检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2017年第8期14卷 393-398页

作者：梁萌左朦赵娜娜刘德志王朋马延刘新峰第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院医学影像科南京210002

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Ran... 详细信息

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例)。入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等。卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准。采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ~2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×10~9/L比6.8(5.7,8.2)×10~9/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0)mmol/L比4.8(4.4,5.3)mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4)g/L比2.6(2.3,3.2)g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346)mmol/L比315(261,374)mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9)g/L比44.8(42.4,47.4)g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554),χ~2=4.893,P<0.05]。其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素。结论入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局。

关键词：缺血性卒中结局青年危险因素

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有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄患者斑块增强的临床意义：高分辨率磁共振成像研究

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国际脑血管病杂志 2018年第1期26卷 15-20页

作者：梁萌王朋马延张晓浩戴正泽朱武生刘新峰第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京210002 江苏省第二中医院神经内科南京210002 南京市浦口医院神经内科 210031

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状... 详细信息

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状ICAS狭窄患者进行HR-MRI检查。根据斑块是否强化分组，比较人口统计学资料、血管危险因素、实验室检查和斑块的影像学特征。根据弥散加权成像结果分为缺血性卒中组和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）组，分析斑块强化与缺血性卒中之间的关系。结果纳入35例有症状ICAS狭窄患者，平均年龄（53±13）岁，男性25例；缺血性卒中21例，TIA 14例；斑块强化22例，未强化13例。斑块强化组的白细胞计数[（7.50±2.30）×10^9/L对（5.80±1.00）×10^9/L；t＝2.487，P＝0.018]和重度狭窄比例（86.4%对53.8%；P＝0.040）显著高于未强化组，吸烟比例显著低于未强化组（13.6%对46.2%；P＝0.050）。缺血性卒中组的斑块强化率高于TIA组（71.4%对50.0%；P＝0.288），但未达到统计学差异。结论在有症状ICAS患者中，病变血管狭窄程度和白细胞水平与斑块强化相关。此外，斑块强化与有症状ICAS患者是否发生缺血性卒中无显著相关性。

关键词：颅内动脉硬化斑块,动脉粥样硬化卒中脑缺血脑缺血发作,短暂性磁共振成像钆图像增强

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神经生长因子经鼻给药治疗有机溶剂中毒性脑病临床分析

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成都医学院学报 2017年第2期12卷 170-174页

作者：杨东樊新颖第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件... 详细信息

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件。结果有机溶剂中毒性脑病患者症状表现为头晕、乏力等非特异性症状,以及记忆力下降、计算力下降等认知障碍。15例患者经鼻给药平均时间为14(9~31)d,治疗后2例有鼻黏膜轻微不适,其余未见异常。给药前后实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有机溶剂中毒性脑病的诊断主要依据暴露史、临床表现及影像学检查综合判断,经鼻给予神经生长因子治疗有机溶剂中毒性脑病是一种安全、可行的方法。

关键词：有机溶剂中毒性脑病经鼻给药

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食管癌患者围术期营养研究进展

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医学综述 2017年第7期23卷 1310-1315页

作者：朱捷杨鲸蓉叶仕新曾志勇第二军医大学福州总医院临床医学院福州350025 南京军区福州总医院心胸外科福州350025

食管癌患者术前存在不同程度的营养不良,且手术创伤大、术后恢复慢,营养需求高。因此,食管癌围术期的营养非常重要。肠内营养降低了术后并发症、吻合口瘘、感染和腹腔内脓肿的发生率,缩短住院时间,也有利于消化道结构和功能的保护,并提... 详细信息

食管癌患者术前存在不同程度的营养不良,且手术创伤大、术后恢复慢,营养需求高。因此,食管癌围术期的营养非常重要。肠内营养降低了术后并发症、吻合口瘘、感染和腹腔内脓肿的发生率,缩短住院时间,也有利于消化道结构和功能的保护,并提高了胃肠道的免疫功能,因此肠内营养优于肠外营养。目前食管切除术后常见的肠内营养支持途径包括经口、鼻肠管、空肠营养管等,但暂无充足的证据阐明最佳的营养方式。

关键词：食管肿瘤肠内营养肠外营养营养路径

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新辅助化放疗后微创食管癌切除术安全性和可行性分析

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医学综述 2017年第17期23卷 3521-3524页

