检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2019年第8期18卷 846-849页

作者：吴玉潘庆庆袁超陈郁罗勇军陆军军医大学陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038 69270部队卫生连喀什844000 陆军军医大学高原军事医学系全军高原医学重点实验室重庆400038

目的评估高原军事医学地理学课程实施效果,指导该课程的教学改革。方法针对2011级高原医学五年制专业本科生108人,开展高原军事医学地理学课程问卷调查,调查内容包括学习动机、学习兴趣、学习效果、课程内容设置、实践教学等方面。调查... 详细信息

目的评估高原军事医学地理学课程实施效果,指导该课程的教学改革。方法针对2011级高原医学五年制专业本科生108人,开展高原军事医学地理学课程问卷调查,调查内容包括学习动机、学习兴趣、学习效果、课程内容设置、实践教学等方面。调查结果实用SPSS18.0进行数据处理。结果参加问卷调查的103人中,大部分学生对课程本身(69,67.0%)及高原人文知识(77,74.8%)兴趣较大,对课程的重要性及对将来工作的影响认识不足。从考试结果来看,对课程内容的掌握达到了总体的教学目标,优良率达63.0%(68人)。结论课程建设需结合第一任职需求,进一步完善课程体系,优化教学内容,充分发挥其多学科交叉特色,适当增加人文地理内容,激发学员学习积极性。

关键词：高原军事医学地理学教学调查

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饮用水卤乙酰胺类消毒副产物:非酒精性脂肪肝的潜在重要风险因子

饮用水卤乙酰胺类消毒副产物:非酒精性脂肪肝的潜在重要风险因子

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中国毒理学会第九次全国青年科技大会暨第二届生物技术药物毒理与安全评价委员会学术会议

作者：蒋志强郑玉新屈卫东公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院青岛大学公共卫生学院

目的卤乙酰胺(Haloacetamides,HAcAms)是饮用水中发现的一类含氮的新非受控消毒副产物(Disinfection by-products,DBPs),因其细胞毒性和遗传毒性极强,且远超受控的三卤甲烷类和卤乙酸类DBPs而备受关注。前期研究表明水中某些HAcAms-DBP... 详细信息

目的卤乙酰胺(Haloacetamides,HAcAms)是饮用水中发现的一类含氮的新非受控消毒副产物(Disinfection by-products,DBPs),因其细胞毒性和遗传毒性极强,且远超受控的三卤甲烷类和卤乙酸类DBPs而备受关注。前期研究表明水中某些HAcAms-DBPs是极强的氧化应激原,可诱导肝细胞损伤增强肝毒性。因氧化应激是非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生发展的重要影响因素,因此,探析现实暴露水平的HAcAms-DBPs混合暴露是否能引起NAFLD的主要表型及其可能机制,对认识HAcAms-DBPs在NAFLD中的作用有重要的公共卫生学意义。材料和方法本研究以上海市某自来水厂出厂水中HAcAms-DBPs现实暴露组份和浓度为基础,以人源性肝LO-2细胞为模型,研究现实暴露水平1、10、100和1000倍的HAcAms-DBPs模拟混配对LO-2细胞的毒性、铁死亡状况、氧化应激反应特征、脂质代谢与沉积及与重要机体防御核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid2-related factor 2,NRF2)和过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)通路影响。利用CRISPR/Cas9技术分别构建NRF2稳定沉默(NRF2 knock-down,NRF2-KD)和PPARγ稳定沉默(PPARy knock-down,PPARγ-KD)的LO-2细胞,研究HAcAms-DBPs混合暴露引起肝细胞损伤和脂质沉积的作用基础与环节。结果上海某自来水厂出厂水中检出溴乙酰胺、氯碘乙酰胺、氯乙酰胺、溴碘乙酰胺、溴氯乙酰胺和溴二氯乙酰胺6种HAcAms-DBPs,总浓度为13.05μg/L。1-100倍现实暴露水平的HAcAms-DBPs对LO-2细胞无明显的细胞毒性,但100倍现实暴露浓度HAcAms-DBPs可引起LO-2细胞谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分泌增加,诱导LO-2细胞活性氧(ROS)和脂质过氧化物(LPO)生成,激活NRF2通路介导的氧化应激反应和PPARγ表达。100倍现实暴露水平的HAcAms-DBPs可引起LO-2细胞脂质沉积和甘油三酯含量显著升高(P<0.05),增加细胞脂质从头合成通路中ATP柠檬酸裂解酶(ACL)等蛋白表达水平;而HAcAms-DBPs未能引起NRF2-KD和PPARγ-KD的LO-2细胞中脂质沉积,但对PPARy-KD的LO-2细胞中脂质从头合成通路的激活效应减弱。100倍现实暴露水平的HAcAms-DBPs可显著升高LO-2细胞内铁离子水平(P<0.05),并降低铁死亡标志蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)表达,引起细胞铁死亡,且HAcAms-DBPs低剂量混合暴露加剧了NRF2-KD细胞的铁死亡。结论 HAcAms-DBPs可经激活NRF2/PPARγ通路引起肝细胞脂质沉积和甘油三酯聚集,通过诱导铁死亡加剧肝损伤。因此,HAcAms-DBPs是NAFLD的重要风险因子。未来应进一步观察HAcAms-DBPs暴露对人群NAFLD影响。

