检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 504-510页

作者：宛慧琴向蔓潘喆敏秦婴逸何倩贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构... 详细信息

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构建及其检验方法。实例研究共收集了3家医院200例受试者的CT影像资料,其中133例为肋骨骨折患者,68例为非肋骨骨折患者,由3位阅片医师对所有CT影像进行判读。分析在2种阅片方式(医师+AI辅助阅片、医师独立阅片)下肋骨骨折检出的AUC值、灵敏度和特异度的差异。结果AI辅助阅片组的AUC值为0.958,医师独立阅片组的AUC值为0.902,两组AUC值差异有统计学意义(P<0.001)。AI辅助阅片组总体的灵敏度为0.970,特异度为0.946;医师独立阅片组的灵敏度为0.838,特异度为0.966;两组灵敏度差值为0.131(95%CI 0.091~0.171),特异度差值为-0.020(95%CI-0.059~0.020),说明AI辅助阅片与医师独立阅片的灵敏度差异有统计学意义而特异度差异无统计学意义。两组的阳性似然比均大于10,阴性似然比均小于0.2,阳性预测值都接近1,说明AI辅助阅片影像诊断试验的诊断准确性高。结论AI辅助阅片在提高诊断效能方面有显著优势,不仅可以提高肋骨骨折诊断的准确性和检出率,还能提高医师工作效率,优化医院服务。

关键词：人工智能多阅片者多病例设计 Obuchowski-Rockette法肋骨骨折诊断准确性

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基于贝叶斯网络的随机森林优化填补算法

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 253-257页

作者：董鑫宇陈琪杨志宇贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林... 详细信息

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林填补算法,利用变量间相关性进行填补方法的优化。结果不同缺失占比下,通过AUC及RMSE均可得出贝叶斯网络优化随机森林填补算法效果最佳。此外,在缺失占比为10%~20%时,各种填补方法对预测模型的性能提升效果大体相同;当缺失占比为30%~40%时,相较于均值填补,除贝叶斯网络优化随机森林填补算法外,随机森林填补更好,其效果略优于多重填补;当缺失占比接近50%时,即使模型性能依旧较好,但填补数据逐渐偏离真实数据特征,模型的可用性下降。结论贝叶斯网络优化随机森林填补算法总体效果较好,当随机缺失占比30%~40%时可优先考虑。

关键词：预测模型缺失填补随机森林贝叶斯网络

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影像诊断试验中多阅片者多病例设计的样本量估计研究

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海军军医大学学报 2025年第05期 693-698页

作者：向蔓宛慧琴潘喆敏何倩秦婴逸贺佳同济大学医学院海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室

目的实现影像诊断试验中多阅片者多病例设计下的样本量估计，探索阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下阅片者和受试者的数量组合。方法采用Van Dyke数据集中114例受试者(45例被金标准诊断为主动脉夹... 详细信息

目的实现影像诊断试验中多阅片者多病例设计下的样本量估计，探索阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下阅片者和受试者的数量组合。方法采用Van Dyke数据集中114例受试者(45例被金标准诊断为主动脉夹层)的影像，并由5名影像科医生在自旋回波(Spin-echo)和电影(Cine)2种序列MRI下的判读结果为预试验数据，使用Obuchowski-Rockette法估计正式试验中所需的样本量。结果医生在Spin-echo MRI、Cine MRI序列下判别主动脉夹层的平均AUC值分别为0.941(95% CI 0.899～0.983)、0.897(95% CI0.837～0.957)。当效应量取两者AUC差值0.044、阅片者数量为5时，阅片者和病例均随机、阅片者固定病例随机、阅片者随机病例固定3种情形下分别需要受试者337、162、282例。结论多阅片者多病例设计在进行样本量估计时需考虑阅片者和受试者两者数量，相同情况下，阅片者人数越多所需的受试者数量越少；3种情形中，阅片者(≥5人)和病例均随机时所需样本量最多。

关键词：影像诊断试验多阅片者多病例 Obuchowski-Rockette法样本量

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基于美国FAERS数据库的KRAS G12C抑制剂不良事件不相称测定分析

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中国药物警戒 2025年第3期22卷 297-304页

作者：朱志朋吕强叶小飞郭晓晶海军军医大学第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第二附属医院胸外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和... 详细信息

