检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2017年第3期34卷 378-381页

作者：郭轶斌郭威邱佩琪何倩潘传迪吴骋贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室 200433 上海长海医院医教部医疗科浙江省智慧医疗工程技术研究中心

目的探索多药耐药和非耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者的归因住院费用与住院时长。方法通过回顾性队列,采用倾向性评分匹配法均衡队列中暴露组与非暴露组患者的基线水平。使用Bootstrap法估计归因住院费用和住院时长的均数、中位数,及其95... 详细信息

目的探索多药耐药和非耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者的归因住院费用与住院时长。方法通过回顾性队列,采用倾向性评分匹配法均衡队列中暴露组与非暴露组患者的基线水平。使用Bootstrap法估计归因住院费用和住院时长的均数、中位数,及其95%置信区间。结果对于多药耐药和非耐药患者,因鲍曼不动杆菌感染的归因住院时长均数分别为12.62和7.80天(95%CI:9.62~16.07天和5.75~10.01天),中位数为9和4天(95%CI:8~11天和2~6天)。归因住院总费用均数为$40678.63和$33794.91(95%CI:$26333.13~54958.49和$25638.79~42719.25),中位数为$26693.90和$16584.91(95%CI:$17528.79~39445.14和$11809.05~21673.57)。结论院内鲍曼不动杆菌感染会增加住院患者住院时长,加重患者的经济负担,对于多药耐药的患者更为明显。

关键词：院内感染鲍曼不动杆菌归因住院费用住院时长耐药

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随机森林倾向性评分方法及其在药品不良反应信号检测中的应用

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中国卫生统计 2016年第4期33卷 578-581页

作者：张新佶张天一许金芳叶小飞钱维贺佳第二军医大学卫生统计学教研室 200433

目的探讨利用随机森林倾向性评分法控制混杂因素的基本思想和步骤,及其在药品不良反应信号检测中的应用。方法利用随机森林计算给定危险因素的条件下研究对象服用双膦酸盐的概率,而后分别通过倾向性评分1:1匹配,1:M匹配和回归调整法控... 详细信息

目的探讨利用随机森林倾向性评分法控制混杂因素的基本思想和步骤,及其在药品不良反应信号检测中的应用。方法利用随机森林计算给定危险因素的条件下研究对象服用双膦酸盐的概率,而后分别通过倾向性评分1:1匹配,1:M匹配和回归调整法控制性别、年龄等混杂因素,分析服药双膦酸盐与骨折发生风险的关系,并与logistic回归倾向性评分法对应结果进行比较。结果随机森林倾向性评分法与logistic回归倾向性评分方法的结果是一致的。其中,倾向性评分1:1匹配样本量损失较大,且与1:M匹配和回归调整法的结果相差较大。结论随机森林倾向性评分法能有效控制药品不良反应信号检测过程中的混杂因素,可以与logistic回归倾向性评分法所得结果相互验证,提高结果的可靠性;但1∶1匹配可能不适用于药品自发呈报系统数据。

关键词：倾向性评分随机森林不良反应检测混杂因素

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基于Kappa系数的一致性检验及其软件实现

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中国卫生统计 2016年第1期33卷 169-170,174页

作者：郭轶斌郭威秦宇辰何倩张新佶吴骋第二军医大学卫生统计学教研室 200433

在医学检验学、影像医学和临床医学的研究工作中,经常会遇到一致性评价问题：如评估两种检测方法或两名检验人员的检测结果是否一致,评价某种新的诊断试验方法与金标准之间的一致性,或者同一种方法进行多次测定的结果是否一致等。

关键词：一致性检验 Kappa系数软件实现检测结果医学检验学一致性评价临床医学影像医学

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大鼠硬金属肺病模型建立及KL-6与TGF-β表达的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2017年第4期35卷 293-297页

作者：张战赛赵艳芳唐亮谢惠康孙道远同济大学附属上海市肺科医院职业病临床研究中心上海200433 第二军医大学卫生统计学教研室

目的建立大鼠硬金属肺病（HMLD）动物模型,筛选HMLD的诊断指征,探讨硬金属肺病的发病机制.方法 SPF级SD大鼠随机分为5组,每组8只,分别为生理盐水组、纯钴组、纯碳化钨组、二氧化硅组和硬质合金（HM）组.各组大鼠用肺部气管雾化滴注给... 详细信息