关键词：卤乙酰胺脂质沉积 NRF2 PPARγ 铁死亡

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生命早期环境因素暴露与儿童哮喘关系的病例对照研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第1期43卷 44-51页

作者：邓云天熊文魁朱芮刘恩梅李雪梅钟朝晖重庆医科大学第一临床学院重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科门诊重庆401147 重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的·探讨重庆地区儿童生命早期环境因素暴露对其自身哮喘发病的潜在影响。方法·采用病例对照设计,纳入2020年9月—2022年1月在重庆市2所三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的哮喘患儿作为病例组,将同期在儿童保健科健康体... 详细信息

目的·探讨重庆地区儿童生命早期环境因素暴露对其自身哮喘发病的潜在影响。方法·采用病例对照设计,纳入2020年9月—2022年1月在重庆市2所三级甲等儿童专科医院呼吸科门诊就诊的哮喘患儿作为病例组,将同期在儿童保健科健康体检门诊就诊的无哮喘史的健康儿童作为对照组。纳入的儿童自出生以来均居住于重庆市范围内,且3岁前的家庭居住地址未发生改变。研究采用自行研制的儿童生命早期环境因素暴露调查问卷,收集2组儿童的个人基本信息、家庭情况、儿童健康状况及出生情况、出生后至3岁的家庭室内环境(烟草烟雾暴露、卧室霉点霉斑暴露、蟑螂暴露、卧室清洁频率、空调及空气净化器使用情况、装修情况)等信息。根据儿童出生前至3岁的家庭地址信息,基于高时空分辨率模型,估计每位儿童出生前至3岁的每年细颗粒物(particular matter 2.5,PM_(2.5))暴露水平。运用单因素和多因素Logistic回归模型分析可能影响儿童哮喘发病的早期环境暴露因素。将单因素分析有统计学意义或有临床意义的危险因素纳入多因素模型。结果·病例组纳入患儿220例,对照组纳入健康儿童636例,平均年龄分别为(7.4±2.1)岁和(7.6±2.1)岁。2组儿童年龄、性别、胎龄、出生体质量、母亲分娩方式、家庭人口数、家庭年收入、母亲受教育年限和人均生活空间的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,生命早期儿童卧室霉斑霉点(OR=2.155,95%CI 1.304~3.559,P=0.003)、卧室蟑螂暴露(OR=1.830,95%CI 1.287~2.601,P=0.001)、卧室空调使用(OR=2.328,95%CI 1.098~4.937,P=0.028)、二手烟暴露(OR=1.762,95%CI 1.272~2.440,P=0.001)以及儿童1岁时环境中PM_(2.5)暴露(OR=1.063,95%CI 1.034~1.093,P=0.000)会增加儿童哮喘的发病风险;每日开启空气净化器(OR=0.416,95%CI 0.213~0.812,P=0.010)可以降低儿童哮喘的发病风险。结论·生命早期环境因素暴露对儿童哮喘发病具有重要意义。儿童生命早期卧室内霉斑霉点暴露、蟑螂暴露,以及被动吸烟、不合理使用空调以及儿童出生后第1年环境PM_(2.5)的长期暴露与儿童哮喘的发病相关。

关键词：哮喘儿童生命早期环境细颗粒物(PM_(2.5))

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下丘脑视上核通过催产素调节疼痛的分子神经生物学机制

下丘脑视上核通过催产素调节疼痛的分子神经生物学机制

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作者：杨俊朱超林葆新乡市高新医药研究院中国人民解放军第二军医大学

