目的通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法采用随机数字表法将首...
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目的通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法采用随机数字表法将首发抑郁症患者分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组患者进行8周的rTMS联合药物治疗,对照组患者仅进行单纯药物治疗。于干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表24(24-item Hamilton depression rating scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14(14-item Hamilton anxiety rating scale,HAMA-14)以及行为学工具和事件相关电位(event-related potential,ERP)评估患者的抑郁焦虑状态和执行功能的变化。结果两组抑郁症患者治疗后的HAMD-24评分和HAMA-14评分较干预前均显著下降(P均<0.001),且试验组患者HAMD-24评分显著低于对照组(P<0.05)。Go/Nogo任务中,两组抑郁症患者Nogo条件正确应答数较干预前均明显提升(P均<0.05);Stroop任务中,试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较干预前明显提升,不一致条件反应时较干预前明显变短,且试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较对照组明显提升、不一致条件反应时明显变短(P均<0.05)。脑电指标中,试验组抑郁症患者干预后较干预前诱发了更大的Nogo N2波幅和P3波幅(P均<0.05);试验组抑郁症患者的N2差异波波幅和P3差异波波幅显著大于对照组(P均<0.05)。结论rTMS可以加强抑郁症患者的认知神经活动水平,提升执行功能,对抑郁症患者抑郁症状的治疗效果更好。
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