检索结果-内蒙古大学图书馆

2018环境与健康学术会议--精准环境健康：跨学科合作的挑战

作者：郑传芬姚远王灵巧王佳舒为群陆军军医大学预防医学系环境卫生学教研室

目的分析血清25（OH）维生素D水平与原发性肝癌（PHC）发生风险,为原发性肝癌预防提供新方法。方法于2013年12月至2016年5月,收集来自重庆市3所医院的214例新确诊PHC患者。病例组纳入符合PHC的诊断标准;对照组来自同医院内同时期非肿瘤... 详细信息

目的分析血清25（OH）维生素D水平与原发性肝癌（PHC）发生风险,为原发性肝癌预防提供新方法。方法于2013年12月至2016年5月,收集来自重庆市3所医院的214例新确诊PHC患者。病例组纳入符合PHC的诊断标准;对照组来自同医院内同时期非肿瘤、无消化系统疾病患者,以性别、年龄（±3岁）与病例组进行1:1匹配。收集患者外周血,采用ELISA检测血清25（OH）维生素D水平。通过问卷调查患者基本信息、生活习惯和疾病史。采用Mann-Whitney U检验比较病例组与对照组血清25（OH）维生素D含量差异。采用二元Logistic回归模型分析血清25（OH）维生素D不同水平与PHC发生风险,以低水平25（OH）维生素D为参考组,纳入校正因素包括性别、年龄、HBV、吸烟、饮酒、户外活动量、维生素补充剂使用、采血时间、癌症家族史等。结果血清25（OH）维生素D水平在PHC病例组（中位数,41.66 nmol/L）显著低于对照组（中位数,47.26 nmol/L）(P<0.001)。二元Logistic回归模型多因素校正分析显示:与低水平25（OH）维生素D组比较,高水平25（OH）维生素D组可以降低60%PHC发生（校正OR=0.4;95%CI,0.2-0.8）;若按25（OH）维生素D三分位分类,与T1组比较,T2组和T3组可分别降低70%和80%的PHC发生,对应的校正OR值分别为OR=0.3（95%CI,0.1-0.7）,OR=0.2（95%CI,0.1-0.4）。结论血清高水平维生素D与原发性肝癌发生的低风险具有显著相关性,该研究为维生素D具有抗癌效应提供新依据。

关键词：维生素D 比值比原发性肝癌

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1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯急性染毒对小鼠初级精母细胞染色体畸变的影响

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环境与健康杂志 2018年第7期35卷 635-636,F0003页

作者：高永超王鸿孙超刘志永岳红夏洁芳牛浩高俊宏兵器工业卫生研究所生物效应与毒理研究室陕西西安710065 第四军医大学第一附属医院妇产科生殖医学中心

为评价1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)对小鼠初级精母细胞染色体畸变的影响,将50只健康7-12周龄SPF级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为溶剂对照(4%淀粉溶液)组和348.22、139.29、69.64mg/kg FOX-7染毒组,另设阳性对照(40mg/kg环磷酰胺... 详细信息

为评价1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)对小鼠初级精母细胞染色体畸变的影响,将50只健康7-12周龄SPF级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为溶剂对照(4%淀粉溶液)组和348.22、139.29、69.64mg/kg FOX-7染毒组,另设阳性对照(40mg/kg环磷酰胺)组,每组10只。每日固定时间采用经口灌胃方式进行染毒,染毒容量为20ml/kg,连续5d。于首次染毒后第12天,观察染色体结构畸变率和单价体率。结果显示,与溶剂对照组比较,348.22mg/kg FOX-7染毒组小鼠初级精母细胞染色体结构畸变率较高,差异有统计学意义(P<0.05);而各剂量FOX-7染毒组小鼠初级精母细胞常染色体单价体和性染色体单件体率均无明显改变。提示FOX-7可能会引起小鼠初级精母细胞染色体发生结构畸形改变。

关键词： 1 1-二氨基-2 2-二硝基乙烯(FOX-7) 初级精母细胞染色体畸变

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中国自来水和水源水的钙镁水平及其对成年居民日常钙镁需求量的贡献率

中国自来水和水源水的钙镁水平及其对成年居民日常钙镁需求量的贡...

