检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2017年第9期17卷 1106-1110页

作者：宋嘉麒金志超第二军医大学卫生统计学教研室

遗传模型的选择在基因-疾病关联研究Meta分析中是较为关键的难点。本文对Minelli等提出的无遗传模型约束的贝叶斯Meta分析方法进行深入讨论,利用JAGS和R语言对其进行实现,并在实例中比较了不同参数先验信息对合并效应量的影响,特别是外... 详细信息

遗传模型的选择在基因-疾病关联研究Meta分析中是较为关键的难点。本文对Minelli等提出的无遗传模型约束的贝叶斯Meta分析方法进行深入讨论,利用JAGS和R语言对其进行实现,并在实例中比较了不同参数先验信息对合并效应量的影响,特别是外部临床先验的影响。实例研究结果显示,无论是无信息先验还是外部临床先验,在纳入研究个数较多的情况下,对合并效应量的影响均较小。

关键词：基因-疾病关联研究遗传模型 Meta分析贝叶斯

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

社区卫生机构糖尿病患者管理绩效评价

引用

解放军医院管理杂志 2018年第2期25卷 170-172页

作者：黄鹏飞刘丽娟第二军医大学研究生院教学培养处第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激... 详细信息

目的研究社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标及激励阈值。方法通过文献研究和专家咨询,确定社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,对北京和上海共52家社区卫生服务机构相关知情人进行问卷调查,确定各指标激励阈值。结果建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效评价关键指标,并确定各指标的激励阈值范围。结论建立的绩效评价关键指标体系及激励阈值,可为社区卫生服务机构糖尿病患者管理的绩效支付提供依据。

关键词：社区卫生服务糖尿病患者绩效指标激励阈值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市长宁区病原微生物实验室生物安全现况调查及对策研究

上海市长宁区病原微生物实验室生物安全现况调查及对策研究

引用

作者：张建华中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

一、研究目的该项课题研究通过现况调查与分析,掌握目前上海市长宁区病原微生物实验室生物安全管理的基本情况,发现风险隐患和管理薄弱环节,提出可行性建议及相应解决方案,进一步明确病原微生物实验室监管重点,完善长宁区病原微生物实... 详细信息

一、研究目的该项课题研究通过现况调查与分析,掌握目前上海市长宁区病原微生物实验室生物安全管理的基本情况,发现风险隐患和管理薄弱环节,提出可行性建议及相应解决方案,进一步明确病原微生物实验室监管重点,完善长宁区病原微生物实验室生物安全管理体系。同时为卫生行政部门在卫生监督中制定有效管理对策提供科学依据。二、研究对象与方法采用文献回顾、专家访谈法,设计病原微生物实验室生物安全现况调查表,主要内容包含:实验室基本情况和病原微生物实验室备案分项;病原微生物实验室制度建设分项;病原微生物实验室环境、设施和设备分项;实验室日常管理与培训分项;实验室菌(毒)种、样本储存、感染性物资运输分项5个分项13个方面的内容。采用现况调查和实地查看方法,2017年4月至10月对长宁区10所社区卫生服务中心病原微生物实验室进行预调查,完善现况调查表后2018年1月至10月对区内100家病原微生物实验室进行全覆盖现况调查。并对调查结果采用多项Logistic回归分析、帕累托图等方法进行统计分析,确定卫生监督中的重点对象和重要内容,并针对性提出对策建议。三、研究结果1、长宁区病原微生物实验室生物安全现状较好,标化得分较高。调查分析得出,长宁区100家病原微生物实验室,合格88家,合格率为88.0%,标化得分均值为(76.1±16.0)分,病原微生物实验室安全管理现状较好。2、尚有部分病原微生物实验室未备案,需进一步加强。调查中发现6家病原微生物实验室未在卫生行政部门进行备案,未备案率6.0%,其中2家为公立医疗机构的病原微生物实验室,4家为民营医疗机构的病原微生物实验室。卫生行政部门无法掌握医疗系统外,如高校、企业、科研机构中的病院微生物实验室数量与信息,因此备案工作开展难度较大,需进一步加强监管。3、日常管理与培训,菌(毒)种、样本、废弃物管理,实验室环境、设备是生物安全监管的重点内容。病原微生物实验室日常管理与培训分项不符合条目占50.1%;菌(毒)种、样本、废弃物管理分项不符合条目占20.5%;实验室环境、设备分项不符合条目占14.8%;三者合计85.4%,是生物安全监管的重点。4、一级病原微生物实验室、外包病原微生物实验室是监管的重点对象。多项Logistic回归分析结果提示,二级实验室评价情况好于一级实验室评价情况,非外包实验室评价情况好于外包实验室评价情况。2008年至2018年35例行政处罚案件中,低等级实验室占被处罚的绝大多数,与多项Logistic回归分析结果相一致,提示其为生物安全监管的重点对象。5、生物安全风险意识有待提高,突发事件应急处置应进一步强化。调查分析发现,生物安全风险、生物安全责任、突发事件风险管理等方面不合格项较多,病原微生物实验室的工作人员在风险防范等方面的意识有待进一步提高,同时应进一步强化突发应急事件的处置能力。6、病原微生物实验室生物安全监管呈现静与动结合的新态势。由于第三方专业检验机构、医学检验中心的出现,生物标本在医疗机构与专业检验机构、医学检验中之间的往来运输日益频繁,监管领域呈现出静与动结合的新态势。四、研究结论长宁区病原微生物实验室的生物安全管理现状较好,但仍有提升空间。建议从以下六个方面进一步开展监管工作:1、建立联合机制,完善备案管理。2、加强实验室人员培训。3、做好日常管理,开展常态监管。4、重点关注一级实验室和外包实验室。5、提升生物安全风险意识,加强风险管理。6、加强实验室标本、废弃物全程管理。从而提高长宁区病原微生物实验室生物安全管理水平。

