检索结果-内蒙古大学图书馆

2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：姜春平海军军医大学第一附属医院

目的探讨潮汐式人员管理模式在重大公共卫生事件中的应用效果。方法借用公共交通管理中设立潮汐式车道拥堵路段的管理模式,在医院设立应急护理分队,分队下设门急诊支援小分队、重症监护室支援小分队、战创伤支援小分队和防疫小分队。每... 详细信息

目的探讨潮汐式人员管理模式在重大公共卫生事件中的应用效果。方法借用公共交通管理中设立潮汐式车道拥堵路段的管理模式,在医院设立应急护理分队,分队下设门急诊支援小分队、重症监护室支援小分队、战创伤支援小分队和防疫小分队。每个小分队定期进行针对性的培训和考核,人员情况根据历年实际支援情况和任务实际情况酌情安排。分队成员平时在各自科室内工作,如有突发公共卫生事件发生,护理部根据伤病员所在科室护理人力配备情况对应急护理分队进行调度。本文以本轮上海疫情为例,护理处通过调度防疫小分队成功应对大批量核酸采集工作。结果应急护理小分队人员支援前后平均每天采集核酸分别为(3578.54±283.15)人次和(4231.19±196.37)人次;采集时间分别为(4.32±0.84)分钟/10人和(3.77±0.69)分钟/10人;患者核酸采集排队时间分别为(15.36±2.16)分钟和(9.82±1.37)分钟。结论潮汐式人员管理模式能提高人力资源的利用效率,有效应对重大突发卫生公共事件。

关键词：潮汐式管理公共卫生事件人力资源护理调度

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新冠病毒奥密克戎疫情防控期心血管外科的管理策略

新冠病毒奥密克戎疫情防控期心血管外科的管理策略

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：胡文琳徐娟黄燕海军军医大学第一附属医院

目的探讨奥密克戎疫情防控期心血管外科病房管理策略的有效性。方法疫情防控期,心血管外科病房从以下方面进行合理管控:(1)工作人员管理:(1)医院、科室采用线上培训、线下实操的模式进行疫情防控知识全员培训。工作人员灵活学习打卡后,... 详细信息

目的探讨奥密克戎疫情防控期心血管外科病房管理策略的有效性。方法疫情防控期,心血管外科病房从以下方面进行合理管控:(1)工作人员管理:(1)医院、科室采用线上培训、线下实操的模式进行疫情防控知识全员培训。工作人员灵活学习打卡后,参加相应专题考核;科室感控护士、操作教员对各项操作把关、指导、考核,保证100%覆盖。(2)动态监测科室患者数量及病情,评估所需人力,在患者数量及病情允许的情况下合并病区,综合考虑医护资质,以最小的医护单元留守科室,确保值班医生涵盖至各主诊组,并采用定期轮换制度。增设住宿于院内综保楼休息人员为机动班,以备新收过渡患者及患者病情变化所需。(3)工作人员自行健康监测,每日12:00前于企业微信上报体温及个人信息数据表,落实每日核酸检测。(4)科室领导及时给予工作人员帮助与心理疏导,减轻工作和生活压力。(2)患者及陪护管理:(1)科室设置监护室、普通病房专科过渡病房,主要收治急诊、危重症及限期手术患者。(2)采取非必要不陪护,必须陪护时一患一陪、固定陪护、不得随意更换以及取消探视的陪护制度。(3)实时掌握患者及家属信息,制定流调、陪护、外出信息登记表。(4)满足患者及陪护的生活基本必需品,及时予心理疏导与安抚。(3)防疫物资管理:做好防疫物资的精细化管理,加强二级库房管理,每日进行清点与消耗登记,做到账目清晰、消耗物资有迹可追。(4)环境消杀管理:病区地面、墙面及物表用1000mg/L的含氯消毒液2次/日湿式消毒;各仪器及办公电脑用75%酒精湿巾2次/日擦拭消毒,并注意病房开窗通风。(5)日常工作管理:(1)实行24h门禁管理。(2)在岗医护人员每日床边查房。(3)每日晨8:30日常工作线上云交班。(4)每日16:00企业微信疫情防控交班会议。(5)开展互联网线上义诊服务。结果疫情防控期间,医护人员、护理员、卫生员均掌握疫情防护相关知识及防护用品的使用;科室顺利收治患者33名,完成手术18例,其中三级防护下手术6例,出院29例。科室工作人员、患者及家属均未出现新冠肺炎院内感染,均能够配合医院、科室的各项防控、管理措施,各项医疗护理工作均正常、有效运行。讨论心血管外科在疫情防控期采取的管理策略有效、可行,可保证医疗护理工作正常运行,能够有效预防新冠肺炎的院内交叉感染。

