检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2016年第23期38卷 2559-2565页

作者：刘诗莉李莉杨海琴汪梅刘颖杨映萍李颖遵义医学院管理学院贵州遵义563003 第三军医大学军事预防医学院社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038

目的了解贵州省遵义市基层医疗机构基本公共卫生服务中慢性非传染性疾病(noncommunicable chronic disease,NCDs)管理的需求(NCDs患病现状、NCDs相关行为生活方式因素管理现状及存在的问题),对该地区慢性病管理提出建议。方法通过分层... 详细信息

目的了解贵州省遵义市基层医疗机构基本公共卫生服务中慢性非传染性疾病(noncommunicable chronic disease,NCDs)管理的需求(NCDs患病现状、NCDs相关行为生活方式因素管理现状及存在的问题),对该地区慢性病管理提出建议。方法通过分层随机抽样抽取了红花岗区的8个基层医疗机构为研究地点,采用问卷调查和个人深入访谈收集资料。结果问卷调查了316人,该人群患有10种NCDs,其中57.6%的被调查者患有两种以上的NCDs。患病率较高的五种NCDs依次为高血压(54.6%),糖尿病(20.1%),血脂异常(13.4%),冠心病(11.7%),慢性支气管炎(8.4%)。被调查者中,36.1%的人缺乏运动,吸烟率为16.1%,饮酒率为7.9%,18.1%的人睡眠时间少于5 h,40.5%的人食用蔬菜不足300 g,12%的人经常食用甜食,16.1%的人口味偏咸。来自8个社区的8名NCDs管理医务人员参加了个人深入访谈,结果也表明该地区常见的NCDs除了高血压和糖尿病外,冠心病、脑梗塞、心肌梗塞、高血脂也比较常见,NCDs患者的不良生活方式和饮食习惯的干预效果不够理想。结论被调查地区居民的NCDs负担较重,随着社会经济发展,该地区基本公共卫生项目中NCDs管理的疾病应该从当前的糖尿病和高血压逐渐扩充,纳入血脂异常、冠心病等常见NCDs;应加强对该地区人群运动、睡眠、吸烟饮酒及饮食习惯(蔬菜、盐和糖的摄入)的干预和指导。

关键词：社区基本公共卫生服务慢性病生活行为方式

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线粒体质量失衡在危重症多器官功能障碍中的作用

线粒体质量失衡在危重症多器官功能障碍中的作用

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首届东方药理论坛暨2018年全国心脑血管药理学术会议、上海市药理学会第十九届学术年会

作者：李涛段晨阳匡磊刘良明陆军特色医疗中心(原陆军军医大学大坪医院野战外科研究所)创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

危重症多器官功能障碍的发生率和死亡率一直居高不下,是导致ICU病人死亡的主要原因。线粒体作为细胞内重要细胞器,其功能障碍在危重症多器官功能损害中有重要作用。线粒体在细胞处于持续分裂、融合、自噬和生成的动态过程,这个动态过程... 详细信息

危重症多器官功能障碍的发生率和死亡率一直居高不下,是导致ICU病人死亡的主要原因。线粒体作为细胞内重要细胞器,其功能障碍在危重症多器官功能损害中有重要作用。线粒体在细胞处于持续分裂、融合、自噬和生成的动态过程,这个动态过程的平衡即线粒体质量平衡对维持正常的线粒体功能有至关重要的作用,其中任何一个或多外环节的损害均可破坏动态平衡引起线粒体质量失衡,导致细胞内线粒体数量和质量平衡破坏,引起线粒体功能的严重损害和器官功能障碍。本实验室通过激光共聚焦、三维重建等方法发现休克、缺血缺氧,脓毒症后,多种组织细胞包括心肌、血管内皮、血管平滑肌以及肠粘膜上皮细胞线粒体形态发生快速变化,表现为线粒体数量增加,分裂增快,伴之而出现的是线粒体功能的器官的损害;同时研究发现内质网与线粒体的接触增加是导致线粒体质量失衡的重要环节,在休克缺血缺氧以及脓毒症后,首先出现内质网与线粒体接触(ER-MITO contact)增加,ER-MITO contact增加启动线粒体形态改变,进而引起线粒体分裂增加、融合降低和自噬不足,引起线粒体质量失衡的发生。机制研究发现内质网与线粒体接触的增加与缺血缺氧以及脓毒症引起的细胞骨架的滑动,肌动蛋白活化使INF的活化导致内质网与线粒体接触增加有关。且ER-MITO contact通过不同的信号机制启动了线粒体分裂、抑制线粒体融合和自噬。针对线粒体形态改变的防治措施如线粒体分裂抑制剂等对缺血缺氧以及脓毒症线粒体功能和器官功能有重要的保护作用。研究结果说明线粒体质量失衡在危重症多器官功能障碍的发生发展中有重要作用,针对线粒体质量失衡的防治措施可望为危重症多器官功能障碍的防治提供有效的措施。

