检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2015年第9期36卷 983-987页

作者：何平王昳琳倪鑫第二军医大学基础医学部生理学教研室上海200433 第二军医大学研究生管理大队七队上海200433

妊娠期间胎盘高表达过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs),但其生理作用尚不明确。本文从PPARs结构特点、作用机制、在人胎盘中的分布和功能,以及与病理性妊娠可能关系等方面进行综述,以揭示... 详细信息

妊娠期间胎盘高表达过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs),但其生理作用尚不明确。本文从PPARs结构特点、作用机制、在人胎盘中的分布和功能,以及与病理性妊娠可能关系等方面进行综述,以揭示PPARs在人胎盘胎儿发育、妊娠维持和分娩启动等过程中起重要作用。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体胎盘胎儿发育妊娠分娩

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循证医学自修课的PBL教学模式设计与应用

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教育教学论坛 2016年第37期 217-218页

作者：何倩吴骋赵艳芳张新佶贺佳中国人民解放军第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

了解医学本科生《循证医学》自修课PBL教学模式的教学效果,为提高教学效果提供理论依据。以PBL结合任务单授课为试验组,常规理论授课为对照组,采用闭卷考试进行成绩评价。用SAS9.4统计软件进行统计描述和分析。卷面成绩、操作流程的问... 详细信息

了解医学本科生《循证医学》自修课PBL教学模式的教学效果,为提高教学效果提供理论依据。以PBL结合任务单授课为试验组,常规理论授课为对照组,采用闭卷考试进行成绩评价。用SAS9.4统计软件进行统计描述和分析。卷面成绩、操作流程的问答题对照组优于试验组,概念知识型问答题两组无差异,思维型问答题试验组明显优于对照组。PBL教学模式在本科生《循证医学》自修课有一定的优势,特别是在学生学习兴趣和主动性方面有改善,并能提高思维能力,但是在概念记忆方面无明显优势。应用PBL教学模式应该发扬PBL的优势,同时应该注重教师的引导作用,特别是应该在基本概念方面进行一定的归纳和梳理。PBL教学模式应该在今后结合课程的特点有所改进,使其发挥更大的作用。

关键词：本科生循证医学 PBL 教学效果

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医学领域自然科学—社会科学跨学科协同创新及其管理

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中华医学科研管理杂志 2016年第5期29卷 375-379页

作者：陈浩汪梅李颖周来新第三军医大学第二附属医院医教部 400038 第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室

医学研究进入了“大科学时代”,跨学科的协调创新得到高度重视.随着“基因和环境交互作用”相关研究的兴起,自然科学内部的跨学科协同创新已得到普遍的认可和重视.但遗传因素与社会因素及行为因素对健康的交互作用还未受到广泛关注,从... 详细信息

医学研究进入了“大科学时代”,跨学科的协调创新得到高度重视.随着“基因和环境交互作用”相关研究的兴起,自然科学内部的跨学科协同创新已得到普遍的认可和重视.但遗传因素与社会因素及行为因素对健康的交互作用还未受到广泛关注,从自然学科-社会学科角度去认识健康问题、研究健康问题和解决健康问题还未得到重视.医学领域更广泛的跨学科协同创新的理念还有待进一步普及和推进.本研究通过文献研究,阐述了跨学科研究的产生及其特点,分析了目前医学界的跨学科协同创新的现状,阐述了自然科学-社会科学协调创新的必要性,提出了加强自然科学—社会科学协调创新科研组织管理策略.

关键词：基因-行为-社会因素自然科学社会科学跨学科协同创新

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基于大鼠睾丸细胞3D共培养模型的雄性生殖毒性测试系统建立

基于大鼠睾丸细胞3D共培养模型的雄性生殖毒性测试系统建立

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2016年第六届全国药物毒理学年会

作者：张晓芳任丽君张天宝中国人民解放军第二军医大学卫生毒理学教研室

目的:建立一个能用于各类化学物对大鼠睾丸细胞和功能影响进行评价、睾丸毒作用机制研究的新的体外毒性测试系统,以更好满足雄性生殖毒性评价和机制研究的需要。方法:1、通过相关指标的测定(细胞形态、细胞增殖能力、睾酮含量、生精细... 详细信息