关键词：新冠肺炎奥密克戎疫情防控心血管外科管理

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达芬奇机器人胰腺癌手术患者术中低体温风险预测模型的构建及应用研究

达芬奇机器人胰腺癌手术患者术中低体温风险预测模型的构建及应用...

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：牛婷海军军医大学第一附属医院

目的探讨达芬奇机器人胰腺癌手术患者术中低体温的危险因素,构建风险预测模型,并检验其应用效果。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月在我院接受达芬奇机器人胰腺癌手术的患者相关资料,包括一般资料、手术相关及围手术期液体管理等。利... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人胰腺癌手术患者术中低体温的危险因素,构建风险预测模型,并检验其应用效果。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月在我院接受达芬奇机器人胰腺癌手术的患者相关资料,包括一般资料、手术相关及围手术期液体管理等。利用Logistic回归构建术中低体温预测模型,采用H-L检验判断模型的拟合优度,计算受试者工作特征ROC曲线下面积AUC分析其预测效能。结果共纳入资料完整患者246例,其中117例(47.6%)发生IPH。结果显示低体温组患者BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白(P=0.038)及室温(P<0.01)较低,且该组实施椎旁神经阻滞的患者比例较高(P=0.004),整体手术时间(P=0.038)及气腹时间(P=0.004)也长于另一组。多因素Logistic回归分析发现术前白蛋白、手术室室温、神经阻滞类型、气腹时间有意义,H-L检验P<0.01,ROC曲线下面积为0.871,约登指数为0.556,灵敏度为0.889,特异度为0.667。结论本研究构建的风险预测模型效果良好,作为围术期预防手术患者低体温的预测工具,可为临床筛选达芬奇机器人手术患者术中低体温的高危患者并采取护理干预措施提供参考,值得推广应用。

关键词：达芬奇机器人胰腺癌手术术中低体温预测模型

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基于快速康复理念的日间病房手术患者交接流程的制定：一项行动研究

基于快速康复理念的日间病房手术患者交接流程的制定：一项行动研...

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：姜春平海军军医大学第一附属医院

目的探讨利用行动研究的方法制订日间病房手术患者交接流程的可行性。方法基于行动研究的框架,成立行动研究小组,小组成员按照行动研究的步骤逐步制订和完善日间病房手术患者交接流程。将实施日间手术患者交接流程前后术前准备完善率、... 详细信息

目的探讨利用行动研究的方法制订日间病房手术患者交接流程的可行性。方法基于行动研究的框架,成立行动研究小组,小组成员按照行动研究的步骤逐步制订和完善日间病房手术患者交接流程。将实施日间手术患者交接流程前后术前准备完善率、交接班时间、患者满意度等指标进行对比。结果经过3个循环的行动研究,行动小组完成了日间手术患者交接流程的制订。日间手术患者交接流程实施前的术前准备平均时间为13.7±4.8分钟;术前准备完善率76.1%;病房内平均交班时间为31.7±4.9分钟;病房与手术室交接的平均时间为6.6±2.1分钟;平均患者满意度83.6±11.7。实施后的术前准备平均时间为7.9±2.6分钟;术前准备完善率90.8%;病房内交班时间平均为17.3±2.8分钟;病房与手术室的交接时间平均为2.4±1.5分钟;平均患者满意度94.5±10.9。结论行动研究在日间病房手术患者标准化交接流程的制订中能发挥团队的智慧和增强护士满意度,在解决临床护理问题中可尝试应用。

