检索结果-内蒙古大学图书馆

上海市浦东新区医联体2013～2015年运行状况分析

中国卫生事业管理 2018年第8期35卷 586-588,604页

作者：龙俊睿孙自学段光锋张宜民田文华第二军医大学卫生事业管理学教研室上海市杨浦区200433 复旦大学附属华山医院浦东新区卫生发展研究院复旦大学社会发展与公共政策学院

目的:初步了解浦东新区医联体运行状况和存在问题。方法:现况调查与定性访谈相结合的方式。结果:医联体的法人治理结构尚不完善;资源和信息平台建设尚未完全建成;患者就医行为有所改变;医联体发展形式与其区域实际相符合。结论:需进一... 详细信息

目的:初步了解浦东新区医联体运行状况和存在问题。方法:现况调查与定性访谈相结合的方式。结果:医联体的法人治理结构尚不完善;资源和信息平台建设尚未完全建成;患者就医行为有所改变;医联体发展形式与其区域实际相符合。结论:需进一步完善医联体的治理结构;资源和信息平台建设可为医联体发展提供强大的助力;良好的就诊秩序正在逐步形成;因地制宜,广泛开展具有区域特色的医联体实践形式。

关键词：医联体现况调查定性访谈

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五官科住院医师规范化培训考核指标体系

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解放军医院管理杂志 2018年第3期25卷 265-268页

作者：范文欢熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

目的针对住院医师规范化培训的要求,建立一套五官科医师培训效果的评估指标体系。方法采用德尔菲法,经过两轮专家咨询,确定五官科住院医师规范化培训效果的评估指标及其权重系数。结果两轮咨询专家积极系数分别为100%和94.4%,专家权威... 详细信息

目的针对住院医师规范化培训的要求,建立一套五官科医师培训效果的评估指标体系。方法采用德尔菲法,经过两轮专家咨询,确定五官科住院医师规范化培训效果的评估指标及其权重系数。结果两轮咨询专家积极系数分别为100%和94.4%,专家权威程度分别为0.775和0.769,最终的专家协调系数为0.633。确定的指标体系包括4项一级指标和20项二级指标,并确定指标权重。科研指标作为非常规绩效指标进行独立评估。结论专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可信。构建的指标体系可用于我国眼耳鼻喉科住院医师培训效果的评估。

关键词：住院医师规范化培训绩效考核指标构建德尔菲法

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公共卫生服务成本核算现状

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解放军医院管理杂志 2018年第1期25卷 36-39页

作者：段增杰刘豪帅力田文华熊林平第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433

医疗服务项目成本核算的方法已日趋成熟,然而关于公共卫生服务项目成本核算的方法尚处在研究探索中。文章结合公共卫生服务的内涵、国内相关政策以及文献对公共卫生服务项目成本核算方法进行分析与比较,探讨公共卫生服务成本核算的发展... 详细信息

医疗服务项目成本核算的方法已日趋成熟,然而关于公共卫生服务项目成本核算的方法尚处在研究探索中。文章结合公共卫生服务的内涵、国内相关政策以及文献对公共卫生服务项目成本核算方法进行分析与比较,探讨公共卫生服务成本核算的发展趋势,以期为制定政策及选择核算方法提供参考。

关键词：公共卫生成本核算方法政策研究

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单病种患者住院及补偿状况分析——以陕西省某县为例

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中华全科医学 2018年第4期16卷 650-653页

作者：杨越熊林平朱燕刚上海交通大学附属胸科医院采购中心上海200030 第二军医大学卫勤系卫生事业管理学教研室上海200433

目的对陕西省某县单病种与非单病种患者住院情况和补偿情况进行对比,以研究单病种支付方式的效果同时针对单病种支付中存在的问题提出政策建议,为支付方式的完善提供依据。方法以陕西省某县2007—2012年参与新农合医保人群为研究对象,... 详细信息

目的对陕西省某县单病种与非单病种患者住院情况和补偿情况进行对比,以研究单病种支付方式的效果同时针对单病种支付中存在的问题提出政策建议,为支付方式的完善提供依据。方法以陕西省某县2007—2012年参与新农合医保人群为研究对象,按其是否单病种付费进行分组,分析单病种与非单病种参合患者的住院人次、住院费用、住院明细及补偿费用情况。运用SPSS 21.0统计学软件,采用Mann-Whitney U检验进行分析。结果 (1)2007—2012年单病种的次均住院费用低于非单病种,2011年两者之间差距达到最大,单病种住院费用为1 323元,非单病种为3 467元。(2)住院天数方面,单病种一般少于7 d,非单病种一般高于9.3 d。(3)2007—2009年单病种患者占比高于12%,但2010年占比减少到了8.89%,2011与2012年进一步缩减到约5%。(4)2011年开始单病种实际补偿比(50.45%)低于非单病种(67.82%)。结论 (1)从次均住院费用和住院天数方面看,当地新农合单病种支付方式效果明显。(2)单病种患者占比的减少提示,当地单病种支付模式还存在需要完善的地方,建议逐步扩大单病种覆盖面,实施疾病诊断相关分类(DRGs)。(3)单病种补偿比例逐渐高于非单病种,不利于单病种模式的推广,当地需要重视提高单病种实际补偿比,并探索推进支付方式改革。