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局(MHRA)的综合标准法、信息比法(IC)和经验贝叶斯几何平均法(EBGM)进行信号挖掘。结果索托拉西布主要与肝胆系统疾病不良事件相关(n=329,IC_(025)=3.06),信号最强的不良事件是肝脏毒性(n=76,IC_(025)=5.14);阿达格拉西布主要与各种手术及医疗操作(n=102,IC_(025)=1.65)及代谢及营养类疾病(n=76,IC_(025)=0.97)不良事件相关,信号最强的不良事件是心电图QT间期延长(n=11,IC_(025)=2.87)。罕见反应包括索托拉西布的肺栓塞和阿达格拉西布的癫痫持续状态。性别差异和累积剂量显著影响不良事件发生。结论临床应用中需加强索托拉西布和阿达格拉西布不良反应监测,特别是对罕见和严重不良反应,以提高用药安全性。

关键词： KRAS G12C抑制剂索托拉西布阿达格拉西布不良事件肝脏毒性心电图QT间期延长神经毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

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第二军医大学医学博士研究生医学统计学教学需求调查分析

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山西医科大学学报（基础医学教育版） 2009年第5期11卷 549-551页

作者：孟虹张罗漫贺佳陆健马修强第二军医大学卫生统计学教研室

为了解博士研究生医学统计学知识掌握和需求现况，为博士生阶段统计学课程教学内容设置提供依据，对第二军医大学2008年入学的医学博士研究生进行问卷调查。91％的博士生希望开设医学统计学课程；在教学内容上主要希望加强科研设计和高... 详细信息

为了解博士研究生医学统计学知识掌握和需求现况，为博士生阶段统计学课程教学内容设置提供依据，对第二军医大学2008年入学的医学博士研究生进行问卷调查。91％的博士生希望开设医学统计学课程；在教学内容上主要希望加强科研设计和高级统计方法的内容。博士生阶段面临完成最高层次学历教育和提供高水平科研论文，掌握医学统计学这一科研工具对他们科研能力提高提供了帮助。统计教学也应在这一层次上对如何教学满足博士研究生的需求进行探索和研究，以提高本校博士生的培养质量。

关键词：医学统计学课程设置博士研究生教学

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基于潜在剖面分析的学龄前儿童饮食行为特征及其影响因素探索

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中国妇幼健康研究 2025年第2期36卷 9-17页

作者：张薇袁静唐涵杨喆张海悦江逊尚磊空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省环境健康危害评估与防护重点实验室、陕西省自由基生物学与医学重点实验室陕西西安710032 中国人民解放军第960医院信息科山东济南250031 空军军医大学第二附属医院陕西西安710038

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的... 详细信息

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的《学龄前儿童饮食行为量表》与一般资料调查表,对其主要照护人进行调查。运用潜在剖面分析提取学龄前儿童饮食行为特征类别,并将学龄前儿童饮食行为总体特征分为3个类别,第1类儿童有299人,第2类儿童有332人,第3类儿童有58人;采用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析,探索不同饮食行为特征的影响因素。结果在3个类别学龄前儿童饮食行为总体特征中,第1类(相对健康饮食行为组)占43.4%,该类儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食及主动进食能力7个维度得分均为最低;第2类(饮食行为易受环境因素影响组)占48.2%,该类儿童的7个维度得分均处于中间位置,且外因性进食维度得分接近该维度得分的最高值;第3类(不良饮食行为组)占8.4%,该类儿童7个维度得分均为最高。不同饮食行为特征组学龄前儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食、主动进食能力得分比较,差异均具有统计学意义(F值分别为257.263、196.478、425.032、253.867、114.783、307.666、241.805,P<0.05)。不同饮食行为特征组的儿童年龄(H=69.585)、儿童BMI(H=18.429)、照护人年龄(H=23.818)、照护人BMI(H=17.294)、家庭月总收入(H=66.594)、与儿童亲属关系(χ^(2)=10.407)的分布比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。有序多分类Logistic回归分析显示,儿童年龄在4~岁(OR=4.297,95%CI:2.627~7.028)和5~6岁(OR=5.600,95%CI:3.520~8.910)、照护人BMI超重(OR=1.754,95%CI:1.184~2.600)、家庭月收入≥5000元(OR=0.323,95%CI:0.229~0.457)均是学龄前儿童饮食行为特征的主要影响因素(P<0.05)。结论学龄前儿童的饮食行为存在明显的异质性,年龄较大、照护人超重且家庭月总收入较低的儿童是不良饮食行为的重点人群。

关键词：学龄前儿童饮食行为潜在剖面分析影响因素

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抗PD-1/PD-L1抗体药物的全球市场规模影响因素分析及市场预测

