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第二军医大学学报 2016年第10期37卷 1287-1292页

作者：齐亮解汝庆刘文宝陈国良刘晓荣第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433 解放军北海舰队后勤部卫生处青岛266071 第二军医大学海军医学系海军卫勤与装备教研室上海200433

目的纳入海军驱逐舰部队官兵群体,验证历史文献中的安全文化维度,为后续研究验证相关量表可行性和建立安全文化模型提供支撑。方法参考历史文献选取6个维度共38个条目,预调查和预分析后筛选出5个维度的28个条目编为正式量表;于海军某舰... 详细信息

目的纳入海军驱逐舰部队官兵群体,验证历史文献中的安全文化维度,为后续研究验证相关量表可行性和建立安全文化模型提供支撑。方法参考历史文献选取6个维度共38个条目,预调查和预分析后筛选出5个维度的28个条目编为正式量表;于海军某舰队整群抽取驱逐舰官兵群体为调查对象,发放问卷421份,回收有效问卷396份(94.06%),对数据进行统计分析。结果有效问卷应答者中有17.42%(69/396)经历过安全事故,其中30.43%(21/69)曾为此受伤;探索性因子分析结果验证了所选取的安全文化构念中的5个维度:安全工作满意度、管理层的重视程度、大环境给予的支持、安全工作优先度、完成工作的压力,累积解释方差为67.62%,且各维度一致性检验效果好,Cronbach’sα值皆高于0.8,表明量表具有较高的信度。维度得分显示,管理层的重视程度不足,且安全工作优先度较低。结论驱逐舰部队的安全文化水平提升的空间很大;管理层的重视不足在一定程度上阻碍了安全教育,且安全工作没有得到应有的重视;量表的适用性良好,但沟通维度缺失,提示对东方民族及其子群体需设计更具针对性的维度。

关键词：安全文化安全气候驱逐舰部队探索性因子分析内部一致性

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卓越的全球城市:2013年以来上海城市品牌建设述评

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上海城市管理 2017年第3期26卷 74-79页

作者：杨英第二军医大学政治理论教研室上海交通大学安泰经济与管理学院

上海作为城市品牌的经典案例,其经典之处在于城市品牌持续走尖端化之路。在基本实现了"国际大都市"的品牌目标后,上海积极将品牌定位升级为"全球城市",继而又升级为"卓越的全球城市",不断更新和提升其尖... 详细信息

上海作为城市品牌的经典案例,其经典之处在于城市品牌持续走尖端化之路。在基本实现了"国际大都市"的品牌目标后,上海积极将品牌定位升级为"全球城市",继而又升级为"卓越的全球城市",不断更新和提升其尖端城市品牌形象。在尖端城市品牌的打造上注重品牌实力的搭建,同时也大力通过旅游、政府作用发挥等多种手段塑造城市品牌。应该看到,上海在全球城市品牌上,还缺少关键核心技术和有国际影响力的自主品牌,企业国际竞争能力不足,在创新,尤其是创造世界性的价值观、主导世界价值走向上,还面临巨大的挑战。上海市政府以及企业界对这些问题已经有所警惕,也正在谋求解决之道。

关键词：上海城市品牌全球城市尖端城市品牌

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1993年至2012年江苏省启东市社区人群肺癌发病和死亡趋势分析

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中国肿瘤临床 2017年第24期44卷 1262-1267页

作者：王灵郁冬梅王硕陈松秦海松张红健陈建国曹广文中国人民解放军第二军医大学流行病学教研室上海市200433 启东市人民医院.启东肝癌防治研究所启东市卫生和计划生育委员会

目的:通过对江苏省启东市1993年至2012年的肺癌患者登记数据进行分析,了解本地区肺癌流行现状、疾病负担和可能的原因。方法:运用Joinpoint回归分析计算江苏省启东市肺癌发病趋势和死亡趋势,使用年龄-时期-队列模型,分别评估年龄因素和... 详细信息