该项目属神经生物学和麻醉学领域，神经内分泌调节疼痛作用研究方向。催产素(OXT)，又名缩宫素，主要由下丘脑视上核(SON)和室旁核(PVN)合成分泌，发挥促进子宫收缩、乳腺射乳等作用。该项目历时40余年，历经三代师生，全球首次发现SON... 详细信息

该项目属神经生物学和麻醉学领域，神经内分泌调节疼痛作用研究方向。催产素(OXT)，又名缩宫素，主要由下丘脑视上核(SON)和室旁核(PVN)合成分泌，发挥促进子宫收缩、乳腺射乳等作用。该项目历时40余年，历经三代师生，全球首次发现SON调节疼痛作用，证明该作用主要是通过合成分泌OXT实现的，创建了SON通过OXT调节疼痛的分子神经生物学机制学说，发明了“催产素滴鼻剂”医疗机构制剂，推动了非成瘾性镇痛新药“地佐辛注射液”的广泛使用。 1.该项目在基础研究方面重要科学发现。 1.1全球首次发现SON调节疼痛作用。上世纪70年代，该课题组林葆城等发现，电刺激或损毁SON影响家兔和大鼠痛阈和电针镇痛效应(林葆城，等.科学通报1979；24：813)。这是全球首次发现SON调节疼痛作用；之后，杨俊等系统证明，SON具有调节疼痛作用。 1.2国内第一次报道OXT影响疼痛调节。1981年，该课题组以“怒叫反应”作为疼痛指标，发现脑室给与OXT可抑制猫的“怒叫反应”(宋朝佑，林葆城，等.生理学报1981；33：238)。这是国内第一次报道OXT影响疼痛调节之后，该课题组在其他动物和临床研究中也确证了这一点。 1.3证明了SON调节疼痛作用主要通过OXT合成分泌实现的。研究表明，①脑和脊髓内OXT调节疼痛，外周OXT无此作用；②疼痛刺激可导致SON推挽灌流液内OXT含量升高，但是AVP含量无变化；③该OXT主要来自SON合成分泌，而不是PVN。 1.4阐明了SON通过OXT调节疼痛的分子神经生物学机制。研究表明，①SON合成的OXT被运输到中脑导水管灰质(PAG)、中缝大核(NRM)、尾核(CdN)等核团；②OXT增强PAG内源性阿片肽(EOP)、NRM5-羟色胺(5-HT)和CdN乙酰胆碱(Ach)的合成释放；③通过影响脊髓EOP释放、改善神经元线粒体功能发挥镇痛作用。该项目在Science Bull、Br J Pharmacol、Spine、LifeSCI等杂志发表8篇代表性论文，均被SCI收录，其中，JCR1区1篇，JCR2区1篇，JCR3区6篇，另外，发表在《科学通讯(Science Bulletin)》的论文1篇还被北大核心期刊收录；这些论文被NeuroSCIBiobehav Rev、Br J Anaesth、Front Aging Neurosci等他引303次，SCI他引169次。 2.该项目成果促进了非成瘾性镇痛新药上市和推广。临床研究显示，经鼻给与400ng OXT对100.0％的偏头痛患者有效，其中完全缓解71.4％；200ng OXT对92.9％的偏头痛患者有效，其中完全缓解50.0％；100ng OXT对67.9％的偏头痛患者有效，其中完全缓解32.1％(Wang YL，Yang J，et ***2013；47：93)。2011年，“催产素滴鼻剂”被武警部队卫生部批准为医疗机构制剂[武制字(2011)F41015]。该项目成果还促进非成瘾性镇痛新药“地佐辛注射液”(化药二类，国药证字H20080405)的市场推广，近三年该药销售47.5亿元，2019年19.8亿元。

关键词：疼痛催产素神经生物学

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地理信息系统在公共卫生及军队卫勤中的应用与展望

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西南国防医药 2019年第4期29卷 506-507页

作者：苏雪娇陈郁陈兴书罗勇军陆军军医大学陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038 陆军军医大学陆军卫勤训练基地五大队重庆400038

地理信息系统(geographic information system,GIS)是可以处理地理空间位置相关信息的信息系统,通常GIS被定义为“用于采集、存储、管理、处理、检索地理空间数据,分析和表达涉及地理空间数据事件结果的计算机系统,是分析和处理海量地... 详细信息

