检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2021年第11期21卷 765-770,F0002页

作者：王中恒马竹静强晓玲刘子榕潘永珍关慕桢王化宁谭庆荣谢远俊空军军医大学第一附属医院心身科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032 空军军医大学军事医学心理学系西安710038 陕西省榆林市第五医院 719000 西安医学院精神卫生学教研室 710021

目的采集静息态功能磁共振(fMRI)数据,通过分析低频振幅(ALFF)指标考察首发抑郁症患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的脑功能活动变化,初步探讨rTMS治疗对抑郁症患者潜在的神经作用机制。方法选取2019年5月至2020年12月在空军军医大... 详细信息

目的采集静息态功能磁共振(fMRI)数据,通过分析低频振幅(ALFF)指标考察首发抑郁症患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的脑功能活动变化,初步探讨rTMS治疗对抑郁症患者潜在的神经作用机制。方法选取2019年5月至2020年12月在空军军医大学第一附属医院心身科就诊的35例首发抑郁症患者作为治疗组,通过广告招募纳入与治疗组性别、年龄、教育年限相匹配的37名健康人作为对照组。两组均行静息态fMRI扫描。治疗组在完成15 d的rTMS治疗后再次行fMRI扫描,同时对两组进行临床量表评估。通过DPABI软件对fMRI数据进行处理,计算两组被试全脑的ALFF值并进行比较分析。结果治疗组患者在rTMS治疗后的汉密尔顿抑郁量表[22.00(20.25,24.00)分比10.00(8.00,11.75)分,U=40.50]、广泛性焦虑量表[8.50(6.00,11.00)分比6.00(4.25,7.00)分,U=234.00]和患者健康问卷抑郁症状群量表[14.50(12.00,19.00)分比9.00(6.00,11.75)分,U=138.50]得分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前相比,抑郁症患者在rTMS治疗后右侧额上回[-1.02(-1.08,-0.67)比-0.68(-0.99,-0.29),U=217.00,P=0.007]和右侧颞下回[-0.50(-0.67,-0.33)比-0.29(-0.41,-0.08),U=173.00,P<0.01]的ALFF升高,右侧缘上回[0.89(0.46,1.13)比0.36(0.06,0.81),U=228.00,P=0.012]和左侧后扣带回[1.09(0.81,1.39)比0.69(0.05,1.00),U=198.00,P=0.002]的ALFF降低。事后比较结果显示,经过rTMS治疗后,抑郁症这些脑区的ALFF值与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),表明在rTMS治疗后,这些功能异常的脑区趋于正常或逆转。结论rTMS治疗可以增强额上回和颞下回的神经活动水平,而降低缘上回和后扣带回等脑区的神经活动强度,对抑郁症患者的脑功能活动具有动态调节作用。

关键词：抑郁症重复经颅磁刺激静息态功能磁共振成像低频振幅

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手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后分析

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中华神经外科杂志 2020年第9期36卷 886-890页

作者：王冠一贾怡斌叶玉勤苏鑫洪汪仁聪胡学安贺晓生空军军医大学西京医院神经外科西安710032

目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女=11/6。中位诊断年龄为5(1~16)岁,其中>3岁者11... 详细信息

目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女=11/6。中位诊断年龄为5(1~16)岁,其中>3岁者11例(≤5岁9例),≤3岁者6例。>3岁者术后根据个体情况予以相应的放化疗。所有患儿均行随访,采用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果 17例患儿,肿瘤全切除11例,次全切除6例。术后病理学显示世界卫生组织(WHO )病理学分级Ⅱ级者8例,Ⅲ级(间变性)者9例。中位随访时间为16(1~96)个月,至末次随访,死亡10例;存活7例,其中复发3例。Kaplan-Meier分析结果显示,17例患儿的1年总生存率为58.8%,2年为43.4%,中位生存时间为18.0个月。Log-rank检验结果显示,不同性别、年龄、肿瘤切除程度、肿瘤WHO分级患者的生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05);Ki-67指数<20%者的生存概率高于≥20%者(P=0.030)。结论儿童第四脑室室管膜瘤术后预后较差,Ki-67指数可能是影响患儿生存的重要因素,其他因素有待增加样本量进一步研究。

