检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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Kartogenin诱导大鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化并促进软骨缺损的修复

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创伤外科杂志 2025年第2期27卷 141-148,158页

作者：张博凯李浩可夏稳张超杨蕊瑗郑杰徽王敏陆军军医大学第二附属医院骨科重庆400037 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第958医院)派驻通信士官学院门诊部重庆400037 78156部队重庆400000

目的研究Kartogenin(KGN)对大鼠软骨缺损修复效果,以及其诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化过程中的具体作用及发挥作用的可能机制。方法12只8周龄SD雄性大鼠,于滑车沟处构建直径为1mm,深度为2mm膝关节软骨缺损模型,随机分为KGN组... 详细信息

目的研究Kartogenin(KGN)对大鼠软骨缺损修复效果,以及其诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化过程中的具体作用及发挥作用的可能机制。方法12只8周龄SD雄性大鼠,于滑车沟处构建直径为1mm,深度为2mm膝关节软骨缺损模型,随机分为KGN组和对照组,各6只。KGN组缺损处填入含有KGN的水凝胶,对照组则使用单纯水凝胶。分别于4、8周处死大鼠(每组3只),分离股骨髁,采用国际软骨修复协会(ICRC)评分标准评估大体治疗效果。使用HE染色、番红固绿染色检测软骨缺损组织学修复情况。在体外实验中,体外培养BMSCs,KGN组加入终浓度为100 nM的KGN,对照组予以DMSO溶剂对照。通过PCR及Western blot检测ColⅡ、ACAN、核心结合因子β(CBF-β)表达量。同时进行真核细胞转录组分析。结果体内实验,伤后4周KGN组软骨缺损修复ICRS评分(5.5±0.5)分、Wakitan评分(5.5±0.5)分明显优于对照组[(3.0±1.0)分、(11.5±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。伤后8周KGN组软骨缺损修复ICRS评分(10.8±0.8)、Wakitan评分(2.5±0.5)分明显优于对照组[(7.2±0.8)分、(6.8±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验,KGN处理BMSCs后,软骨外基质蛋白ColⅡ、ACAN相关mRNA表达和蛋白水平显著增高,提示KGN能促进BMSCs成软骨分化。为探究KGN的作用机制,蛋白免疫印迹及rt-PCR检测发现核心结合因子β(CBF-β)蛋白及mRNA水平在加入KGN后增高,并且免疫荧光提示CBF-β进入细胞核的量显著增加(P<0.05)。真核细胞转录组分析提示,BMSCs经过KGN处理后,成软骨分化关键通路ERK通路被激活。结论KGN能促进大鼠关节软骨缺损修复,其原因可能为通过调控CBF-β表达及入核,促进间充质干细胞成软骨分化。

关键词：软骨缺损 Kartogenin 骨髓间充质干细胞核心结合因子β 大鼠

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适应新形势进一步提高医疗保健水平

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中国医院管理 1996年第4期 42-43页

作者：张雪第二军医大学总务处

改革开放的新形势,给军队院校直属门诊部的工作注入了生机活力,同时也对加强管理,提高医疗保健质量,实现“保障有力”提出了新的要求。医疗卫生改革的不断深化及医学服务模式的转变又使军队院校直属校门诊部面临许多新的情况和考验。笔... 详细信息

改革开放的新形势,给军队院校直属门诊部的工作注入了生机活力,同时也对加强管理,提高医疗保健质量,实现“保障有力”提出了新的要求。医疗卫生改革的不断深化及医学服务模式的转变又使军队院校直属校门诊部面临许多新的情况和考验。笔者认为,在新的形势下,必须坚持为部队服务的根本职能,从门诊部现状出发,采取切实可行的有效措施,强化管理,提高素质,适应发展,增强活力,使军队院校直属门诊部的医疗保健工作达到一个新的水平。

关键词：医疗保健形势门诊部军队院校

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三种药物对实验性矽肺大鼠心电图的影响

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第二军医大学学报 1996年第2期17卷 157-159页