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2018环境与健康学术会议--精准环境健康：跨学科合作的挑战

作者：王佳徐安伟舒为群陆军军医大学军事预防医学系环境卫生学教研室

目的了解国内自来水及水源水中钙、镁水平,评估其对中国成年居民日常钙镁参考摄入量(DRIs)的贡献率(%)。方法通过收集国内外公开发表文献,获得85份自来水及水源水水样的钙、镁、总硬度、pH等数据,分析每份水样钙镁之和与钙镁之比,并根据... 详细信息

目的了解国内自来水及水源水中钙、镁水平,评估其对中国成年居民日常钙镁参考摄入量(DRIs)的贡献率(%)。方法通过收集国内外公开发表文献,获得85份自来水及水源水水样的钙、镁、总硬度、pH等数据,分析每份水样钙镁之和与钙镁之比,并根据2013版的《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》对中国成年居民进行年龄分段后,计算2L饮水量下各水样对成年居民钙、镁DRIs的贡献率。结果 85份水样对成年居民的钙DRIs的贡献率范围为0.02%～29.58%,对镁DRIs的贡献率范围为0.04%～58.84%。对于年龄跨度最大的18～49岁成人,钙的贡献率中位数为8.18%,镁的贡献率中位数为5.18%。结论自来水作为中国大多数居民的主要甚至唯一水源,对人体钙、镁日常需求量具有一定的贡献率,钙的贡献率最大时可接近30%,对镁的贡献率最大时可接近60%。基于其良好的生物利用率以及价廉易得的特点,安全的自来水可视为日常人体钙、镁矿物质的良好补充。

关键词：自来水水源水参考摄入量(DRIs) 钙镁之和钙镁之比

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NRF2-SOD2途径参与高海拔暴露引起的肝脏氧化应激及炎性损伤

NRF2-SOD2途径参与高海拔暴露引起的肝脏氧化应激及炎性损伤

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中国毒理学会第七次全国会员代表大会暨中国毒理学会第六次中青年学者科技论坛

作者：刘莹卢环宇薛冲王基野苏鹏张文斌骆文静第四军医大学军事预防医学院军队劳动与环境卫生教研室

目的了解慢性高海拔暴露对肝脏氧化应激及炎性反应的作用,并初步分析抗氧化应激基因NRF2和SOD2在其中的作用。方法 40只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和高海拔暴露组,每组各20只。其中高海拔暴露组模拟海拔高度6000米。35天后测定氧化... 详细信息

目的了解慢性高海拔暴露对肝脏氧化应激及炎性反应的作用,并初步分析抗氧化应激基因NRF2和SOD2在其中的作用。方法 40只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和高海拔暴露组,每组各20只。其中高海拔暴露组模拟海拔高度6000米。35天后测定氧化应激和炎性损伤指标。结果高海拔暴露组小鼠肝脏中抗氧化物GSH-PX(P<0.01)、SOD(P<0.05)明显减少,过氧化物MDA(P<0.05)明显增多,

关键词：高海拔氧化应激炎性反应 NRF2 SOD2

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NLRP3/Caspase-1炎症体通路活性反应在锰诱导的中枢神经系统退行性病变中的作用

NLRP3/Caspase-1炎症体通路活性反应在锰诱导的中枢神经系统退行...

