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中医药学刊 2005年第3期23卷 477-478,480页

作者：侯风刚赵钢刘庆贺宪民第二军医大学附属长海医院中医科上海200433 第二军医大学统计学教研室上海200433

目的 :建立原发性肝癌血瘀证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以血瘀证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立... 详细信息

目的 :建立原发性肝癌血瘀证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以血瘀证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立量化诊断标准 ;然后对量化诊断标准进行检验 ;最后建立程度分级标准。结果 :原发性肝癌血瘀证量化诊断标准为 2 0分 ;量化诊断标准回归性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在 80 %以上 ,阳性似然比分别为 69.2 7%和 2 8.7% ;程度分级标准 :轻度 2 0～ 3 0分 ,中度 3 1～42分 ,重度≥ 43分。结论 :同以往建立的各种形式的血瘀证标准相比较 ,原发性肝癌血瘀证量化标准有以下几个特点 :(1)符合原发性肝癌的临床特点 ;(2 )统计严谨 ;(3 )相关因素赋分合理 ;(4 )验证严格 ;(5 )

关键词：原发性肝癌血瘀证量化标准临床流行病学

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军队医院临床学科建设影响因素探讨

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 59-61页

作者：孙金海张鹭鹭郭强胡蓉张志锋马玉琴第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理教研室上海200433 第二军医大学训练部上海200433

临床学科是医院重要的内生性卫生资源,是由多种要素组成的复合资源,其建设和发展受到多种因素的影响,是医院管理的重点[1-5]。本文运用系统理论、文献回顾法等,尝试对军队医院临床学科成长的主要影响因素进行分析,为深入探讨临床学科的... 详细信息

临床学科是医院重要的内生性卫生资源,是由多种要素组成的复合资源,其建设和发展受到多种因素的影响,是医院管理的重点[1-5]。本文运用系统理论、文献回顾法等,尝试对军队医院临床学科成长的主要影响因素进行分析,为深入探讨临床学科的成长规律奠定基础,为临床学科的建设发展提供借鉴。1军队卫生政策引导和规范了临床学科的发展方向我军早在70年代就把学科建设作为医院发展的战略任务,组建了全军医学专科中心,制定了一系列制度和措施[6]。经过多次评选调整,全军医学专科中心(研究所)的数量和质量不断提升,成为引领全军临床学科发展的龙头。一是突出了主导作用,全军医学专科中心从创建之初就提出了以创伤外科为主,坚持临床医学与军事医学、平时技术与战时技术相结合等原则,引导军队医院临床学科的发展始终保持面向部队、服务战场的方向,为提高“保打赢”能力提供了有力的技术储备。二是推动了系统发展,全军医学专科中心的成立得到了积极响应,各大单位卫生部、分部甚至医院都确立了本级的重点和优势学科,形成了全军优势学科的体系架构,使临床学科得到了较为系统、全面的发展。三是发挥了示范作用,全军医学专科中心的管理办法、竞争机制及评审标准等,促动临床学科步入了正...

关键词：临床学科军队医院性卫生影响因素医院管理文献回顾建设内生性合资资源

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军队医院临床学科作用机理及其成长阶段的划分

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 57-59页

作者：孙金海张鹭鹭郭强张志锋胡蓉张义第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理教研室上海200433 第二军医大学训练部上海200433

运用系统理论、文献回顾法、深层访谈法等,跟踪调研某区域23所医院临床学科发展,分析医院各类资源的相互关系和作用机制。建立了医院临床学科作用机理模型;将军队医院临床学科的发展划分为二个时期、三个阶段,对各个阶段的标志、规模、... 详细信息

运用系统理论、文献回顾法、深层访谈法等,跟踪调研某区域23所医院临床学科发展,分析医院各类资源的相互关系和作用机制。建立了医院临床学科作用机理模型;将军队医院临床学科的发展划分为二个时期、三个阶段,对各个阶段的标志、规模、效率、能力等内容进行了比较;并对其作用和成长进行了讨论。

关键词：临床学科军队医院作用机理作用机制文献回顾相互关系访谈法成长阶段发展规模

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部分军队医院核心竞争力的调查研究

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中国卫生事业管理 2005年第5期21卷 291-292页

作者：高朝辉许苹上海第二军医大学卫生事业管理教研室上海200433

为初步探索军队医院核心竞争力的构建模式,文章以问卷调查和现场调研的形式收集北京、上海、山东三省(市)4所总医院、8所中心医院2000～2004年医院及特色科室建设情况的资料,并进行统计分析.结果显示:有核心竞争力的医院在人、财、物等... 详细信息

