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增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后房水血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的浓度变化

中华眼底病杂志 2015年第6期31卷 560-563页

作者：陈小红陈梅珠王云鹏南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院眼科、福建医科大学福总临床医学院、第二军医大学福州医学院 350025

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例2... 详细信息

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例25只眼纳入研究。两组患者的性别（x^2=0．223）、年龄（Z=-1．555）、眼压（Z=-0．225）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PDR组患眼行常规IVR治疗；对照组患眼常规行白内障超声乳化手术。PDR组患眼于IVR治疗前及IVR治疗后7d、对照组患眼于手术前各抽取房水0．1ml，采用酶联免疫吸附测定法检测房水VEGF、PEDF浓度。对两组患眼房水VEGF、PEDF浓度行相关性分析。结果IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较IVR治疗前明显降低，差异有统计学意义（Z=-4．072、-4．319，P〈0．05）。IVR治疗前PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（Z=-5．228、4．706，P〈0．05）。与对照组比较，IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF浓度无明显变化，差异无统计学意义（Z=-1．557，P〉0．05）；而PEDF浓度仍偏高，差异有统计学意义（Z=-2．475，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF／PEDF浓度比值比较，差异有统计学意义（Z=-2．058，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组息眼房水VEGF／PEDF浓度比值分别与对照组比较，差异均无统计学意义（Z=-0．456、-0．844，P〉0．05）。相关性分析结果显示，IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间均无明显相关性（r=-0．195、-0．174，P〉0．05）；对照组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间也无明显相关性（r=-0．286，P〉0．05）。结论PDR患眼房水中VEGF和PEDF浓度显著增高；经IVR治疗后，房水VEGF、PEDF浓度明显降低。

关键词：糖尿病视网膜病变/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用血管内皮生长因子类

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假体松动及假体周围骨溶解生物标记物研究进展

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第4期30卷 444-445页

作者：俞磊郭亭王瑞赵建宁南京军区南京总医院(第二军医大学南京临床医学院)骨科江苏南京210002

全髋及膝关节置换术可以减轻关节疼痛、改善功能,与患者生活质量提高密切相关,关节置换手术量在接下来的20年会大量增长[1]。2011年,全世界有150万例膝关节置换术,100万例全髋关节置换术[2]。在英国,2005~2010年全髋关节置换术增长了16%... 详细信息

全髋及膝关节置换术可以减轻关节疼痛、改善功能,与患者生活质量提高密切相关,关节置换手术量在接下来的20年会大量增长[1]。2011年,全世界有150万例膝关节置换术,100万例全髋关节置换术[2]。在英国,2005~2010年全髋关节置换术增长了16%;美国2005~2030年全髋关节置换术有望增加174%,高达572 000例,每年翻修术增加60%,

关键词：假体松动骨溶解髋关节置换术膝关节置换术关节置换手术翻修术无菌性松动生物标记关节疼痛假体置入

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门诊行足趾末端溃疡原位截趾术28例临床观察

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第12期30卷 1336-1337页

作者：王一村王军时宁文赵建宁钱红波第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)骨科江苏南京210002

目的探讨门诊应用足趾末端溃疡原位截趾术对糖尿病足趾尖端难愈性溃疡的临床效果。方法回顾性分析自2010-06—2013-06因糖尿病足趾尖端难愈性溃疡而行足趾末端溃疡原位截趾的28例患者的临床资料,采用骨探针、骨培养、病理活检检测患... 详细信息

目的探讨门诊应用足趾末端溃疡原位截趾术对糖尿病足趾尖端难愈性溃疡的临床效果。方法回顾性分析自2010-06—2013-06因糖尿病足趾尖端难愈性溃疡而行足趾末端溃疡原位截趾的28例患者的临床资料,采用骨探针、骨培养、病理活检检测患者骨髓炎发生情况,根据所得的临床观察数据分析糖尿病足骨髓炎（DFO）的诊断以及针对难愈性溃疡的合理治疗方案。结果 28例术后同一足趾未复发溃疡。25例在术前检查发现患有槌状趾畸形,无槌状趾畸形的3例发现患趾过长。28例平均获得20.42（2-36）个月随访,17例（61%）骨探针（PTB）结果呈阳性,19例骨培养呈阳性结果,18例提示有骨髓炎的病理学阳性结果;所有患者术后中节趾骨边缘活检阴性。4例骨培养和组织学都呈阴性结果。结论足趾末端溃疡原位截趾对于治疗糖尿病足趾尖端难愈性溃疡,是一种安全、可靠,经济有效的方法。

关键词：糖尿病足溃疡骨髓炎

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膝关节滑膜皱襞综合征不同治疗方法的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第8期30卷 833-835页

作者：丛宇郭亭赵建宁周利武包倪荣第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科南京军区骨科研究所江苏南京210002

目的比较膝关节滑膜皱襞综合征不同治疗方法的治疗效果。方法选取自2007-01—2013-12诊治的膝关节滑膜皱襞综合征60例,45例单纯滑膜皱襞综合征随机分为A、B、C 3组,每组15例;合并软骨损伤的滑膜皱襞综合征15例为D组。A组采用物理治疗... 详细信息

