检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2017年第10期16卷 973-976页

作者：暴军香谢小萍张海军李金声常耀明第四军医大学航空航天卫生学教研室西安710032

高压氧医学属于应用性交叉学科,其教学内容包括基础医学、临床医学、物理学、心理学等的相关知识,治疗疾病范围涉及全身各个系统.本研究探讨如何在高压氧医学教学中采用综合立体的教学,应用启发式和体验式教学方法,注重理论讲授与临床... 详细信息

高压氧医学属于应用性交叉学科,其教学内容包括基础医学、临床医学、物理学、心理学等的相关知识,治疗疾病范围涉及全身各个系统.本研究探讨如何在高压氧医学教学中采用综合立体的教学,应用启发式和体验式教学方法,注重理论讲授与临床实际相结合,加强实践操作过程.同时,用讨论式方法探究高压氧临床运用时所存在的问题,通过查阅文献和动物实验了解高压氧医学研究前沿进展,以培养学员扎实的理论功底和基本分析与操作技能,提高其从事高压氧临床和科研工作的兴趣.

关键词：高压氧医学临床医学本科生思考

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脑力疲劳对飞行员功能状态的影响及其评定

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空军医学杂志 2017年第2期33卷 73-75页

作者：范洁怡程珊杨克俭谢满江李金声胡文东第四军医大学航空航天医学系卫生学教研室西安710032 第四军医大学航空航天医学系装备教研室西安710032 第四军医大学航空航天医学系功效教研室西安710032 第四军医大学航空航天医学系生理学教研室西安710032

目的通过对比海军航空兵在完成飞行任务前后反应时和静态立位平衡能力的变化情况评估九灯反应时测试和静态立位平衡测试对脑力疲劳的敏感程度,为建立客观监测飞行人员功能状态的有效指标提供可行性建议。方法在飞行前后对飞行人员进行... 详细信息

目的通过对比海军航空兵在完成飞行任务前后反应时和静态立位平衡能力的变化情况评估九灯反应时测试和静态立位平衡测试对脑力疲劳的敏感程度,为建立客观监测飞行人员功能状态的有效指标提供可行性建议。方法在飞行前后对飞行人员进行九灯反应时测试和静态立位平衡测试,静态立位平衡测试包括睁眼站立和睁眼站立于脚垫上2种姿势。九灯反应时测试的分析指标为正确率、第一反应答题平均时间和正确答题平均时间;静态立位平衡测试的分析指标为姿势晃动轨迹的总轨迹长(whole path length,WPL)、有效值面积(effective value area,EVA)、重心轨迹的外周面积(circumference area,CA)、单位面积轨迹长(unit area path length,UAPL)。通过对数据进行整理,采用独立样本t检验进行统计分析。结果在飞行任务完成后,九灯反应时测试中第一反应答题平均时间和正确答题平均时间均有明显延长(P<0.05),正确率无明显改变。静态立位平衡测试的各项指标晃动轨迹有一定的变化趋势,但差异无统计学意义。结论反应时是脑力疲劳状态评估的敏感性指标,静态平衡能力是否可以作为分析脑力疲劳状态的客观指标仍需不断完善研究,为客观评估功能状态提供科学依据。

关键词：脑力疲劳反应时静态平衡能力飞行员

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高海拔低氧暴露诱导脑功能损伤的关键机制与预防策略

高海拔低氧暴露诱导脑功能损伤的关键机制与预防策略

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2017环境与公共健康学术会议暨中国环境科学学会环境医学与健康分会、中国毒理学会生化与分子毒理专业委员会2017年年会

作者：陈筱鸣王基野柯涛张倩宋晗李彬刘莹张文斌骆文静第四军医大学劳动与环境卫生学教研室

高海拔低氧暴露是诱导脑功能损伤的重要环境应激因素之一。既往研究表明,急性高海拔低氧6h、24h后,受试者在数字符号替换测试、定速听觉连续相加测试中表现显著低于基线水平,提示工作记忆、计算能力与注意力的损伤。前瞻性队列研究表明... 详细信息