目的:通过对江苏省启东市1993年至2012年的肺癌患者登记数据进行分析,了解本地区肺癌流行现状、疾病负担和可能的原因。方法:运用Joinpoint回归分析计算江苏省启东市肺癌发病趋势和死亡趋势,使用年龄-时期-队列模型,分别评估年龄因素和暴露因素对于肺癌发病趋势和死亡趋势的影响。结果:江苏省启东市肺癌粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,肺癌粗死亡率和标化死亡率也呈上升趋势。年龄-时期-队列模型发现,随着人群年龄的增加,肺癌的发病风险和死亡风险也逐渐增大;出生队列中,越晚出生的人群肺癌发生和死亡的风险越高,其中女性的发病风险和死亡风险上升速度均高于男性。结论:江苏省启东市肺癌的发病率和死亡率逐年上升,人群肺癌危险因素的暴露逐渐增加,女性人群和年龄≥70岁老年人群的发病率及死亡率增长明显是近年来江苏省启东市肺癌流行特征。

关键词：肺癌时间变化趋势启东发病率死亡率

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NLRP3炎症小体的活化及调控机制

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第二军医大学学报 2016年第7期37卷 868-872页

作者：刘延刚陈永春宗英马秀娟陈基快袁伯俊陆国才第二军医大学热带医学与公共卫生学系卫生毒理学教研室上海200433

炎症小体是机体固有免疫的重要组成部分,目前对NLRP3炎症小体的研究最为热门和透彻。NLRP3炎症小体的活化因素包括病原体及其分泌的毒素、晶体和内源性危险信号等。NLRP3炎症小体的活化需要启动和激活两个步骤,其中启动机制主要针对NLRP... 详细信息

炎症小体是机体固有免疫的重要组成部分,目前对NLRP3炎症小体的研究最为热门和透彻。NLRP3炎症小体的活化因素包括病原体及其分泌的毒素、晶体和内源性危险信号等。NLRP3炎症小体的活化需要启动和激活两个步骤,其中启动机制主要针对NLRP3的转录和翻译后修饰水平,激活机制与线粒体、离子流动和溶酶体等相关。本文还综述了NLRP3炎症小体在表达、组装、活化等方面存在的负调控机制。

关键词： NLRP3炎症小体活化机制负调控固有免疫炎症性凋亡

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上海市闵行区精神障碍患者流行病学特征分析

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上海预防医学 2017年第2期29卷 134-138页

作者：陆佩丽范建红蒋怡华曹广文第二军医大学流行病学教研室上海200433 上海市闵行区精神卫生中心上海201112

目的掌握社区精神障碍患者的流行病学特征,为社区干预提供依据。方法对上海市闵行区在册管理的精神障碍患者的流行病学特征以及精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞4种主要精神障碍患者人口学分布进行分类统计。... 详细信息

目的掌握社区精神障碍患者的流行病学特征,为社区干预提供依据。方法对上海市闵行区在册管理的精神障碍患者的流行病学特征以及精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞4种主要精神障碍患者人口学分布进行分类统计。结果截至2016年9月,闵行区在册精神障碍患者人数8 972例,时点患病率为3.53‰,男女构成比为1:1,未婚:在婚=0.97:1。医疗费用来源主要以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主。文化程度以初中最多占34.6%,小学占25.1%,文盲及半文盲占18.8%,高中及专科占18.1%,本科及以上占3.4%。8 972例患者中4种主要精神障碍患者占89.1%,依次为精神分裂症4 282例,精神发育迟滞3 088例,癫痫所致精神障碍416例,双相情感障碍208例。不同诊断的精神障碍患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用和经济情况分布上均有差异。结论精神障碍尤其是精神分裂症和精神发育迟滞是社区重要公共卫生问题,不同类型精神疾患具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应针对不同类型的精神病患不同特征采取有针对性的防治措施。

关键词：精神障碍患者流行病学特征社区管理

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热射病模型的建立及病理生理特征分析

热射病模型的建立及病理生理特征分析

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第三届（2017年）中国安全药理学学术年会暨第六届安全药理学国际学术研讨会

