检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2009年第5期26卷 549-551页

作者：谢之辉贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433

当两种不同的药物需要通过临床试验判断它们之间的疗效是否存在差别时,在统计学上有三种类型的设计方案。第一种是固定样本设计方案。这种传统的随机对照临床试验设计要求试验开始前确定样本量,并且只有当所有的受试者均完成入组之后才... 详细信息

当两种不同的药物需要通过临床试验判断它们之间的疗效是否存在差别时,在统计学上有三种类型的设计方案。第一种是固定样本设计方案。这种传统的随机对照临床试验设计要求试验开始前确定样本量,并且只有当所有的受试者均完成入组之后才能进行数据的统计分析。其缺点是不能在试验过程中进行统计分析,进行组间比较,因此不能早期发现可能出现的两种药物之间的差异。[第一段]

关键词：临床试验统计学适应性学法试验设计统计分析随机对照样本量

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倾向性评分法中评分值的估计方法及比较

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中国卫生统计 2013年第3期30卷 440-444页

作者：吴美京吴骋王睿赵艳芳贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433

随着医院信息化建设的推进，越来越多的医院通过各类信息系统支撑日常医疗业务，如医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）等。大量临床诊疗数据存储在其中，并逐年递增。如能将这些数据有效利用，会为我们提供许多有价值的关于干预因素... 详细信息

随着医院信息化建设的推进，越来越多的医院通过各类信息系统支撑日常医疗业务，如医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）等。大量临床诊疗数据存储在其中，并逐年递增。如能将这些数据有效利用，会为我们提供许多有价值的关于干预因素与结局之间因果关系的证据或“线索”，推动循证医学和卫生信息化研究和实践的发展。然而，这些临床诊疗数据往往是观察性资料，其中患者的分组可能是非随机的。若混杂因素在对比组中分布不均衡，就无法判断组间差异是由于处理因素还是组间的不均衡所引起，由此产生混杂偏倚。如何控制观察性研究中非随机化分组组间的混杂偏倚一直是热点问题。倾向评分法应运而生，成为目前解决该问题的有力工具之一。该方法易于理解、研究步骤标准化程度高，近些年来在欧美被广泛应用于大样本、非随机的观察性研究中。

关键词：评分法估计方法医院信息化建设评分值倾向性医院信息系统随机化分组数据存储

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给定灵敏度和特异度下混合样本方法对提高总体率点估计精度的作用

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第二军医大学学报 2011年第1期32卷 72-75页

作者：滕海英张罗漫孙庆文孟虹宋茂海第二军医大学基础部数理教研室上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学基础部计算机教研室上海200433

目的通过混合样本方法减小检测精度带来的误差,提高对低总体率估计的精度。方法通过公式推导说明对给定的灵敏度和特异度,有其适宜检测的理想总体率值;在给定总体率、灵敏度和特异度下,利用计算机模拟和计算不同混合样本大小下对率估计... 详细信息

目的通过混合样本方法减小检测精度带来的误差,提高对低总体率估计的精度。方法通过公式推导说明对给定的灵敏度和特异度,有其适宜检测的理想总体率值;在给定总体率、灵敏度和特异度下,利用计算机模拟和计算不同混合样本大小下对率估计的平均相对误差。结果当实际总体率小于理想值时,通过样本混合可以调整率值,从而减小检测精度带来的误差。结论在低总体率下,针对给定的灵敏度、特异度,混合样本方法可以极大地提高率的估计精度,且减少检测的次数。

关键词：二项分布总体率混合样本灵敏度特异度

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肝细胞癌临床分期与术后无瘤生存的相关性分析

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第二军医大学学报 1998年第6期19卷 572-574页

作者：张智坚吴孟超贺佳丛文铭沈锋陈汉杨甲梅杨广顺宗明张柏和第二军医大学东方肝胆外科医院第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室

目的：分析肝癌临床各期与术后无瘤生存的关系，探讨肝癌高危人群的确立，以及对该人群肝癌普查的意义。方法：对１７２５例行根治和相对根治性切除的肝癌患者进行回顾性随访，将回访的１４５７例患者的临床病理因素应用ＣＯＸ模型进行... 详细信息