目的:建立一个能用于各类化学物对大鼠睾丸细胞和功能影响进行评价、睾丸毒作用机制研究的新的体外毒性测试系统,以更好满足雄性生殖毒性评价和机制研究的需要。方法:1、通过相关指标的测定(细胞形态、细胞增殖能力、睾酮含量、生精细胞脱落率及脱落细胞存活率、生精细胞分化能力),初步建立3D共培养模型,通过细胞外基质浓度、细胞浓度、乳鼠年龄及共培养周期的选择来确定和优化最适宜的睾丸细胞3D共培养条件。2、选择欧洲替代方法研究中心推荐的多种生殖毒物如双酚A、邻苯二甲酸盐及其代谢物和阴性对照物等验证该睾丸细胞三维共培养模型能否作为毒性测试系统。根据阳性物和阴性物的作用特点,选择是否需用体外代谢活化系统(S9)、比较受试物作用时间、观察时间,进一步为优化方案提供依据。并对该毒性测试系统进行优化,最后确定几个能用于毒性评价的通用指标,且指标数量尽量少,指标检测方法尽量简单。3、该大鼠睾丸细胞3D共培养模型作为内分泌干扰物雄性生殖毒性研究模型的应用研究,一方面将该模型用于未知雄性生殖毒性化合物的快速筛选,根据化合物的作用特征,选择合适的接触时长,选用已经确定的毒性指标进行检测,比较该毒性筛选系统获得测试结果与动物实验结果的一致性,如毒性测试方法不理想将另外对指标进行优化、调整或随着国内外的研究进展替换更好的检测指标。另一方面将该模型用于已知具有睾丸毒性的内分泌干扰物的机制研究,选择一组已确定有雄性生殖毒性但机制不明确的内分泌干扰物,利用该共培养模型进行测试,通过毒性指标的检测,确定体外结果与体内结果的一致性,然后根据毒作用特征判定可能的毒性通路,如细胞凋亡相关信号通路(Fas/FasL),细胞应激(SAPK/JNK)和存活信号转导通路(ERK1/2,AKT)等进行研究,通过比较毒性通路,揭示可能的机制,为毒性预测和筛选生物标志提供依据。结果:1、成功分离了生精细胞、Sertoli细胞和Leydig细胞,并用染色法和免疫荧光法进行了鉴定。2、通过相关指标的测定(细胞形态、细胞增殖能力、睾酮含量、生精细胞脱落率及脱落细胞存活率、L-乳酸盐及丙酮酸盐含量),比较了无细胞外基质共培养和有细胞外基质共培养模型的差异,并通过精原细胞分化情况确定3D共培养模型的成功建立。3、通过各指标的检测,对3D共培养系统的条件进行了优化,确定了最适宜的ECM浓度、细胞浓度、乳鼠年龄和共培养周期。4、利用BPA和DBP初步验证了该系统的适用性,结果表明BPA和DBP能够改变该3D培养系统中Leydig细胞、Sertoli细胞和生精细胞的形态和功能,与体内实验结果相符。5、选择的已知有体内生殖毒性作用的化合物HS1006能够改变该3D共培养系统中Leydig细胞、Sertoli细胞和生精细胞的形态和功能,如降低睾酮含量,生精细胞存活率、增加生精细胞脱落数量,阻碍生精细胞生化等。结论:1、初步建立了大鼠睾丸细胞3D共培养模型,并对其共培养条件进行了优化。2、初步验证了该系统的适用性。3、利用该模型对已知有生殖毒性的化合物进行了筛选。

关键词：大鼠睾丸细胞三维共培养模型雄性生殖毒性毒性测试系统

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强化牛磺酸及左旋肉碱肠内营养在脑梗死伴吞咽困难患者中的应用分析

强化牛磺酸及左旋肉碱肠内营养在脑梗死伴吞咽困难患者中的应用分...

