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单核苷酸多态性-PCR检测供者细胞嵌合率对年轻中危急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后的预后价值

中华血液学杂志 2019年第12期 990-991-992-993-994-995页

作者：费洋胡晓霞陈琪黄爱杰程辉倪雄邱慧颖高磊唐古生陈洁章卫平杨建民王健民第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学附属长海医院血液科中国人民解放军血液病研究所

目的探讨单核苷酸多态性(SNP)-PCR法检测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后供者细胞嵌合率与复发的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月接受allo-HSCT且无复发生存(RFS)期>90 d 105例中危组急性髓系白血病(AML)患者的临床... 详细信息

目的探讨单核苷酸多态性(SNP)-PCR法检测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后供者细胞嵌合率与复发的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月接受allo-HSCT且无复发生存(RFS)期>90 d 105例中危组急性髓系白血病(AML)患者的临床资料。采集移植后15、30、60、90、180、270、360 d患者骨髓标本,应用SNP-PCR法检测供者细胞嵌合率。结果全部105例患者中,男43例,女62例,中位年龄为38(16～60)岁。中位随访843(94～3 261)d,移植90 d后复发18例,死亡33例,存活72例。3年总生存率为(66.8±5.1)%,RFS率为(65.1±5.0)%。移植前疾病状态、移植前MRD情况、移植后90 d嵌合率均为影响RFS的独立危险因素。移植后90 d供者细胞嵌合率≤97.24%的患者复发风险显著升高[HR=6.921(95%CI 2.669～17.950),P<0.001],对复发有预警作用。结论 SNP-PCR法对移植后患者的供者细胞嵌合率有较好的覆盖性,移植后90 d嵌合率≤97.24%的患者具有较高的复发风险。

关键词：造血干细胞移植嵌合体多态性单核苷酸白血病,髓样,急性

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邻里中心卫生单元对开展家庭医生服务的影响研究

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中国全科医学 2018年第31期21卷 3809-3813页

作者：刘梅赵伟忠陆海峰宋梅桂韩一平第二军医大学研究生院上海市200433 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心 201111 第二军医大学附属长海医院全科医学科教研室上海市200433

目的探讨邻里中心卫生单元对开展家庭医生服务的影响。方法采用简单随机抽样法,在上海市闵行区马桥社区卫生服务中心下设的"吉祥坊"邻里中心卫生单元、旗忠社区卫生服务站、邻松社区卫生服务站分别抽取2017年1—9月的门诊就... 详细信息

目的探讨邻里中心卫生单元对开展家庭医生服务的影响。方法采用简单随机抽样法,在上海市闵行区马桥社区卫生服务中心下设的"吉祥坊"邻里中心卫生单元、旗忠社区卫生服务站、邻松社区卫生服务站分别抽取2017年1—9月的门诊就诊居民830、270、560例。采用本课题组自行设计的问卷,对居民进行面对面入户调查,调查时间为2017年10—11月,主要内容为居民的基本情况、对家庭医生签约服务的利用情况、就诊满意度。结果共回收有效问卷1 600份,问卷有效回收率为96.39%。其中,邻里中心卫生单元就诊居民800例(邻里中心卫生单元组),社区卫生服务站就诊居民800例(社区卫生服务站组),两组性别、年龄等基本情况间无差异(P>0.05)。在签约及就诊方面,邻里中心卫生单元组居民的"1+1+1"签约率、社区首诊率、预约转诊率高于社区卫生服务站组(P<0.05),两组居民"1+1+1"组合内就诊率、因病住院率、大病及时转诊率间无差异(P>0.05);在健康管理服务利用方面,邻里中心卫生单元组居民接受健康评估、开具延伸处方、通过社区筛查发现疾病、依从性好的比例高于社区卫生服务站组(P<0.05),两组居民开具慢性病延伸处方比例间无差异(P>0.05);在中医药和康复服务利用方面,邻里中心卫生单元组居民接受过中医药和康复服务的比例高于社区卫生服务站组(P<0.05)。在就诊满意度方面,邻里中心卫生单元组居民对医生诊疗水平、医生服务态度、中医药和康复服务、预约转诊、开具延伸处方、自检项目的满意度评分及总体满意度评分高于社区卫生服务站组,对排队等候时间的满意度评分低于社区卫生服务站组(P<0.05);两组居民对上门诊疗、健康体检的满意度评分间无差异(P>0.05)。结论邻里中心卫生单元的设立可拉近家庭医生与居民的距离,有效提升居民的就诊满意度,有利于家庭医生制度的落实和分级诊疗制度的形成。

关键词：家庭医生服务邻里中心卫生单元病人满意度

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药物临床前安全性评价实验动物甲状腺及甲状旁腺自发性病变的病理形态学观察

药物临床前安全性评价实验动物甲状腺及甲状旁腺自发性病变的病理...