关键词：日间手术交接班手术交接快速康复行动研究

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失效模式与效应分析在手术室仪器设备风险管理中的应用研究

失效模式与效应分析在手术室仪器设备风险管理中的应用研究

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：姜春平海军军医大学第一附属医院

目的探讨失效模式与效应分析工具在手术室仪器设备风险管理中的应用效果。方法比较应用失效模式与效应分析管理工具前后,手术室仪器设备故障发生情况、手术室护士仪器设备使用考核情况及风险优先值的变化情况。结果应用失效模式与效应... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析工具在手术室仪器设备风险管理中的应用效果。方法比较应用失效模式与效应分析管理工具前后,手术室仪器设备故障发生情况、手术室护士仪器设备使用考核情况及风险优先值的变化情况。结果应用失效模式与效应分析管理工具前后手术室仪器设备故障发生率分别为3.65%和1.31%;手术室护士仪器设备使用的理论知识分别为78.3±6.2分、 86.3±4.5分;操作能力分别为75.5±3.7分、 82.4±1.9分;风险优先值有不同程度的下降。结论失效模式与效应分析工具的使用可降低手术室仪器设备的使用风险,对手术室仪器设备的风险管理起到正面推动作用。其他医院手术室可考虑将失效模式与效应分析工具引入到手术室的仪器设备管理中去。

关键词：仪器设备风险故障失效模式与效应分析培训

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新型国产腔镜机器人在前列腺根治术中的护理配合探讨

新型国产腔镜机器人在前列腺根治术中的护理配合探讨

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：张芹芹海军军医大学第一附属医院

目的分析国产腹腔内窥镜手术系统--"图迈"机器人实施前列腺根治切除术的临床应用效果,探讨合理有效的护理方法。方法通过19例"图迈"机器人进行前列腺切除术的手术配合,总结制定适用于"图迈"机器人的手术... 详细信息

目的分析国产腹腔内窥镜手术系统--"图迈"机器人实施前列腺根治切除术的临床应用效果,探讨合理有效的护理方法。方法通过19例"图迈"机器人进行前列腺切除术的手术配合,总结制定适用于"图迈"机器人的手术室护理方法。结果入组患者均顺利完成手术,无中转开放手术或更改为普通腹腔镜手术。本组患者术前准备时间（34.17±3.68）min,平均出血量（98.21±4.16）ml,平均手术时间（213.95±61.82）min,均未发生24h内的二次手术,并且均未出现因用物准备不充足、手术配合不熟练、手术衔接过程不流畅等会问题造成手术时间延长的现象。医护配合满意度和患者满意度均较高,本组患者在术后均未出现Clavien-Dindo≥Ⅲ级或与护理相关的并发症,患者排尿功能均有改善,平均肛门排气时间（2.35±0.64）天,平均疼痛评分（5.32±1.06）分,平均住院时间（4.71±3.46）天。结论在新型国产机器人辅助前列腺切根治中。护理团队充分的术前准备和体位管理、流程化的配合与优化的头部空间管理有利于手术配合,保障了手术的顺利进行和患者的安全,值得广泛推荐运用。

关键词：国产机器人前列腺切除护理配合

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PDCA循环管理模式的品管圈活动对腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的预防效果

PDCA循环管理模式的品管圈活动对腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体...

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：龚熙海军军医大学第一附属医院

目的联合PDCA循环管理模式及品管圈活动预防腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的发生。方法选取2017年6月～2021年5月于我院住院的腹腔镜膀胱癌根治术患者80例,按照简单随机法分为对照组及观察组,对照组患者依照我院手术室规范执行常规... 详细信息

目的联合PDCA循环管理模式及品管圈活动预防腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的发生。方法选取2017年6月～2021年5月于我院住院的腹腔镜膀胱癌根治术患者80例,按照简单随机法分为对照组及观察组,对照组患者依照我院手术室规范执行常规泌尿外科手术护理,观察组在此基础上实施PDCA循环管理模式的品管圈活动,比较两组手术患者的术中低体温发生率及护理满意度,对圈员术中低体温相关知识进行理论考核并进行情景模拟考核同时对综合能力进行评估。结果患者术中低体温的原因主要包括患者自身、环境、制度、人员、设备及其他6个方面。进行PDCA循环管理模式的品管圈活动后观察组的术中低体温发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,实施管理后护理人员的理论考核及操作考核成绩均高于对照组,执行能力、主观能动性、应变能力、沟通协调能力、团队合作能力、责任心、自信心及积极性8个部分的能力均得到了提高。结论 PDCA循环管理模式的品管圈活动,可有效降低腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的发生率并提高护理质量,有重大应用价值。