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中国新药杂志 2018年第6期27卷 619-625页

作者：周峰吴骋第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室

目的:探讨目前抗肿瘤免疫治疗药物抗PD-1/PD-L1抗体的市场规模影响因素及预测模型。方法:分析世界卫生组织(WHO)统计的全球癌症病例数据以及近年来全球范围内抗PD-1/PD-L1抗体的临床试验结果,对适应证、联合治疗、辅助和新辅助治疗、一... 详细信息

目的:探讨目前抗肿瘤免疫治疗药物抗PD-1/PD-L1抗体的市场规模影响因素及预测模型。方法:分析世界卫生组织(WHO)统计的全球癌症病例数据以及近年来全球范围内抗PD-1/PD-L1抗体的临床试验结果,对适应证、联合治疗、辅助和新辅助治疗、一线治疗和二线治疗的药物使用效率、皮下注射剂型带来的增量等影响因素进行讨论和总结。结果:综合影响因素,构建了1个预测模型,对2030年的全球癌症诊疗市场规模进行了估算。结论:预计到2030年,抗PD-1/PD-L1抗体药物的全球市场将接近1 000亿美元。

关键词：肿瘤免疫治疗 PD-1 PD-L1 市场预测模型影响因素

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神经特异性基因表达的分子基础

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中华医学遗传学杂志 2001年第2期18卷 143-145页

作者：朱海英傅继梁第二军医大学医学遗传学教研室上海200433

哺乳动物中枢神经系统是非常复杂的异质性器官。关于神经特异性基因表达的调控的分子机理一直受到人们的关注。作者就近年来该研究领域取得的一些进展和成果做一综述。

关键词：神经特异性基因表达调控顺式作用元件反式转录因子基因表达

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小鼠p35^(nck5a)基因5′侧翼非编码区基因表达调控作用研究

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中华医学遗传学杂志 2001年第4期18卷 251-254页

作者：朱海英周常文傅继梁第二军医大学医学遗传学教研室上海200433

目的　探讨决定 Alzheimer's病 (AD)的相关基因 p35 nck5 a神经特异性表达的分子机理。方法通过构建荧光素酶表达载体 ,利用原代培养神经细胞进行瞬时表达实验寻找指导神经特异性表达的顺式作用元件 ,并通过引物延伸实验寻找转录起... 详细信息

目的　探讨决定 Alzheimer's病 (AD)的相关基因 p35 nck5 a神经特异性表达的分子机理。方法通过构建荧光素酶表达载体 ,利用原代培养神经细胞进行瞬时表达实验寻找指导神经特异性表达的顺式作用元件 ,并通过引物延伸实验寻找转录起始位点 ,通过染色质 DNase1高敏位点 (DNase1hypersensitivesite,DHSS)实验确定与 p35 nck5 a转录相关的 DNase1高敏位点。结果　瞬时表达实验结果显示在神经细胞和非神经细胞中 ,所构建的各载体的表达情况没有明显差异 ;在新生大鼠的脑组织和肝组织中存在染色质DNase 1高敏位点的差异 ,该位点大约位于脑基因组 p35 nck5 a编码区上游 - 40 0 bp处。引物延伸实验结果显示主要的转录起始位点的位置与 DNase1高敏位点的位置具有一致性 ,与瞬时表达实验结果也具有相关性。结论　以上结果提示在所克隆到的 p35 nck5 a5′侧翼序列中不存在决定该基因组织特异性表达的顺式作用元件。

关键词： P35^nck5a基因 DNase1高敏位点引物延伸实验基因表达基因控调阿尔茨海默病

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无遗传模型约束的基因-疾病关联研究的贝叶斯Meta分析方法及应用

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中国循证医学杂志 2017年第9期17卷 1106-1110页

作者：宋嘉麒金志超第二军医大学卫生统计学教研室

遗传模型的选择在基因-疾病关联研究Meta分析中是较为关键的难点。本文对Minelli等提出的无遗传模型约束的贝叶斯Meta分析方法进行深入讨论,利用JAGS和R语言对其进行实现,并在实例中比较了不同参数先验信息对合并效应量的影响,特别是外... 详细信息

遗传模型的选择在基因-疾病关联研究Meta分析中是较为关键的难点。本文对Minelli等提出的无遗传模型约束的贝叶斯Meta分析方法进行深入讨论,利用JAGS和R语言对其进行实现,并在实例中比较了不同参数先验信息对合并效应量的影响,特别是外部临床先验的影响。实例研究结果显示,无论是无信息先验还是外部临床先验,在纳入研究个数较多的情况下,对合并效应量的影响均较小。

关键词：基因-疾病关联研究遗传模型 Meta分析贝叶斯

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