关键词：线粒体质量 ER-MITO contact 线粒体分裂危重症器官功能

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科室护理综合目标管理考核指标体系的构建

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中国实用护理杂志 2017年第6期33卷 458-465页

作者：崔瑛郭玲郝凯军张晓宁王克芳山东省潍坊市益都中心医院护理部青州262500 山东省青州荣军医院党委办公室山东大学护理学院基础护理学教研室

目的以绩效结构理论为基础构建科室护理综合目标管理考核指标体系.方法通过专家访谈和2轮Delphi专家函询完成指标体系构建;采用SPSS17.0进行数据统计及可靠性分析.结果构建了包含护理质量、护理安全、护理服务、教学培训、科室贡献... 详细信息

目的以绩效结构理论为基础构建科室护理综合目标管理考核指标体系.方法通过专家访谈和2轮Delphi专家函询完成指标体系构建;采用SPSS17.0进行数据统计及可靠性分析.结果构建了包含护理质量、护理安全、护理服务、教学培训、科室贡献、沟通协调6个Ⅰ级指标和22个Ⅱ级指标的护理综合目标管理考核指标体系;确立了科室每月考核分数计算方法和回馈机制;2轮函询专家积极系数分别为97.6%和98.8%,权威系数分别为0.85和0.86;各指标重要性和可操作性评分均数分别为3.86~4.98和3.98~4.88,变异系数分别为0.03~0.27和0.05~0.25;Ⅰ、Ⅱ级指标重要性和可操作性协调系数为0.10~0.36,协调系数显著性检验有统计学意义（P〈0.05）.结论该指标体系各维度的设计充分考虑了绩效的＂任务-适应性-关系＂3个维度,关键指标代表性强.构建时采用的Delphi方法科学、结果可靠.科室考核分数计算方法可操作性强,便于量化.回馈机制将考核结果与个人利益紧密结合,激励性强.该指标体系的建立为全面实施护理综合目标管理提供了科学、客观的依据.

关键词：护理综合目标管理指标体系德尔菲技术

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中国临床瘢痕防治专家共识

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2017年第6期12卷 401-408页

作者：夏照帆吕开阳海军军医大学附属长海医院

瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中,各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。瘢痕从外观和机体功能方面均... 详细信息

瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中,各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。瘢痕从外观和机体功能方面均可给患者带来心理和生理上的痛苦,严重者甚至影响患者自信心,使其产生自卑心理。因此,无论在烧创伤科、整形科还是皮肤科,瘢痕都是临床上高度关注的焦点。

关键词：推荐意见萎缩性预防复发色素沉着点阵激光治疗瘢痕疙瘩

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城市建成环境对儿童体力活动的影响研究——以西安市为例

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上海城市规划 2020年第5期 1-7页

作者：路改改殷江滨黄晓燕陕西师范大学西北国土资源研究中心陕西师范大学西北城镇化与国土环境空间模拟重点实验室

城市建成环境对居民健康的影响一直是公共卫生、地理学与环境科学等多学科关注的热点。已有研究主要关注成年人,就建成环境对儿童体力活动的影响方面的研究不足。通过使用多层模型探究建成环境因素对儿童轻度和中高强度体力活动的影响,... 详细信息