关键词：室管膜瘤第四脑室儿童神经外科手术预后

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孟鲁司特对哮喘中白三烯B4代谢的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第5期43卷 580-591页

作者：胡煜谢亮邹丹伏洪玲娄丽丽谢柯祺刘瀚旻四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 四川大学华西第二医院肺发育与相关疾病联合实验室成都610041 电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院儿科绵阳621000 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室成都610041

目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,A... 详细信息

目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,AAD)为特点的小鼠急性、亚急性和慢性哮喘模型并予孟鲁司特灌胃干预,然后再予OVA激发慢性哮喘模型。无约束全身体积描记仪测定小鼠肺功能,探究气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的变化规律。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)浸润及杯状细胞(goblet cell,GCL)增生情况,观察气道过敏性炎症的病理学特点。ELISA和液相芯片多因子检测试剂盒检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和白细胞介素(interleukin,IL)表达水平,观察2型辅助性T细胞(helper T cell type 2,Th2)炎症情况。RT-qPCR、Western blotting及免疫组织化学检测小鼠LTB4合成限速酶5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase activating protein,ALOX5AP)和白三烯A4水解酶(leukotriene A4 hydrolase,LTA4H)及LTB4受体1(leukotriene B4 receptor 1,BLT1)基因及蛋白表达,探究LTB4的代谢与哮喘的关系。结果·OVA+Al(OH)_(3)可建立以AAD为特征的小鼠哮喘模型,表现为以增强呼气间歇(enhanced pause,Penh)值升高为肺功能特点的AHR,以气道EOS浸润和GCL增生为病理学特点的嗜酸性炎症和黏液高分泌状态,及以BALF和血清中IgE、IL-4和IL-13升高且IFN-γ、IL-2和IL-12降低为免疫学特点的Th2型炎症反应;孟鲁司特可有效缓解AAD。ALOX5AP、LTA4H和BLT1基因及蛋白在哮喘中表达增强,孟鲁司特始终抑制ALOX5AP表达,但可促进LTA4H和BLT1在慢性期的表达。OVA再次激发后,孟鲁司特可使LTA4H和BLT1表达增强。结论·孟鲁司特具有缓解哮喘小鼠过敏性炎症的效应,但可刺激LTB4的生成和堆积并以慢性期显著;再次予OVA激发孟鲁司特持续干预的哮喘小鼠可使LTB4与BLT1的表达增强;孟鲁司特可能存在激活LTB4及其受体BLT1进而加重哮喘发作的风险,LTB4代谢限速酶LTA4H及受体BLT1可能是哮喘治疗的潜在靶点。

关键词：哮喘 5-脂氧合酶激活蛋白白三烯A4水解酶白三烯B4受体孟鲁司特

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PDCA对于优化患者术程眼部安全防护——建立标准操作规程的效果评价

PDCA对于优化患者术程眼部安全防护——建立标准操作规程的效果评...

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：陆叶青丁瑞芳龚熙张丽李华海军军医大学第一附属医院麻醉科手术室

目的探讨PDCA循环管理模式在外科各类头面部术士中,提升优化眼部安全防护的效果评价。方法回顾性选择2021年1月至2021年6月期间,头面部全麻术式,术中行手术室专科常规眼部护理的402例手术患者为对照组,2021年7月至2021年12月期间,头面... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理模式在外科各类头面部术士中,提升优化眼部安全防护的效果评价。方法回顾性选择2021年1月至2021年6月期间,头面部全麻术式,术中行手术室专科常规眼部护理的402例手术患者为对照组,2021年7月至2021年12月期间,头面部全麻术式,在做好手术室术中常规专科护理的基础上,通过实施PDCA循环管理模式的417例手术患者为实验组,对于术后患者眼部保护的效果,眼部并发症发生率进行对比分析。结果实验组患者,术中眼部保护措施积极、有效,操作规范,术后信息回访反馈,患者术后眼部并发症较前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式有效提升了头面部全麻手术中,对于患者眼部保护的效能,对于手术室护士行术中眼部保护的护理措施、操作技能提供标准化操作的指导,提升了手术室专科护理的能力,值得临床推广运用。

