检索结果-内蒙古大学图书馆

继续教育研究 2021年第11期 5-8页

作者：熊凯文丛林空军军医大学航空航天医学系航空航天医学装备教研室陕西西安710032

近年来,基层部队官兵的心理健康问题所引起的事故频发,维护基层官兵心理健康成为心理学工作的重点内容。目前,基层军医心理实践能力偏弱,为兵服务意识和能力相对较弱,难以满足基层部队的心理健康需求。因此,结合模块化教学法、情景教学... 详细信息

近年来,基层部队官兵的心理健康问题所引起的事故频发,维护基层官兵心理健康成为心理学工作的重点内容。目前,基层军医心理实践能力偏弱,为兵服务意识和能力相对较弱,难以满足基层部队的心理健康需求。因此,结合模块化教学法、情景教学法和角色扮演教学法等手段,“以学为中心”的教学理念、以能力为导向的分组策略和综合考核方式等方法,探索在基层军医的继续教育体系中,心理实践教学的实施策略。根据基层各卫生部门的评估,在基层军医继续教育中实施心理测量实践课堂可以培养出满足基层部队心理健康工作需求的人才,具有较好的发展前景。

关键词：基层军医实践教学心理测量继续教育

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黑龙江省跨省异地就医直接结算医保病人特征聚类分析研究

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中国社会医学杂志 2023年第6期40卷 729-733页

作者：王海鑫康正梁秀坤王欢张博锴张洪宇张婷石淇刘剑许金鹏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省医疗保障服务中心黑龙江哈尔滨150008

目的通过分析跨省异地就医直接结算医保病人聚类特征,为相关部门出台精细化异地就医医保政策,加强本地医疗卫生服务设施建设提供依据。方法运用SPSS 25.0对2020年黑龙江省作为参保地的跨省异地就医直接结算数据进行描述性分析和系统聚... 详细信息

目的通过分析跨省异地就医直接结算医保病人聚类特征,为相关部门出台精细化异地就医医保政策,加强本地医疗卫生服务设施建设提供依据。方法运用SPSS 25.0对2020年黑龙江省作为参保地的跨省异地就医直接结算数据进行描述性分析和系统聚类分析。结果黑龙江省跨省异地就医病人流向前五名的省份分别是北京(20%)、山东(18%)、辽宁(3%)、上海(8%)和河北(8%),异地就医病种以恶性肿瘤(42%)、冠心病(22%)、脑梗死(16%)、老年慢性疾病(高血压、糖尿病)(14%)为主。以就医地作为分层因素,黑龙江省跨省异地就医医保病人可被分为特征明显的五类,分别是山东省、东部地区、西部地区、东部沿海地带和其他地区。结论跨省异地典型流出省份要结合跨省异地就医的流向、病种及人群聚类特征,制定针对异地安置退休人员和异地转诊人员的精细化医保政策,加快推进跨省门诊慢性病及特殊疾病直接结算,加强本地专科及基层医疗卫生服务设施建设,促进异地就医人员合理流动。

关键词：基本医疗保险异地就医直接结算人群特征聚类分析

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首发抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗前后脑区低频振幅的变化

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神经疾病与精神卫生 2021年第11期21卷 765-770,F0002页

作者：王中恒马竹静强晓玲刘子榕潘永珍关慕桢王化宁谭庆荣谢远俊空军军医大学第一附属医院心身科西安710032 空军军医大学第一附属医院放射科西安710032 空军军医大学军事医学心理学系西安710038 陕西省榆林市第五医院 719000 西安医学院精神卫生学教研室 710021

目的采集静息态功能磁共振(fMRI)数据,通过分析低频振幅(ALFF)指标考察首发抑郁症患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的脑功能活动变化,初步探讨rTMS治疗对抑郁症患者潜在的神经作用机制。方法选取2019年5月至2020年12月在空军军医大... 详细信息