作者：毕文杉陶恒沂张淑英陈宝骥迟秋阳郭福荣第二军医大学总务处校直门诊部第二军医大学海医系潜水医学教研室第二军医大学科学研究处新药评价中心第二军区大学卫勤系军队卫生学教研室

本实验观察了三种药物灌胃对实验性矽肺大鼠心电图的影响，结果表明羟基喹啉１２０ｍｇ／ｋｇ，每周２次，对心电图有显著影响，但剂量降至８０ｍｇ／ｋｇ，每周２次，则未见对心电图有明显影响。其他两种药物，羟基喹哌及氮氧喹哌则于... 详细信息

本实验观察了三种药物灌胃对实验性矽肺大鼠心电图的影响，结果表明羟基喹啉１２０ｍｇ／ｋｇ，每周２次，对心电图有显著影响，但剂量降至８０ｍｇ／ｋｇ，每周２次，则未见对心电图有明显影响。其他两种药物，羟基喹哌及氮氧喹哌则于上述剂量下对实验性矽肺大鼠心电图均未产生明显影响。

关键词：实验性矽肺心电图药物疗法矽肺

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野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系的构建

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空军航空医学 2025年第2期 171-175页

作者：蒋玮申颖张娜张静罗珩赵丽敏周倩郎红娟空军军医大学唐都医院护理处空军军医大学护理系空军军医大学唐都医院康复科空军军医大学唐都医院门诊部空军军医大学唐都医院生殖医学科空军军医大学唐都医院血液内科

目的构建野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系。方法在文献回顾和半结构式访谈的基础上形成“培训模块-子模块-培训条目”三级培训体系初稿，采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，对培训内容进行修订和完善。结果 2轮专... 详细信息

目的构建野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系。方法在文献回顾和半结构式访谈的基础上形成“培训模块-子模块-培训条目”三级培训体系初稿，采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，对培训内容进行修订和完善。结果 2轮专家函询问卷有效回收率100%，专家权威系数均为0.878，专家的肯德尔协调系数分别为0.346、0.290(P均<0.001)；最终形成的野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系包括野战传染病医院概论及军事素养、生物安全知识与救护技能、生物安全防护能力、生物武器袭击下护理人员适应能力及护理人员生物安全防御作战能力等5个培训模块、11个子模块、47项具体培训条目。结论本研究构建的野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系具有可靠性、科学性和实用性，可为我国野战传染病医院护理人员生物安全核心能力的培养提供依据。

关键词：野战医院护理生物安全核心能力专家函询

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统筹推进海上医疗分队一体化建设的实践与思考

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海军医学杂志 2025年第4期46卷 350-351页

作者：季文赛王杨李峰刘阳徐宪辉海军第九七一医院卫勤处山东青岛266071 海军第九七一医院质量管理科山东青岛266071 海军第九七一医院第三派驻门诊部山东青岛266071 海军第九七一医院急诊医学科山东青岛266071 海军军医大学卫生勤务学系

海上医疗分队主要依托医院船、救护艇、综合补给舰等大型水面舰艇展开,具有反应快速、机动性强的特点,能在海上卫勤保障和应急救援中发挥重要作用。本研究总结了当前我军海上医疗分队建设的现状问题与实践经验,就统筹推进海上机动卫勤... 详细信息

海上医疗分队主要依托医院船、救护艇、综合补给舰等大型水面舰艇展开,具有反应快速、机动性强的特点,能在海上卫勤保障和应急救援中发挥重要作用。本研究总结了当前我军海上医疗分队建设的现状问题与实践经验,就统筹推进海上机动卫勤力量一体化建设提出了思考建议,为提升海上卫勤保障能力提供指导。

关键词：机动卫勤力量海上卫勤保障一体化建设

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小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2001年第3期19卷 212-214页

作者：茆怀海窦忠新邹开军汪爱国王文富阮国辉第二军医大学南京军医学院解剖学教研室第二军医大学南京军医学院门诊部第二军医大学414医院手外科江苏南京210099

目的 :为小针刀减压治疗肩胛上神经嵌压症提供形态学基础。方法 :在 34侧常规固定的成人尸体标本上解剖出冈上孔、冈下孔和肩胛上神经及血管 ,观察冈上孔、冈下孔及其与肩胛上神经、血管的走行位置关系 ,测量有关数据。结果 :冈上孔位... 详细信息