作者：夏振娜马秀娟宗英张晓芳朱江波袁伯俊陆国才第二军医大学卫生毒理学教研室苏州华测生物技术有限公司

目的:热射病是一种可危及生命的重症中暑,主要临床特征是核心体温大于40℃,伴随中枢神经系统功能障碍,如意识不清醒、谵妄、惊厥、抽搐、昏迷等。至今,人们对热射病的防治手段进行了很多研究,但目前临床上仍缺乏确切有效的治疗药物,热... 详细信息

目的:热射病是一种可危及生命的重症中暑,主要临床特征是核心体温大于40℃,伴随中枢神经系统功能障碍,如意识不清醒、谵妄、惊厥、抽搐、昏迷等。至今,人们对热射病的防治手段进行了很多研究,但目前临床上仍缺乏确切有效的治疗药物,热射病的并发症发生率和病死率仍然很高。因此,对热射病并发症的防治药物的研究在临床上具有十分重要的意义。本研究旨在高温环境下探索建立热射病所需条件及分析热射病小鼠病理生理变化特征。方法:(1)预先将高温仓温度设为40℃,湿度设为55%,将适应后的C57BL/6小鼠放入高温仓中,每20分钟测一次肛温,待其升至42.7℃(公认的热射病发生标志温度)时,将小鼠取出至室温。根据参考文献,通过分析温度曲线的变化趋势确定热射病模型建立的成功与否。分别于热射病发生后2h、6h、24h麻醉解剖小鼠,观测不同处理组的系统性炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6的水平,以确定最佳取样时间,方便后续干预措施的实行。进行肠道NF-κB信号通路的活化水平检测、肠道NLRP3炎症小体信号通路的活化水平检测、肠道通透性的检测、肠道紧密连接蛋白的表达、肠道超微结构的检查、肠道细胞凋亡水平的检查。结果:(1)热射病小鼠的温度变化曲线比较稳定,热射病模型建立成功。(2)热射病发生后6小时,对肝脏、肾脏、肺脏、脾脏和肠道等脏器进行病理组织学检查,结果显示热射病小鼠的肝脏呈现明显的肝细胞肿胀、透明或水样变性等特征;肾脏的皮质区域出现典型的透明管型变性;肺脏则出现明显的间质充血或血栓,偶见肺泡充血;脾脏的白髓区域出现明显巨噬细胞吞噬的细胞碎片;肠道表现为明显的中央乳糜管膨胀,固有粘膜层结构紊乱。(3)热射病小鼠的肠道的NF-κB p65的表达水平未发生明显改变,但其磷酸化IκBα和磷酸化NF-κB p65水平均显著升高。(4)热射病小鼠肠道的NLRP3、ASC和caspase-1 p10表达水平均显著高于对照组,免疫荧光实验发现,热射病小鼠肠道细胞的NLRP3与IL-1β的共定位水平明显高于对照组。(5)热射病模型组小鼠的血浆内毒素水平、血浆FD4水平和D-乳酸水平均显著高于对照组。(6) WB实验和肠道免疫组织化学实验均显示,热射病模型组小鼠的肠道紧密连接蛋白occludin和ZO-1的表达水平均显著低于对照组。(7)肠道的超微结构检查结果显示,热射病模型组小鼠的出现如下症状:肠道上皮细胞的微绒毛变短、脱落或被破坏;肠道上皮细胞间的紧密连接变得松散、空泡化或裂开,导致细胞间出现不规则的间隙;细胞线粒体内部出现肿胀、空泡化等特征,线粒体嵴模糊不清,线粒体外膜膨胀。(8)热射病模型组小鼠的抗凋亡蛋白Bax明显低于对照组,促凋亡蛋白Bcl-2明显高于对照组。结论:高温仓温度设为40℃,湿度设为55%,将C57BL/6小鼠放入高温仓中,肛温升至42.7℃时,即可成功造模。热射病发生后6小时,可引起肝脏、肾脏、肺脏、脾脏和肠道等脏器的应激性病理变化。磷酸化IκBα和磷酸化NF-κB p65水平均显著升高。肠道NLRP3炎症小体激活。肠道屏障系统破坏。细胞线粒体受损。抗凋亡蛋白Bax降低,促凋亡蛋白Bcl-2升高。

关键词：热射病炎症多器官损伤肠道屏障紧密连接

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NLRP3炎症小体在辐射诱导的骨髓巨噬细胞焦亡中的作用研究