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中国畜牧兽医学会兽医病理学分会第二十五次学术交流会、中国病理生理学会动物病理学专业委员会第二十四次学术研讨会、中国实验动物学会实验病理学专业委员会第四次学术研讨会、中国兽医病理学家第四次研讨会

作者：陈云戴益民孙远芹马招娣孙如芳中国人民解放军海军军医大学卫生毒理学教研室第二军医大学药物安全性评价中心毒性病理室

目的观察药物临床前安全性评价中常用实验动物食蟹猴、比格犬和SD大鼠内分泌系统中甲状腺及甲状旁腺自发性病变的情况,为药物安全性评价提供实验动物背景的资料及药物相关性作用的鉴别诊断依据。材料与方法运用常规组织学的方法,对2013... 详细信息

目的观察药物临床前安全性评价中常用实验动物食蟹猴、比格犬和SD大鼠内分泌系统中甲状腺及甲状旁腺自发性病变的情况,为药物安全性评价提供实验动物背景的资料及药物相关性作用的鉴别诊断依据。材料与方法运用常规组织学的方法,对2013年10月至2018年10月5年间本中心86个单次和重复给药毒性试验的食蟹猴、比格犬及SD大鼠的内分泌器官甲状腺及甲状旁腺的阅片结果进行分析。其中食蟹猴试验31个,比格犬试验28个和SD大鼠试验27个。结果⑴食蟹猴:受检动物数中检出甲状腺囊肿16例,淋巴细胞性甲状腺炎6例,甲状腺异位胸腺25例;单侧甲状腺缺失4例;甲状旁腺囊肿9例。⑵比格犬:受检动物数中检出甲状腺囊肿4例;淋巴细胞性甲状腺炎1例;甲状腺异位胸腺2例;甲状旁腺囊肿30例。⑶SD大鼠:受检动物中检出甲状腺异位胸腺10例,甲状腺囊肿2例;淋巴细胞性甲状腺炎1例;甲状腺的鳃后体残留2例。讨论与结论哺乳动物作为整体发挥功能依靠两个主要的控制机制,即神经系统和内分泌系统,内分泌系统是机体的重要调节系统。本组3种动物内分泌器官甲状腺及甲状旁腺自发性病变的分布,以甲状腺异位胸腺数目为多,甲状腺及甲状旁腺囊肿有一定比例,单侧甲状腺缺失、甲状腺的鳃后体残留及淋巴细胞性甲状腺炎等,皆有个例的检出。有的甲状旁腺囊肿源于胚胎发育时期连接甲状旁腺和胸腺原基的导管持续扩张[1]。胸腺异位:由于甲状旁腺来自第三对咽囊背部的上皮细胞,胸腺的胚胎发育与甲状旁腺相似,在胚胎发育向心底部迁徒的过程中,小巢状的胸腺组织可残存在在甲状腺/甲状旁腺的附近或腺体内,这种发育异常形态学表现无重要的临床意义[2]。辨别这些与胚胎发育有关的自发性病变,以减少或避免自发性病变对研究结果的干扰,对于药物毒性病变的鉴别诊断具有重要的意义。尽管通常内分泌器官能够抵抗外源物的直接毒性作用,但是它们对营养物质或非营养物质以及终末器官反馈的刺激或抑制是相当敏感的。长期高剂量外源物的摄入会导致内分泌的紊乱,内分泌器官也会发生改变[3]。比较医学是介于人类医学和实验动物医学之间一门非常重要的学科,通过对不同种类对的动物(包括人)之间健康和疾病现象进行比较研究,以阐明疾病的发生机制和发展规律,为人类疾病的防治提供可靠的实验依据。

关键词：食蟹猴比格犬 SD大鼠甲状腺甲状旁腺自发性病变

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具有同妻婚姻关系的艾滋病男男同性恋人群焦虑状况分析

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上海预防医学 2019年第4期31卷 294-300页

作者：张林孙美艳周莹沈蕾沈银忠张建良曹广文卢洪洲第二军医大学流行病学教研室上海200433 上海市公共卫生临床中心上海201508 复旦大学护理学院上海200032