为初步探索军队医院核心竞争力的构建模式,文章以问卷调查和现场调研的形式收集北京、上海、山东三省(市)4所总医院、8所中心医院2000～2004年医院及特色科室建设情况的资料,并进行统计分析.结果显示:有核心竞争力的医院在人、财、物等资源配置上对特色科室倾斜较大,且特色科室的建设与医院的发展呈正相关关系.有核心竞争力和无核心竞争力的医院之间在各项指标上的差异有统计学意义,P＜0.05.结论:大力发展特色科室是构建医院核心竞争力的重要途径,可以通过归核化、虚拟经营、技术创新等方式实现.

关键词：医院核心竞争力军队特色科室 2004年构建模式初步探索现场调研问卷调查中心医院统计分析资源配置相关关系 0.05 虚拟经营技术创新总医院统计学

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C^2R模型与C^2GS^2模型在航海卫生机构效率评价中的应用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2005年第1期12卷 15-18页

作者：刘晓荣陈国良孙庆文林庆贤吴俊生刘军顾仁萍秦超陈华童涛蒋兴波第二军医大学卫勤系卫勤教研室上海200433 第二军医大学卫勤系数理教研室上海200433 海军后勤部卫生部

　目的　研究某航海卫生机构相对效率情况,为卫生部门合理分配卫生资源提出建议。方法　采用C2R模型与C2GS2 模型对某航海 11个卫生机构 2001-2003年相对效率进行评价。结果　从纯粹的投入产出技术层面评估,“相对有效”的决策单元 200... 详细信息

　目的　研究某航海卫生机构相对效率情况,为卫生部门合理分配卫生资源提出建议。方法　采用C2R模型与C2GS2 模型对某航海 11个卫生机构 2001-2003年相对效率进行评价。结果　从纯粹的投入产出技术层面评估,“相对有效”的决策单元 2001年占 73%, 2002年占 64%, 2003年占64%;结论　某航海 11个卫生机构“技术有效”性较高,但“总体有效”性有待进一步调整和提高。

关键词：卫生机构航海模型效率评价 2003年相对效率 2001年 2002年卫生资源合理分配卫生部门投入产出决策单元

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基于DEA分层评价的医疗资源配置研究

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 29-30页

作者：马玉琴陈千第二军医大学卫勤系军队卫生事业管理教研室上海200433 第二军医大学卫勤系上海200433

目的:根据对主管层及各医疗机构的决策有效性进行评价的结果,确定各机构医疗资源配置的有效性对整个医疗系统有效性的贡献大小。方法:系统考虑各医疗机构之间协调性及医疗机构与上级主管部门的主从关系,运用DEA分层系统评价方法测算卫... 详细信息

目的:根据对主管层及各医疗机构的决策有效性进行评价的结果,确定各机构医疗资源配置的有效性对整个医疗系统有效性的贡献大小。方法:系统考虑各医疗机构之间协调性及医疗机构与上级主管部门的主从关系,运用DEA分层系统评价方法测算卫生人力总数、床位数、医疗设备总值、药品支出等医疗资源配置情况。结果和结论:系统配置效率为有效的前提下,主管部门可根据各医疗机构对系统有效性的贡献大小有侧重地采取措施,提高医疗机构的配置效率。

关键词：医疗资源配置医疗机构卫生人力药品医疗系统医疗设备床位 DEA 主管部门配置效率

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海上输液及手术室护理工作方法

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解放军护理杂志 2005年第1期22卷 92-93页

作者：陈国良刘晓荣邓月仙王玉第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

目的通过海上卫勤训练,摸索海上伤病员的护理方法,以提高伤病员救治水平。方法海上医疗队海上卫勤演练护理试验。结果静脉穿刺时选择好三个固定的支点,采用闭式输液装置,莫菲滴管内的液平面以2.5cm左右为好。结论手术室物品的布置要合理... 详细信息

目的通过海上卫勤训练,摸索海上伤病员的护理方法,以提高伤病员救治水平。方法海上医疗队海上卫勤演练护理试验。结果静脉穿刺时选择好三个固定的支点,采用闭式输液装置,莫菲滴管内的液平面以2.5cm左右为好。结论手术室物品的布置要合理,固定要牢靠,穿针引线需同船体摇摆同步进行,采用简便易行的消毒方法对物品进行消毒。