目的采集静息态功能磁共振(fMRI)数据,通过分析低频振幅(ALFF)指标考察首发抑郁症患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的脑功能活动变化,初步探讨rTMS治疗对抑郁症患者潜在的神经作用机制。方法选取2019年5月至2020年12月在空军军医大学第一附属医院心身科就诊的35例首发抑郁症患者作为治疗组,通过广告招募纳入与治疗组性别、年龄、教育年限相匹配的37名健康人作为对照组。两组均行静息态fMRI扫描。治疗组在完成15 d的rTMS治疗后再次行fMRI扫描,同时对两组进行临床量表评估。通过DPABI软件对fMRI数据进行处理,计算两组被试全脑的ALFF值并进行比较分析。结果治疗组患者在rTMS治疗后的汉密尔顿抑郁量表[22.00(20.25,24.00)分比10.00(8.00,11.75)分,U=40.50]、广泛性焦虑量表[8.50(6.00,11.00)分比6.00(4.25,7.00)分,U=234.00]和患者健康问卷抑郁症状群量表[14.50(12.00,19.00)分比9.00(6.00,11.75)分,U=138.50]得分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前相比,抑郁症患者在rTMS治疗后右侧额上回[-1.02(-1.08,-0.67)比-0.68(-0.99,-0.29),U=217.00,P=0.007]和右侧颞下回[-0.50(-0.67,-0.33)比-0.29(-0.41,-0.08),U=173.00,P<0.01]的ALFF升高,右侧缘上回[0.89(0.46,1.13)比0.36(0.06,0.81),U=228.00,P=0.012]和左侧后扣带回[1.09(0.81,1.39)比0.69(0.05,1.00),U=198.00,P=0.002]的ALFF降低。事后比较结果显示,经过rTMS治疗后,抑郁症这些脑区的ALFF值与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),表明在rTMS治疗后,这些功能异常的脑区趋于正常或逆转。结论rTMS治疗可以增强额上回和颞下回的神经活动水平,而降低缘上回和后扣带回等脑区的神经活动强度,对抑郁症患者的脑功能活动具有动态调节作用。

关键词：抑郁症重复经颅磁刺激静息态功能磁共振成像低频振幅

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2型糖尿病并发抑郁症的危险因素及诊疗难点

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西南国防医药 2020年第2期30卷 170-172页

作者：刘骥张紫珺刘丽娟海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室西南大学心理学部

糖尿病是全球患患者数最多的疾病,成为了影响全球公民健康的卫生问题。抑郁症同样是一个全球性的健康问题,到2020年,预计将成为全球伤残调整生命年的第二大增长因素;。而糖尿病患者抑郁症的发病率明显高于一般人群;,这两种疾病并发更直... 详细信息

糖尿病是全球患患者数最多的疾病,成为了影响全球公民健康的卫生问题。抑郁症同样是一个全球性的健康问题,到2020年,预计将成为全球伤残调整生命年的第二大增长因素;。而糖尿病患者抑郁症的发病率明显高于一般人群;,这两种疾病并发更直接影响患者病情及生活质量。国内外学者普遍研究发现,糖尿病患者比非糖尿病患者抑郁症的发病率高,且抑郁症与2型糖尿病互为两者患病率增加的独立危险因素;。笔者旨在对2型糖尿病患者并发抑郁症的相关研究进行回顾,从糖尿病并发抑郁症的研究历史着手,分析糖尿病患者并发抑郁的流行病学趋势、人群特点、诊疗问题、干预方式以及对策建议,对糖尿病合并

关键词： 2型糖尿病抑郁症危险因素治疗难点进展

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叙事护理学实践教学体系的构建研究

叙事护理学实践教学体系的构建研究

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作者：张雯庆中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的本课题在前期“叙事护理学”理论教学研究的基础上,科学构建“叙事护理学”实践教学体系,从而形成一个针对在校医学生的、包含理论教学与实践教学两个方面的、完整的叙事医学教育培养链条,为解决医学人文教育难以落地的现实困... 详细信息