关键词： PDCA模式管理头面部手术护理眼部护理

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组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中的作用机制及临床应用

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中国药理学与毒理学杂志 2018年第8期32卷 595-606页

作者：郑斯莉缪朝玉第二军医大学药理学教研室

急性缺血性脑卒中(AIS)是严重的社会健康问题,其治疗的关键是早期、快速、有效地实现血管再通,从而拯救缺血但尚未梗死的脑组织。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)在血液纤溶系统中具有重要的纤溶酶原激活作用,其重组蛋白阿替普酶是美国FDA唯... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是严重的社会健康问题,其治疗的关键是早期、快速、有效地实现血管再通,从而拯救缺血但尚未梗死的脑组织。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)在血液纤溶系统中具有重要的纤溶酶原激活作用,其重组蛋白阿替普酶是美国FDA唯一批准用于治疗AIS的溶栓药物。本文介绍内源性tPA分子的来源和功能,从其蛋白结构、变构活化、溶栓性质、半衰期和生理抑制剂等方面详细阐述tPA溶栓的分子机制。同时介绍重组人tPA及其代表性变异体,重点讨论tPA治疗AIS过程中备受关注的问题,包括tPA的有效性、安全性、时间窗、患者纳入标准、给药途径和剂量以及tPA治疗AIS的不良反应等。此外,本文还着重介绍tPA静脉溶栓联合血管内取栓新方法治疗AIS的新进展。

关键词：脑卒中血管再通组织型纤溶酶原激活剂溶栓血管内取栓

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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

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诊断试验准确性网状Meta分析方法进展与挑战

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 349-357页

作者：郑卿勇周泳佳许建国高亚刘明葛龙李伦王权黄燕李江张俊华田金徽兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 兰州大学循证社会科学中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 中南大学湘雅二医院普通外科长沙410011 湖南省乳腺疾病临床医学研究中心长沙410011 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 中国医科大学沈阳110122 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 天津中医药大学循证医学中心天津301617

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值... 详细信息

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值,为临床决策提供了重要支持。然而,尽管在方法学和实践方面取得了显著进展,DTA-NMA在实施过程中仍面临多重挑战,包括提升研究透明度、整合多元证据、准确评估偏倚风险、呈现和解释结果以及评价证据质量等问题。未来,进一步完善针对DTA-NMA研究的报告规范和证据质量分级将是该领域发展的关键,这有助于支持基于证据的高效医疗决策,最终提升患者的诊疗效果。本研究旨在为进行DTA-NMA研究的学者提供思考和启示,促进该领域的稳步发展。

关键词：诊断准确性试验网状Meta分析方法学研究进展

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陆军特种作战部队400 m障碍训练疲劳程度的分析和评估

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第三军医大学学报 2019年第11期41卷 1013-1017页

作者：孙磊邹鹏陈卿刘畅曾颖斐安慧王晓刚杨望向鹏朱元军曾强龙刚刘坤肖靖淞张中豪刘文斌陈洪强张国伟周紫垣赛燕刘晋祎曹佳陆军军医大学(第三军医大学) 军事预防医学系毒理学研究所 77110部队陆军军医大学(第三军医大学) 军事预防医学系环境卫生学教研室

目的了解特种作战部队军人400 m障碍训练的疲劳程度,筛选可用于疲劳程度评价的敏感指标。方法 2018年5-6月从某特种作战部队采用简单随机抽样的方法选择20名特种作战专业岗位战士作为训练组,严格按照特战部队考核标准进行400 m障碍训练... 详细信息