关键词：伤病员手术室护理输液装置固定穿针卫勤训练静脉穿刺海上工作方法演练

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军队医院服务流程再造的探讨

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 33-34页

作者：金志超孙金海胡蓉马玉琴第二军医大学学员旅十三队第二军医大学卫勤系卫生事业管理教研室第二军医大学卫勤系卫生事业管理教研室上海200433

军队医院实现平时'保健康'、战时'保打赢'的目标,在市场竞争中获得良好的社会经济效益,建立方便、快捷、高效的服务流程具有极其重要的作用,改善服务流程成为亟待解决的问题.流程再造(Business Process Reengineering,B... 详细信息

军队医院实现平时'保健康'、战时'保打赢'的目标,在市场竞争中获得良好的社会经济效益,建立方便、快捷、高效的服务流程具有极其重要的作用,改善服务流程成为亟待解决的问题.流程再造(Business Process Reengineering,BPR)自20世纪90年代提出后,不仅在企业界取得了成功,也在医院进行了尝试.它是以业务流程再造理论为指导,以流程导向为目标,以患者满意为标准,运用现代人文手段,通过建立流畅的知识流、物质流、信息流,删减、合并、简化不必要的环节,使整个医疗服务流程成为有机的统一体[1-3].本文结合军队医院建设的现状,对开展服务流程再造进行初步的探讨.

关键词：军队医院服务流程再造

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以军事医学为中心做好地方大学生入伍任职培训

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解放军医院管理杂志 2005年第2期12卷 163-164页

作者：邓月仙陈千陈国良第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

1前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的。要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战。新军事革命不仅仅是军... 详细信息

1前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的。要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战。新军事革命不仅仅是军事技术革命或武器装备的革命,而且是以先进的武器系统、科学的体制编制、创新的军事学说等为主要内容的全方位的军事革命。为此,中央军委颁布了《关于建立依托普通高等教育培养军队干部制度的决定》,并指出:军队生长干部要逐步开始走自己培养和依托国民教育培养并举的路子,从更大范围内选择高素质人才。这一决定不仅极大地促进了军队体制编制的改革,使我军的建设由数量规模型、人力密集型向质量效能型、科技密集型转变。同时我国地方高等教育事业也蓬勃发展,高等医学教育规模日益壮大,为依托普通高等教育培养军地通用人才提供了良好的基础。近几年,我军逐步开始在地方院校招收优秀的毕业生到部队工作,并在军队院校进行第一任职培训。现就地方医科大学毕业生(以下简称地方生)入伍的培训作几点探讨。2军事医学培训的必要性分析2.1现状分析提示我们必须加强对地方生入伍的军事医学培训地方医科大学生毕业生入伍后将充实到基层部队医院,军队医院...

关键词：地方大学生军事医学新军事革命培训任职入伍 90年代 80年代 20世纪未来战争武器装备体制编制全方位

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大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核分析及改进建议

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解放军医院管理杂志 2005年第1期12卷 85-85,98页

作者：栗美娜扈长茂陈羽中第二军医大学卫勤系卫生勤务学教研室上海200433

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制,其核心是由一个主诊医师带领2-3名主治或住院医师组成一个治疗组,全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案... 详细信息

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制,其核心是由一个主诊医师带领2-3名主治或住院医师组成一个治疗组,全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案[1]。本文根据大型综合性医院实行主诊医师负责制绩效考核的实践,讨论其优点及难点所在,进一步完善主诊医师考核办法,并为相关管理和决策提供参考。1考核指标分析1.1系列间指标得分比例待完善主诊医师负责制涉及医疗系列、临床护理系列及非临床护理、医技和工勤人员三部分。目前的绩效考核体系尚需充分考虑不同系列的特点,使得主系列-非主系列,手术-非手术科室,以病房为主-以门诊为主的科室,技术劳动密集型-仪器设备倚重型科室间达到相对平衡,保证各区域间的公平公正。1.2部分指标设置的增删待讨论主诊医师负责制改进了定性考核方法的过于主观的不足之处[2],取消了诊断符合率等客观控制较难的指标,多数采用量化指标,充分体现了医疗风险程度、技术含量、责任大小、劳动强度等因素,增加了考核的客观性、科学性和即时性。但部分指标的增删尚待讨论。如会诊是否可以包含在绩效考核指标中,使考核分数随会诊在主诊组间流动,这也是医院管理...

关键词：主诊医师负责制大型综合性医院出院医疗小组治疗组住院医师门诊绩效考核实行改进建议

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