高海拔低氧暴露是诱导脑功能损伤的重要环境应激因素之一。既往研究表明,急性高海拔低氧6h、24h后,受试者在数字符号替换测试、定速听觉连续相加测试中表现显著低于基线水平,提示工作记忆、计算能力与注意力的损伤。前瞻性队列研究表明,慢性低氧暴露2年后,受试者在瞬时/延迟记忆、Stroop测试、简单/辨别反应时间测试中准确性与反应时间均显著下降,提示工作记忆、执行功能、精神运动等功能的损伤。近年来低氧诱导的脑功能损伤逐步成为共识,而神经影像学与神经毒理学方法部分揭示了损伤的具体机制。结构MRI研究表明,慢性低氧暴露后出现壳核等区域灰质体积减小,提示该脑区神经元数目减少;fMRI研究表明,壳核、颞上回、顶上小叶、前扣带回、海马等脑区局部一致性改变,提示上述脑区神经元活动性降低。相关分析显示,上述脑区神经元活动与行为学指标具有显著相关性,提示神经元数目与活动性改变可能是低氧诱导脑功能损伤的重要基础针对上述认知相关脑区,动物模型表明,低氧暴露后研究对象学习记忆能力下降,神经元新生减少:此外,体外细胞模型显示,神经干细胞增殖也可受到低氧影响,出现G0/G1期阻滞。与此同时,动物与细胞模型也证实,低氧暴露能够引起神经元凋亡比例升高,凋亡相关蛋白表达增加。上述研究结果部分解释了低氧暴露后认知相关脑区神经元数目与功能的缺失。在此基础上,体外细胞模型显示,低氧暴露后线粒体氧化磷酸化显著抑制,ATP生成减少,且线粒体分裂增多,提示低氧暴露后线粒体功能障碍可能是增殖阻滞与凋亡增加的潜在机制。针对低氧诱导的脑功能损伤,既往研究探索了一系列预防方法。例如,利用心率变异性、肺功能等指标筛选急性低氧损伤易感人群,有效保护易感者;另有人群研究表明,急性高原病治疗药物乙酰唑胺、银杏叶以及红景天苷能够有效减缓急性高原病症状,并降低急性低氧暴露诱导的工作记忆、计算能力损伤。前期研究发现,环境应激分子——冷诱导RNA结合蛋白CIRBP能够有效缓解低氧暴露诱导的线粒体功能障碍,回转神经元增殖阻滞与凋亡,且能够在动物模型中显著恢复其脑功能水平,可能在未来低氧暴露脑功能保护中发挥重要作用。

关键词：低氧脑功能损伤神经元线粒体冷诱导RNA结合蛋白

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超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用

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上海医学 2018年第11期41卷 681-685页

作者：孙世宇郭建荣林福清傅舒昆王欢金孝岠皖南医学院安徽芜湖241000 海军军医大学附属公利医院麻醉科同济大学附属第十人民医院麻醉科

目的评价超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉应用于肩关节镜手术的优势。方法择期行肩关节镜下肩袖修补手术的患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～75岁,被随机分入全身麻醉组(采用单纯全身麻醉)和联合... 详细信息

目的评价超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉应用于肩关节镜手术的优势。方法择期行肩关节镜下肩袖修补手术的患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～75岁,被随机分入全身麻醉组(采用单纯全身麻醉)和联合组(采用超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉),每组25例。在术前(T_0)、手术开始5min(T_1)、手术开始30min(T_2)、手术结束时(T_3)和拔除喉罩30min后(T_4)各时间点,观察并记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。记录T_1和T_2时间点的脑电双频指数(BIS)值。记录手术时间、拔管时间(停用七氟烷至拔除喉罩时间)、阿片类镇痛药物(舒芬太尼)用量、七氟烷用量。记录在麻醉后监测治疗室(PACU)中、术后6h、术后12h各时间点的疼痛VAS评分和肱二头肌肌力分级。结果两组间T_1和T_2时间点的BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间T_0时间点的MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);联合组T_1至T_4时间点的MAP均显著低于全身麻醉组同时间点(P值均<0.01),心率均显著慢于全身麻醉组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。与全身麻醉组比较,联合组的拔管时间显著缩短(P<0.01),舒芬太尼和七氟烷用量显著减少(P值均<0.01),在PACU中的肌力分级显著降低(P<0.01),在PACU中、术后6h和术后12h的疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.01);两组间术后6h和术后12h的肌力分级的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉用于肩关节镜手术,能够提供平稳的麻醉状态,减少术中阿片类镇痛药物和七氟烷的用量,有利于术后镇痛。

