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上海市某三甲医院2011─2016年慢性肾脏病住院患者调查分析

第二军医大学学报 2018年第1期39卷 13-18页

作者：龙俊睿单婵娟杨群娣刘馨颖王九生梅长林熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 上海市疾病预防控制中心上海200336 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003

目的分析上海市某三甲医院2011―2016年慢性肾脏病(CKD)住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法整理上海市某三甲医院2011―2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住... 详细信息

目的分析上海市某三甲医院2011―2016年慢性肾脏病(CKD)住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法整理上海市某三甲医院2011―2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住院日、疾病诊断、住院费用等情况。对CKD住院患者的一般情况、疾病诊断情况采用简单的统计描述方法,计算各项指标的占比情况;CKD患者的住院诊疗情况、住院费用情况采用方差分析和非参数检验等方法,比较相应组间数据的差异。结果来自上海周边的江苏、浙江、安徽和江西地区的住院患者占49.97%(10 033/20 079),超过上海本地住院患者(38.78%,7 787/20 079);罹患慢性肾功能衰竭的住院患者所占比例最高,达到51.98%(10 438/20 079),并且该病有年轻化趋势;人均住院费用呈现逐年升高的态势,2016年住院费用中位数已达8 252.51元,不同年份人均住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论应采取积极有力的措施应对大量外地患者来沪就医的问题;有必要在广大青年人群中普及有关CKD的相关知识,减少因患病而带来的社会和个人的损失;CKD导致的疾病经济负担有待进一步深入研究。

关键词：慢性肾脏病住院患者费用住院天数上海

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上海市闵行区慢性肾脏病高危人群患病情况及危险因素分析

引用

第二军医大学学报 2018年第1期39卷 44-49页

作者：单婵娟龙俊睿顾春英梅长林王九生熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 上海市浦东新区塘桥社区居家健康服务社上海200127 第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所上海200003

目的分析上海市闵行区居民慢性肾脏病(CKD)高危人群患病情况及相关危险因素,为CKD防治提供政策建议。方法采用整群随机抽样法,通过问卷调查、体格检查和实验室检查对上海市闵行区内22 811名CKD高危人群进行筛查。对获得数据进行Mann-Whi... 详细信息

目的分析上海市闵行区居民慢性肾脏病(CKD)高危人群患病情况及相关危险因素,为CKD防治提供政策建议。方法采用整群随机抽样法,通过问卷调查、体格检查和实验室检查对上海市闵行区内22 811名CKD高危人群进行筛查。对获得数据进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验,并行logistic回归分析。结果 22 811名研究对象中,男性9 605人(42.1%)、女性13 206人(57.9%)。CKD疑似患者5 989例,检出率为26.3%(5 989/22 811);CKD患病人数为1 633例,检出率为7.2%(1 633/22 811)。在检查指标尿蛋白阳性、尿红细胞数异常中男性CKD中的检出率低于女性(P<0.01),eGFR、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)异常检出率在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05);<65岁年龄组患者各项指标阳性或异常检出率均低于≥65岁年龄组患者,尿蛋白阳性检出率和尿ACR异常检出率在两年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),尿红细胞数异常检出率和eGFR异常检出率在两年龄组间差异有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、体质量、身高、血压、高血压病史、糖尿病史、高尿酸血症史和肾移植史可能是CKD的重要危险因素(P<0.05),而体质量指数、遗传肾脏病史、慢性肾炎家族史、肾小管病变、肾脏超声结构异常和肾穿刺活检术史对CKD影响程度较小,无统计学意义(P>0.05)。结论对CKD高危人群早期筛查、早期干预,同时给予规范的健康管理是降低CKD发病率的必要措施;可以通过实时控制血压、血糖等高危因素,有针对性地制定社区居民定期健康体检计划,重点加强老年人的CKD筛查工作,延缓和控制CKD的病情。

关键词：慢性肾脏病患病率流行病学危险因素上海

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北京社区卫生服务机构对高血压患者管理影响因素分析

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解放军医院管理杂志 2018年第1期25卷 54-55+73页