目的了解特种作战部队军人400 m障碍训练的疲劳程度,筛选可用于疲劳程度评价的敏感指标。方法 2018年5-6月从某特种作战部队采用简单随机抽样的方法选择20名特种作战专业岗位战士作为训练组,严格按照特战部队考核标准进行400 m障碍训练,对训练前后各项疲劳程度相关指标进行比较分析。结果①400 m障碍训练后战士末梢血乳酸水平显著高于训练前静息水平(P<0.000 1),训练后唾液pH值与训练前静息水平比较无统计学差异;②与训练前静息水平比较,400 m障碍训练后战士心率、收缩压、舒张压和脉压差均显著增加(P<0.000 1),血流灌注指数和血氧饱和度均显著降低(P<0.000 1,P=0.001 5);③400 m障碍训练后战士习惯手、非习惯手握力及皮肤空间两点阈与训练前静息水平相比差异无统计学意义;④400 m障碍训练后战士神经行为能力各指标中视觉保留能力指数值与训练前静息水平比较显著降低(P=0.038 4),其他指标能力指数值与训练前静息水平比较无统计学差异;⑤400 m障碍训练前后战士心率、脉压差增长倍数显著高于5公里武装越野训练(P=0.043 7,P<0.000 1)。结论 400 m障碍训练为重度劳动强度,且显著高于5公里武装越野造成的疲劳程度;血乳酸、心率、动脉压、血氧饱和度、视觉保留能力指数等指标可作为评价特种作战专业岗位人员400 m障碍训练疲劳程度的敏感指标。

关键词：特种作战部队特战专业岗位军人 400m障碍疲劳程度

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社区卫生服务机构冠心病患者管理指标及阈值

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解放军医院管理杂志 2020年第2期27卷 162-164页

作者：刘骥刘丽娟海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室

目的研究社区卫生服务机构冠心病患者管理绩效评价关键指标,并确定每个指标的激励阈值或激励阈值范围。方法采用文献研究、专家咨询的方法,建立社区卫生服务机构冠心病患者管理的绩效评价指标体系,对北京及上海的共52家社区卫生服务机... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构冠心病患者管理绩效评价关键指标,并确定每个指标的激励阈值或激励阈值范围。方法采用文献研究、专家咨询的方法,建立社区卫生服务机构冠心病患者管理的绩效评价指标体系,对北京及上海的共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激励阈值。结果建立了社区卫生服务机构冠心病患者管理的绩效评价关键指标,并确定了各指标的激励阈值或激励阈值范围。结论通过建立社区卫生服务机构冠心病患者绩效评价关键指标体系和激励阈值,有助于社区卫生服务机构提高冠心病患者管理质量。

关键词：社区卫生服务冠心病患者绩效指标激励阈值

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“长新冠”诊断基础及其对直升机飞行人员作业效能的影响

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中华诊断学电子杂志 2023年第3期11卷 145-152页

作者：朱莹周阿香李森王旭齐光辉杨策陆军军医大学大坪医院野战外科研究部创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009 73159部队91分队泉州362100

“长新冠”是新型冠状病毒感染(COVID-19)者发病后或无症状感染者确诊后3个月存在的、持续至少2个月,且无法由其他诊断解释的症状。作为2019年冠状病毒感染后部分患者客观存在、多器官系统受累且临床症状多样的综合征,“长新冠”的病理... 详细信息

“长新冠”是新型冠状病毒感染(COVID-19)者发病后或无症状感染者确诊后3个月存在的、持续至少2个月,且无法由其他诊断解释的症状。作为2019年冠状病毒感染后部分患者客观存在、多器官系统受累且临床症状多样的综合征,“长新冠”的病理生理学、危险因素和治疗方法尚不明确。但越来越多的证据表明,即使在健康的年轻COVID-19患者中,心脏、肺和凝血功能障碍以及神经精神后遗症也可能发生。这种疾病的潜在表现可能会导致直升机飞行人员作业效能下降,甚至可能导致飞行人员突然丧失能力。鉴于目前“长新冠”对直升机飞行人员的影响鲜有研究,笔者主要从“长新冠”对飞行人员身体各个系统的影响着手,对先前的研究进行总结,旨在厘清“长新冠”的诊断基础以及如何影响飞行人员的作业效能,并从航空卫生保障层面,提出加强“长新冠”直升机飞行人员体检和健康鉴定、做好飞行作业放飞标准把控、飞行全过程卫生监督、疫苗规范化接种、特医食品和营养剂补充及心理综合康复干预的一体化干预措施,为航医做好直升机飞行人员COVID-19康复后的健康保障以及复飞检查提供新思路。

关键词：长新冠作业效能疲劳认知损伤空间定向障碍

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