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中国毒理学会第七次全国会员代表大会暨中国毒理学会第六次中青年学者科技论坛

作者：王迪雅曹子鹏赵芳骆文静空摘要军军医大学军事预防医学系军队劳动与环境卫生学教研室

【目的】研究慢性锰中毒引起的神经炎症反应对大脑中枢神经系统学习与记忆能力的影响。以慢性锰中毒的小鼠动物模型为基础,分析锰刺激下中枢神经系统中海马区以NLRP3/caspase-1炎症体所介导的固有免疫反应,具体分析该炎症体通路的激活... 详细信息

【目的】研究慢性锰中毒引起的神经炎症反应对大脑中枢神经系统学习与记忆能力的影响。以慢性锰中毒的小鼠动物模型为基础,分析锰刺激下中枢神经系统中海马区以NLRP3/caspase-1炎症体所介导的固有免疫反应,具体分析该炎症体通路的激活机制及神经炎症反应的通路机制;阐明神经炎症对大脑中枢神经系统学习与记忆能力的影响;进而为寻找控制炎症发展的关键靶点提供实验依据。【材料和方法】通过皮下注射氯化锰构建亚急性的小鼠锰中毒模型,采用原子荧光光谱法检测小鼠血锰和脑锰的浓度,采用条件恐惧箱实验法评估小鼠学习和记忆能力;通过免疫荧光化学法检测NLRP3炎症体在小鼠海马区的表达和分布;通过Western blot检测NLRP3、caspase-1炎症体,IL-1β,组织蛋白酶B(cathepsin B)蛋白的变化;通过透射电镜检测海马区细胞溶酶体损伤的情况。【结果】皮下注射氯化锰7天后,小鼠的血锰和脑锰与对照组(注射氯化钠组)相比明显升高,条件恐惧箱实验证明实验组小鼠学习与记忆能力与对照组相比明显下降;免疫荧光化学染色表明:实验组小鼠海马区的小胶质细胞活化,大量活化的小胶质细胞强烈表达NLRP3炎症体;透射电镜显示:与对照组相比,实验组海马区细胞出现了大量功能紊乱的溶酶体,其表现为溶酶体内出现高密度的微粒,自噬小体增加。而蛋白实验证明:与对照组相比,实验组中海马组织cathepsin B的蛋白表达明显升高, NLRP3蛋白表达升高;caspase-1在未被激活的情况下以pro-caspase-1的形式(45kDa)存在于细胞浆中,而在实验组中caspase-1蛋白发生剪切,出现活化状态下的caspase-1(p20),同时胞浆中的pro-IL-1β(36kDa)也发生剪切,成为成熟的IL-1β(17kDa)。【结论】慢性锰中毒导致小鼠学习记忆能力下降,而中枢神经系统中海马区与学习记忆能力密切相关;锰刺激能激活小鼠海马区的小胶质细胞活化,并激活以NLRP3/caspase-1所介导的炎症体通路,释放炎性因子IL-1β,参与固有免疫反应。我们进一步深入研究了锰激活NLRP3/caspase-1炎症体通路的激活机制。cathepsin B的释放证明了在锰刺激下,海马区出现了大量功能紊乱的溶酶体,且cathepsin B是激活NLRP3/caspase-1炎症体通路的重要分子。因此,我们推断锰刺激下,海马区出现了大量功能紊乱的溶酶体,溶酶体的损伤释放cathepsin B激活NLRP3/caspase-1炎症体通路释放IL-1β,诱发神经炎症。大量的IL-1β蓄积,慢性刺激中枢神经系统的海马区,进而引起学习记忆能力的下降。

关键词： NLRP3炎症体神经炎症锰中毒固有免疫反应

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基于翻转课堂的形成性评价在医学统计学教学中的实践与评价

基于翻转课堂的形成性评价在医学统计学教学中的实践与评价

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：郭晓晶赵艳芳吴骋许金芳王睿陆健贺佳第二军医大学卫生统计学教研室

背景与目的:翻转课堂是近年来兴起的提高课堂教学效果的新模式,其注重学生综合素质和创新能力的培养。但是大多数翻转课堂教学采取的仍然是终结性评价方式,即学生成绩仍主要由期末考试决定,没有在翻转课堂及整个教学实施过程中给予学生... 详细信息

背景与目的:翻转课堂是近年来兴起的提高课堂教学效果的新模式,其注重学生综合素质和创新能力的培养。但是大多数翻转课堂教学采取的仍然是终结性评价方式,即学生成绩仍主要由期末考试决定,没有在翻转课堂及整个教学实施过程中给予学生成绩上的反馈,一定程度上影响了学生积极参与教学活动的热情,且学生仍非常注重期末考试,可能造成考前突击复习甚至考试作弊等现象。因此,

关键词：翻转课堂实践与评价医学统计学形成性评价教学中

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Charlson合并症指数和Elixhauser合并症指数对住院病人发生院内死亡的预测能力的比较研究

Charlson合并症指数和Elixhauser合并症指数对住院病人发生院内死...