关键词：病原微生物实验室现状分析安全监管对策研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

纳米物质的遗传毒作用特征和机制

纳米物质的遗传毒作用特征和机制

引用

纳米物质遗传毒性研究与评价专题研讨会

作者：张天宝海军军医大学(第二军医大学)卫生毒理学教研室海军军医大学(第二军医大学)药物安全性评价中心中国环境诱变剂学会中国毒理学会中国毒理学会纳米毒理专委会中华预防医学会卫生毒理学分会

目前已发现纳米物质的遗传损伤类型包括DNA链断裂等损伤,基因的核苷酸序列、染色体结构、染色体数目和基因表达的改变,由此导致DNA损伤、基因突变、致断裂性和非整倍性、表遗传效应。一些物质在纳米和非纳米尺度下可有遗传毒作用性质的... 详细信息

目前已发现纳米物质的遗传损伤类型包括DNA链断裂等损伤,基因的核苷酸序列、染色体结构、染色体数目和基因表达的改变,由此导致DNA损伤、基因突变、致断裂性和非整倍性、表遗传效应。一些物质在纳米和非纳米尺度下可有遗传毒作用性质的不同,如常规尺度ZnO和Ti02在细胞彗星试验中呈阴性,而纳米尺度ZnO和Ti02均呈阳性;纳米Ti02在细胞微核组学试验中

关键词：纳米物质毒作用纳米尺度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市老年医疗护理机构护理质量评价体系的建立

上海市老年医疗护理机构护理质量评价体系的建立

引用

作者：顾李妍第二军医大学

学位级别：博士

研究目的:本研究旨在以护理质量管理与控制理论为基础,分析上海市老年医疗护理机构的服务现状,建立老年护理质量评价指标体系,并在此基础上建立老年护理质量综合评价模型,为中国老年医疗护理机构的老年护理质量评价与监测提供依据。研... 详细信息