目的 :为小针刀减压治疗肩胛上神经嵌压症提供形态学基础。方法 :在 34侧常规固定的成人尸体标本上解剖出冈上孔、冈下孔和肩胛上神经及血管 ,观察冈上孔、冈下孔及其与肩胛上神经、血管的走行位置关系 ,测量有关数据。结果 :冈上孔位于锁骨锥状结节的后端深面 ,由肩胛切迹和横架于其上方的肩胛上横韧带围成 ,距体表 ( 4 .75± 0 .79)cm。冈下孔位于肩胛冈中外 1 /3交界处下方 2cm处的深面 ,由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成 ,距体表 ( 3.93± 0 .95)cm。肩胛上神经起自臂丛上干 ,行向后外下 ,穿冈上孔入冈下窝 ,再向后穿冈下孔入冈下窝 ,沿途发支至冈上肌、冈下肌和肩关节。肩胛上血管经肩胛上横韧带的外上方入冈上窝与神经伴行。结论 :本文提出同时扩大或开放两孔进行治疗的新思路 ,提供的有关数据和定位方法 ,可提高小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的准确性和安全性。

关键词：小针刀肩胛上神经嵌压症应用解剖

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黄花远志根中两个新■酮化合物的结构鉴定

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药学学报 1997年第5期32卷 360-362页

作者：毛士龙廖时萱吴久鸿凌娜陈华梁华清刘明珠第二军医大学药学院天然药物化学教研室空军政治学院总务处门诊部解放军第44医院药械科

从黄花远志（ＰｏｌｙｇａｌａａｒｉｌａｔａＢｕｃｈＨａｍ．）根中分离得到两个新的酮化合物，根据理化性质和光谱（ＵＶ，ＩＲ，ＭＳ，１ＨＮＭＲ，ＤＩＦＮＯＥ和１３ＣＮＭＲ）分析，分别鉴定为１，３二羟基２甲氧基... 详细信息

从黄花远志（ＰｏｌｙｇａｌａａｒｉｌａｔａＢｕｃｈＨａｍ．）根中分离得到两个新的酮化合物，根据理化性质和光谱（ＵＶ，ＩＲ，ＭＳ，１ＨＮＭＲ，ＤＩＦＮＯＥ和１３ＣＮＭＲ）分析，分别鉴定为１，３二羟基２甲氧基酮（Ｉ）和７羟基１甲氧基２，３亚甲二氧基酮（Ｉ）。药理试验表明Ｉ，Ｉ均具有抑制醛糖酶的作用。

关键词：黄花远志甲氧基San酮结构鉴定醛糖酶抑制

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完全植入式静脉输液港因并发症拔管风险预测模型的建立及验证

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2455-2462页

作者：张阳阳张洪新张娜何华答秀维解放军空军军医大学第二附属医院护理处血管通路护理门诊解放军空军军医大学第二附属医院介入疼痛科解放军空军军医大学第二附属医院门诊部解放军空军军医大学第二附属医院血液科

目的分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的现状及影响因素，建立风险预测模型，并对模型进行内部验证。方法该研究为前瞻性巢式病例对照研究，选取2021年10月—2023年9月在陕西省某三级甲等医院进行完全植入式静脉输... 详细信息