关键词：臂丛上干神经阻滞颈浅丛神经阻滞肩关节镜手术全身麻醉

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高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系

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第三军医大学学报 2017年第15期39卷 1537-1542页

作者：王菲菲徐文佳谢守蓉李丽李晋赖薇郑飞宇王立菲刘云波蒋娟王佳徐媛媛杨国愉第三军医大学心理学院军人发展与教育心理学教研室解放军第22医院护理部解放军62201部队政治部

目的探讨高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系。方法采用流调中心抑郁自评量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)、军人情绪调节方式量表(armymen emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对4691名高原军人进行抽样调查。结果 (1)高原军人抑郁发生率为31.60%,均分为(13.27±7.19);状态焦虑均分(39.28±8.98),特质焦虑均分(39.28±8.43)。(2)4种军人情绪调节方式使用频率差异有统计学意义[F(3,13 890)=1401.99,P<0.01],从高到低依次是自我安慰(15.60±4.29)、情感求助(13.82±4.22)、行为抑制(13.45±4.32)、认知重视(11.16±3.98)。(3)高原军人的抑郁、状态焦虑、特质焦虑都与认知重视(r=0.492、r=0.303、r=0.373,P<0.01)、行为抑制(r=0.189、r=0.041、r=0.057,P<0.01)呈正相关,而与情感求助(r=-0.099、r=-0.185、r=-0.161,P<0.01)、自我安慰(r=-0.150、r=-0.221、r=-0.227,P<0.01)呈负相关。(3)认知重视、行为抑制、情感求助、自我安慰能够有效地预测高原军人抑郁情绪,总解释率为29.40%;认知重视、情感求助、自我安慰能够预测高原军人状态焦虑和特质焦虑,总解释率分别为17.00%、22.10%。结论使用不同军人情绪调节方式对高原军人抑郁、状态焦虑和特质焦虑有重要影响。

关键词：高原军人抑郁状态焦虑特质焦虑情绪调节方式

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翻转课堂结合CBL联合模式在高原性心脑损伤教学中的实践

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心脏杂志 2017年第2期29卷 251-252,F0003页

作者：刘明朝骆文静贾敏张淑苗顾晓明李娟第四军医大学军事预防医学系军队劳动与环境卫生学教研室陕西西安710032 第四军医大学基础部生理学教研室陕西西安710032

目的探讨翻转课堂教学方法结合以病例为基础的教学法(CBL)在高原性心脑损伤教学中的效果。方法选取军事医学专业五年制学生80名作为研究对象。随机分为对照组(A班,40人)和试验组(B班,40人),A班(5组,8人/组)接受传统方式的授课,B班(5组,8... 详细信息

目的探讨翻转课堂教学方法结合以病例为基础的教学法(CBL)在高原性心脑损伤教学中的效果。方法选取军事医学专业五年制学生80名作为研究对象。随机分为对照组(A班,40人)和试验组(B班,40人),A班(5组,8人/组)接受传统方式的授课,B班(5组,8人/组)接受翻转课堂结合CBL联合模式的授课。课程结束后,以试卷考试,统计分析考试分数,同时用问卷调查评价教学效果。评价以百分比来表示。结果试验组的总成绩明显高于对照组(P<0.05)。学生对翻转课堂结合CBL联合模式教学法的效果评价明显优于传统的授课方式,翻转课堂结合CBL联合模式教学法在高原性心脑损伤教学中的应用明显提高了学生的学习兴趣、独立思考能力和加深对理论知识的理解能力。结论翻转课堂结合CBL联合模式教学法在高原性心脑损伤教学中的应用可有效提高教学效果,加深理论知识的理解,提高学生的各种技能,而且可推广应用到其他军事卫生课程。