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：郭威吴骋贺佳第二军医大学卫生统计学教研室

背景与目的:Charlson合并症指数(Charlson Comorbiditv Index,CCI)和Elixhatusei合并症指数(Elixhauser Comorbidity Index,ECI)是两类常用的评价基础疾病对于住院患者预后的综合评分系统,在研究中常被用于反映疾病严重度及作为需要调... 详细信息

背景与目的:Charlson合并症指数(Charlson Comorbiditv Index,CCI)和Elixhatusei合并症指数(Elixhauser Comorbidity Index,ECI)是两类常用的评价基础疾病对于住院患者预后的综合评分系统,在研究中常被用于反映疾病严重度及作为需要调整的重要混杂因素。本研究旨在考察和比较CCI和ECI对于住院患者发生院内死亡的预测能力。方法:选取2014年美国全国住院样本(NIS)数据库中的18岁以上的住院患者。

关键词：院内死亡合并症 Elixhauser Charlson 住院病人预测能力指数和

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零过多计数资料分析方法综述

零过多计数资料分析方法综述

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：陈舒琪吴骋贺佳第二军医大学卫生统计学教研室

目前,零过多(Zero Inflated)现象广泛存在于医学研究领域,常见于计数资料中,例如卫生服务调查中调查对象两周就诊次数,年住院次数等。零过多现象具体是指数据中零比例很高且超过了传统模型的拟合能力,一般计数资料中,零比例超过60%,即... 详细信息

目前,零过多(Zero Inflated)现象广泛存在于医学研究领域,常见于计数资料中,例如卫生服务调查中调查对象两周就诊次数,年住院次数等。零过多现象具体是指数据中零比例很高且超过了传统模型的拟合能力,一般计数资料中,零比例超过60%,即可被认为存在零过多现象。本文主要针对计数资料中的零过多现象,综述常见的处理该类型数据的模型,拟为相关研究提供方法学参考。

关键词：零膨胀模型方法综述离散化随机效应

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上海市慢性肾脏病患病情况与影响因素分析

上海市慢性肾脏病患病情况与影响因素分析

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作者：单婵娟中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景和目的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是严重危害人类生命健康的慢性疾病,是世界公认的公共卫生问题,具有患病率高、知晓率低和医疗费用高等特点,给个人、家庭及社会带来巨大的疾病负担。在许多国家,慢性肾脏病的发病... 详细信息