研究目的本课题在前期“叙事护理学”理论教学研究的基础上,科学构建“叙事护理学”实践教学体系,从而形成一个针对在校医学生的、包含理论教学与实践教学两个方面的、完整的叙事医学教育培养链条,为解决医学人文教育难以落地的现实困境提供思路,达到培养学生医学人文情怀,提升人文关怀能力的目的。研究方法本研究以行动研究为框架,发现问题后形成研究方向、制定计划、实施计划、观察并反思。发现问题后形成研究方向:在5轮叙事护理学理论授课中发现理论课程难以全面培养学生的叙事护理能力,应该对学生开展叙事护理学实践教学;第一轮行动研究计划:在华生人文关怀理论指导下,在文献研究以及理论研究的基础上,结合课题组前期研究成果,采用内容分析法,以“叙事护理学”理论课为依据,进行知识点解析,制定相配套于理论教学的实践教学方案。采用线上线下相结合的教学方式,建立课程SPOC平台,包括拍摄课程视频和建设教学资源;建立校外多个实践教学基地。开展专家小组会议对拟定的方案的合理性进行讨论,形成具有科学性的叙事护理学实践教学方案;实施计划:以我校在校医学生为研究对象,在叙事护理理论课上招募实践课程参与者,开展“叙事护理学”教学行动研究;观察反思:研究者对实施过程进行参与式观察,第一轮行动研究被迫终止,反思过程中发生的问题。第二轮行动计划:在汲取前次经验的基础上,重新拟定实践教学方案,新拟定的教学要素包括实践教学目标、实践教学策略、实践教学组织形式、实践教学内容、教学实践场所、教学效果的测评,再次举行专家小组会议并予以确定。依据确定方案开展教学实践。在整个教学过程中进行参与式观察,并对观察内容进行反思,指导调整实践体系方案。采用问卷调查和质性访谈两种方法对教学效果进行分析。问卷调查:对参加实践教学研究的学生在实践教学前后开展单组前后测量,评价学生叙事护理知识-态度-行为的变化、医学叙事能力以及人文关怀能力的变化。质性访谈:采用半结构式访谈,对学生就实践教学的内容、组织形式、学习体验等主题进行访谈;对教师就教学实施、学生反馈、教学体验等主题进行访谈。综合两方面的结果,对实践教学效果进行分析。结果结果1:构建了“叙事护理学”实践教学方案——“六大要素”+“一套资源”包括实践教学的目标、实践教学策略、教学组织形式、实践教学内容、教学实践场所、教学效果评价六大要素。明晰了“四维度”的教学目的:提升学生对患者疾病境遇的关注能力、患者疾病体验的理解能力、自身照护过程的反思能力以及患者疾病经历的回应能力;提出了教学“五策略”:赏故事、演故事、听故事、写故事、讲故事;创新了“两阶段”的教学组织形式:采用混合式实践模拟教学阶段和以志愿活动为机制的叙事护理实践教学阶段;设计了“七次课”的教学内容:影视作品赏析、疾病作品阅读、生命共情体验与情景模拟、与临终患者及家属叙事、与儿童患者及家属叙事、与脑瘫患者及家属叙事以及访谈护士;建立了教学实践“三基地”:临汾社区卫生服务中心安宁疗护病房、上海市儿童医学中心、上海壹博医院;开展了教学效果评价“两方法”:量表前后测和访谈;制作了“一视频”的实践教学资源:拍摄了叙事护理学教学视频,并搭建了SPOC平台。设计了“叙事护理学”实践教学实施内容和过程。提出了医学生与患者或家属叙事教学流程,核心为叙事护理实践四个操作步骤:破冰-引出故事的叙述-引导故事的深入-引申故事的内涵(破冰-“3引”)。结果2:教学效果评价通过对学生实施实践教学前后测量数据进行统计分析,显示叙事护理知识、叙事护理能力、叙事护理行为、关注倾听、理解回应、反思再现、认知维度、勇气维度和耐心维度9组配对数据均呈现出差异性(p<0.05);对访谈结果进行分析提炼后,归纳出学生对实践教学课程5个方面的认可评价(包括:课程立足实践,体验感强;课程内容丰富,拓宽视野;课程形式新颖,参与感强;目标环环相扣,实操性强;课程对患者有帮助价值)、4个方面的课程建议(包括:提前提供患者更多信息;增加小组活动人数;更加合理的选择患者;增加学生分享会)以及4个方面的自我成长(包括:愿意倾听患者讲述故事;感受到倾听故事的价值;学会尝试理解患者的讲述;有意识的运用叙事护理的技巧);归纳出教师对学生和教学整体评价的4个方面(包括:以志愿活动为机制的叙事实践,为患者创造了更高价值;叙事活动形式新颖,学生主动性强参与度高;学生的叙事能力得到发展,运用逐渐娴熟;部分学生较为内敛羞涩,需要加强实战)。结论本课题在前期“叙事护理学”理论课程研究的基础上,构建了“叙事护理学”实践教学体系,从而形成了“理论+实践”的完整叙事护理教学体系。研究开发的视频课程和SPOC平台,丰富医学人文教学资源;以志愿服务为机制的线上线下混合式实践教学模式,创新了医学人文教学新体系和实践新模式;叙事护理实践教学有利于培养学生的医学人文观念,深化学生对职业精神和专