关键词：高原医学病例为基础的教学翻转课堂

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短时正念冥想训练对情绪加工的改善作用

短时正念冥想训练对情绪加工的改善作用

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第二十一届全国心理学学术会议

作者：吴冉刘林林朱虹曹志永蒋春雷海军军医大学心理与精神卫生学系应激医学教研室华东师范大学心理健康教育与咨询中心中国人民解放军第四七四医院

目的:正念冥想训练起源于内观或禅修,是一种对心理和身体进行自我调节的训练方式,其核心概念为关注当下、觉察、接纳不评判。近年来,正念冥想训练(如正念减压疗法、正念认知疗法等)在临床中被广泛应用于多种心理障碍和身体疾病的干预,... 详细信息

目的:正念冥想训练起源于内观或禅修,是一种对心理和身体进行自我调节的训练方式,其核心概念为关注当下、觉察、接纳不评判。近年来,正念冥想训练(如正念减压疗法、正念认知疗法等)在临床中被广泛应用于多种心理障碍和身体疾病的干预,可以有效改善练习者的情绪,促进精神障碍的康复。由于经典的正念冥想训练需要花费较长的时间,学习费用高且在国内师资相对缺乏,短时正念冥想训练经济、省时等优势使其受到越来越多的重视。本研究将采用随机对照实验,验证短时正念冥想训练对改善情绪状态及情绪加工功能的作用。方法:采用方便取样招募42名18-25岁的大学生,随机分配至实验组和对照组。实验组被试接受短时冥想训练,被试跟随指导语录音进行集体练习。指导语基于正念和内观的核心理念编制,要求被试保持对当下呼吸的觉知,接纳头脑中浮现的念头。对照组被试接受情绪调节教育,要求被试学习觉察和调节自己的情绪。训练持续7天,每天15min,实验前后对被试的情绪状态和情绪加工过程进行测量。测量包括人口学信息(年龄、性别等)、情绪状态(抑郁、焦虑)和情绪加工(情绪强度、情绪记忆、情绪注意偏向)。情绪状态测量采用流调中心抑郁量表和状态-特质焦虑问卷。情绪加工测量采用情绪强度识别任务、情绪图片再认任务和情绪点探测任务。结果:实验组被试在训练后观看积极、消极情绪图片时情绪强度显著下降(积极图片:t=2.70, d=0.44, p<0.05;消极图片:t=3.36, d=0.47, p<0.01);情绪记忆的反应时显著下降(积极情绪:t=4.58, d=0.86, p<0.001;中性情绪:t=3.17,d=0.57,p<0.01;消极情绪:t=4.22,d=0.82,p<0.01);消极情绪注意偏向显著下降(t=3.93,d=1.32,p<0.001)。经过训练,实验组被试在观看消极情绪图片时的情绪强度比对照组被试显著降低(t=-5.50, d=-1.70,p<0.001)。短时正念冥想训练后情绪状态无显著变化。结论:本研究证明短时正念冥想训练可以降低练习者的情绪反应强度,改善情绪记忆,降低负面情绪注意偏向,是一种经济、有效、安全的情绪加工训练方法,不仅有助于练习者提高情绪加工能力,还可以保持专注和平静。

关键词：短时正念冥想正念情绪状态情绪加工

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肉毒碱棕榈酰转移酶1c与肿瘤关系研究进展

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生命的化学 2017年第2期37卷 207-211页

作者：王瑞苏东玮逄志骏周鑫宇巩博深何晓波姚真真第二军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室第二军医大学附属长海医院甲乳外科中国人民解放军401医院检验科 73307部队医院

肉毒碱棕榈酰转移酶1(Carnitine palmitoyltransferase 1,CPT1)是一种脂肪酸β氧化限速酶。CPT1c作为CPT家族最后被发现的成员,其序列包含必要的酶催化活性结构域,但体外没有显示明显的肉毒碱棕榈酰转移酶的活性。功能研究提示CPT1c影... 详细信息