研究背景和目的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是严重危害人类生命健康的慢性疾病,是世界公认的公共卫生问题,具有患病率高、知晓率低和医疗费用高等特点,给个人、家庭及社会带来巨大的疾病负担。在许多国家,慢性肾脏病的发病率高达200例每百万人/年。美国肾脏病数据系统(USRDS)2016年数据年报统计显示,成人普通人群CKD的患病率为14.8%。在中国,不同地区CKD患病率约为9%—13%,且仍呈现上升趋势。截止2015年年末,我国成人慢性病的患病总数高达1.3亿人,但知晓率只有12.5%。如果能够提早发现、提早预防,可有效延缓疾病发展进程,防止终末期肾病的发生。因此,尽快筛查并了解上海市不同年龄、性别及区域人群的患病情况及其高危因素,成为制定合理的公共卫生政策和有效干预手段的急切需要。本研究紧密结合国家健康发展战略和三级诊疗制度,在充分分析人口、经济及卫生资源三要素的情况下,通过选取静安区和闵行区常住户籍人口,对其进行CKD筛查,探索研究上海市慢性肾脏病不同年龄、性别及区域的患病情况及影响因素,为上海市制定慢性肾脏病防治策略提供可靠依据,同时充分发挥示范作用,为全国其他省市的慢性肾脏病调查提供思路和借鉴。材料与方法采用整群随机抽样法,截取2015年1月1日至2017年1月在静安区和闵行区共27家社区卫生服务中心年龄大于18岁且自愿参加CKD筛查工作的上海市常住户籍人口。筛查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查数据。问卷调查涉及一般人口学特征、疾病史、家族史;体格检查涉及身高、体重和血压;实验室检查包括尿常规和血肌酐等检测。诊断标准采用美国肾脏病基金会制定的K/DOQI指南,当肾损害>3个月,或有肾小球滤过率下降(GFR<60ml/min/1.73m)>3个月,诊断为慢性肾脏病。主要诊断指标为尿蛋白、尿红细胞、尿ACR和eGFR。年龄分组标准为:18-39岁为青年组;40-64岁为中年组;65岁及以上为老年组。利用SPSS 21.0软件对研究对象的基本情况、病史情况、实验室检查和患病情况进行统计分析。采用描述性分析、卡方检验、Mann-Whitney U检验和*** H检验法对不同年龄、性别、区域的研究对象进行分析,在研究各因素与是否患慢性肾脏病的关系时,采用了单因素分析和Logistic逐步回归分析法。P<0.05认为具有统计学意义。研究结果1.基本情况在研究对象中,男性21343例,占40.51%,平均年龄(70.37±8.98)岁;女性31342例,占研究对象的59.49%,平均年龄(69.78±9.16)岁。从区域分布上看,静安区18554例,占研究对象的35.22%,闵行区34131例,占64.78%。从年龄分布上看,77%的调查对象集中分布在60-80岁之间,年龄跨度大,最小18岁,最大102岁。按照青年(18-34岁)、中年(35-64岁)和老年(65岁及以上)分组标准,则青年组513人,占0.97%;中间组13867人,占26.32%;老年组38305人,占72.71%。2.疾病史52685例研究对象中,高血压患者29912例(56.78%),糖尿病共检出19078例(36.21%),高尿酸血症1284例(2.44%),遗传性肾脏病史65例(0.12%),慢性肾炎家族史97例(0.18%),肾小管病变史950例(1.80%),肾脏超声异常383例(0.73%),肾穿刺活检术史23例(0.04%),肾移植病史12例(0.02%)。***患病情况CKD检出人数为13569例,患病检出率为25.75%。女性检出率为27.29%,男性检出率为23.50%,男女间差异无统计学意义(P=0.569);老年组检出率高于中年组,中年组检出率高于青年组,其中65岁及以上老年组检出率为77.31%,与青年组间差异有统计学意义(P=0.037),与中年组间差异无统计学意义(P=0.411)。静安区检出率为35.32%,高于闵行区(18.32%),且两区间差异有统计学意义(P=0.006),这可能与静安区发达的区域经济和宏大的人口规模有着密不可分的关系。***分期与危险分层分期:3252例处于CKD1期(23.97%),5667例处于CKD2期(41.76%),6826例处于CKD3期(50.31%),756例处于CKD4期(5.57%),484例处于CKD5期(3.57%)。危险分层:低危患者4830例(35.60%),中危患者6089例(44.87%),高危患者1670例(12.31%),极高危患者980例(7.22%)。***影响因素慢性肾脏病影响因素包括地域、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、高尿酸血史和遗传性肾脏病史这7大因素(P<0.05),得到的回归方程为

关键词：慢性肾脏病疾病筛查患病情况影响因素

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某地区武警内卫部队官兵卫生服务需求与利用调查分析

某地区武警内卫部队官兵卫生服务需求与利用调查分析

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作者：陆燕琼中国人民解放军海军军医大学第二军医大学

学位级别：硕士

目的：　　深入全面了解经济发达地区武警内卫部队官兵的健康状况、卫生服务需求量以及主要存在的健康问题;并对基层医疗机构利用情况作相关研究，了解经济发达地区武警内卫部队基层医疗机构现状、医疗保障能力、卫生资源利用率等方面... 详细信息