作者：杨鲸蓉朱捷叶仕新连铎煌曾志勇第二军医大学福州临床医学院上海200433 南京军区福州总医院胸心外科福州350025

目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n... 详细信息

目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n=43)。微创组患者行微创Mckeown食管癌切除术,开放组患者行传统开放Mckeown食管癌切除术。分析两组患者的临床资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果微创组术中出血量少于开放组[(208±82)m L比(243±108)m L,P<0.05]。两组手术时间、平均清扫淋巴结数、ICU时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌新辅助化放疗后行微创Mckeown食管切除术在技术上是安全可行的,术中出血少,不增加术后并发症及病死率,可以达到开胸手术的治疗效果。

关键词：食管癌新辅助化放疗微创

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磁共振弥散张量成像在颈椎管内肿瘤手术预后评估中的作用

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中华神经外科杂志 2016年第6期32卷 556-560页

作者：魏梁锋王守森郑兆聪田君薛亮高进喜马明肖慧第二军医大学福州临床医学院南京军区福州总医院神经外科福州350025 第二军医大学福州临床医学院南京军区福州总医院医学影像科福州350025

目的探讨颈椎管内肿瘤患者颈髓弥散张量成像（DTI）参数值的变化特点及其与脊髓功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2015年1月第二军医大学福州临床医学院，南京军区福州总医院神经外科行手术切除的22例颈椎管内肿瘤患者（试验组）... 详细信息

目的探讨颈椎管内肿瘤患者颈髓弥散张量成像（DTI）参数值的变化特点及其与脊髓功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2015年1月第二军医大学福州临床医学院，南京军区福州总医院神经外科行手术切除的22例颈椎管内肿瘤患者（试验组），分别于术前3d和术后1个月行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。同时选取22名健康受试者作为健康对照（HC）组。测定两组各颈髓水平的各向异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）值。将颈髓分成肿瘤头区、肿瘤区及肿瘤尾区，并计算这3个区域的FA和ADC值。对比分析两组FA和ADC值的差异及其与脊髓功能（McCormick分级）和预后的关系。结果试验组在颈髓3个区域的FA值均显著低于HC组（均P〈0．05），而ADC值均显著高于HC组（均P〈0．05）。试验组的FA和ADC值在各区域间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。试验组肿瘤区和肿瘤头区术后1个月的FA值均较术前显著上升（均P〈0．05）。术后肿瘤头区FA值升高组的脊髓功能改善率显著高于FA值下降组（P〈0．05）。肿瘤头区术后FA值的变化预测脊髓功能预后的敏感度为88％。结论颈椎管内肿瘤患者的颈髓DTI指标可在全颈髓范围内发生明显变化。手术后这些变化在颈髓不同区域呈现出不同程度的恢复，并与颈髓功能的改善相关。术后肿瘤头区FA值的变化为敏感度较高的脊髓功能和预后的预测指标。

关键词：脊髓肿瘤弥散张量成像各向异性分数表观弥散系数

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无功能性垂体腺瘤卒中对术后残余瘤生长速率的影响

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中华神经医学杂志 2016年第10期15卷 1021-1025页

作者：吴志峰肖德勇王守森王如密第二军医大学福州临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的探讨无功能性垂体腺瘤（NFPA）卒中对其术后残余瘤生长速率的影响。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2005年5月至2015年5月行经鼻．蝶窦入路手术、且术后有肿瘤残余的57例NFPA患者，回顾性分析患者的MRI资料，计算残余瘤的肿... 详细信息

目的探讨无功能性垂体腺瘤（NFPA）卒中对其术后残余瘤生长速率的影响。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2005年5月至2015年5月行经鼻．蝶窦入路手术、且术后有肿瘤残余的57例NFPA患者，回顾性分析患者的MRI资料，计算残余瘤的肿瘤倍增时间（TVDT）、快速生长比、卒中囊变／肿瘤体积比，分析术后残余瘤的快速生长比与术前是否存在肿瘤卒中、腺瘤卒中病程及卒中囊变／肿瘤体积比的关系。结果30例NFPA患者出现腺瘤卒中，27例无腺瘤卒中；49例术后残余瘤的体积出现增大，8例萎缩，TVDT平均为（1305．82±1685．32）d。腺瘤卒中组与无腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比分别为56．67％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）；亚急性腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比为81．82％，显著高于慢性腺瘤卒中组（36．84％），差异有统计学意义（P〈0．05）；卒中囊变／肿瘤体积比〈12％组与≥12％组术后残余瘤的快速生长比分别为40．00％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤卒中是NFPA术后残余瘤生长速率的重要影响因素之一；对处于NFPA卒中亚急性、慢性期患者而言，若症状轻微，可以采用定期随访的策略。