关键词：医学人文叙事护理实践教学实践教学体系

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Verhulst模型在中国艾滋病预测研究中的应用

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中国艾滋病性病 2019年第10期25卷 1026-1029页

作者：胡建辉袁磊杜茂林高磊刘丽娟海军军医大学长海医院医务处海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室海军军医大学大学办公室

目的分析中国艾滋病发病率及死亡率发展及现状,并对其进行预测研究,探讨Verhulst模型在公共卫生领域适用性。方法利用Verhulst模型对2007—2017年中国艾滋病发病率及死亡率数据建模和预测。结果建立的艾滋病发病率及死亡率Verhulst模型... 详细信息

目的分析中国艾滋病发病率及死亡率发展及现状,并对其进行预测研究,探讨Verhulst模型在公共卫生领域适用性。方法利用Verhulst模型对2007—2017年中国艾滋病发病率及死亡率数据建模和预测。结果建立的艾滋病发病率及死亡率Verhulst模型精度都为优秀,发病率模型为■,死亡率模型为■;模型预测2018—2022年艾滋病发病率区间为(3.7 965,4.370 7)/10万、(3.829 5,4.408 7)/10万、(3.850 4,4.432 8)/10万、(3.863 7,4.448 1)/10万和(3.872 0,4.457 6)/10万,死亡率区间为(1.009 8,1.182 4)/10万、(1.025 6,1.200 8)/10万、(1.036 7,1.213 9)/10万、(1.234 1,1.444 9)/10万和(1.050 3,1.229 7)/10万。结论2018—2022年中国艾滋病发病率和死亡率将会持续上升,必须引起相关部门高度重视,加强西部地区的防病教育,各方协同努力,控制艾滋病流行传播。

关键词：艾滋病 Verhulst模型预测发病率死亡率

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飞扬肠胃炎胶囊对实验性胃溃疡的保护作用及机制研究

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西北药学杂志 2021年第3期36卷 408-414页

作者：周丹田天李骅舒庆赵小燕余承莉耿鑫王四旺西安市第九医院药剂科西安710054 空军军医大学药学系中药与天然药物学教研室西安710032

目的探讨飞扬肠胃炎胶囊对实验性胃溃疡(GU)的保护作用及其可能的机制。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、兰索拉唑组以及飞扬肠胃炎胶囊低、中及高剂量组(200、400、600 mg·kg^(-1)),每组8只。采用无水乙醇灌胃,建立大鼠G... 详细信息

目的探讨飞扬肠胃炎胶囊对实验性胃溃疡(GU)的保护作用及其可能的机制。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、兰索拉唑组以及飞扬肠胃炎胶囊低、中及高剂量组(200、400、600 mg·kg^(-1)),每组8只。采用无水乙醇灌胃,建立大鼠GU模型。对大鼠的溃疡指数(UI)进行评分,测定胃内容物酸度(pH)、胃黏液量(GWM),HE染色观察胃黏膜的组织病理学改变,Elisa法检测前列腺素E2(PGE-2)的水平,比色法检测氧化指标过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸反应物(TBARS)、谷胱甘肽(GSH)和一氧化氮(NO)的水平,免疫组化法检测核因子NF-E2相关因子(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的蛋白表达。结果与模型组比较,飞扬肠胃炎胶囊各剂量组与兰索拉唑组UI显著降低,胃内容物pH值升高,GWM增加,PGE-2、CAT、SOD、GSH和NO的水平均增强,TBARS水平降低,且飞扬肠胃炎胶囊低剂量组与兰索拉唑组之间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,飞扬肠胃炎胶囊中、高剂量组均可明显改善胃组织病理学改变,提高Nrf2和HO-1的蛋白表达。结论飞扬肠胃炎胶囊对实验性GU具有显著保护作用,且其可能的作用机制为调控Nrf2/HO-1信号通路的表达。

关键词：飞扬肠胃炎胶囊胃溃疡(GU) 氧化应激核因子NF-E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路

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积极应对方式、生涯适应力在青少年心理弹性与人生意义感关系中的链式中介作用

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职业与健康 2021年第24期37卷 3406-3409,3414页