目的：　　深入全面了解经济发达地区武警内卫部队官兵的健康状况、卫生服务需求量以及主要存在的健康问题;并对基层医疗机构利用情况作相关研究，了解经济发达地区武警内卫部队基层医疗机构现状、医疗保障能力、卫生资源利用率等方面的情况，为制定区域卫勤保障、合理配置经济发达地区武警内卫部队医疗卫生资源提供参考。　　方法：　　1．资料来源：采用多阶段分层整群抽样的方法对武警上海总队7个支队中9个中队共655名官兵进行了问卷调查，共获得有效问卷623份，有效率为95.11%。　　2．分析方法：使用Epidata_3.1软件建立数据库，运用SPSS_18.0软件进行统计分析。采用描述性分析方法对经济发达地区武警内卫部队官兵的卫生服务需要（求）、卫生服务利用、满意度、防病防疫以及基层医疗机构利用情况进行现状描述。与不同时期、不同人群的卫生服务需求作相关比较。　　结果：　　1．调查武警官兵自评健康得分为77.78，31.94%的人身体有中度疼痛/不适，19.42%的人有中度焦虑/沮丧。　　2．调查官兵两周患病率为21.35%;两周就诊率为9.63%;两周患病未就诊原因有33.62%的人自感病轻;两周患病首诊医疗机构有63.34%的人选择中队卫生室和总队医院;两周患病疾病排位第一的是腰腿酸痛，占39.85%;两周患病门诊人均自付医疗费用为73.29元。　　3．调查前半年内，调查官兵慢性病患病率为9.63%;慢性病就诊率为4.81%;其中以腰椎疾病患病率最高，占28.33%;慢性病治疗自付费用平均为275.83元。　　4．调查前一年内，武警官兵的年住院率为8.03%;其中90.00%的人员首选住院医疗机构为总队医院;住院疾病排位第一的是肺炎，占22.00%;平均住院天数为15.44天;应住院未住院比例为0.80%;平均一年内住院自付费用为161.74元。　　5．调查官兵接受健康教育3次以上的人数占89.89%;接受训练伤防护知识教育的比例是97.43%，其中有68.53%的人员认为有较大程度改善;半年内，有99.52%的人不饮酒或少量饮酒;有46.55%的官兵吸烟，其中31.72%的人员每月抽烟费用控制在100-200元。　　6．调查官兵近一个月，心理压力很大或较大者占18.78%;主要原因中有43.82%的人员来自训练强度，其中有33.30%的人员选择寻求战友帮忙来缓解心理压力;入伍以来从没有进行过心理咨询的人数达66.77%，其中有73.08%的人员认为没有必要。　　7．调查前半年内，牙病患病率为24.72%，其中就诊率为42.86%，未就诊主要原因中有45.45%的人员自认病轻。　　8．调查官兵卫生服务满意度，对部队医疗机构提供门诊服务满意者占78.00%，不满意者中有37.00%的人认为医生态度差;对提供住院服务满意者占94.00%。　　9．基层医疗机构近两年医疗服务利用情况，2015年比2014年，门诊量同比减少37.68%，转诊率上升6.63个百分点，卫生队住院利用率低。　　结论：　　1．经济发达地区武警内卫部队官兵卫生服务需要量大，门诊服务利用率低，提示基层医疗机构配置不合理，保障能力欠缺，需及时做好调整，提高利用率。　　2．腰椎疾病已成为武警部队官兵的首要高发病症，同时吸烟率也居高不下，这都需要相关部门制定更好的预防和防范措施，加强健康教育，强化武警官兵健康意识，保障部队战斗力。　　3．心理卫生服务需求较大，要充分利用现有资源，及时为广大武警官兵排忧解难，做好心理疏导工作，提升官兵心理承受能力。　　4．强化基层卫生专业人才队伍建设，提升专业技能，不断增强驻军部队医院为兵服务意识，更好地为部队服务。

关键词：武警部队卫生服务需求健康状况资源利用

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