肉毒碱棕榈酰转移酶1(Carnitine palmitoyltransferase 1,CPT1)是一种脂肪酸β氧化限速酶。CPT1c作为CPT家族最后被发现的成员,其序列包含必要的酶催化活性结构域,但体外没有显示明显的肉毒碱棕榈酰转移酶的活性。功能研究提示CPT1c影响肿瘤的发生发展,其作用与低氧等代谢胁迫下的调控应答有关。本文主要介绍CPT1c的生物学特性及在肿瘤中的作用,探讨其在肿瘤的诊疗方面的应用前景。

关键词：肉毒碱棕榈酰转移酶1c 肿瘤肉毒碱棕榈酰转移酶能量代谢

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上调微小RNA-613表达对人肾细胞癌细胞生物学行为的影响

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中国医师杂志 2018年第7期20卷 1017-1020,1024页

作者：王斌张志敏王东金丰毛万里朱文彦王阁陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院野战外科研究所肿瘤中心重庆400042 重庆市永川区人民医院急诊科 402160

目的观察微小RNA-613(miR-613)对人肾细胞癌细胞生物学行为的影响,并探究其分子机制。方法分别将合成的miR-613模拟物(mimics)和miR-NC通过Lipofectamine 3000转入786-0细胞中,分为观察组和对照组。实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测2组... 详细信息

目的观察微小RNA-613(miR-613)对人肾细胞癌细胞生物学行为的影响,并探究其分子机制。方法分别将合成的miR-613模拟物(mimics)和miR-NC通过Lipofectamine 3000转入786-0细胞中,分为观察组和对照组。实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测2组细胞中miR-613的表达量验证转染是否成功。噻唑蓝(MTT)法检测786-0细胞增殖,Transwell细胞迁移实验检测786-0细胞迁移。生物信息学预测miR-613的靶基因。双荧光素酶报告实验验证miR-613与靶基因之间的靶向关系及结合位点。qPCR和免疫印迹法(Western blot)检测靶基因的表达水平。结果 qPCR检测结果显示观察组中miR-613的表达量(16. 22±1. 08)显著高于对照组(1. 06±0. 20),差异有统计学意义(P<0. 01)。MTT结果显示观察组细胞在转染后的4、5 d时间点均表现出吸光度值降低(P<0. 05)。Transwell细胞迁移实验结果显示,对照组和观察组细胞从Transwell上室迁移到下室的细胞数分别为(199. 10±22. 74)个和(95. 55±17. 88)个,差异有统计学意义(P <0. 05)。生物信息学预测miR-613的靶基因为皮层肌动蛋白(CTTN)。双荧光素酶报告实验验证miR-613能够靶向调控CTTN基因(P<0.05)。转染后观察组细胞中CTTN mRNA及蛋白的表达量显著低于对照组(P<0.01)。结论上调miR-613的表达可抑制肾细胞癌细胞的增殖和迁移能力,其可能的分子机制是miR-613靶向抑制CTTN基因的表达。

关键词：癌,肾细胞/病理生理学微RNAs 细胞增殖细胞迁移分析

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酸性鞘磷脂酶调控自噬介导模拟失重大鼠颈总动脉纤维化改变

酸性鞘磷脂酶调控自噬介导模拟失重大鼠颈总动脉纤维化改变

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中国生理学会张锡钧基金会第十四届全国青年优秀生理学学术论文交流及评奖会议、中国生理学会第十二届全国青年生理学工作者学术会议

作者：张茜苏玉婷郭艺彬程耀萍谢小萍常耀明暴军香第四军医大学航空航天卫生学教研室

目的:已有研究表明,失重暴露可致航天员颈总动脉纤维化程度增加,其发生机制不清。自噬是胶原蛋白降解的主要途径,酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)是鞘脂代谢的关键酶,与自噬发生关系密切,我们前期研究发现模拟失重后大鼠颈总动... 详细信息

目的:已有研究表明,失重暴露可致航天员颈总动脉纤维化程度增加,其发生机制不清。自噬是胶原蛋白降解的主要途径,酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)是鞘脂代谢的关键酶,与自噬发生关系密切,我们前期研究发现模拟失重后大鼠颈总动脉ASM含量显著降低,提示,模拟失重可能通过ASM调控自噬介导颈总动脉纤维化改变。本工作旨在阐明模拟失重大鼠

关键词：模拟失重颈总动脉酸性鞘磷脂酶纤维化

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