研究目的:本研究旨在以护理质量管理与控制理论为基础,分析上海市老年医疗护理机构的服务现状,建立老年护理质量评价指标体系,并在此基础上建立老年护理质量综合评价模型,为中国老年医疗护理机构的老年护理质量评价与监测提供依据。研究方法:通过文献研究系统回顾国内外关于老年医疗服务机构护理质量评价的研究现状与发展趋势,自行设计《上海市老年医疗护理机构服务现状调查表》,于2014年5月15日至7月15日调查老年医疗护理机构270家。基于文献研究结果以及调查数据,采用“结构-过程-结果”质量管理模型,结合半结构访谈法和Delphi法构建老年护理质量评价指标体系,并对各指标赋予权重。基于综合评分法建立老年护理质量综合评价模型,并用该模型对20家老年医疗护理机构进行实证研究,模型的可行性则使用加权秩和比法结合专家现场督查进行验证。用SPSS 18.0、Excel 2011进行数据管理与统计分析。研究结果:1、上海市老年医疗护理机构服务现状调查(1) 25家独立老年护理机构的服务现状总体规模:民办机构15家,公办机构10家,核定总床位数5151张,实际开放总床位数6307张,核定老年床位数4981张,实际开放老年床位数6140张,平均住院天数140天。收住老年患者特点:年龄75岁至89岁之间的老年患者占多数,达67%,其次为90岁以上者,占17%, 60岁至74岁之间占16%;老年女性患者占总数的52.69%,男性患者占47.31%;住院老年患者所患疾病排名前5位的分别是神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病以及消化系统疾病;老年患者中,不能自理者占多数,达65%,其次为部分自理者,占26%,能够完全自理者仅占9%。硬件设施:25所机构都设有沐浴间、药房和医护办公室,92%～80%的机构配有心电图室、物理治疗室、诊疗室、化验室、B超室以及作业治疗室;76%～60%的机构设有配餐间、运动治疗室、X光室、抢救室以及消毒室;然而,只有48%的机构设有临终关怀室;所有机构备有心电图机、氧气瓶吸痰器、紫外线灯、监控设备、计算机及网络设备,96%～84%的机构配有气垫床、物理治疗设备B超机、无菌柜、运动治疗设备和作业治疗设备;76%～60%的机构备有洗澡专用椅凳、X光机和抢救床;56%备有无线呼叫设备及摄录像机,36%具有定位设备,32%配有沐浴床。人力资源配置:老年护理院(医院)从业人员分为医疗人员、医技人员、护士以及护理员等四类,以护理员为主体,占37.91%,其次分别为护士(29.11%)、医疗人员(19.62%)和医技人员(13.35%),医生/护士比为1:1.48,床位/护理人员比为1: 0.41(包括注册护士和护理员),护士/护理员之比为1: 1.30。医疗护理不良事件分布:2011～2013年,共发生不良事件567起,不良事件发生数排名前5位的分别是跌倒/坠床事件、药物事件、导管事件、饮食事件以及输液事件。管理制度建设:机构制度建设基本完整,未建立交接班制度、不良事件处理和登记报告制度、培训、考评和奖惩制度、质量管理制度以及技术档案管理制度的机构各有2家,未建立岗位管理制度、医院感染控制制度以及医疗护理技术操作规程的各有3家,有4家机构没有仪器设备操作规程。(2) 245家社区卫生服务中心的服务现状:总体规模:其中30家无核定床位设置,44家无实际床位设置,107家核定与实际老年护理床位数均为0。全市社区卫生服务中心总床位数核定15443张,实际开放16875张,老年床位数核定6800张,实际开放10265张,平均住院天数119天。收住老年患者特点:年龄75岁至89岁之间的老年患者占多数,达68%,其次为90岁者以及60岁至74岁之间者,各占16%;老年女性患者占总数的53.45%,男性患者占46.55%;住院老年患者所患疾病排名前5位的分别是循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤;不能自理者占多数,达49%,其次为部分自理者,占32%,能够完全自理者占19%。硬件设施:89.47%～80.53%的社区卫生服务中心都设有医护办公室、药房、心电图室、B超室、化验室、X光室、沐浴间以及诊疗室;77.37%～61.58%的单位设有抢救室、消毒室、配餐间、物理治疗室以及运动治疗室;45.79%设有作业治疗室,27.89%设有临终关怀室。97.37%～80.53%的单位配有心电图机、氧气瓶、紫外线灯、吸痰器、B超机、X光机、计算机及网络设备、监控设备、抢救床、无菌柜以及物理治疗设备;74.74%～50%备有气垫床、运动治疗设备、作业治疗设备以及无线呼叫设备;配有摄录像机、洗澡专用椅凳、沐浴床以及定位设备的单位分别占48.42%、34.21%、16.84%以及 13.68%。人力资源配置:社区卫生服务中心从业人员分

关键词：老年护理质量专家咨询法综合评价法加权秩和比法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞特征及与预后关联

结直肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞特征及与预后关联

引用

浙江省免疫学会第六次会员代表大会暨第十一次学术大会

作者：叶乐乐施昕妤林康明常文军薛向阳温州医科大学基础医学院微生物学与免疫学教研室海军军医大学(原第二军医大学)热带医学与公共卫生学系卫生毒理学教研室

肿瘤微环境中浸润的免疫细胞是肿瘤发生发展的重要因素。本研究旨在构建一种有效预测结直肠癌患者预后的免疫细胞模型,为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的防治和预后评估提供新的方向。本研究纳入GEO数据库1497例样本和TCGA数据库的62... 详细信息