目的比较膝关节滑膜皱襞综合征不同治疗方法的治疗效果。方法选取自2007-01—2013-12诊治的膝关节滑膜皱襞综合征60例,45例单纯滑膜皱襞综合征随机分为A、B、C 3组,每组15例;合并软骨损伤的滑膜皱襞综合征15例为D组。A组采用物理治疗,配合功能训练;B组定期关节腔注射玻璃酸钠治疗;C、D组行关节镜下滑膜皱襞切除术。结果所有患者均获得平均16（12-19）个月随访,无感染发生。A、D组末次随访时Lysholm评分与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,B、C组末次随访时Lysholm评分较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。末次随访时,A、B、C 3组间Lysholm评分差异有统计学意义（F=4.17,P〈0.05）。采用SNK-q检验进行组间比较,B组Lysholm评分高于A组（F=4.81,P〈0.05）;C组Lysholm评分高于A组（F=3.98,P〈0.05）和B组（F=4.29,P〈0.05）。结论膝关节滑膜皱襞综合征采用关节镜手术治疗效果最好,但合并软骨损伤者治疗效果不佳。

关键词：膝关节滑膜皱襞综合征关节镜

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VEGF在糖尿病性视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF治疗新进展

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眼科新进展 2015年第7期35卷 692-696页

作者：陈小红王云鹏陈梅珠南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院福建省福州市350025

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗VEGF药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治... 详细信息

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗VEGF药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治疗药物,本文就VEGF在糖尿病性视网膜病变病理进程中的作用及抗VEGF治疗新进展作一综述。

关键词：糖尿病性视网膜病变血管内皮生长因子 Ranibizumab Bevacizumab

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自噬对人肺腺癌细胞放疗敏感性的影响

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临床肿瘤学杂志 2015年第4期20卷 289-295页

作者：顾昕陈东芹潘半舟王锐黄佳圆黄桂春陈龙邦南京第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院肿瘤内科 210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院肿瘤内科 210002

目的探讨自噬对人肺腺癌细胞放疗敏感性的影响。方法采用透射电镜和荧光显微镜检测亲本人肺腺癌细胞SPC-A1和耐药细胞SPC-A1/DTX放疗前后的自噬活性。应用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理经射线照射后的细胞,应用Western blotting... 详细信息

目的探讨自噬对人肺腺癌细胞放疗敏感性的影响。方法采用透射电镜和荧光显微镜检测亲本人肺腺癌细胞SPC-A1和耐药细胞SPC-A1/DTX放疗前后的自噬活性。应用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理经射线照射后的细胞,应用Western blotting检测自噬相关蛋白标志物LC3、p62和Beclin-1蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期分布变化。四甲基偶氮唑盐和克隆形成实验分别检测抑制自噬后细胞生存和增殖能力的改变情况。结果化疗耐药的人肺腺癌耐多西他赛细胞SPC-A1/DTX比亲本细胞更耐受放疗,接受相同放疗剂量后增殖能力更强;前者较后者自噬小体较多、带绿色荧光蛋白标签的LC3荧光密度明显增多,自噬相关蛋白标志物表达更加明显(P<0.05)。放射线同时可引起两种细胞株自噬水平的增高。自噬抑制剂3-MA预先处理耐药细胞并接受放疗后,可显著抑制自噬标志物LC3和Beclin-1,上调p62表达(P<0.05),并降低SPC-A1/DTX细胞的生存和增殖能力,放射敏感的G2/M期细胞比例和凋亡率增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬为SPC-A1/DTX细胞耐受放射治疗提供了一个自我保护的机制。自噬能够增强人肺腺癌耐多西他赛细胞的放疗抵抗,而抑制自噬有可能是逆转人肺腺癌细胞放、化疗耐受的一个策略。

关键词：自噬放疗抵抗人肺腺癌 3-甲基腺嘌呤放疗敏感性

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非小细胞肺癌靶向药物治疗相关基因检测的规范建议

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中华病理学杂志 2016年第2期45卷 73-77页

作者：王恩华朱明华步宏陈杰丁彦青周晓军梁智勇张祥宏孙保存无中国医科大学基础医学院病理学教研室/附属第一医院病理科沈阳110001 第二军医大学附属长海医院病理科四川大学华西医院病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科南方医科大学南方医院病理科南京军区南京总医院病理科河北医科大学附属第二医院病理科天津医科大学病理学教研室中华医学会病理学分会胸部疾病学组国家卫生和计划生育委员会临床病理质控与评价中心分子病理学组中国医师协会病理医师分会分子病理学组中国抗癌协会肿瘤病理学分会分子病理学组

一、检测非小细胞肺癌（NSCLC）常见靶向治疗相关基因的意义肺癌是世界范围内发病率及病死率均居于首位的恶性肿瘤，其中NSCLC约占85％左右。随着对其分子途径探索的逐步深入和相对应的靶向药物的不断出现，给其中的部分晚期患者带来了... 详细信息