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国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会

作者：袁伟杨小娟陈移郭怡倩沈慧第二军医大学海医系舰艇卫生学教研室上海长征医院闸北分院临床营养科

目的:分析肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱在脑梗死伴吞咽困难患者中的应用。方法:选取本院收治的72例脑梗死伴吞咽困难患者,患者均予以肠内营养支持,按照随机单盲法将患者分为对照组和观察各36例,对照组进行常规鼻饲管肠内营养,观察组... 详细信息

目的:分析肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱在脑梗死伴吞咽困难患者中的应用。方法:选取本院收治的72例脑梗死伴吞咽困难患者,患者均予以肠内营养支持,按照随机单盲法将患者分为对照组和观察各36例,对照组进行常规鼻饲管肠内营养,观察组在次基础上添加牛磺酸及左旋肉碱,对比两组患者肠内营养支持的结果。结果:肠内营养支持前两组的营养状态及神经功能状态无明显差异,P>0.05;肠内营养支持30d后对照组的血同型半胱氨酸浓度高于对照组,P<0.05;而两组的NIHSS评分、血压计血糖无明显差异,P>0.05。对照组患者中胃肠道的不良反应发生率高于观察组,P<0.05。结论:在脑梗死伴吞咽困难患者的肠内营养液中添加牛磺酸和左旋肉碱能够降低患者的血同型半胱氨酸水平及胃肠道不良反应。

关键词：肠内营养液牛磺酸左旋肉碱吞咽困难

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某舰艇舱室空气品质主观评价调查

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职业与健康 2016年第1期32卷 104-105,108页

作者：沈志雷王晓黎李红霞黄俊龙莫烽锋沈慧中国人民解放军第二军医大学海医系舰艇卫生学教研室上海200433

目的了解舰员对舰艇舱室空气品质的主观评价,为今后改善空气品质提供实验依据。方法随机抽取海军某舰舰员80名,采用"室内空气品质主观评价调查表"对该舰舰员进行空气品质的主观评价调查。结果舰员对舱室工作环境普遍评价较差... 详细信息

目的了解舰员对舰艇舱室空气品质的主观评价,为今后改善空气品质提供实验依据。方法随机抽取海军某舰舰员80名,采用"室内空气品质主观评价调查表"对该舰舰员进行空气品质的主观评价调查。结果舰员对舱室工作环境普遍评价较差,其中对空气品质评价为"较差"或者"很差"的占62.8%,舰员对舱室内空气的不接受率为74.1%,不满意率达到80.5%,在所调查的症状中,舱室内舰员发生率普遍较高,多数均在30%以上。结论舰员对舰艇舱室内空气品质主观评价普遍较差,并且影响着舰员的身心健康。

关键词：舰艇舱室空气品质主观评价

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胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析

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中国临床医学 2016年第5期23卷 581-585页

作者：李勃李妍蔡慧张杭马立业韩一芳解放军郑州联保中心北戴河疗养院秦皇岛066100 第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 第二军医大学长海医院普通外科上海200433 南京军区军事医学研究所南京210002

目的:明确胃癌根治术(D2)中切缘(resection margins,RM)肿瘤残留(R1)发生的独立危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘(proximal resection margins,PRM)/下切... 详细信息

目的:明确胃癌根治术(D2)中切缘(resection margins,RM)肿瘤残留(R1)发生的独立危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘(proximal resection margins,PRM)/下切缘(distal resection margins,DRM)R1发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。利用ROC曲线评估PRM/DRM距离预测PRM/DRM R0的价值。结果:单因素分析显示,影响PRM R1发生的因素包括肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、血清肿瘤标志物、手术方式、PRM距离、T分期、N分期及TNM分期(均P<0.05);影响DRM R1发生的因素包括DRM距离、T分期及肿瘤浸润血管(均P<0.05)。多因素分析显示,N3(RR=2.677)和PRM距离(RR=0.423)是PRM R1发生的危险因素;DRM距离(RR=0.407)是DRM R1发生的危险因素。PRM距离用于预测PRM R0最佳界值为2.05cm(敏感性为79.9%,特异性为75.0%)。DRM距离用于预测DRM R0最佳界值为1.65cm(敏感性为88.6%,特异性为66.7%)。结论:N3期和PRM距离是PRM R1发生的独立危险因素,DRM距离是DRM R1发生的唯一独立危险因素。PRM/DRM距离最佳界值可用于指导实现RM R0。