城市建成环境对居民健康的影响一直是公共卫生、地理学与环境科学等多学科关注的热点。已有研究主要关注成年人,就建成环境对儿童体力活动的影响方面的研究不足。通过使用多层模型探究建成环境因素对儿童轻度和中高强度体力活动的影响,同时考虑周内和周末的差异性,发现感知和客观建成环境对儿童轻度、中高强度体力活动均产生显著影响,不同强度、周内和周末体力活动的感知建成环境因素存在影响差异。良好的人行道、自行车基础设施可有效促进轻度体力活动,社区安全性与邻里友好性则对中高强度体力活动有重要作用。周内中高强度体力活动主要受社区安全性的影响;而在周末,邻里友好性发挥着相对重要的作用。在客观建成环境中,社区公园可达性与轻度和中高强度体力活动显著正相关,家到学校的距离对不同强度体力活动均产生显著负效应。研究结论可为改善儿童住所建成环境、促进儿童体力活动水平提供政策制定参考。

关键词：建成环境体力活动儿童西安市

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永生化食管上皮恶变细胞中核干细胞因子、细胞周期蛋白B1和PTEN的表达

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第三军医大学学报 2016年第13期38卷 1512-1516页

作者：胡梦竹王娟张巧高社干张功员郑州大学公共卫生学院:流行病与卫生统计学教研室郑州450001 河北省人民医院病案统计室石家庄050000 郑州大学公共卫生学院:卫生毒理学教研室郑州450001 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科河南洛阳471000

目的观察核干细胞因子(nucleostemin,NS)、细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)及抑癌基因PTEN mRNA和蛋白的表达情况。方法正常食管上皮细胞(shantou human embryonic esophageal epithelial cell line,SHEE)和永生化食管上皮恶变细胞(shantou human embryonic esophageal carcinoma epithelial cell line,SHEEC)连续传代培养,取对数生长期SHEE和SHEEC细胞,采用RT-PCR及Western blot方法检测细胞中NS、Cyclin B1及PTEN mRNA和蛋白的表达并做相关性分析,MTT法检测抑制NS表达后的细胞增殖活性。结果以SHEE细胞中NS、Cyclin B1和PTEN mRNA的表达量为1,SHEEC细胞中对应的相对表达量分别为(2.047±0.507)、(2.214±0.213)及(0.668±0.188),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SHEE及SHEEC细胞中NS、Cyclin B1及PTEN蛋白表达量分别为(1.142±0.113),(3.161±0.108)、(1.585±0.056),(2.173±0.058)及(1.894±0.341),(1.162±0.524),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);NS mRNA和蛋白与Cyclin B1 mRNA和蛋白的表达呈正相关(r=0.832,P<0.01;r=0.991,P<0.05),与PTEN mRNA和蛋白的表达呈负相关(r=-0.924,P<0.01;r=-0.769,P<0.05);MTT检测结果显示,NS RNA干扰(RNA interference,RNAi)组与空白对照组和阴性对照组在干扰后12 h细胞增殖能力差异无统计学意义(P>0.05),而在干扰后24、36、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SHEEC细胞中NS、Cyclin B1 mRNA和蛋白的表达量均高于SHEE,而PTEN的表达量低于SHEE,NS可能对细胞恶变有影响。

关键词：永生化食管上皮恶变细胞核干细胞因子细胞周期蛋白B1 PTEN

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集训期新兵心理应激水平及特点

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第9期25卷 830-832页

作者：田益沁左昕彭李于永菊刘波涛边晨李敏第三军医大学学员旅10营重庆400038 第三军医大学心理学教研室重庆400038 海军92390部队医院心理健康中心广州510320

目的分析某部新兵集训期心理应激水平及特点。方法使用军人心理应激自评问卷（Psychological stress self—evaluation test，PSET）对某部1600名集训期新兵进行调查分析。结果①1600名新兵中心理应激水平较高的有64人（T分≥70，占4％... 详细信息

目的分析某部新兵集训期心理应激水平及特点。方法使用军人心理应激自评问卷（Psychological stress self—evaluation test，PSET）对某部1600名集训期新兵进行调查分析。结果①1600名新兵中心理应激水平较高的有64人（T分≥70，占4％）；②集训期新兵心理应激症状主要表现在警觉性增加（87．7％）、睡眠不好（57．6％）、身心疲惫（45．7％）及紧张烦躁（45．2％）；③不同年龄新兵、自我感觉在部队适应程度不同的新兵在心理应激水平上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集训期新兵存在一定程度的过度心理应激反应，有必要在新兵中开展针对眭的应激减压训练。