【目的】了解艾滋病男男同性性行为(MSM)人群在同妻婚姻关系以及抗病毒治疗过程中的压力、抑郁、焦虑等心理情绪的真实体验,为艾滋病临床诊疗以及全程化管理提供依据和参考。【方法】使用定量调查与定性访谈相结合的研究方法。定量调查... 详细信息

【目的】了解艾滋病男男同性性行为(MSM)人群在同妻婚姻关系以及抗病毒治疗过程中的压力、抑郁、焦虑等心理情绪的真实体验,为艾滋病临床诊疗以及全程化管理提供依据和参考。【方法】使用定量调查与定性访谈相结合的研究方法。定量调查采用方便抽样上海市公共卫生临床中心、江苏省无锡市第五人民医院、浙江省杭州市西溪医院自愿咨询检测(VCT)门诊艾滋病MSM已婚者267例,定性访谈采用目的抽样的方法选择上海市公共卫生临床中心VCT门诊长期随访的有同妻婚姻关系的艾滋病男男同性恋10例为研究对象。【结果】定量调查研究发现,该人群压力、焦虑及抑郁情绪检出率分别为68.07%、57.58%和92.50%。定性访谈结果提炼出:疾病自我歧视与压力、担心妻子被传播疾病而产生焦虑、同妻婚姻关系为治疗带来压力和希望、不知道如何与妻子相处带来抑郁等6个相关主题。定量与定性研究结果能够互为佐证。【结论】该人群存在抑郁、焦虑心理情绪,同妻婚姻关系为其带来心理压力,对治疗带来影响,需要多学科会诊和全程照顾。

关键词：艾滋病男男同性恋同妻焦虑定性访谈定量调查

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军队营养与食品卫生学教学改革的思考

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课程教育研究 2018年第19期 13-14页

作者：李红霞莫烽锋沈志雷沈慧第二军医大学舰艇卫生学教研室

军队营养与食品卫生学是军事预防医学的重要组成部分,也是军事医学人才培养的主干课程之一。随着专业人才的需求量越来越大,作为一门实践性和应用性较强的学科,优化课程内容,教学方法,考核方式具有重要的意义。本文就目前该课程教学方... 详细信息

军队营养与食品卫生学是军事预防医学的重要组成部分,也是军事医学人才培养的主干课程之一。随着专业人才的需求量越来越大,作为一门实践性和应用性较强的学科,优化课程内容,教学方法,考核方式具有重要的意义。本文就目前该课程教学方面存在的一些问题及改革方法提几点思考。

关键词：营养与食品卫生学教学问题改革

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基于DEA模型的全国中医医院卫生资源配置效率研究

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中国医药导报 2019年第36期16卷 165-167,177页

作者：袁磊曲荟龙路小娟朱佳慧朱勃睿孙金海海军军医大学卫生勤务学系健康管理学教研室上海200433 海军军医大学第二附属医院心血管内科上海200433 海军军医大学第一附属医院门诊部上海200433 海军军医大学基础医学院上海200433

目的了解全国中医医院卫生资源配置效率并提供建议。方法基于2017年全国31个省份中医医院卫生投入和产出数据,从地区和省份两个角度,对卫生资源进行DEA分析。结果3个省份DEA有效,10个省份DEA弱有效,18个省份DEA无效;东、中、西部地区均... 详细信息

目的了解全国中医医院卫生资源配置效率并提供建议。方法基于2017年全国31个省份中医医院卫生投入和产出数据,从地区和省份两个角度,对卫生资源进行DEA分析。结果3个省份DEA有效,10个省份DEA弱有效,18个省份DEA无效;东、中、西部地区均处于DEA有效。结论区域宏观卫生资源配置效率合理,省份微观卫生资源配置效率较差,多数省份出现投入过剩、产出不足现象;建议控制医院规模的增长,整合现有资源,平衡区域卫生资源,提高医院管理和提升医院效率。

关键词：卫生资源配置中医医院数据包络分析效率

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关于营养与食品卫生学实践教学的几点思考

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课程教育研究 2018年第10期 239-240页

作者：李红霞沈志雷莫烽锋沈慧第二军医大学舰艇卫生学教研室

营养与食品卫生学是一门实用性很强的课程,因此其实践教学就显得尤为重要。本文从分析营养与食品卫生学面临的问题和挑战以及目前实践教学的现状入手,从激发学生兴趣、加强实践教学师资力量、丰富实践教学方式,鼓励学生创新等方面就如... 详细信息

