检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2022年第23期51卷 4116-4120页

作者：刘蕾温晓丽候颖程丽霞陆军军医大学第一附属医院院办重庆400038 陆军军医大学第一附属医院临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院人才资源部重庆400038 陆军特色医学中心质控科重庆400042

目的分析某军队医院近6年聘用人员离职情况,提出对策建议,为军队医院聘用人员管理提供参考和借鉴。方法采用目的抽样法,以2016-2021年某三级甲等军队医院离职聘用人员1476名为研究对象,对性别、岗位类别、职称、工作年限、学历等进行回... 详细信息

目的分析某军队医院近6年聘用人员离职情况,提出对策建议,为军队医院聘用人员管理提供参考和借鉴。方法采用目的抽样法,以2016-2021年某三级甲等军队医院离职聘用人员1476名为研究对象,对性别、岗位类别、职称、工作年限、学历等进行回顾性统计分析。结果专业上,护理岗位离职率最高(29.27%);职称上,初级职称离职率最高(65.72%);学历上,本科学历人员离职率最高(47.09%)。医疗、护理及研究岗位职称的离职率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同年份离职人员的工龄差异有统计学意义(P<0.001),2021年离职人员的工龄显著低于2016-2020年,2020年离职人员的工龄显著低于2019年。离职原因主要包括:职业生涯初期人员思想稳定性差、超负荷状态下职业倦怠感高、军地薪酬待遇差异和职业平台受限、工作压力大和家庭原因。结论军队医院应通过加强人文关怀、健全聘用人员科学管理机制、提高薪酬待遇、搭建职业发展平台,提高聘用人员生活幸福感和归属感,降低聘用人员离职率,稳定聘用人员队伍,促进医院人才队伍可持续发展。

关键词：军队医院聘用人员离职医院管理

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基于全国省际面板数据的医务人员人力价值提升控费效应的实证研究

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中国卫生经济 2021年第7期40卷 24-28页

作者：谭华伟张培林何孝崇皮星张云程伟郑万会彭琳陈菲方雄鹰重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机... 详细信息

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.80%,门诊次均费用将下降0.45%;人员经费倍差每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.19%,门诊和住院次均费用将分别下降0.13%和0.11%。结论:医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化:人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差。基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制。

关键词：人力价值水平医疗费用控制作用机制分类治理

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高原地区青年军人COVID-19疫情早期风险认知的调查研究

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第三军医大学学报 2020年第16期42卷 1619-1624页

作者：张颖张顺郑毅唐映丹贺英查培涛刘明禄白雪张晶轩杨国愉陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室重庆400038 73141部队医院福建泉州362308

目的探讨高原地区青年军人在新冠肺炎疫情早期风险认知水平的变化特点。方法于2020年1月28~30日,以驻地海拔高度为分组依据,将1093名青年军人分为3组:4000 m组,采用风险认知问卷(Risk Cognitive Questionnaire,RCQ)进行网络调查,分析不... 详细信息

目的探讨高原地区青年军人在新冠肺炎疫情早期风险认知水平的变化特点。方法于2020年1月28~30日,以驻地海拔高度为分组依据,将1093名青年军人分为3组:<1000 m组、3000~4000 m组、>4000 m组,采用风险认知问卷(Risk Cognitive Questionnaire,RCQ)进行网络调查,分析不同海拔地区青年军人风险认知水平的差异。结果①高海拔地区与低海拔地区青年军人在RCQ总分、可控性、熟悉性、恐惧和可逆性因子的得分上差异有统计学意义(P<0.05)。②不同婚姻状况、受教育程度及突发公共卫生事件经历的青年军人RCQ总分差异具有统计学意义(P<0.05)。③海拔、婚姻状况、受教育程度及突发公共卫生事件经历是影响青年军人风险认知的重要因素(P<0.05)。④<1000 m组的未婚、大专学历、经历过突发公共卫生事件的青年军人的RCQ总分最低,而>4000 m组的已婚、本科及以上学历、未经历过突发公共卫生事件的青年军人的RCQ总分最高(P<0.05)。结论随着海拔的升高,新冠肺炎疫情早期青年军人风险认知水平呈线性上升的变化趋势,应及时关注高海拔地区、已婚、高学历及未经历过突发公共卫生事件的青年军人的心理健康。