地理信息系统(geographic information system,GIS)是可以处理地理空间位置相关信息的信息系统,通常GIS被定义为“用于采集、存储、管理、处理、检索地理空间数据,分析和表达涉及地理空间数据事件结果的计算机系统,是分析和处理海量地理信息数据的通用技术”[1]。探索GIS在医学中的应用,不仅可以减轻国家医疗负担,提高国民身体素养,也可以做到群体疾病的早预防、早发现、早诊断、早救治,在公共卫生、疾病监控、突发卫生事件中发挥重要作用。同时探索GIS系统如何在军队卫勤中发挥更多作用,有利于提升我军卫勤保障水平。

关键词： GIS 医学公共卫生军事卫勤

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社区卫生机构糖尿病患者管理绩效评价

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解放军医院管理杂志 2018年第2期25卷 170-172页

作者：黄鹏飞刘丽娟第二军医大学研究生院教学培养处第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激励阈值。结果建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,并确定各指标的激励阈值范围。结论建立的绩效评价关键指标体系及激励阈值,可为社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效支付提供依据。

关键词：社区卫生服务糖尿病患者绩效指标激励阈值

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北京市社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查研究

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中国社会医学杂志 2018年第1期35卷 64-66页

作者：刘丽娟黄鹏飞第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室第二军医大学研究生院教学培养处

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压和血脂的控制水平。方法对北京32家社区卫生服务机构相关知情人共32人进行问卷调查。结果这32家社区卫生服务机构管理的所有糖尿病患者在过去12个月中,最近一次血糖控制理想的患者占44.0%... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者血糖、血压和血脂的控制水平。方法对北京32家社区卫生服务机构相关知情人共32人进行问卷调查。结果这32家社区卫生服务机构管理的所有糖尿病患者在过去12个月中,最近一次血糖控制理想的患者占44.0%。调查的32家社区卫生服务机构管理的糖尿病患者在之前12个月监测中,最近一次血糖控制理想的患者所占百分比<50%的机构有15个(46.9%);最近一次的血压≤140/90mmHg的患者所占百分比<50%的机构有6个(18.8%);最近一次的血压≤150/90mmHg的患者所占百分比<53%的机构有3个(9.4%);最近一次的总胆固醇≤5mmol/L的患者所占百分比<40%的机构有5个(15.6%)。社区卫生服务机构血糖控制理想的糖尿病患者数量与血脂和血压控制较好的患者数量呈正相关。结论部分机构对糖尿病患者血糖、血压及血脂的控制还需加强。

关键词：社区卫生服务糖尿病患者血糖血压血脂

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价值流图在改善医疗服务方面应用的文献分析

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华西医学 2020年第12期35卷 1456-1461页

作者：卢彦熹翟理祥夏萍广州中医药大学公共卫生与管理学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院病人服务中心广州510120 广州中医药大学公共卫生与管理学院医院管理教研室广州510006

目的分析国内外价值流图在改善医疗服务方面的应用现状和存在问题,为国内外医院应用价值流图改善医疗服务提供决策证据。方法以"value stream mapping""价值流"为检索词,检索PubMed、Embase、中国知网、维普中文期... 详细信息

目的分析国内外价值流图在改善医疗服务方面的应用现状和存在问题,为国内外医院应用价值流图改善医疗服务提供决策证据。方法以"value stream mapping""价值流"为检索词,检索PubMed、Embase、中国知网、维普中文期刊全文数据库、万方数据库(2009年—2019年),收集国内外应用价值流图改善医疗服务的相关文献,按照纳入标准确定文献后进行文献计量分析,并对价值流图应用的规范性进行评价。结果共检索到299篇文献,最终纳入13篇文献。文献发表时间分布在2013年—2019年。纳入的8篇国外文献中第一作者所属单位所在地区为美国的4篇,爱尔兰、挪威、黎巴嫩、印度尼西亚各1篇。纳入的5篇国内文献中第一作者所属单位所在地区为浙江省和上海市的各2篇,广东省1篇;国外文献中有5篇没有在文中清晰表述绘制价值流图时现场观察的样本量,5篇文献价值流图绘制要素不完整,3篇未展示价值流图;国内文献中2篇没有在文中清晰表述绘制价值流图时现场观察的样本量,3篇价值流图绘制要素不完整,1篇未展示价值流图。结论价值流图在高收入及中上等收入国家应用相对较多;价值流图被应用的医疗服务改善问题较单一;国内外文献的价值流图应用规范性总体有待提升。

关键词：价值流图精益医疗医疗服务

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大鼠脊髓内囊泡膜谷氨酸转运体1和囊泡膜谷氨酸转运体2阳性纤维和终末在生后发育中的分布和表达变化