作者：刘丽娟朱光孙金海第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室

目的研究社区卫生服务机构高血压患者健康管理水平及影响因素。方法对北京32家社区卫生服务机构知情人进行问卷调查。结果社区卫生服务机构高血压患者血压控制水平与其慢性病管理模式相关。结论社区卫生服务机构慢性病管理模式对高血压... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构高血压患者健康管理水平及影响因素。方法对北京32家社区卫生服务机构知情人进行问卷调查。结果社区卫生服务机构高血压患者血压控制水平与其慢性病管理模式相关。结论社区卫生服务机构慢性病管理模式对高血压患者的管理有重要意义。

关键词：社区卫生服务高血压患者管理影响因素

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癌痛规范化治疗示范病房对生活质量的影响

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解放军医院管理杂志 2018年第3期25卷 255-258页

作者：茹俊许苹第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433

目的探究癌痛规范化治疗示范病房建立后,对癌痛患者生命质量和医疗资源利用的影响,为癌痛的科学、规范管理提供理论依据。方法选择上海市某医院恶性肿瘤患者180例,以建立癌痛规范化治疗示范病房的时间为节点,分别设立包含90例患者的观... 详细信息

目的探究癌痛规范化治疗示范病房建立后,对癌痛患者生命质量和医疗资源利用的影响,为癌痛的科学、规范管理提供理论依据。方法选择上海市某医院恶性肿瘤患者180例,以建立癌痛规范化治疗示范病房的时间为节点,分别设立包含90例患者的观察组和对照组。对照组实施经验止痛,观察组实施规范化止痛,治疗结束后对患者生命质量、疼痛缓解及医疗资源利用等情况进行分析。结果两组患者的一般临床资料基本均衡,治疗前两组患者生命质量的各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05);实施不同的癌痛管理方法后,观察组的效果构成(评价为优的占比57.8%,优良率为96.7%)优于对照组(评价为优的占比48.9%,优良率82.0%)、住院时间及住院费用均低于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛规范化治疗与经验性治疗相比,在提升癌症患者生命质量、减少其住院费用和时间、提高医疗资源利用率等方面具有重要作用。

关键词：癌痛规范化治疗示范病房生命质量

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社区卫生机构糖尿病患者管理绩效评价

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解放军医院管理杂志 2018年第2期25卷 170-172页

作者：黄鹏飞刘丽娟第二军医大学研究生院教学培养处第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激励阈值。结果建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,并确定各指标的激励阈值范围。结论建立的绩效评价关键指标体系及激励阈值,可为社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效支付提供依据。

关键词：社区卫生服务糖尿病患者绩效指标激励阈值

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北京市社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查研究

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中国社会医学杂志 2018年第1期35卷 64-66页

作者：刘丽娟黄鹏飞第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室第二军医大学研究生院教学培养处

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压和血脂的控制水平。方法对北京32家社区卫生服务机构相关知情人共32人进行问卷调查。结果这32家社区卫生服务机构管理的所有糖尿病患者在过去12个月中,最近一次血糖控制理想的患者占44.0%... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压和血脂的控制水平。方法对北京32家社区卫生服务机构相关知情人共32人进行问卷调查。结果这32家社区卫生服务机构管理的所有糖尿病患者在过去12个月中,最近一次血糖控制理想的患者占44.0%。调查的32家社区卫生服务机构管理的糖尿病患者在之前12个月监测中,最近一次血糖控制理想的患者所占百分比<50%的机构有15个(46.9%);最近一次的血压≤140/90mmHg的患者所占百分比<50%的机构有6个(18.8%);最近一次的血压≤150/90mmHg的患者所占百分比<53%的机构有3个(9.4%);最近一次的总胆固醇≤5mmol/L的患者所占百分比<40%的机构有5个(15.6%)。社区卫生服务机构血糖控制理想的糖尿病患者数量与血脂和血压控制较好的患者数量呈正相关。结论部分机构对糖尿病患者血糖、血压及血脂的控制还需加强。

关键词：社区卫生服务糖尿病患者血糖血压血脂

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上海市“重中之重”临床重点学科建设评估研究

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 203-206页

作者：胡超群张勘段增杰段光锋陆雯娉田文华第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433

目的评估分析上海市"重中之重"临床重点学科建设成效,为主管部门筛选下一轮建设单位提供决策参考依据。方法对各临床重点学科提供的数据进行汇总,分析建设前后指标变化情况,利用指标体系进行综合评分。结果建设期间,22个临床... 详细信息