关键词：新冠肺炎高海拔军人风险认知

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基于基尼系数和区位熵的西藏地区医疗资源配置公平性研究

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中国卫生经济 2021年第3期40卷 40-42页

作者：杨明兴谭超陈郁戴技才罗勇军重庆师范大学地理与旅游学院重庆400047 陆军军医大学陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理... 详细信息

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理为指标进行了公平性评价研究。结果:基尼系数评价表示西藏地区大部分地区医疗资源指数都超过了0.4分割线,处于不公平状态;区位熵评价表示基于地理指标的公平性要优于人口指标。结论:西藏地区医疗资源配置整体不足且公平性较差,应同时兼顾地理、人口进行优化,加强医学生培养,军民融合,提高医疗点服务质量。

关键词：医疗资源配置公平性基尼系数区位熵西藏

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早中期肝癌诊断告知与患者应激水平的前瞻性研究

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中国心理卫生杂志 2020年第11期34卷 883-890页

作者：揭彬周悠红邱琰陈耿夏锋马宽生冯正直陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 陆军军医大学医学心理系重庆400038

目的:前瞻性研究告知或隐瞒癌症诊断对患者的应激水平的影响。方法:对300例早中期肝癌住院患者,按是否被告知癌症诊断自然分组为告知组162例、隐瞒组138例,在入院时、出院时、出院后1个月和3个月及6个月时,以创伤后应激障碍筛查量表-居... 详细信息

目的:前瞻性研究告知或隐瞒癌症诊断对患者的应激水平的影响。方法:对300例早中期肝癌住院患者,按是否被告知癌症诊断自然分组为告知组162例、隐瞒组138例,在入院时、出院时、出院后1个月和3个月及6个月时,以创伤后应激障碍筛查量表-居民版进行测评,并检测血清皮质醇浓度。结果:隐瞒组于出院后1个月、6个月时,分别有84.1%、91.3%的患者通过自己的方式获知了癌症诊断。出院后1个月时,创伤后应激症状评分告知组低于隐瞒组[(27.0±7.9)vs.(30.3±7.7),P<0.001],血清皮质醇浓度告知组低于隐瞒组[(682.8±263.8)μmol/L vs.(754.3±218.1)μmol/L,P=0.012]。与入院或出院时相比,告知组出院后1个月时的创伤后应激症状评分降低、血清皮质醇浓度下降(均P<0.001);隐瞒组出院后3个月时上述两项指标的下降有统计学意义(均P<0.001)。结论:被隐瞒癌症诊断者出院后1个月的创伤后应激症状更重、血清皮质醇浓度更高。提示告知诊断更有利于癌症患者从创伤后应激状态中恢复。

关键词：肝癌诊断告知创伤后应激皮质醇应激激素前瞻性研究

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氟西汀对慢性不可预见应激模型大鼠前额叶皮质磷脂酰乙醇胺的影响

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神经疾病与精神卫生 2020年第8期20卷 548-553页

作者：于欢薛姗姗周翠红刘江正王化宁吴迪空军军医大学西京医院心身科西安710032 空军军医大学毒理教研室西安710032

目的探讨氟西汀对慢性不可预见应激(CUS)模型大鼠前额叶皮质磷脂酰乙醇胺(PE)的影响。方法按随机数字表法将18只SD大鼠随机分为对照组(Sham组)、模型组(CUS组)和氟西汀组(Flx组)。CUS组和Flx组均接受CUS造模,并且在造模后接受生理盐水(1... 详细信息