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解剖学报 2018年第3期49卷 288-293页

作者：李婧陈涛李金莲西安医学院公共卫生系心理学教研室西安710021 第四军医大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学教研室暨梁銶琚脑研究中心西安710032

目的探讨囊泡膜谷氨酸转运体1(VGLUT1)和VGLUT2阳性纤维和终末在生后第0天(P0)至第22天(P22)大鼠脊髓内的分布情况和表达变化。方法对生后发育P0~P22大鼠的颈膨大和腰膨大部位,进行VGLUT1和VGLUT2免疫组织化学染色。结果 P0~P22大鼠颈... 详细信息

目的探讨囊泡膜谷氨酸转运体1(VGLUT1)和VGLUT2阳性纤维和终末在生后第0天(P0)至第22天(P22)大鼠脊髓内的分布情况和表达变化。方法对生后发育P0~P22大鼠的颈膨大和腰膨大部位,进行VGLUT1和VGLUT2免疫组织化学染色。结果 P0~P22大鼠颈膨大和腰膨大脊髓内均可观察到VGLUT1和VGLUT2阳性纤维和终末,但未观察到胞体样结构。VGLUT1和VGLUT2阳性纤维和终末的分布呈现明显的互补分布,尤其是以脊髓后角更加明显。其中,VGLUT1阳性纤维和终末在P0主要见于颈膨大和腰膨大脊髓后角Ⅲ~Ⅴ层,中间部和前角很微弱。脊髓发育至P3,不仅Ⅲ~Ⅴ层VGLUT1的表达进一步增强,且向外侧部扩展,并在后角基底部Ⅵ层和前角的外侧部(Ⅸ层)也可观察到较强的VGLUT1阳性纤维,呈现一条明显由背内向腹外的带状分布趋势。P7时此带状分布更加明显,并随着发育逐渐向内、外扩展,至P22时已广泛分布于除Ⅱ层之外的整个脊髓。而VGLUT2阳性纤维和终末在P0时即密集出现于脊髓后角Ⅰ~Ⅱ层以及前角的外侧边缘区域;之后随着发育,VGLUT2阳性纤维和终末的分布模式并未发生明显改变,但其密度逐渐有所增加,特别是Ⅰ~Ⅱ层内VGLUT2阳性产物的表达尤为明显。另外,在脊髓白质后索内可见VGLUT1阳性皮质脊髓后束纤维由颈髓(P3)逐渐下降至腰髓(P7)的发育过程。结论 VGLUT1和VGLUT2阳性纤维和终末在脊髓发育过程中呈现明显不同,且表现出互补分布的特点,这对于进一步理解VGLUT1和VGLUT2在脊髓生后发育过程中不同功能特点可能有意义。

关键词：生后发育脊髓囊泡膜谷氨酸转运体1 囊泡膜谷氨酸转运体2 免疫组织化学大鼠

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携带cfr耐药基因的质粒在人源和动物源葡萄球菌之间的传播

携带cfr耐药基因的质粒在人源和动物源葡萄球菌之间的传播

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中国畜牧兽医学会兽医药理毒理学分会第十三次全国会员代表大会暨第十七次学术研讨会

作者：高源王政傅佳妮谢宁马藤菲蔡加昌张嵘沈建忠汪洋兽医公共卫生安全全国重点实验室中国农业大学动物医学院黄冈师范学院生物与农业资源学院浙江大学医学院附属第二医院

目的本研究旨在调查多药耐药基因cfr在临床源和畜禽源葡萄球菌中的流行情况,并探究该基因在不同源菌株间的传播特征。材料与方法本研究调查了1998至2014年间浙江省某医院内采集的2250株临床来源葡萄球菌以及本实验室保藏的2008-2016年...

目的本研究旨在调查多药耐药基因cfr在临床源和畜禽源葡萄球菌中的流行情况,并探究该基因在不同源菌株间的传播特征。材料与方法本研究调查了1998至2014年间浙江省某医院内采集的2250株临床来源葡萄球菌以及本实验室保藏的2008-2016年间采集自上海市、广东省、山东省和河南省的3329株猪源葡萄球菌中cfr基因的流行情况,同时涵盖了2019至2021年间分离自前述医院的4株cfr阳性松鼠葡萄球菌。结合二代、三代测序手段与序列比对,探究阳性菌株中cfr基因定位与基因环境。

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