关键词：新农合支付方式住院情况

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类风湿关节炎治疗药物的研发进展及趋势

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中国新药杂志 2017年第1期26卷 36-43页

作者：胡晓敏宗英余珊珊袁伯俊陆国才王庆利国家食品药品监督管理总局药品审评中心苏州华测生物技术有限公司上海第二军医大学卫生毒理学教研室

类风湿关节炎(RA)是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性、全身性、炎症性疾病,也是一种慢性进行性自身免疫性疾病。RA发病机制不清,与遗传因素、细菌和病毒因素、T细胞及B细胞亚群的聚集、大量促炎性细胞因子活化等相关。目前常用... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性、全身性、炎症性疾病,也是一种慢性进行性自身免疫性疾病。RA发病机制不清,与遗传因素、细菌和病毒因素、T细胞及B细胞亚群的聚集、大量促炎性细胞因子活化等相关。目前常用的RA治疗药物有改善病情的抗风湿药(DMARDs)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、生物制剂以及靶向小分子药物等。本文简要综述RA的发病机制以及RA治疗药物的研发进展和趋势,以期为RA治疗及相关的新药研发提供参考。

关键词：类风湿关节炎自身免疫细胞因子抗体药物 JAK抑制剂 IL-6抑制剂

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结直肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞特征及与预后关联

结直肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞特征及与预后关联

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浙江省免疫学会第六次会员代表大会暨第十一次学术大会

作者：叶乐乐施昕妤林康明常文军薛向阳温州医科大学基础医学院微生物学与免疫学教研室海军军医大学(原第二军医大学)热带医学与公共卫生学系卫生毒理学教研室

肿瘤微环境中浸润的免疫细胞是肿瘤发生发展的重要因素。本研究旨在构建一种有效预测结直肠癌患者预后的免疫细胞模型,为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的防治和预后评估提供新的方向。本研究纳入GEO数据库1497例样本和TCGA数据库的62... 详细信息

肿瘤微环境中浸润的免疫细胞是肿瘤发生发展的重要因素。本研究旨在构建一种有效预测结直肠癌患者预后的免疫细胞模型,为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的防治和预后评估提供新的方向。本研究纳入GEO数据库1497例样本和TCGA数据库的621例CRC样本,以及来自中国温州和上海两个中心的1008例结直肠腺癌标本。利用CIBERSORT法评估CRC标本22种浸润免疫细胞特征,COX单因素分析进一步探讨了浸润免疫细胞与CRC预后(无病生存期DFS、总生存时间OS)的关联性。通过筛选并选择TAN、TAM及Tregs 3种免疫细胞在对1008例CRC组织标本行免疫组化分析。以来自温州的CRC样本作为训练队列,统计分析这3种免疫细胞与CRC临床特征及预后的相关性,并构建模型,进一步通过上海样本进行测试及验证。结果显示,22种免疫细胞不同程度与CRC预后(DFS、OS)相关。测试队列检测结果显示,TAN、TAM及Tregs三种免疫细胞与肿瘤分化、淋巴结转移等临床特征相关,是CRC预后的独立因素。本研究利用TAN、TAM及Tregs三种细胞构建了一个针对CRC患者的预后评估模型,并在测试队列及验证队列中确认了这一模型的预测价值,结果显示高风险组的CRC患者相对于低风险组患者有更短的DFS及OS。此外,TAN、TAM及Tregs可影响CRC患者对放化疗的反应性,在经放化疗的患者中,高风险组的预后差距更大。总之,肿瘤组织浸润免疫细胞参与了CRC的发生发展过程,与预后相关,并影响放化疗的效果。

关键词：结直肠癌肿瘤微环境免疫细胞

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FDA证明生物类似药与参照药可互换的考虑要点

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中国新药杂志 2017年第15期26卷 1767-1772页

作者：胡晓敏宗英高晨燕王海学夏玉叶朱江波袁伯俊陆国才王庆利国家食品药品监督管理总局药品审评中心第二军医大学卫生毒理学教研室苏州华测生物技术有限公司

生物类似药是指在质量、安全性和有效性方面与已获准注册的参照药具有相似性的治疗用生物制品。要做到生物类似药与参照药具有可互换性,FDA要求必须在已进行生物类似药研究的基础上,进一步证明患者使用候选产品后能得到与参照药相同的... 详细信息