目的探讨氟西汀对慢性不可预见应激(CUS)模型大鼠前额叶皮质磷脂酰乙醇胺(PE)的影响。方法按随机数字表法将18只SD大鼠随机分为对照组(Sham组)、模型组(CUS组)和氟西汀组(Flx组)。CUS组和Flx组均接受CUS造模,并且在造模后接受生理盐水(1 ml/kg)或氟西汀(10 mg/kg)腹腔注射,连续14 d;Sham组不进行CUS造模,但是每天接受腹腔注射生理盐水。14 d后处死大鼠,取前额叶皮质进行脂质组学分析,比较各处理组前额叶皮质总的PE和PE小分子相对丰度差异。结果(1)与Sham组[(10.50±7.32)×10^11]比较,CUS组PE相对丰度[(11.95±8.46)×10^11]明显减低(P<0.01),而Flx组[(10.31±9.16)×10^11]差异则无统计学意义(P>0.05);(2)与Sham组比较,CUS组3个PE小分子相对丰度减低,分别为PE(36:4p)(68.67±14.68)、PE(38:3p)(49.73±19.55)、PE(38:4p)(76.10±7.84),差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)与CUS组比较,Flx组6个PE小分子相对丰度减低,包括PE(36:4)(72.53±10.22)、PE(36:2)(87.86±8.26)、PE(38:5p)(75.66±9.53)、PE(38:5)(89.93±9.79)、PE(38:4)(86.55±5.40)、PE(40:7p)(81.57±7.55),差异均有统计学意义(均P<0.05);(4)与Sham组比较,Flx组6个PE小分子相对丰度减低,包括PE(38:4p)(75.85±5.63)、PE(38:3p)(44.22±12.61)、PE(38:4)(82.49±9.41)、PE(40:5p)(78.01±5.31)、PE(36:4)(76.00±6.34)、PE(38:6)(77.45±13.06),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CUS模型大鼠前额叶皮质内PE水平异常,氟西汀可以调节CUS模型大鼠前额叶皮质的PE水平。

关键词：磷脂酰乙醇胺类慢性不可预见应激模型氟西汀模型,动物

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重庆市社区居民生活行为方式及相关因素分析

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中国社会医学杂志 2021年第4期38卷 430-435页

作者：王赓刘诗莉陈勇梁胜翔黄鹤翔李颖陆军军医大学军事预防医学系社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038

目的了解重庆市社区居民不良生活行为现状及其相关因素,并为生活行为方式的干预提供参考依据。方法于2015年8月-2016年12月,采用分层随机抽样方法选取研究地点,通过问卷调查收集资料,采用SPSS 18.0对不良生活行为方式进行描述性分析,对... 详细信息

目的了解重庆市社区居民不良生活行为现状及其相关因素,并为生活行为方式的干预提供参考依据。方法于2015年8月-2016年12月,采用分层随机抽样方法选取研究地点,通过问卷调查收集资料,采用SPSS 18.0对不良生活行为方式进行描述性分析,对其相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果共调查643人,有效问卷586份,有效率91.1%。前五位的不良生活行为方式依次是静坐时间>3 h/d(59.9%)、口味不清淡(41.8%)、运动<4次/周(27.8%)、食用甜食≥2次/周(26.3%)、晚餐吃饱≥2次/周(24.4%)者。不同人群生活行为方式差异有统计学意义(P<0.05)女性吸烟、饮酒、外出吃饭方面表现更好;60岁以上人群在食用火锅、夜宵、口味、晚餐、外出吃饭方面表现更好;而城市户口居民在0点以后睡觉、静坐方面表现更差。不同健康教育服务利用情况是食用甜食≥2次/周、口味不清淡、新鲜蔬菜摄入<300 g/d、运动<4次/周等不良生活行为方式的相关因素(P<0.05)。结论重庆社区居民的生活行为方式有待改进,社区对居民不良生活行为方式的干预应更有针对性。

关键词：社区居民生活行为方式相关因素基本公共卫生服务

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新型冠状病毒肺炎疫情发展区域差异的聚类分析

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重庆医科大学学报 2020年第7期45卷 858-862页

作者：易大莉李高明冷怀明陆军军医大学学报编辑部重庆400038 陆军军医大学卫生统计学教研室重庆400038

目的:对新型冠状病毒肺炎疫情的地域性差异进行综合评价,对疫情的严重程度进行合理分类。方法:采用系统聚类方法对累计确诊病例、累计死亡病例和累计治愈病例的发展趋势进行分类;采用聚类热图进行直观显示和分析。结果:第一类:湖北,湖... 详细信息