关键词： PDCA循环管理模式品管圈活动腹腔镜膀胱癌根治术术中低体温

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可视化患者交接板在PACU安全管理中的应用

可视化患者交接板在PACU安全管理中的应用

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：孙媛媛夏博洋薄禄龙张丽君钱火红海军军医大学第一附属医院

目的应用自行设计麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)可视化患者交接板于患者交接、转运管理中,增强患者安全性。方法回顾本院某手术室2021年1月至2022年1月PACU收治的患者为研究对象,均采用床旁交班,2021年1月至6月采用纸质... 详细信息

目的应用自行设计麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)可视化患者交接板于患者交接、转运管理中,增强患者安全性。方法回顾本院某手术室2021年1月至2022年1月PACU收治的患者为研究对象,均采用床旁交班,2021年1月至6月采用纸质手术交接核查表的3540例患者为对照组,2021年7月至2022年1月在纸质手术交接核查表基础上增加可视化患者交接板交班的4097例患者为观察组。比较2组患者PACU内不良事件的发生率;采用自行设计的问卷了解医务人员使用满意度。结果可视化患者交接板投入使用后,PACU出室延迟事件发生率明显降低,非患者原因转出延迟的占比由26.35%下降至18.82%;去氧饱和及管道滑脱事件发生率由1.13%、0.45%分别降至0.32%、0.07%(P<0.01)。非计划转入ICU、非计划二次插管、非计划拔除气管插管事件发生率无统计学意义(P>0.05),但观察组发生例数均低于对照组;医务人员使用可视化患者交接板的总体满意率为93.14%。结论 PACU可视化患者交接板投入使用后,护士对患者病情的掌握程度增加,不良事件的发生率降低,PACU护理质量进一步提升,在患者安全管理中起到有效作用。

关键词：麻醉恢复室不良事件交接管理护理质量护理管理

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基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 849-856页

作者：高点史卢少博林锦慧王兴民王冬南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我... 详细信息

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

关键词：卫生资源乡村卫生服务医疗卫生资源健康不平等资源配置数据包络分析法地理信息系统

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改良截石位在机器人直肠癌手术中摆放流程的制定及应用研究

改良截石位在机器人直肠癌手术中摆放流程的制定及应用研究

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2022SINC第五届上海国际护理大会

作者：黄雅海军军医大学第一附属医院

目的探讨机器人直肠癌手术体位的改进方案,以取得更优的手术治疗和护理效果。方法通过循证证据检索,成立项目改进小组,修订机器人直肠癌手术体位摆放流程,优化截石位腿架的选配,研制体位角度仪、肢体约束带,并进行实景模拟和推演,设立... 详细信息

目的探讨机器人直肠癌手术体位的改进方案,以取得更优的手术治疗和护理效果。方法通过循证证据检索,成立项目改进小组,修订机器人直肠癌手术体位摆放流程,优化截石位腿架的选配,研制体位角度仪、肢体约束带,并进行实景模拟和推演,设立对照和观察组对比体位摆放时间、患者下肢疼痛情况、压力性损伤发生情况及手术医生、麻醉医生、护士对手术体位满意度的情况。结果与传统截石体位相比,改良截石体位制定流程后的体位摆放、恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。患者下肢疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。手术医生、麻醉医生、护士对于手术体位的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论多学科团队协同制定的机器人直肠癌手术改良截石位的摆放,能有效提升该类手术体位安全,同时增加患者手术体位舒适度,减少体位相关并发症,并提高手术医生、麻醉医生、手术室护士工作效率和满意度。

关键词：改良截石位机器人直肠癌手术摆放流程满意度

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