目的建立大鼠硬金属肺病（HMLD）动物模型,筛选HMLD的诊断指征,探讨硬金属肺病的发病机制.方法 SPF级SD大鼠随机分为5组,每组8只,分别为生理盐水组、纯钴组、纯碳化钨组、二氧化硅组和硬质合金（HM）组.各组大鼠用肺部气管雾化滴注给药套装分别给予10 mg/只生理盐水、纯钴、纯碳化钨、二氧化硅和硬质合金混悬液.8周后进行肺部CT扫描及肺组织进行病理学观察,同时取血清及肺泡灌洗液（BALF）进行唾液酸化糖蛋白（KL）-6、转化生长因子（TGF）-β1以及TGF-β2的酶联免疫吸附测定（ELISA）.结果染毒8周大鼠HM组肺组织结构破坏,间质出现大量多核巨细胞及类上皮细胞,且肺部CT扫描影像出现阴影异常.BALF中KL-6、TGF-β1、TGF-β2表达各组存在差异,差异均有统计学意义（P＜0.05）.血清中KL-6、TGF-β1表达各组存在差异,差异均有统计学意义（P＜0.05）;TGF-β2表达各组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论成功建立大鼠HMLD动物模型,大鼠活体肺部CT扫描可作为HMLD诊断的辅助手段;血清及BALF中KL-6、TGF-β2表达对大鼠HMLD疾病模型的特异性不高,而TGF-β1对大鼠HMLD的确定有辅助诊断参考价值.

关键词：硬金属肺病碳化钨钴二氧化硅 KL-6 转化生长因子β

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医学统计学翻转课堂的教学实践与评价

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中国卫生统计 2016年第6期33卷 1082-1084页

作者：吴骋何倩许金芳赵艳芳贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室 200433

医学统计学课程作为医学生的公共必修课，对于医学生科研思维的养成和循证能力的提高均具有重要的作用；但因其理论抽象、公式繁多、内容枯燥，一直以来被学生和教师公认为难学、难教。很多研究从不同层面对医学统计学的教学问题进行了... 详细信息

医学统计学课程作为医学生的公共必修课，对于医学生科研思维的养成和循证能力的提高均具有重要的作用；但因其理论抽象、公式繁多、内容枯燥，一直以来被学生和教师公认为难学、难教。很多研究从不同层面对医学统计学的教学问题进行了分析，指出课程教学中应改革教学方法、增强学生的参与度与对课程的认知度。

关键词：医学统计学教学实践统计学课程课堂公共必修课医学生科研思维教学问题

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药品不良反应发生时间信号检测法在药品安全性监测中的应用

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中国药物警戒 2017年第6期14卷 350-352页

作者：严心远王胤丞张天一叶小飞侯永芳吴桂芝贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 第二军医大学卫勤系学员队上海2004333 国家食品药品监督管理总局药品评价中心北京100045

目的传统的信号检测方法主要基于不相称理沦,这些方法主要基于观测与理论频数之比来识别信号。最近有学者最新提出药品不良反应发生时间(TTO)信号检测法,通过药品不良反应发生时间的分布来发现信号,本文对该方法原理及应用现状做一介绍... 详细信息

目的传统的信号检测方法主要基于不相称理沦,这些方法主要基于观测与理论频数之比来识别信号。最近有学者最新提出药品不良反应发生时间(TTO)信号检测法,通过药品不良反应发生时间的分布来发现信号,本文对该方法原理及应用现状做一介绍。方法通过文献检索,对TTO的原理、特点、信号检测能力等诸多方面进行回顾与综述。结果既往研究表明TTO方法在药品不良反应信号检测中发挥了一定的作用,然而TTO方法在不同数据库中表现效果存在差异。结论TTO方法可以作为传统不相称测定分析的一种重要补充手段应用于信号检测中。

关键词：药品不良反应发生时间药品不良反应信号检测不相称测定分析

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社区多病种慢性病老年患者用药依从性调查及影响因素分析

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上海医药 2017年第2期38卷 7-9,21页

作者：李旭琴罗翔李瑶黄文婷马修强上海市嘉定区真新社区卫生服务中心上海201824 第二军医大学统计学教研室上海200433

目的 :调查上海市嘉定区真新地区多病种慢性病老年患者用药依从性及影响因素。方法 :采取整群抽样的方法对上海市嘉定区真新地区15个社区中60~75岁的398例患多种慢性病的老人的用药依从性进行调查。结果 :398例老年患者用药依从率仅为37... 详细信息

