检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2017年第25期21卷 4060-4064页

作者：李向阳赵鑫相小松郑鹏惠璜嵇武南京大学医学院附属金陵医院解放军南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏省南京市210002 解放军第二军医大学上海市200433

背景:诱导型多能干细胞是一类特殊的细胞,具有自我更新及多向分化潜力,在一定诱导条件下能够分化为肠道类器官。目的:探究诱导型多能干细胞在体外特定条件下是否可分化出肠道类器官。方法:复苏B6J小鼠18代诱导型多能干细胞,培养3 d克隆... 详细信息

背景:诱导型多能干细胞是一类特殊的细胞,具有自我更新及多向分化潜力,在一定诱导条件下能够分化为肠道类器官。目的:探究诱导型多能干细胞在体外特定条件下是否可分化出肠道类器官。方法:复苏B6J小鼠18代诱导型多能干细胞,培养3 d克隆单位覆盖培养皿80%左右后,加入含有激活素A的培养基培养3 d,得到确定性内胚层,加入含成纤维细胞生长因子4和Wnt3A的培养基培养4 d,得到中后肠细胞球,将其与Matrigel培养基混合后滴入四孔板形成滴株样生长,在HEPES、Rspondin1、头蛋白、表皮细胞生长因子、B27添加剂等生长因子等共同作用下向肠道类器官分化,期间观察细胞形态变化,检测确定性内胚层FoxA 2、Sox17表达,中后肠细胞球特异性标记物CDX2表达,肠道类器官特异性标记物Sox9、CGA、MMP7表达。结果与结论:(1)诱导型多能干细胞在含有激活素A的培养基培养3 d,细胞初步分化,相互融合,确定性内胚层标记物FoxA 2、Sox17表达较诱导型多能干细胞明显升高(P<0.05);(2)确定性内胚层在含成纤维细胞生长因子4和WNT3A环境下培养第3天开始就有少量中后肠细胞球形成,第4天大量中后肠细胞球形成,中后肠细胞球标记物CDX2较确定性内胚层明显升高(P<0.05);(3)中后肠细胞球培养3 d后逐渐形成肠道类器官,其特异性标记物Sox9、CGA、MMP7表达明显高于中后肠细胞球(P<0.05);(4)结果表明,诱导型多能干细胞可在体外三维环境中诱导分化出类肠道器官。

关键词：干细胞分化诱导型多能干细胞定向分化体外培养确定性内胚层肠道类器官

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肠内营养对肠瘘非甲状腺疾病综合征病人甲状腺功能的作用研究

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肠外与肠内营养 2016年第5期23卷 270-274页

作者：李冉冉任建安王革非顾国胜陈军任华建洪之武吴秀文吴骎李冠炜赵允召第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病... 详细信息

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50%。多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素。结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状。

关键词：肠瘘非甲状腺疾病综合征甲状腺功能肠内营养

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顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化

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肠外与肠内营养 2015年第6期22卷 340-342页

作者：黄裕陈启仪姜军冯啸波倪玲史益凡李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化。方法:选取入住我院的顽固性功能性便秘病人60例(便秘组)和入院行痔疮和低位肛瘘病人60例(对照组)。入院后第1天,抽血检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、C反应蛋白(CRP)、促炎因子(TNF-α... 详细信息

目的:探讨顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化。方法:选取入住我院的顽固性功能性便秘病人60例(便秘组)和入院行痔疮和低位肛瘘病人60例(对照组)。入院后第1天,抽血检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、C反应蛋白(CRP)、促炎因子(TNF-α、IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+CD3+、CD8+CD3+、CD4+/CD8+和HLA-DR)水平。结果:便秘组病人Ig G和Ig M、TNF-α和IL-6的浓度明显高于对照组,CD3+和CD8+CD3+表达明显低于对照组,CD4+/CD8+表达明显高于对照组。结论:顽固性功能性便秘病人出现明显的免疫功能紊乱和免疫炎症反应状态。