目的:对新型冠状病毒肺炎疫情的地域性差异进行综合评价,对疫情的严重程度进行合理分类。方法:采用系统聚类方法对累计确诊病例、累计死亡病例和累计治愈病例的发展趋势进行分类;采用聚类热图进行直观显示和分析。结果:第一类:湖北,湖北的确诊人数(56249例)远远高于其他地区的总和(12335例);第二类:河南,河南确诊人数(1231例)处于全国第三位,是湖北以外死亡人数最多(13例)的地区;第三类:江西、浙江、江苏、上海、四川、安徽、湖南、广东,这些地区确诊人数靠前,病死率较低;第四类:山东、重庆、北京、广西、甘肃、天津、黑龙江、海南、河北,这些地区确诊人数处于居中位置,治愈率和病死率也居中;第五类:山西、云南、福建、陕西、辽宁、贵州、吉林,这些地区确诊人数靠后,死亡人数很少(该类地区合计仅3例);第六类:西藏、台湾、青海、宁夏、澳门、内蒙古、香港、新疆,这些地区确诊人数很少(均少于71例),死亡人数共2例。结论:最需要严格控制的地区为湖北和河南特高流行地区,需要密切注意的地区为江西、浙江、江苏、上海、四川、安徽、湖南、广东等高流行地区;西藏、台湾、青海、宁夏、澳门、内蒙古、香港、新疆等地区为相对安全的低流行地区;其他地区属中度流行地区。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情地域性差异聚类方法

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PARP-1在鱼藤酮诱导PC12细胞线粒体DNA损伤中的作用

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第三军医大学学报 2019年第8期41卷 778-785页

作者：肖靖淞侯贵钟赛燕张爱华曹佳贵州医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室贵阳550025 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系毒理学研究所重庆400038

目的探讨PARP-1在鱼藤酮(rotenone)诱导大鼠PC12细胞线粒体DNA(mtDNA)损伤中的作用。方法不同浓度(0、0.1、0.5、1.0、1.5μmol/L)鱼藤酮处理PC12细胞,TaqMan探针法PCR检测mtDNA缺失,qPCR法检测mtDNA拷贝数,Western blot检测PARP-1蛋白在PC12细胞内和线粒体内的表达水平。PARP-1选择性抑制剂PJ34预处理鱼藤酮染毒的PC12细胞,采用CCK-8法检测细胞增殖活力,TaqMan探针法PCR检测mtDNA缺失,qPCR法检测mtDNA拷贝数,四甲基罗丹明乙酯(TMRM)染色检测线粒体膜电位,DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果 TaqMan探针法PCR和qPCR法检测结果显示,与对照组(0μmol/L鱼藤酮)比较,鱼藤酮处理可引起PC12细胞线粒体DNA缺失增加和线粒体DNA拷贝数降低(P<0.05)。同时,细胞和线粒体内的PARP-1蛋白表达被激活,Western bolt检测结果显示,PARP-1蛋白表达水平随鱼藤酮浓度增加而增加。与鱼藤酮单独处理组比较,PJ34预处理可提高鱼藤酮染毒引起的PC12细胞的活力下降(P<0.05),并降低线粒体DNA缺失和提高线粒体DNA拷贝数水平(P<0.05)。TMRM染色结果显示,PJ34预处理后线粒体膜电位水平提高(P<0.05);DCFH-DA探针检测结果显示,PJ34预处理后细胞内ROS水平下降(P<0.05)。结论鱼藤酮可诱导PC12细胞线粒体DNA的损伤,激活PC12细胞和线粒体内PARP-1蛋白的表达,PARP-1选择性抑制剂PJ34对鱼藤酮诱导的多巴胺神经元PC12细胞线粒体DNA的损伤具有保护作用。

关键词：鱼藤酮帕金森病 PARP-1 PJ34 线粒体DNA

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成本视角下取消药品加成政策的人力价值促进效应实证研究

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中国卫生经济 2021年第8期40卷 21-25页

作者：谭华伟张培林刘宪皮星张云彭琳程伟郑万会陈菲方雄鹰于雪何孝崇华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结... 详细信息

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。

关键词：取消药品加成政策公立医院人力成本技术劳务收入政策效应重庆

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