关键词：心理应激新兵集训

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重庆市农村中老年男性艾滋病健康教育效果分析

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医学与社会 2017年第12期30卷 25-28页

作者：康纪明张彦琦赵勇张裕强林晓光重庆市江津区疾病预防控制中心重庆402260 第三军医大学军事预防医学院军队卫生统计学教研室重庆400038 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的:分析应用民间演艺灯戏等形式在农村中老年男性中开展艾滋病健康教育的效果,为进一步做好该人群艾滋病防控工作提供参考。方法:选取重庆市1个农村乡镇,随机抽取50岁以上男性农村居民作为调查对象,在干预前后进行问卷调查,以是否观... 详细信息

目的:分析应用民间演艺灯戏等形式在农村中老年男性中开展艾滋病健康教育的效果,为进一步做好该人群艾滋病防控工作提供参考。方法:选取重庆市1个农村乡镇,随机抽取50岁以上男性农村居民作为调查对象,在干预前后进行问卷调查,以是否观看含有艾滋病防治知识的文艺节目分为干预组和对照组,比较两组干预前后艾滋病知识知晓和高危性行为变化。结果:有197人完成了干预前后调查,干预组平均每年观看相关节目的演出1.79场。干预组和对照组艾滋病知识知晓率分别由干预前33.2%和34.5%上升至干预后的91.4%和80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。两组婚外性行为发生率分别由干预前的6.0%和13.1%下降为干预后的1.5%和10.8%(P=0.020)。结论:应用民间演艺灯戏形式对农村中老年男性艾滋病开展健康教育有较好的效果,可及性强,群众容易接受,值得大力推广。

关键词：健康教育艾滋病曰文艺演出中老年男性农村重庆

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长三角跨区域神经系统疾病专科联盟模式探索

长三角跨区域神经系统疾病专科联盟模式探索

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第十三届上海市医院管理学术大会

作者：沈芳芳唐翔刘燕朱佳祎张蔷复旦大学附属华山医院党办复旦大学附属华山医院虹桥院区医院办公室复旦大学附属华山医院宣传科

长三角一体化背景下，优化区域医疗卫生资源配置，促进优质医疗资源共享共用成为必然要求。为了促进长三角区域神经专科技术资源的结构调整，提升区域内神经系统疾病防治的整体水平，建议以患者的实际医疗需求为导向，借鉴国内外关于跨... 详细信息

长三角一体化背景下，优化区域医疗卫生资源配置，促进优质医疗资源共享共用成为必然要求。为了促进长三角区域神经专科技术资源的结构调整，提升区域内神经系统疾病防治的整体水平，建议以患者的实际医疗需求为导向，借鉴国内外关于跨区域专科联盟建设的成功经验与典型案例，结合逻辑分析与专家咨询的相应建议，探索构建以人才流动、优势互补、协同发展为特征的跨区域、横纵结合、松散型的神经系统疾病专科联盟，以期有效推动长三角地区神经系统疾病专科的协同发展。

关键词：长三角一体化神经专科跨区域松散型专科联盟

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三甲医院与县二级医院构建医疗联合体的现状研究分析——以内江市为例

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中国卫生事业管理 2016年第7期33卷 505-507,523页

作者：谢英李颖第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038 内江市第一人民医院

目的:了解内江市医疗联合体开展情况,为进一步推进医疗联合体的建立提供决策建议。方法:收集内江市某三甲医院与某县二级医院医联体开展以来相关数据,并采用个人深度访谈对医院管理者、医务人员和患者进行调查。结果:目前医联体的模式是... 详细信息

目的:了解内江市医疗联合体开展情况,为进一步推进医疗联合体的建立提供决策建议。方法:收集内江市某三甲医院与某县二级医院医联体开展以来相关数据,并采用个人深度访谈对医院管理者、医务人员和患者进行调查。结果:目前医联体的模式是"半紧密型医联体",在法人、行政和财务方面保持独立的前提下,三级医院通过向二级医院派驻专家、人才培养、业务查房、管理指导、资源共享等形式对二级医院进行帮扶,同时在三级医院和二级医院之间建立了顺畅的双向转诊通道。该医联体模式提高了县二级医院的业务水平,增加了县二级医院的工作量及收入。目前医联体的建设过程中还存在一些亟待解决的问题。结论:为加快内江地区医疗联合体的发展,需要提高相关人员对医联体的认识、进行多维度的调查和研究,建立可持续性发展的机制,建立牢固的支撑体系和个体化的构建模式。

关键词：医联体医院

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