关键词：顽固性功能性便秘免疫功能肠道菌群

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小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响

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肠外与肠内营养 2015年第5期22卷 291-294页

作者：谈善军虞文魁林志亮董翼段开鹏白小武徐琳李宁南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 第二军医大学南京临床学院

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg... 详细信息

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg/kg)干预组和高剂量(200 mg/kg)干预组,每组6只。小檗碱低、中、高剂量干预组分别于术前3 d和术后6 h每天给予一次相应剂量的小檗碱灌胃。对照组和腹腔暴露组在相同条件下分别给予等量的等渗盐水灌胃。术后24 h取血检测血清D-乳酸水平,并取末端回肠组织测定肠道FD4清除率,同时观察末端回肠组织的病理变化,并进行肠黏膜损伤Chiu's评分。结果:与对照组比,腹腔暴露组大鼠血清D-乳酸水平明显上升(P<0.05),肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分明显增加(P<0.05)。与腹腔暴露组比,各小檗碱干预组大鼠血清D-乳酸水平有所下降,肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分有所降低,以中、高剂量组最为显著(P<0.05)。结论:小檗碱可减轻腹腔暴露引起的肠黏膜损伤,对维持肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。

关键词：腹腔暴露小檗碱肠黏膜屏障肠通透性 D-乳酸动物

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经皮内镜下胃造口管及鼻胃管在克罗恩病病人营养支持中的对比观察

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肠外与肠内营养 2014年第1期21卷 43-45页

作者：王金晶汪志明王震龙刁艳青朱维铭李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨经皮内镜下胃造口管(PEG)在克罗恩病(CD)病人肠内营养(EN)支持中的应用效果及与传统鼻胃管相比的优越性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科接受管饲EN的CD病人的临床资料,比较不同管饲途径(鼻胃管与PEG管)在治疗中... 详细信息

目的:探讨经皮内镜下胃造口管(PEG)在克罗恩病(CD)病人肠内营养(EN)支持中的应用效果及与传统鼻胃管相比的优越性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科接受管饲EN的CD病人的临床资料,比较不同管饲途径(鼻胃管与PEG管)在治疗中的耐受情况和并发症的发生情况。结果:EN支持期间PEG组并发症发生率显著低于鼻胃管组(23.1%vs 52.6%,P<0.05)。至第4周开始,鼻胃管组累积并发症的发生率明显高于PEG组(36.8%vs 11.5%,P<0.05)。结论:PEG在CD病人营养支持中的应用安全、可靠、并发症少,可作为CD病人长期EN支持的管饲途径。

关键词：克罗恩病经皮内镜下胃造口术肠内营养并发症

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体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗对肠黏膜屏障功能影响的实验研究

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医学研究生学报 2013年第10期26卷 1019-1023页

作者：何长生虞文魁石佳靓陈启仪沈娟红殷红珍李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京医学博士研究生210002

目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究领域的热点,实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响。方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组(S组)、ECMO组(E组)和ECMO+CRRT组(EC组),每组6只。于实验前后行血培养,取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养,同时观察肠道显微及超微结构;分别于实验前1 h、实验后2、6、12和24 h测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)。结果 EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性例数S组和EC组均为1例,E组为2例;EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05);EC组DAO呈下降趋势,S组无明显波动,E组呈逐渐升高趋势,24 h时达到最高,与EC组比,差异有统计学意义(P<0.05)。I-FABP在EC组治疗2 h时达到高峰,随后逐渐下降。结论 ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗,对肠黏膜屏障功能影响较小。

关键词：体外膜肺氧合持续肾替代治疗全身性炎症反应综合征肠黏膜屏障

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顽固性便秘病人金陵术治疗前后的营养观察

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肠外与肠内营养 2012年第4期19卷 210-213页

作者：冯啸波姜军丁威威王新颖胡雄辉刘思彤李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋... 详细信息