目的评估分析上海市"重中之重"临床重点学科建设成效,为主管部门筛选下一轮建设单位提供决策参考依据。方法对各临床重点学科提供的数据进行汇总,分析建设前后指标变化情况,利用指标体系进行综合评分。结果建设期间,22个临床重点学科新增国家级重点实验室3个、国家重点学科14个、国家临床医学研究中心4个。医疗服务诊疗能力提升,门急诊人次增长20.09%,制定国家临床指南21项,开发临床新技术项目23项。在《科学引文索引》(Science Citation Index,SCI)收录期刊发表影响因子10分以上的论文51篇,该领域顶级期刊论文数量197篇。在读研究生在SCI收录期刊发表论文1 415篇,举办国家级继续教育培训项目140项,共派遣263人出国进修。在A类和B类建设项目中达到"国内一流"及以上的临床重点学科分别占83.33%和70.00%。结论上海市临床重点学科建设项目推动了临床重点学科的发展,提升了临床重点学科的基础设施、医疗服务、科研和教学水平。

关键词：临床重点学科评估指标体系

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上海市“重中之重”临床医学中心建设评估研究

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 199-202页

目的评估分析上海市2013—2015年22家"重中之重"临床医学中心建设成效,为筛选下一轮建设单位提供决策参考依据。方法汇总各临床医学中心提供的数据,分析建设前后指标变化情况,利用指标体系进行综合评分。结果建设期间,22家临... 详细信息

目的评估分析上海市2013—2015年22家"重中之重"临床医学中心建设成效,为筛选下一轮建设单位提供决策参考依据。方法汇总各临床医学中心提供的数据,分析建设前后指标变化情况,利用指标体系进行综合评分。结果建设期间,22家临床医学中心新增国家级重点实验室7个、国家重点学科4个、国家临床医学研究中心4个。医疗服务诊疗能力提升,门急诊人次增长27.54%,制定国家临床指南67项,开发临床新技术项目44项。在《科学引文索引》(Science Citation Index,SCI)收录期刊发表影响因子10分以上的论文107篇,在该领域顶级期刊发文451篇。在读研究生在SCI收录期刊发表论文1 881篇,举办国家级继续教育培训项目168项,共派遣453人出国进修。A类和B类临床医学中心建设中达到"国内领先,国际先进"的分别占41.67%和20.00%。结论上海市"重中之重"临床医学中心建设成效显著,巩固和提升了上海医学的领先地位。

关键词：临床医学中心评估指标体系

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上海市“重中之重”临床医学中心和临床重点学科建设评估指标体系构建

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 195-198,223页

作者：胡超群张勘段光锋段增杰陆雯娉田文华第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433

目的构建客观科学的上海市临床医学中心和临床重点学科建设评估指标体系,为建设成效评估提供工具。方法通过德尔菲法和层次分析法的联合应用对指标进行筛选,并获得各指标的权重。结果通过德尔菲法确定了4个一级指标、9个二级指标、42个... 详细信息

目的构建客观科学的上海市临床医学中心和临床重点学科建设评估指标体系,为建设成效评估提供工具。方法通过德尔菲法和层次分析法的联合应用对指标进行筛选,并获得各指标的权重。结果通过德尔菲法确定了4个一级指标、9个二级指标、42个三级指标,通过层次分析法确定了各指标的权重,基础条件、医疗服务、科研工作和教学与人才培养4个一级指标的权重分别为15.34%、33.69%、29.61%、21.36%。结论专家权威性、协调性和一致性较高,指标体系具有较高的科学性。指标体系中以"医疗服务"所占权重系数最大,符合评估目的和建设导向。

关键词：指标体系临床医学中心临床重点学科评估

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“上海市卫生系统学科建设项目评估”研究的总体设计与分析

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 191-194页

作者：段光锋张勘胡超群段增杰陆雯娉田文华第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433

文章阐述了"上海市卫生系统学科建设项目评估"课题的研究背景和研究方案设计,从评估指标体系、学科建设项目成效、学科综合评估三个方面介绍了主要研究结果,并分析了评估的主要特点。

关键词：上海临床医学中心临床重点学科评估指标体系

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