目的：分析肝癌临床各期与术后无瘤生存的关系，探讨肝癌高危人群的确立，以及对该人群肝癌普查的意义。方法：对１７２５例行根治和相对根治性切除的肝癌患者进行回顾性随访，将回访的１４５７例患者的临床病理因素应用ＣＯＸ模型进行单、多因素分析，无瘤生存期（率）采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存估计法计算。结果：单因素分析表明１２个临床和病理因素影响术后无瘤生存，多因素分析显示术前瘤灶数、瘤灶大小、瘤旁子灶和肝内血管受侵犯与无瘤生存关系密切。亚临床期患者５年的无瘤生存率和中位无瘤生存期明显高于中期和晚期者。结论：对肝癌高危人群普查和其定期行肝脏Ｂ超及ＡＦＰ检查能早期发现肝癌。

关键词：肝肿瘤复发高危人群肝细胞癌相关性

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华东某地区军队人员门诊服务利用及影响因素分析

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第二军医大学学报 2004年第10期25卷 1117-1120页

作者：郭鹏飞张罗漫熊林平徐荷张宏伟田文华陈千高宏伟第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 卫生勤务学系流行病学教研室卫生勤务学系卫生事业管理学教研室卫生勤务学系卫生勤务学教研室

目的 :分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素 ,推进军队卫生服务建设。方法 :采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区 2 30 0名军队人员进行健康询问调查 (收回有效问卷 2 187份 ,有效率 95 .0 9% ) ,利用 L ogistic回归... 详细信息

目的 :分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素 ,推进军队卫生服务建设。方法 :采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区 2 30 0名军队人员进行健康询问调查 (收回有效问卷 2 187份 ,有效率 95 .0 9% ) ,利用 L ogistic回归模型对军队人员门诊服务利用影响因素进行分析。结果 :该地区军队人员的两周患病就诊率是 5 6 .36 % ,疾病的严重程度是影响门诊服务利用的最主要因素 ,年购药自付费用 >10 0 0元、年龄 5 5岁及以上、最愿意就诊的医疗机构选择和对部队医疗机构供药的满意度等因素对两周患病就诊率有较大影响。结论 :应加大对基层卫生力量的投入 ,加强部队基层卫生机构的建设 ,以便进一步提高门诊服务的利用率。

关键词：门诊服务利用两周患病就诊率 Logistic回归军队人员

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影响减员预测的社会行为因素量化指标

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第二军医大学学报 2003年第8期24卷 908-909页

作者：秦超陈国良李瑞兴刘建陆健程旭东第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 总后勤部卫生部综合计划局北京100842 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室

为了构建影响战斗减员的社会行为因素的量化指标体系及其度量方法 ,并调整基于历史数据的计算机模拟结果。本研究运用专家咨询方法筛选指标 ,用群体层次分析法确定各指标的权重。结果显示 ,构建的量化指标体系包括 2类共 19种 ;有些指... 详细信息

为了构建影响战斗减员的社会行为因素的量化指标体系及其度量方法 ,并调整基于历史数据的计算机模拟结果。本研究运用专家咨询方法筛选指标 ,用群体层次分析法确定各指标的权重。结果显示 ,构建的量化指标体系包括 2类共 19种 ;有些指标可以直接量化 ,有些指标必须通过交战双方比较间接度量和评估。

关键词：减员预测社会行为因素量化指标度量方法战斗减员战时卫勤保障

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基于ROC曲线的精神分裂症诊断性P300界值的确定

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中华医学杂志 2013年第41期93卷 3261-3264页

作者：仇瑶琴唐云翔贺佳第二军医大学护理系上海200433 第二军医大学心理与精神卫生学系医学心理学教研室第二军医大学卫生勤务学系统计学教研室

目的探讨P300波幅和潜伏期的受试者工作特征曲线（ROC曲线）在精神分裂症诊断中的应用。方法选择2009年7月至2012年6月的上海市精神卫生中心91例首次发作精神分裂症（FES）患者与141名健康人P300波幅和潜伏期数据绘制ROC曲线，计算P300... 详细信息