营养与食品卫生学是一门实用性很强的课程,因此其实践教学就显得尤为重要。本文从分析营养与食品卫生学面临的问题和挑战以及目前实践教学的现状入手,从激发学生兴趣、加强实践教学师资力量、丰富实践教学方式,鼓励学生创新等方面就如何提高营养与食品卫生学实践教学效果提出一些思考。

关键词：营养与食品卫生学实践教学

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功能性近红外光谱在精神分裂症诊治中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第6期38卷 680-684页

作者：魏燕燕张天宏唐云翔唐晓晨徐丽华王继军上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心上海200030 第二军医大学心理与精神卫生学系精神医学心理学教研室上海200433

功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一项相对较新的技术,利用血红蛋白对不同波长红外光的吸收率不同,从而测量大脑组织内血红蛋白浓度的相对变化,获取大脑血流动力学特征,以实时了解大脑的功能状态。相... 详细信息

功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一项相对较新的技术,利用血红蛋白对不同波长红外光的吸收率不同,从而测量大脑组织内血红蛋白浓度的相对变化,获取大脑血流动力学特征,以实时了解大脑的功能状态。相对于其他功能影像技术,fNIRS具有相对的优势,因此在精神科的应用进展迅速。精神分裂症是精神疾病中最常见的一类,目前对其病因的研究主要集中在脑结构和功能改变的神经生物学机制,而现有的研究技术仅能提供一些间接的证据,fNIRS则可以实时进行脑功能监测,因此近来大量的研究提议fNIRS信号可以作为精神分裂症识别和辅助诊断的生物标记。现就fNIRS在精神分裂症诊治中的应用研究进行综述。

关键词：功能性近红外光谱氧和血红蛋白脱氧血红蛋白精神分裂症生物标记

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驻极体5-氟尿嘧啶贴剂药物释放规律的线性回归分析

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中国医学物理学杂志 2018年第12期35卷 1483-1488页

作者：梁合鹃黄平梁媛媛郭鑫崔黎丽江键第二军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 第二军医大学药学院无机化学教研室上海200433

目的:采用线性回归方法研究驻极体5-氟尿嘧啶(5-Fu)贴剂的药物释放规律。方法:利用驻极体实验技术与药剂学方法研制驻极体5-Fu贴剂,采用高效液相色谱仪检测驻极体5-Fu贴剂药物累积释放量,并对相关实验数据进行回归分析,从而将驻极体5-F... 详细信息

目的:采用线性回归方法研究驻极体5-氟尿嘧啶(5-Fu)贴剂的药物释放规律。方法:利用驻极体实验技术与药剂学方法研制驻极体5-Fu贴剂,采用高效液相色谱仪检测驻极体5-Fu贴剂药物累积释放量,并对相关实验数据进行回归分析,从而将驻极体5-Fu贴剂药物释放规律模型化。结果:(1)驻极体可以为5-Fu贴剂提供稳恒静电场,该静电场大小与驻极体等效表面电位正相关。(2)驻极体5-Fu贴剂内静电场可改变贴剂黏性,从而实现对5-Fu药物释放量的调控;电场越强,贴剂黏性越小,贴剂累积释药量(Q)越大。(3)驻极体5-Fu贴剂的释药规律满足以下回归方程:V>0时,Q=(0.003V+13.47)t^(1/2)+0.136 6V^(1/2)+47.574;V=0时,Q=13.767t^(1/2)+48.052;V<0时,Q=(-0.003 8V+13.471)t^(1/2)+0.162 2(-V)^(1/2)+48.442。结论:驻极体静电场可对5-Fu贴剂释药量进行调节,其极性和等效表面电位是调控驻极体5-Fu贴剂释药速率的关键因素。

关键词：驻极体 5-氟尿嘧啶药物释放规律线性回归

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翻转课堂结合案例教学在医学科研设计教学中的应用及思考

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教育教学论坛 2018年第28期 227-228页

作者：张新佶吴骋王睿何倩贺佳第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

随着信息技术的发展,翻转课堂成为医学教育研究者探索教学改革的热点。本文结合医学科研设计的教学内容、特点探讨翻转课堂结合案例教学在医学科研设计教学中的必要性以及在教学中的具体实施步骤,并对实施中遇到的问题进行总结。

关键词：医学科研设计翻转课堂案例教学

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