关键词：无功能性垂体腺瘤腺瘤卒中生长速率

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垂体零细胞腺瘤内皮细胞特异性分子1的表达及其意义

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中华神经医学杂志 2016年第2期15卷 140-144页

作者：吴志峰徐晓芳魏梁锋王守森第二军医大学福州临床医学院福州350025 南京军区福州总医院病理科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的探讨垂体零细胞腺瘤（NCA）内皮细胞特异性分子I（ESM-1）表达及其与患者临床、病理特征的关系。方法对自2010年1月至2014年5月在南京军区福州总医院神经外科行经蝶窦入路显微手术切除的46例NCA标本，应用免疫组化染色检测ESM-1表... 详细信息

目的探讨垂体零细胞腺瘤（NCA）内皮细胞特异性分子I（ESM-1）表达及其与患者临床、病理特征的关系。方法对自2010年1月至2014年5月在南京军区福州总医院神经外科行经蝶窦入路显微手术切除的46例NCA标本，应用免疫组化染色检测ESM-1表达情况，并分析其与患者年龄（18-45岁16例、≥46岁30例1、性别（男29例，女17例）、肿瘤最大直径（1-3cm34例、≥3cm11例、〈1cm1例）、侵袭性（侵袭性NCA30例，非侵袭性NCA16例1及Ki．67指数（〈3％29例、≥3％17例1等临床、病理特征的关系。结果46例NCA标本中均可观察到血管内皮细胞ESM-1阳性表达，其中高表达（即中度阳性＋强阳性）32例；40例NCA标本中肿瘤细胞ESM-1阳性表达，其中高表达25例；血管内皮细胞和肿瘤细胞间ESM-1高表达率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。侵袭性NCA中血管内皮细胞ESM-1高表达率（23／30）显著高于非侵袭NCA（7／16），差异有统计学意义（P〈0．05）；血管内皮细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤最大直径、Ki-67指数分组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤最大直径、Ki-67指数及是否具有侵袭性分组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血管内皮细胞ESM．1表达可做为评估NCA侵袭性的分子生物学指标之一。

关键词：垂体腺瘤零细胞腺瘤内皮细胞特异性分子1 侵袭性

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肠内营养对肠瘘非甲状腺疾病综合征病人甲状腺功能的作用研究

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肠外与肠内营养 2016年第5期23卷 270-274页

作者：李冉冉任建安王革非顾国胜陈军任华建洪之武吴秀文吴骎李冠炜赵允召第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病... 详细信息

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50%。多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素。结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状。

关键词：肠瘘非甲状腺疾病综合征甲状腺功能肠内营养

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Hippo通路与恶性肿瘤侵袭转移的相关性研究进展

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癌症进展 2016年第3期14卷 213-216页

作者：白帆刘小龙易俊陈龙邦(综述) 宋海珠(审校) 第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院肿瘤内科南京210002 第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院心胸外科南京210002

侵袭转移是恶性肿瘤的重要特征,是肿瘤进展过程中的重要事件。Hippo通路是一类抑癌通路,其表达水平与肿瘤细胞的侵袭转移能力呈负相关,而Hippo通路的异常在肿瘤发生发展中发挥重要作用。因此,研究Hippo通路与肿瘤侵袭转移的相关性可为... 详细信息

侵袭转移是恶性肿瘤的重要特征,是肿瘤进展过程中的重要事件。Hippo通路是一类抑癌通路,其表达水平与肿瘤细胞的侵袭转移能力呈负相关,而Hippo通路的异常在肿瘤发生发展中发挥重要作用。因此,研究Hippo通路与肿瘤侵袭转移的相关性可为恶性肿瘤的治疗、预后评估等提供参考,有助于在肿瘤防治中发现新的途径与思考。

关键词： Hippo通路恶性肿瘤侵袭转移

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