生物类似药是指在质量、安全性和有效性方面与已获准注册的参照药具有相似性的治疗用生物制品。要做到生物类似药与参照药具有可互换性,FDA要求必须在已进行生物类似药研究的基础上,进一步证明患者使用候选产品后能得到与参照药相同的临床结果,即在多次替换或交替用药后的安全性和疗效降低的风险不大于仅用参照药时。FDA于2017年1月发布了生物类似药可互换性指南草案——"证明与参照药品可互换性的考虑",要求对生物类似药的可互换性提供相关数据,重点是临床试验的设计和数据解析。草案对临床试验的研究终点、临床试验方案的设计、研究人群、试验条件、给药途径、适应证外推等多方面提出了建议。

关键词：生物类似药可互换性候选可互换产品参照药技术要求

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多壁碳纳米管的遗传毒性及致癌性

多壁碳纳米管的遗传毒性及致癌性

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纳米物质遗传毒性研究与评价专题研讨会

作者：朱江波黄晓培薛伟张晓芳张天宝第二军医大学海医系卫生毒理教研室第二军医大学药物安全性评价中心全军特需药品研究与安全性评价重点实验室中国毒理学会遗传毒理专委会中国环境诱变剂学会致畸专委会

多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)是目前应用最为广泛的新型纳米纤维材料,在纤维特征和暴露方式上与石棉极其相似,故其对人体能否产生与石棉类似的危害效应受到高度关注。现有研究表明,MWCNTs能诱导动物间皮瘤(2017... 详细信息

多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)是目前应用最为广泛的新型纳米纤维材料,在纤维特征和暴露方式上与石棉极其相似,故其对人体能否产生与石棉类似的危害效应受到高度关注。现有研究表明,MWCNTs能诱导动物间皮瘤(2017年被国际癌症研究机构列为2B类致癌物),对人类具有巨大的潜在威胁,但其作用机制不明;我国是MWCNTs的生产和消费大国之一。所以,研究MWCNTs致胸膜间皮瘤的分子机制,可为更准确地评价其安全

关键词：多壁碳纳米管分子机制慢性炎症 MWCNTs 胸膜间皮瘤

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VEGF介导多壁碳纳米管致血管内皮功能障碍

VEGF介导多壁碳纳米管致血管内皮功能障碍

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中国毒理学会第八次全国毒理学大会

作者：陈基快高方圆马秀娟朱江波第二军医大学卫生毒理学教研室上海200433

[目的]多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)可广泛应用于生物传感器、造影剂、药物载体和基因治疗等生物医药领域。体内外实验已经证明纳米颗粒暴露可损伤血管内皮功能,但具体机制不明确。本文旨在探讨MWCNTs对内皮细... 详细信息

[目的]多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)可广泛应用于生物传感器、造影剂、药物载体和基因治疗等生物医药领域。体内外实验已经证明纳米颗粒暴露可损伤血管内皮功能,但具体机制不明确。本文旨在探讨MWCNTs对内皮细胞功能影响及其作用机制。[方法]MWCNTs灭菌和超声破碎仪分散后配置成分散液。利用电镜观察MWCNTs对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用。

关键词：内皮细胞多壁碳纳米管血管内皮生长因子

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舰艇部队军人职业倦怠对抑郁的影响

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中国健康心理学杂志 2018年第8期26卷 1220-1223页

作者：徐津彭丽沈兴华中国人民解放军95333部队卫生队中国湖南长沙410000 第二军医大学航海心理学教研室上海200433

目的：探讨军人职业倦怠对抑郁的影响。方法：采用军人职业倦怠量表、抑郁自评量表（SDS）、一般情况调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取302人进行问卷调查,收集有效问卷286份,对数据进行统计分析。结果：方差分析显示,抑郁程度不同的... 详细信息

目的：探讨军人职业倦怠对抑郁的影响。方法：采用军人职业倦怠量表、抑郁自评量表（SDS）、一般情况调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取302人进行问卷调查,收集有效问卷286份,对数据进行统计分析。结果：方差分析显示,抑郁程度不同的军人职业倦怠状况不同,差异有显著性（F=14.251,10.632,16.951,15.049,42.736;P〈0.001）;相关分析表明,军人职业倦怠各因子与抑郁存在显著性相关（r=0.316,0.370,0.393,0.442,0.617;P〈0.01）;回归分析显示,进入回归中有显著意义的是躯体化和低成就感两个因子,标准化回归系数分别是（β=0.219,P〈0.01;β=0.539,P〈0.01）,可解释军人抑郁总分变异量的44.2%。结论：军人职业倦怠与抑郁相关显著,躯体化、低成就感两个因子是抑郁的重要影响因素。

关键词：舰艇部队军人抑郁职业倦怠

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