关键词：胃癌切缘距离危险因素

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肝癌相关的分子信号通路及治疗靶标

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第二军医大学学报 2015年第4期36卷 373-377页

作者：吴建锋赵腾曹广文第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室上海200433 第二军医大学学员旅5队上海200433

肝细胞癌是我国最常见的一种原发性肝癌,目前发病原因尚不明确。研究表明,多种细胞信号转导通路的异常活化参与肝癌的发生发展,包括:血管内皮细胞生长因子受体、表皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、类胰岛素生长因子受体等,这... 详细信息

肝细胞癌是我国最常见的一种原发性肝癌,目前发病原因尚不明确。研究表明,多种细胞信号转导通路的异常活化参与肝癌的发生发展,包括:血管内皮细胞生长因子受体、表皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、类胰岛素生长因子受体等,这些信号通路的异常活化最终导致细胞增殖、血管形成、侵袭和转移及对凋亡耐受的发生。目前肝癌的治疗方法主要包括药物、手术、放射治疗及生物免疫治疗等,但这些传统治疗方法对肝癌治愈效果不佳,副作用大,随着对肝癌相关信号通路的研究逐步深入,以上述通路为靶点的抗肿瘤治疗为肝癌治疗提供了新的前景。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌信号通路治疗靶标表皮生长因子受体乙型肝炎病毒

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边缘结构模型——一种控制时依性混杂的方法

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中国卫生统计 2015年第1期32卷 171-173,176页

作者：张天一叶小飞张新佶郭晓晶张筱李慧于菲菲贺佳第二军医大学卫生统计学教研室

在观察性研究中,暴露或处理因素常常会随时间的变化而变化,在分析其对结局的效应时,常会受到时依性混杂因素的影响。时依性混杂因素是指同时满足以下三个条件的因素：（1）随时间变化;（2）是结局的影响因素;（3）会影响到随后的暴露/处... 详细信息

在观察性研究中,暴露或处理因素常常会随时间的变化而变化,在分析其对结局的效应时,常会受到时依性混杂因素的影响。时依性混杂因素是指同时满足以下三个条件的因素：（1）随时间变化;（2）是结局的影响因素;（3）会影响到随后的暴露/处理,同时又会受到前次暴露/处理的影响[1-2]。可见,时依性混杂因素既可以看作暴露/处理与结局的混杂因素,也可以当成暴露/处理与结局之间的一个中间变量。

关键词：混杂因素结构模型处理因素观察性研究影响因素协变量无偏估计中间变量 logit 时间变化

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结核性脑膜炎的临床早期诊断特征探索

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传染病信息 2016年第3期29卷 148-152页

作者：巨立中吴骋黄志诚刘国才刘玉强解放军第二七三医院内三科库尔勒841000 第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的通过比较结核性脑膜炎和急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标,探索结核性脑膜炎的早期诊断方法。方法对2005年1月—2014年5月住院确诊的173例结核性脑膜炎和87例急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标进行回顾性分析... 详细信息

目的通过比较结核性脑膜炎和急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标,探索结核性脑膜炎的早期诊断方法。方法对2005年1月—2014年5月住院确诊的173例结核性脑膜炎和87例急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标进行回顾性分析,采用logistic回归分析筛选与诊断相关的影响因素,并采用ROC曲线求诊断界值,建立结核性脑膜炎早期诊断模型。结果结核性脑膜炎早期诊断的相关因素包括：头痛时间≥6 d、外周血WBC计数〈14×109/L、脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）WBC计数〈600×106/L、CSF中性粒细胞比例〈0.75。用这4个指标建立的结核性脑膜炎早期诊断模型对应的ROC曲线下面积为0.999（95%CI：0.998-1.000）,具有较高的诊断价值。通过回代法进行验证,模型的误判率为1.15%,低于Thwaites模型的误判率（8.85%）。结论本研究建立的结核性脑膜炎诊断模型具有较高的诊断价值,诊断符合率较高,值得进一步进行临床验证与应用。

关键词：结核,脑膜颅神经疾病脑脊髓液早期诊断

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