作者：邵伊凡徐彦君张莲许辰李敏火箭军96605部队医院卫生所辽宁沈阳110000 陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军事心理学教研室重庆400038 重庆市第七中学重庆400038

目的了解青少年的心理弹性水平对其人生意义感的作用机制,考察积极应对方式和生涯适应力在两者之间所起的中介作用。方法2020年6月,采用整群抽样法对重庆市某中学846名学生进行问卷调查。评估工具包括简易应对方式量表(simplified copin... 详细信息

目的了解青少年的心理弹性水平对其人生意义感的作用机制,考察积极应对方式和生涯适应力在两者之间所起的中介作用。方法2020年6月,采用整群抽样法对重庆市某中学846名学生进行问卷调查。评估工具包括简易应对方式量表(simplified coping style scale,SCSQ)、生涯适应力量表(career adapt-ability scale,CAAS)、短版心理弹性量表(10-item connor-davidson resilience scale,CD-RISC-10)、中文人生意义感问卷(meaning in life questionnaire,MLQ),分析应对方式、生涯适应力在心理弹性和人生意义感之间的中介作用。结果心理弹性、积极应对方式、生涯适应力和人生意义感之间两两均呈显著正相关(r=0.445~0.668,均P<0.01);以人生意义感为因变量,心理弹性、积极应对方式、生涯适应力为自变量进入回归方程,能共同解释33.6%的变异量;积极应对方式、生涯适应力在心理弹性与人生意义感之间起中介作用,其中链式中介效应占总中介效应的8.47%。结论青少年积极应对方式、生涯适应力与心理弹性、人生意义感水平密切相关,心理弹性可通过积极应对方式、生涯适应力水平来影响青少年的人生意义感,未来可以开展青少年心理弹性训练、鼓励积极应对、生涯适应力教育从而有利于青少年明确生活目标,增强人生意义感。

关键词：青少年心理弹性应对方式生涯适应力人生意义感

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诊断试验准确性网状Meta分析方法进展与挑战

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 349-357页

作者：郑卿勇周泳佳许建国高亚刘明葛龙李伦王权黄燕李江张俊华田金徽兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 兰州大学循证社会科学中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 中南大学湘雅二医院普通外科长沙410011 湖南省乳腺疾病临床医学研究中心长沙410011 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 中国医科大学沈阳110122 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 天津中医药大学循证医学中心天津301617

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值... 详细信息

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值,为临床决策提供了重要支持。然而,尽管在方法学和实践方面取得了显著进展,DTA-NMA在实施过程中仍面临多重挑战,包括提升研究透明度、整合多元证据、准确评估偏倚风险、呈现和解释结果以及评价证据质量等问题。未来,进一步完善针对DTA-NMA研究的报告规范和证据质量分级将是该领域发展的关键,这有助于支持基于证据的高效医疗决策,最终提升患者的诊疗效果。本研究旨在为进行DTA-NMA研究的学者提供思考和启示,促进该领域的稳步发展。

关键词：诊断准确性试验网状Meta分析方法学研究进展

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SD大鼠口服白芷总提取物后多组分药代动力学研究

SD大鼠口服白芷总提取物后多组分药代动力学研究

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第九届药物毒理学年会——新时代·新技术·新策略·新健康

作者：高方圆海军军医大学卫生毒理学教研室

目的:建立高效液相色谱-三重四级杆串联质谱技术(LC-MS/MS)同时测定SD大鼠血浆中白芷七种主要香豆素类化合物,花椒毒酚、水合氧化前胡素、花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素、珊瑚菜内酯和异欧前胡素的质量浓度,研究SD大鼠灌胃给药白芷总... 详细信息

目的:建立高效液相色谱-三重四级杆串联质谱技术(LC-MS/MS)同时测定SD大鼠血浆中白芷七种主要香豆素类化合物,花椒毒酚、水合氧化前胡素、花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素、珊瑚菜内酯和异欧前胡素的质量浓度,研究SD大鼠灌胃给药白芷总提取物后七组分的药代动力学特征。方法:以乙酸酸化-甲基叔丁基醚液液萃取为样品前处理方法。采用VARIAN 1200L液相色谱一质谱联用仪,HOLAC18色谱柱(50mm×4.6mm,2.7μm),以甲醇(A)和水(B)为流

关键词：总提取物动力学研究

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