肿瘤微环境中浸润的免疫细胞是肿瘤发生发展的重要因素。本研究旨在构建一种有效预测结直肠癌患者预后的免疫细胞模型,为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的防治和预后评估提供新的方向。本研究纳入GEO数据库1497例样本和TCGA数据库的621例CRC样本,以及来自中国温州和上海两个中心的1008例结直肠腺癌标本。利用CIBERSORT法评估CRC标本22种浸润免疫细胞特征,COX单因素分析进一步探讨了浸润免疫细胞与CRC预后(无病生存期DFS、总生存时间OS)的关联性。通过筛选并选择TAN、TAM及Tregs 3种免疫细胞在对1008例CRC组织标本行免疫组化分析。以来自温州的CRC样本作为训练队列,统计分析这3种免疫细胞与CRC临床特征及预后的相关性,并构建模型,进一步通过上海样本进行测试及验证。结果显示,22种免疫细胞不同程度与CRC预后(DFS、OS)相关。测试队列检测结果显示,TAN、TAM及Tregs三种免疫细胞与肿瘤分化、淋巴结转移等临床特征相关,是CRC预后的独立因素。本研究利用TAN、TAM及Tregs三种细胞构建了一个针对CRC患者的预后评估模型,并在测试队列及验证队列中确认了这一模型的预测价值,结果显示高风险组的CRC患者相对于低风险组患者有更短的DFS及OS。此外,TAN、TAM及Tregs可影响CRC患者对放化疗的反应性,在经放化疗的患者中,高风险组的预后差距更大。总之,肿瘤组织浸润免疫细胞参与了CRC的发生发展过程,与预后相关,并影响放化疗的效果。

关键词：结直肠癌肿瘤微环境免疫细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

KIF5A缺陷导致三甲基氯化锡诱导神经毒性中的自噬损伤

KIF5A缺陷导致三甲基氯化锡诱导神经毒性中的自噬损伤

引用

中国毒理学会第九次全国毒理学大会

作者：刘孟瑜皮会丰奚宇周舟余争平陆军军医大学军事预防医学系劳动卫生学教研室浙江大学公共卫生学院环境卫生系/浙江大学附属第一医院急诊科

目的研究三甲基氯化锡（Trimethyltin chloride,TMT）的神经毒性机制。材料与方法采用2,4,8μmol·LTMT处理小鼠神经胶质瘤母细胞Neuro-2a24 h,观察TMT对Neuro-2a细胞CCK-8,光镜下细胞形态的影响。并通过蛋白质组学联合生物信息学分... 详细信息

目的研究三甲基氯化锡（Trimethyltin chloride,TMT）的神经毒性机制。材料与方法采用2,4,8μmol·LTMT处理小鼠神经胶质瘤母细胞Neuro-2a24 h,观察TMT对Neuro-2a细胞CCK-8,光镜下细胞形态的影响。并通过蛋白质组学联合生物信息学分析8μmol·LTMT处理24 h的Neuro-2a细胞,以在Neuro-2a细胞上探究并且验证潜在的机制。进一步通过在8周龄雄性C57BL/6小鼠上腹腔注射2.8 mg·kgTMT暴露24h,在动物上验证TMT神经毒性机制。结果 Neuro-2a细胞暴露2,4,8μmol·LTMT 24 h后,细胞活力出现15%,31%与44%的下降以及细胞形态改变。蛋白质组学分析结合生物信息学分析表明自噬-溶酶体机制在TMT诱导的神经毒性中的重要作用。进一步分析表明TMT通过抑制溶酶体功能,包括抑制溶酶体蛋白水解和改变溶酶体pH,显著损伤自噬流。这导致自噬清除缺陷并随后导致神经细胞死亡。通过IPA分子相互作用网络探究进一步可能的机制,一个下调的分子KIF5A,被识别作为TMT损伤自噬流的潜在关键靶点。通过在Neuro-2a细胞中过表达KIF5A,验证了其可以显著改善TMT诱导的溶酶体功能损伤以及其他神经毒性。在C57BL/6小鼠上,TMT暴露不仅诱导震颤症状,海马组织形态学损伤,也同时抑制KIF5A表达,损伤溶酶体功能从而导致自噬流缺陷。而KIF5A过表达可以有效地增强海马中的自噬清除并减轻TMT的神经毒性。结论 KIF5A缺陷导致的溶酶体功能损伤是TMT诱导的神经毒性中自噬流损伤的重要原因。调控KIF5A可能是拮抗TMT诱导的神经毒性的治疗方法。