NLRP3炎症小体在辐射诱导的骨髓巨噬细胞焦亡中的作用研究

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第三届（2017年）中国安全药理学学术年会暨第六届安全药理学国际学术研讨会

作者：刘延刚陈基快张子腾马秀娟陈永春杜秀明宗英陆国才第二军医大学卫生毒理学教研室苏州华测生物技术有限公司

目的:观察辐射对骨髓巨噬细胞的影响,并研究NLRP3炎症小体在其中的作用,以探索辐射诱导的免疫细胞损伤的机制。方法:（1）分离培养骨髓巨噬细胞,并接受不同剂量辐射。采用流式细胞术检测FAM-YVAD-FMK和PI双阳性细胞（焦亡细胞）比例。... 详细信息

目的:观察辐射对骨髓巨噬细胞的影响,并研究NLRP3炎症小体在其中的作用,以探索辐射诱导的免疫细胞损伤的机制。方法:（1）分离培养骨髓巨噬细胞,并接受不同剂量辐射。采用流式细胞术检测FAM-YVAD-FMK和PI双阳性细胞（焦亡细胞）比例。检测辐射后骨髓巨噬细胞培养上清LDH活性、致炎因子和NLRP3炎症小体相关蛋白表达水平。（2）分离培养不同基因型小鼠骨髓巨噬细胞,重复（1）部分的试验,采用透视电镜观察辐射后不同基因型鼠脾脏巨噬细胞形态。取不同基因型小鼠,接受辐射后观察其生存情况,绘制生存曲线。结果:本实验分离培养的骨髓巨噬细胞随着辐射剂量的增加,辐射后贴壁存活的骨髓巨噬细胞不断减少,20 Gy辐射细胞减少最为显著。辐射以剂量依赖的方式诱导骨髓巨噬细胞FAM-YVAD-FMK和PI双阳性细胞比例以及培养上清LDH活性增加。提示辐射诱导骨髓巨噬细胞发生焦亡。接受10 Gy和20 Gy辐射后,细胞培养上清M1型巨噬细胞相关炎性因子（TNF-α、IFN-γ和IL-12）,炎症小体活化相关细胞因子（IL-1β和IL-18）以及其他炎性因子（IL-1α和MCP-1）升高。10 Gy和20 Gy辐射诱导Caspase-1剪切形成cleaved-Caspase-1。不同剂量辐射均不明显影响NLRP3炎症小体相关基因的mRNA水平。Nlrp3小鼠骨髓巨噬细胞对辐射诱导的细胞死亡具有耐受性,且能抑制辐射诱导的骨髓巨噬细胞焦亡。抑制辐射诱导的脾细胞炎症小体活化。电镜结果显示接受9.5 Gy辐射后,小鼠脾脏巨噬细胞表现焦亡样改变,WT鼠接受9.5 Gy辐射后,生存曲线较陡,生存率下降较快,30天存活率为16%,而Nlrp3小鼠接受9.5Gy辐射后,生存曲线较平缓,生存率下降较慢,30天存活率为45%。结论:辐射诱导骨髓巨噬细胞分泌多种炎性因子并表现出各种生物效应,可以通过活化NLRP3炎症小体介导骨髓巨噬细胞焦亡。高剂量辐射时巨噬细胞发生以焦亡为主的死亡方式,并介导各种严重损伤。辐射还可能通过激活其他类型的炎症小体或其他信号通路介导骨髓巨噬巨大局势细胞的焦亡。靶向抑制NLRP3炎症小体活化及继发的细胞焦亡,可作为限制辐射诱导的免疫细胞损伤、炎症级联放大反应和相关组织损伤的一个重要策略。

关键词： NLRP3炎症小体辐射骨髓巨噬细胞焦亡

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活性代谢产物综合评估策略

活性代谢产物综合评估策略

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第三届（2017年）中国安全药理学学术年会暨第六届安全药理学国际学术研讨会