目的 :调查上海市嘉定区真新地区多病种慢性病老年患者用药依从性及影响因素。方法 :采取整群抽样的方法对上海市嘉定区真新地区15个社区中60~75岁的398例患多种慢性病的老人的用药依从性进行调查。结果 :398例老年患者用药依从率仅为37.19%。性别、年龄、文化程度、对疾病重视程度、对用药的重要性及对不按医嘱用药的危害性了解程度、药品类别数、用药剂型数、用药方式数和药品不良事件等因素对患者用药依从性有一定影响。结论 :影响罹患慢性病老年患者用药依从性的因素较多,有必要构建相应的药学干预模式,为社区患者开展合理用药宣教、指导患者用药及为其建立药历等提高患者用药依从性,促进合理用药,改善药物治疗效果,使患者获得满意的治疗。

关键词：用药依从性影响因素药学服务调查社区

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目标最大似然估计在药品安全性主动监测中的应用

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中国药物警戒 2017年第6期14卷 341-345页

作者：韩贺东郭威叶小飞许金芳郭晓晶朱田田史文涛王蒙侯永芳贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 国家食品药品监督管理总局药品评价中心北京100045

目的利用观察性数据进行因果效应的推断一直是研究者关注的焦点。在药物流行病学领域,探索药物疗效或不良反应也需要因果推断。由van deer laan提出的目标最大似然估计(targeted maximum likelihood estimation,TMLE)被证明具有良好的特... 详细信息

目的利用观察性数据进行因果效应的推断一直是研究者关注的焦点。在药物流行病学领域,探索药物疗效或不良反应也需要因果推断。由van deer laan提出的目标最大似然估计(targeted maximum likelihood estimation,TMLE)被证明具有良好的特性,本文对该方法的原理及应用现状做一介绍。方法因果推断常用的方法包括逆概率加权法,G-算法(G-formulation)及一些双稳健的估计方法。通过文献检索,对TMLE法的原理、模型构建、效应估计、统计推断、性质及应用等方面进行回顾与综述,同时比较TMLE法与其他几种因果推断方法的异同。结果与其他因果推断方法相比,TMLE法具有一定的优势,然而其实现过程更复杂。结论 TMLE法是一种双稳健的因果推断方法,能产生目标参数的有效无偏估计,可为TMLE法在药品不良反应主动监测因果推断中的应用提供参考,以期进一步加强药品风险管理。

关键词：目标最大似然估计因果推断药物流行病学药品不良反应主动监测

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基于药品不良反应监测系统的假冒伪劣医疗产品检测方法

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中国药物警戒 2017年第8期14卷 489-492页

作者：王蒙郭晓晶冯红云侯永芳叶小飞张渊张天一贺佳第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433 国家食品药品监督管理总局药品评价中心北京100045

目的假冒伪劣医疗产品不仅无法保证用药的有效性,还可能导致一些非预期的不良反应/事件,威胁公众的健康安全。当前对药品质量的检测除了依靠药物分析技术之外,还可以通过对药品上市后安全性数据进行挖掘,从而发现药品质量问题。方法通... 详细信息

目的假冒伪劣医疗产品不仅无法保证用药的有效性,还可能导致一些非预期的不良反应/事件,威胁公众的健康安全。当前对药品质量的检测除了依靠药物分析技术之外,还可以通过对药品上市后安全性数据进行挖掘,从而发现药品质量问题。方法通过查阅相关文献对几种不合格药品的检测方法,包括不相称测定分析,时间变化监测算法,聚类分析,药品不良事件聚集性信号预警系统进行介绍。结果上述几种检测方法都可以从一定角度发现药品质量问题。结论假冒伪劣医疗产品的检测方法尚无金标准,针对具体数据可采用不同方法进行分析,以期为药品监管工作提供方向和帮助。

关键词：劣质假造标签不当伪造假冒医疗产品检测方法

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乳癌根治术患者药品加成比例与患者疾病负担和结局的关系研究

乳癌根治术患者药品加成比例与患者疾病负担和结局的关系研究

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：郭轶斌吴骋陈丽红贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海交通大学医学院医院管理处

背景与目的:我国新医改实施后,医院药品加成被逐步取消,医院的收入来源主要转变为政府补助收入与医疗服务收入。取消药品加成的主要目的是降低患者的负担和住院时长。本研究旨在探索药品加成取消是否能降低患者的住院费用、自负住院费... 详细信息

背景与目的:我国新医改实施后,医院药品加成被逐步取消,医院的收入来源主要转变为政府补助收入与医疗服务收入。取消药品加成的主要目的是降低患者的负担和住院时长。本研究旨在探索药品加成取消是否能降低患者的住院费用、自负住院费用和住院时长。方法:本研究数据来源于上海7所三甲医院2014-2016年接受乳腺癌根治术患者的病案首页数据。根据药品加成比例,将患者分为15%加成组(高加成组)、10%

关键词：乳癌根治术疾病负担

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