一、检测非小细胞肺癌（NSCLC）常见靶向治疗相关基因的意义肺癌是世界范围内发病率及病死率均居于首位的恶性肿瘤，其中NSCLC约占85％左右。随着对其分子途径探索的逐步深入和相对应的靶向药物的不断出现，给其中的部分晚期患者带来了新的希望。

关键词：非小细胞肺癌基因检测靶向治疗药物治疗 NSCLC 相关基因恶性肿瘤世界范围

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塞来昔布多模式镇痛用于妇科子宫切除手术的临床研究

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东南国防医药 2015年第3期17卷 229-232页

作者：代海滨徐苗苗李伟彦朱四海嵇晴吴智方段满林徐建国第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)麻醉科江苏南京210002

目的观察塞来昔布多模式镇痛用于妇科经腹子宫切除手术的术后镇痛效应。方法将择期手术的患者随机分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组三组,每组各20例。超前镇痛组:术前2 h给予患者口服塞来昔布200 mg,术后距第一次给药12 h、24 h再次... 详细信息

目的观察塞来昔布多模式镇痛用于妇科经腹子宫切除手术的术后镇痛效应。方法将择期手术的患者随机分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组三组,每组各20例。超前镇痛组:术前2 h给予患者口服塞来昔布200 mg,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服200 mg。术后镇痛组:术后即刻口服塞来昔布200 mg,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服200 mg。对照组:术前2 h给予口服安慰药,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服安慰药。安慰药为复合维生素片。观察三组的患者,术后静息状态和运动状态的VAS评分;术后4个时间段的吗啡用量以及术后24 h、48 h的吗啡总用量。结果塞来昔布术前使用或术后使用,都在术后早期(12 h),对静息和运动状态的疼痛,镇痛效果较对照组优越(P<0.05)。而且,在术后极早期(6 h),术前使用较术后使用对术后运动状态的疼痛,镇痛效果更优越(P<0.05)。在吗啡用量方面,塞来昔布术前使用或术后使用,都可以在术后早期(术后24 h内),较对照组减少吗啡的用量(P<0.05);而且,术前使用较对照组,对吗啡的总用量(24 h和48 h),减少更明显(P<0.05)。结论塞来昔布术前、术后都应使用,并且术前开始使用对静息及运动状态疼痛的镇痛效果更优越,并减少吗啡的用量更明显。

关键词：塞来昔布多模式镇痛超前镇痛术后镇痛疼痛

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穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

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中国临床解剖学杂志 2016年第1期34卷 4-5页

作者：唐举玉魏在荣张世民汪华侨章一新顾立强刘元波沈余明路来金王欣徐永清梅劲张家平赵洪伟王健章伟文韩岩郑和平劳杰陈宏巨积辉陈世新王达利柴益民穆籣刘小林唐茂林徐达传侯春林中南大学湘雅医院手显微外科遵义医学院附属医院烧伤整形科同济大学附属杨浦医院中山大学中山医学院《中华显微外科杂志》编辑部上海交通大学第九人民医院整复外科中山大学第一附属医院显微外科中国医学科学院整形外科医院四肢重建外科积水潭医院烧伤整形科吉林大学附属第一医院手外科宁波市第六医院手外科成都军区昆明总医院骨科医院温州医科大学解剖教研室第三军医大学西南医院烧伤科重庆医科大学附属口腔医院温州医科大学第二附属医院手外科解放军总医院整形科南京军区福州总院上海华山医院手外科苏州瑞兴医院手外科上海第六人民医院骨科北京大学人民医院整形外科南方医科大学临床解剖学研究所第二军医大学附属长征医院骨科

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的... 详细信息

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。

关键词：穿支皮瓣皮瓣移植血管蒂皮瓣局部旋转皮瓣游离皮瓣显微外科技术供区受区带蒂皮瓣专家共识

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小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响

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肠外与肠内营养 2015年第5期22卷 291-294页

作者：谈善军虞文魁林志亮董翼段开鹏白小武徐琳李宁南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 第二军医大学南京临床学院

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg... 详细信息

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg/kg)干预组和高剂量(200 mg/kg)干预组,每组6只。小檗碱低、中、高剂量干预组分别于术前3 d和术后6 h每天给予一次相应剂量的小檗碱灌胃。对照组和腹腔暴露组在相同条件下分别给予等量的等渗盐水灌胃。术后24 h取血检测血清D-乳酸水平,并取末端回肠组织测定肠道FD4清除率,同时观察末端回肠组织的病理变化,并进行肠黏膜损伤Chiu's评分。结果:与对照组比,腹腔暴露组大鼠血清D-乳酸水平明显上升(P<0.05),肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分明显增加(P<0.05)。与腹腔暴露组比,各小檗碱干预组大鼠血清D-乳酸水平有所下降,肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分有所降低,以中、高剂量组最为显著(P<0.05)。结论:小檗碱可减轻腹腔暴露引起的肠黏膜损伤,对维持肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。

关键词：腹腔暴露小檗碱肠黏膜屏障肠通透性 D-乳酸动物

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