目的探讨P300波幅和潜伏期的受试者工作特征曲线（ROC曲线）在精神分裂症诊断中的应用。方法选择2009年7月至2012年6月的上海市精神卫生中心91例首次发作精神分裂症（FES）患者与141名健康人P300波幅和潜伏期数据绘制ROC曲线，计算P300波幅及潜伏期诊断精神分裂症时约登指数及ROC曲线中的距离变化情况，确立最佳诊断点，并对被试按性别及年龄分层后，提高诊断的准确性。结果P300波幅预测精神分裂症时ROC曲线下面积为0．746（P〈0．001），P300潜伏期对于精神分裂症的预测则较差（P=0．373）；以P300波幅=5．097μV为诊断点，对精神分裂症预测的敏感度和特异度分别为80．14％和63．74％；按性别及年龄分层后，各类人群的诊断点有不同程度的变化，且P300波幅在所有5类人群中诊断结果的约登指数均有所提高（1．80％-14．88％）；分层诊断能明显提高男性（25．01％）、25岁以下（22．22％）、40岁以上人群（28．80％）诊断指标的敏感度。结论P300波幅在精神分裂症诊断中具有一定的意义，根据性别和年龄等影响因素进行分层，可以提高ROC曲线在高发人群中的诊断效能。

关键词：精神分裂症 P300 诊断试验 ROC曲线

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医学科研伦理审查监管问题的思考

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第二军医大学学报 2007年第6期28卷 667-669页

作者：郑兴东姜北陆伟孙亚林贺佳第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

本文介绍了医学科研伦理审查监查评价的主要内容和实施程序.指出了当前国内伦理审查存在的问题.并结合我校相关工作的经验.就如何加强我国的伦理审查监管工作提出了几点思考。

关键词：医学科研伦理审查监管思考

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中心夜间透析和传统透析患者循环成纤维细胞生长因子23水平差异及影响因素

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第二军医大学学报 2017年第1期38卷 27-33页

作者：康梅子薛澄付莉莉叶小飞陈静叶朝阳郁胜强梅长林戴兵第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003 第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的比较中心夜间血液透析(INHD)和传统血液透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨影响患者FGF23水平的因素。方法收集第二军医大学长征医院44例INHD及64例CHD患者空腹静脉血,测定患者钙、磷、全段甲状旁腺素(iP... 详细信息

目的比较中心夜间血液透析(INHD)和传统血液透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨影响患者FGF23水平的因素。方法收集第二军医大学长征医院44例INHD及64例CHD患者空腹静脉血,测定患者钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、尿素清除指数(Kt/V)、25-羟维生素D、铁蛋白、血红蛋白、血脂、FGF23等指标并比较两组各指标的差异,采用多重线性回归分析探究FGF23的影响因素,Pearson相关性分析探究FGF23与血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、25-羟维生素D、Kt/V的相关性。结果 INHD患者血磷较CHD患者低(P<0.05),INHD透析充分性明显高于CHD,INHD患者循环FGF23水平低于CHD患者(P<0.05)。FGF23与钙、磷、钙磷乘积相关(P<0.01),与iPTH及Kt/V不相关。结论 INHD比CHD更能有效改善慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)参数。钙磷乘积是血液透析患者FGF23水平的独立影响因素,INHD通过减少钙磷乘积降低血清FGF23水平可能是其改善患者临床预后的机制之一。

关键词：肾透析夜间透析成纤维细胞生长因子23 慢性肾脏病一矿物质和骨异常

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数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用

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第二军医大学学报 2006年第7期27卷 707-710页

作者：施鹏张罗漫孟虹孙庆文第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学基础医学部数理教研室上海200433

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用。方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型。在Cochran-Mantel-Haenszel2χ检验分析战区、军兵种等混杂... 详细信息

目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用。方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型。在Cochran-Mantel-Haenszel2χ检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal-WallisH检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上,应用Kruskal-WallisH检验和相对比分析不同类型卫生机构卫生资源的数量和结构,查找卫生资源配置存在的主要问题,为卫生资源优化配置提供参考依据。结果:52个部队卫生机构技术有效性得分的中位数为0.84,技术有效机构为18个。52个部队卫生机构可分为4个技术有效类型:A型、B型、C型和D型,分别反映了技术有效性的“最优水平”、“平均水平”、“较低水平”和“最低水平”。D型卫生机构各类卫生资源数量高于其他类型,结构上存在不合理现象,可参照A型或B型卫生机构卫生资源配置情况进行调整。结论:卫生资源优化配置可联合应用数据包络分析和其他统计学方法对研究对象进行技术有效性评价、分型和诊断,参照技术有效性高的卫生机构卫生资源配置状况调整技术有效性低的卫生机构卫生资源的数量和结构,实现优化配置。

关键词：数据包络分析卫生资源资源配置军队卫生

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