检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2018年第7期39卷 731-734页

作者：解锋钱晓庆徐志云海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科上海200433 上海交通大学生物医学工程学院纳米生物医学工程研究所上海200240

目的探讨分离主动脉夹层患者尿液来源外泌体的适宜方案。方法收集主动脉夹层患者尿液,采用超速离心法、透析超滤法和沉淀试剂盒法分离提纯尿液中的外泌体。在生物透射电子显微镜下观察尿液外泌体的形态,用纳米颗粒跟踪分析仪检测其粒径... 详细信息

目的探讨分离主动脉夹层患者尿液来源外泌体的适宜方案。方法收集主动脉夹层患者尿液,采用超速离心法、透析超滤法和沉淀试剂盒法分离提纯尿液中的外泌体。在生物透射电子显微镜下观察尿液外泌体的形态,用纳米颗粒跟踪分析仪检测其粒径大小、颗粒分布与浓度。结果经过表征,3种方法获得的尿液外泌体特征如下:(1)超速离心法获得的尿液外泌体具有半杯托状或凹陷的半球形结构;粒径较大,分布较均匀;粒径范围较宽,为(236.4±46.5)nm;浓度较低,为(2.82±0.21)×1012个/m L;(2)透析超滤法获得的尿液外泌体形态较好,且数量多;粒径较小,分布较集中;粒径范围较窄,为(128.7±6.3)nm;浓度较大,为(2.16±0.15)×1014个/m L;(3)沉淀试剂盒法获得的产物在生物透射电子显微镜下未见明显的外泌体结构。结论主动脉夹层患者采用透析超滤法分离获得的尿液外泌体浓度较高,在对外泌体的纯度要求不是特别高的情况下比较适宜。

关键词：外泌体主动脉夹层尿超速离心沉淀试剂盒透析超滤

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超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究

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生物医学工程与临床 2018年第2期22卷 123-128页

作者：张本王显悦陈翔童光李鑫徐志云张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010 广州华博生物制药研究所广东广州510663 解放军第一一七医院心血管中心浙江杭州310013 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身... 详细信息

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜经导管主动脉瓣置换术聚四氟乙烯自膨式

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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应重视升主动脉夹层腔内修复术的规划与实施

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中华外科杂志 2015年第11期53卷 801-804页

作者：景在平刘磊陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

自2000年Dorros等报告了国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层之后,学者们渐渐探索出了一种新的升主动脉夹层治疗方式.升主动脉位置和形态学特点比较特殊,在应用腔内修复术时应注意如下几点：（1）根据适应证合理针对患者特点个性化... 详细信息

自2000年Dorros等报告了国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层之后,学者们渐渐探索出了一种新的升主动脉夹层治疗方式.升主动脉位置和形态学特点比较特殊,在应用腔内修复术时应注意如下几点：（1）根据适应证合理针对患者特点个性化选择治疗方式;（2）充分进行术前评估;（3）选择合理的支架与输送系统;（4）选择合理手术入路;（5）术中保证冠状动脉及弓上分支动脉的灌注并保护主动脉瓣的功能;（6）精确定位支架位置;（7）加强中远期随访.总之,应用腔内修复术治疗升主动脉夹层,应把握手术适应证和技术要点,严格根据患者特点合理选择治疗方式,避免治疗误区,提高手术安全性.

关键词：动脉瘤,夹层支架

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应重视升主动脉夹层腔内修复术的规划与实施

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浙江医学 2015年第21期37卷 1730-1732页

作者：景在平刘磊陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

升主动脉夹层由于其特殊的解剖学位置和形态学特点，一直是腔内修复术的禁区。自2000年国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层成功之后，这种微创的腔内技术在升主动脉这一区域内的应用才渐渐引起人们的注意。2013年我们在．AmCollCar... 详细信息

升主动脉夹层由于其特殊的解剖学位置和形态学特点，一直是腔内修复术的禁区。自2000年国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层成功之后，这种微创的腔内技术在升主动脉这一区域内的应用才渐渐引起人们的注意。2013年我们在．AmCollCardiol上发表了目前为止病例数最多随访时间最长的关于腔内修复术治疗升主动脉夹层的系列研究的结果。

关键词：升主动脉夹层腔内修复术形态学特点腔内技术随访时间区域内病例数治疗

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主动脉夹层远端裂口的处理

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中华普通外科学文献（电子版） 2015年第1期9卷 5-7页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

从B型主动脉首层腔内治疗的历史可以得知．自1996年首例人主动脉夹层腔内治疗以来，人们就开始关注主动脉夹层远端裂口的处理。无论是医者还是患者都会问：远端裂口不处理，主动脉夹层是否只治疗了一半，将来危险吗？会有什么问题？从... 详细信息