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、钾、钠、氯、磷、镁、钙等水平,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。并采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、术后腹泻率和腹泻程度分级,评价金陵术式治疗顽固性混合型便秘的临床结果。结果:金陵术可显著改善病人的便秘症状,提高生活质量,但术后早期会出现排便频次增多和不同程度腹泻,少数病人出现电解质失衡。病人术后1个月营养指标显著下降,术后3个月逐渐恢复,术后6个月、12个月可恢复至术前水平。结论:金陵术治疗顽固性混合型便秘,能改善病人生活质量,对机体长期营养状况和水电解质平衡无明显影响。

关键词：顽固性便秘外科治疗营养状况评估

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经皮经肝胆囊穿刺术在术后早期炎性肠梗阻并发淤胆治疗中的应用

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医学研究生学报 2012年第5期25卷 503-505页

作者：何长生朱维铭李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京医学博士210002

目的禁食、全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)时间长及应用生长抑素治疗,引起少数术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)患者出现淤胆症状。文中探讨经皮经肝胆囊穿刺术(percutaneous transhe-patic cholecystostomy,PTC)在术后EPII并发淤胆患者中的应用价值。方法回顾性分析15例腹部手术后EPII并发淤胆患者运用PTC的治疗效果。患者均行B超或腹部CT检查,常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、TPN、生长抑素、小剂量糖皮质激素等综合治疗,运用PTC行胆汁外引流。结果 15例患者均非手术治愈,无穿刺并发症发生,平均住院时间为(32.5±5.7)d,TPN支持时间平均为(26.6±10.5)d,穿刺后至肛门排气为1～4 d,平均时间为(2.3±0.9)d。11例患者谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素、直接胆红素水平升高,穿刺后GPT、GOT、γ-GT、AKP、总胆红素、直接胆红素水平较快恢复正常,淤胆症状消失。6例患者出现低热、右上腹不适症状,穿刺后体温恢复正常,右上腹不适症状缓解。结论 PTC运用安全有效,虽不能根本改变术后EPII的病理过程,但能明显改善术后患者因禁食而长期应用TPN导致的淤胆症状,改善肝功能,恢复胆汁流,促进肠蠕动,加速康复。

关键词：经皮经肝胆囊穿刺术早期炎性肠梗阻胆汁瘀积全胃肠外营养

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顽固性便秘患者金陵术前后肠道菌群变化的研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2012年第4期6卷 38-42页

作者：冯啸波苏勇姜军汪志明黄骞胡雄辉李宁朱伟云黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京210002 南京农业大学消化道微生物研究室南京210095

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量... 详细信息

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量PCR结果显示顽固性便秘组粪便及黏膜样本优势菌群数量较健康人群无显著区别(P>0.05);粪便样本中双歧杆菌属、乳酸杆菌属明显低于正常人群(P<0.05),黏膜样本中双歧杆菌明显低于正常人群(P<0.05)。术后6个月粪便样本中优势菌群数量较术前显著降低(P<0.05),黏膜优势菌群数量无显著变化(P>0.05),粪便及黏膜样本中双歧杆菌属和乳酸杆菌属的数量较术前显著上升(P<0.05),达到或接近正常人群水平。便秘组粪便样本中甲烷菌数量与正常对照组无显著区别(P>0.05);术后较术前也无显著变化(P>0.05),但显著少于正常对照组(P<0.05)。便秘组黏膜样本中甲烷菌数量显著少于正常对照组(P<0.05),术后则显著增多(P<0.05),达到正常对照组水平。结论金陵术外科治疗顽固性便秘缓解患者症状的同时,有助于结肠菌群结构恢复正常。

关键词：便秘结肠切除术肠黏膜细菌

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严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响

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肠外与肠内营养 2011年第3期18卷 172-175,178页

作者：刘兴东嵇武丁博文杨荣范铭兴刘建磊丁威威李秋荣李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对... 详细信息

目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出。监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力。术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化。结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低。病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤最重,修补组次之,造口组损伤最轻。结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生。

关键词：肠损伤损伤控制外科肠黏膜屏障

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