作者：宗英高婷婷徐振兴姜英颜玉文史岩夏玉叶朱江波袁伯俊陆国才第二军医大学卫生毒理学教研室苏州华测生物技术有限公司

许多药物体内经代谢酶转化后在细胞内生成具有亲电子的活性代谢产物(reactive metabolites,RM)。与稳定性代谢产物不同,目前对RM的风险评估尚没达成共识。RM能共价修饰细胞大分子(如蛋白质,脂类或DNA)的亲核部位或与细胞分子发生非共价... 详细信息

许多药物体内经代谢酶转化后在细胞内生成具有亲电子的活性代谢产物(reactive metabolites,RM)。与稳定性代谢产物不同,目前对RM的风险评估尚没达成共识。RM能共价修饰细胞大分子(如蛋白质,脂类或DNA)的亲核部位或与细胞分子发生非共价作用(如启动氧化还原过程)。RM主要通过1相反应(还原反应或氧化反应)催化生成,相关酶为细胞色素P450 (CYP)超家族。也有众多例子表明2相结合反应也能生成RM。有些RM相对稳定,在水溶液中的半衰期达数分钟,但有些RM活性作用强,很快降解,

关键词：活性代谢产物风险评估特异质反应药物性肝毒性微生理系统系统药理学

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飞行事故后所在单位飞行员急性应激反应与心理控制源相关分析

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第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1144-1147页

作者：董薇蔡文鹏张水淼邓光辉第二军医大学心理与精神卫生学系军事心理学教研室上海200433

目的分析飞行事故后飞行员的心理应激状况与心理控制源的关系。方法采用事件影响量表(IES-R)、焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对两起飞行事故发生后所在单位的82名军事飞行人员进行测评,... 详细信息

目的分析飞行事故后飞行员的心理应激状况与心理控制源的关系。方法采用事件影响量表(IES-R)、焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对两起飞行事故发生后所在单位的82名军事飞行人员进行测评,评估两次飞行事故后飞行员的心理应激状况,并分析其心理控制源与负性心理反应的关系。结果飞行事故发生后所在单位飞行员中有34人(41.46%)自诉出现生理性不适,以睡眠障碍为主要存在症状。在心理状况方面,有24人(29.27%)表现为创伤后应激障碍(PTSD)症状阳性;3人(3.65%)SAS得分超过69,表现为重度焦虑;6人(7.31%)SDS得分超过69分,表现为重度抑郁。第二次飞行事故所引发的焦虑、抑郁、急性应激等负性心理比第一次更加严重(P<0.01)。急性应激反应、焦虑、抑郁均与有势力的他人和机遇呈正相关,与内控性呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论心理控制源是影响飞行员心理健康水平的重要因素,外控性与机遇性是导致飞行员在事故后出现心理问题的主要诱因。该群体应成为飞行事故后心理危机干预的重点关注对象。

关键词：飞行事故心理学应激焦虑抑郁心理控制源

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特质好奇对军队离退休干部主观幸福感的影响

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第二军医大学学报 2016年第9期37卷 1176-1179页

作者：沈春邓光辉沈兴华董薇张淳俊魏存第二军医大学心理与精神卫生学系军事心理学教研室上海200433

目的探讨特质好奇对军队离退休干部主观幸福感的影响。方法研究对象为73例军队离退休干部,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表、好奇心和探索量表进行测量,采用分层回归法进行数据分析。结果 (1)控制了自评健康状况后,特质好奇的纳入提高了... 详细信息

目的探讨特质好奇对军队离退休干部主观幸福感的影响。方法研究对象为73例军队离退休干部,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表、好奇心和探索量表进行测量,采用分层回归法进行数据分析。结果 (1)控制了自评健康状况后,特质好奇的纳入提高了模型解释率(ΔR2=0.07,F=3.26,P<0.05);(2)特质好奇的伸展因素和接受因素都对主观幸福感有独立作用,其中伸展因素的系数为正(β=0.39,P<0.05),接受因素的系数为负(β=-0.32,P<0.05)。结论特质好奇是影响军队离退休干部主观幸福感的重要因素,特质好奇的两个因素对主观幸福感存在不同的影响,伸展因素的得分越高,主观幸福感程度越高;接受因素的得分越高,主观幸福感程度越低。

关键词：主观幸福感特质好奇伸展接受

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