从B型主动脉首层腔内治疗的历史可以得知．自1996年首例人主动脉夹层腔内治疗以来，人们就开始关注主动脉夹层远端裂口的处理。无论是医者还是患者都会问：远端裂口不处理，主动脉夹层是否只治疗了一半，将来危险吗？会有什么问题？从实际临床观察中。我们也可以看到．大部分B型主动脉夹层患者经腔内治疗封闭近端裂口后。远端夹层是十分稳定的，但也有患者会出现远端假腔的逐步扩大，甚至破裂。因此，有必要对远端夹层问题进行研究与讨论。

关键词： B型主动脉夹层夹层远端裂口腔内治疗临床观察患者

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B型主动脉夹层腔内治疗的技术要点

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外科理论与实践 2015年第4期20卷 309-311页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

腔内治疗B型主动脉夹层已有近20年的历史,从初步应用到逐渐推广,经历许多治疗上的教训,也获得了一些经验。在笔者以往遇到问题的基础上,本文重点讲述所获得的一点感受以及对技术的一些改进。术前正确评估是手术成功的关键对于主动脉夹... 详细信息

腔内治疗B型主动脉夹层已有近20年的历史,从初步应用到逐渐推广,经历许多治疗上的教训,也获得了一些经验。在笔者以往遇到问题的基础上,本文重点讲述所获得的一点感受以及对技术的一些改进。术前正确评估是手术成功的关键对于主动脉夹层腔内治疗,术前评估比手术操作更重要。

关键词：主动脉夹层腔内治疗技术要点

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主动脉夹层并发下肢灌注不良误诊为下肢动脉栓塞特点分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2015年第1期9卷 16-19页

作者：吴梦涛陆清声赵志青包俊敏景在平第二军医大学第一附属医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨急性B型主动脉夹层(TBAD)并发下肢灌注不良(LLM)的临床特点,分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例,通过病史、主诉特点... 详细信息

目的探讨急性B型主动脉夹层(TBAD)并发下肢灌注不良(LLM)的临床特点,分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例,通过病史、主诉特点及诊治方法分析其临床特点。结果 23例患者均经多层螺旋CT血管成像(CTA)确诊为TBAD并发LLM,均成功行主动脉夹层腔内修复术治疗。其中1例于麻醉前发生主动脉夹层破裂,术后4 d因多器官功能衰竭死亡。其余22例均治愈出院。结论正确认识TBAD并发LLM的疾病特点,认真全面分析患者临床信息,系统掌握血管病学知识是防止误诊误治的关键。

关键词：主动脉夹层下肢灌注不良血栓栓塞

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医学·人学——我的医道与追求

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大众医学 2015年第9期 16-17页

作者：景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海市血管系统疾病临床医学中心全军血管外科研究所中国医师协会腔内血管外科全军血管外科学组亚洲血管外科协会欧洲血管外科协会及国际腔内血管专家协会

近日，第二军医大学附属长海医院血管外科主任景在平教授做客上海图书馆“上图讲座”，从医学和人学的角度，与听众分享了他的医道与追求。作为中国血管外科的领军人物，景教授不仅精通手术技术，不断创新手术方法，还倡导“中外相通，... 详细信息

近日，第二军医大学附属长海医院血管外科主任景在平教授做客上海图书馆“上图讲座”，从医学和人学的角度，与听众分享了他的医道与追求。作为中国血管外科的领军人物，景教授不仅精通手术技术，不断创新手术方法，还倡导“中外相通，古今相通，文理相通”。他认为，科学技术的创新，要不断提升高度和深度，更要靠文化的滋养，靠诗韵的滋润，来实现科学之思创。

关键词：第二军医大学附属长海医院医道人学医学血管外科科学技术手术技术手术方法

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主动脉扩张性疾病腔内修复术后综合征

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中华普通外科杂志 2014年第11期29卷 890-892页

作者：吴梦涛陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性动脉瘤、主动脉夹层以及假性动脉瘤.其代表性疾病包括胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysm,TAA）、胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA）、腹主动脉瘤（abdominal aortic an... 详细信息

主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性动脉瘤、主动脉夹层以及假性动脉瘤.其代表性疾病包括胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysm,TAA）、胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA）、腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）、主动脉夹层（aortic dissection,AD）等.其共同特点是病情凶险,死亡率高.外科治疗此类疾病主要有两种方法：传统开放式手术和微创腔内修复术.

关键词：主动脉扩张性腔内修复术术后综合征疾病 aortic 胸腹主动脉瘤主动脉夹层真性动脉瘤

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