关键词：三甲基氯化锡自噬 KIF5A 蛋白质组学分析 IPA 神经毒性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多壁碳纳米管的遗传毒性及致癌性

多壁碳纳米管的遗传毒性及致癌性

引用

纳米物质遗传毒性研究与评价专题研讨会

作者：朱江波黄晓培薛伟张晓芳张天宝第二军医大学海医系卫生毒理教研室第二军医大学药物安全性评价中心全军特需药品研究与安全性评价重点实验室中国毒理学会遗传毒理专委会中国环境诱变剂学会致畸专委会

多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)是目前应用最为广泛的新型纳米纤维材料,在纤维特征和暴露方式上与石棉极其相似,故其对人体能否产生与石棉类似的危害效应受到高度关注。现有研究表明,MWCNTs能诱导动物间皮瘤(2017... 详细信息

多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs)是目前应用最为广泛的新型纳米纤维材料,在纤维特征和暴露方式上与石棉极其相似,故其对人体能否产生与石棉类似的危害效应受到高度关注。现有研究表明,MWCNTs能诱导动物间皮瘤(2017年被国际癌症研究机构列为2B类致癌物),对人类具有巨大的潜在威胁,但其作用机制不明;我国是MWCNTs的生产和消费大国之一。所以,研究MWCNTs致胸膜间皮瘤的分子机制,可为更准确地评价其安全

关键词：多壁碳纳米管分子机制慢性炎症 MWCNTs 胸膜间皮瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《胃肠病学》征稿、征订启事

引用

胃肠病学 2022年第9期27卷 547-547页

作者：苏娜贇樊玲梅浩胡杰刘羽翔兰春慧陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室 400042

《胃肠病学》创刊于1996年,1999年起正式对国内外公开发行,主管单位为国家教育部,由上海交通大学医学院附属仁济医院主办,上海市消化疾病研究所编辑出版,中国标准连续出版物号:ISSN 1008⁃7125/CN 31⁃1797/R,邮发代号:4⁃624。《胃肠病学...

《胃肠病学》创刊于1996年,1999年起正式对国内外公开发行,主管单位为国家教育部,由上海交通大学医学院附属仁济医院主办,上海市消化疾病研究所编辑出版,中国标准连续出版物号:ISSN 1008⁃7125/CN 31⁃1797/R,邮发代号:4⁃624。《胃肠病学》为消化专业综合性学术期刊,办刊宗旨是为消化病学领域内的研究成果、临床经验、新观点和各种假说的交流与沟通提供园地。特邀一批国内消化病学领域著名专家学者担任编委、通讯编委和顾问,具有较高的学术水准。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FDA证明生物类似药与参照药可互换的考虑要点

引用

中国新药杂志 2017年第15期26卷 1767-1772页

作者：胡晓敏宗英高晨燕王海学夏玉叶朱江波袁伯俊陆国才王庆利国家食品药品监督管理总局药品审评中心第二军医大学卫生毒理学教研室苏州华测生物技术有限公司

生物类似药是指在质量、安全性和有效性方面与已获准注册的参照药具有相似性的治疗用生物制品。要做到生物类似药与参照药具有可互换性,FDA要求必须在已进行生物类似药研究的基础上,进一步证明患者使用候选产品后能得到与参照药相同的... 详细信息

生物类似药是指在质量、安全性和有效性方面与已获准注册的参照药具有相似性的治疗用生物制品。要做到生物类似药与参照药具有可互换性,FDA要求必须在已进行生物类似药研究的基础上,进一步证明患者使用候选产品后能得到与参照药相同的临床结果,即在多次替换或交替用药后的安全性和疗效降低的风险不大于仅用参照药时。FDA于2017年1月发布了生物类似药可互换性指南草案——"证明与参照药品可互换性的考虑",要求对生物类似药的可互换性提供相关数据,重点是临床试验的设计和数据解析。草案对临床试验的研究终点、临床试验方案的设计、研究人群、试验条件、给药途径、适应证外推等多方面提出了建议。

关键词：生物类似药可互换性候选可互换产品参照药技术要求

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：