目的分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的现状及影响因素，建立风险预测模型，并对模型进行内部验证。方法该研究为前瞻性巢式病例对照研究，选取2021年10月—2023年9月在陕西省某三级甲等医院进行完全植入式静脉输液港维护的肝癌化疗患者作为调查对象，将其中因并发症拔管的患者纳入因并发症拔管组，按照1∶10的比例进行匹配，随机选取该时间段内计划性拔管患者作为计划性拔管组。分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的原因，同时采用单因素分析和Logistic回归分析探究因并发症拔管的影响因素，建立风险预测模型及列线图，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行内部验证。结果肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的发生率为7.0%，感染（36.7%）和血栓（30.0%）是因并发症拔管的主要原因。BMI、TNM分期、是否合并糖尿病、输液港管腔数量、化疗次数是肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的主要影响因素（P<0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.871，最佳截断值为0.106，灵敏度为0.800，特异度为0.820；校准曲线的实际值与预测值间的平均绝对误差为0.011，且校准曲线接近理想曲线；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验中，χ2=2.913（P=0.940）。结论肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的发生率较低，感染、血栓是其主要原因，BMI≥24、TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期、合并糖尿病、置入双腔完全植入式静脉输液港、化疗次数>5次的患者，容易因并发症拔管。该研究构建的风险预测模型的预测效果良好，可为医护人员早期识别因并发症拔管的高风险患者提供参考。

关键词：肝癌化疗完全植入式静脉输液港并发症拔管预测模型静脉治疗护理

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E-cadherin和连环蛋白家族成员α-，β-，γ-，P120- catenin在脊柱脊索瘤中的表达及预后相关分析

E-cadherin和连环蛋白家族成员α-，β-，γ-，P120- catenin在脊...

引用

作者：马俊明第二军医大学

学位级别：博士

研究背景:脊索瘤(chordoma)是一种起源于胚胎残余脊索组织的原发性、低度恶性骨肿瘤,主要分布于人体中轴骨,约50%发生于骶尾部,约35%发生在枕骨斜坡部位。脊索瘤在生物学特性方面呈现缓慢、局部侵袭性生长,发生远处转移较晚且多见于肺... 详细信息

研究背景:脊索瘤(chordoma)是一种起源于胚胎残余脊索组织的原发性、低度恶性骨肿瘤,主要分布于人体中轴骨,约50%发生于骶尾部,约35%发生在枕骨斜坡部位。脊索瘤在生物学特性方面呈现缓慢、局部侵袭性生长,发生远处转移较晚且多见于肺部。脊索瘤破坏脊柱骨质,造成椎节不稳、塌陷及脊髓、神经受压,导致顽固性疼痛、脊髓神经功能障碍和瘫痪,严重影响患者生活质量。外科手术干预,在切除病灶、解除神经压迫、恢复脊柱稳定方面具有不可替代的作用。因脊柱部位局部解剖结构复杂,肿瘤往往比邻重要血管神经结构,手术难以彻底切除病灶。加之脊索瘤对放化疗均不敏感,尽管临床上多采取手术切除并配合术后放、化疗等综合治疗,脊柱脊索瘤总体预后仍较差,术后局部复发率高,患者多死于局部肿瘤病灶的反复复发。据统计,脊索瘤患者的死亡率在63%左右,5年生存率为50%,10年生存率约为28%。预后判断在正确制定脊柱脊索瘤治疗策略的过程当中起着重要的作用。因脊索瘤总体发病率相对不高,临床上缺乏较大宗的有关预后因素的分析的研究报道。随着分子生物学的发展,国内外肿瘤相关基因的研究已有了长足的进展。大量研究表明,肿瘤相关基因的突变、扩增及异常表达等改变常与肿瘤的预后密切相关。在乳腺癌、肺癌、肝癌等原发性肿瘤的研究相继发现了与之预后紧密相关的分子标志物,并成功应用于临床预后判断,有的甚至在后续研究中成为新治疗方法的靶点。而目前国内外在脊索瘤方面的研究不多,鲜见肿瘤相关基因与脊柱脊索瘤关系的相关报道。肿瘤的发生、发展是一种多基因、多因素参与的复杂过程。预后相关指标的筛选常需要大样本量、多因素的研究。传统方法需对多个样本重复操作、工作量大、耗时长、费用高,且由于实验条件不均一而使结果的准确性受到影响。组织芯片技术的出现为医学病理学以及分子流行病学提供了一种高通量、大样本以及快速的分子水平的分析工具,又克服了传统病理学技术、蛋白、基因芯片技术存在的某些缺陷,使人类第一次能够有效利用成百上千份自然或处于疾病状态下的组织标本分别在基因、基因转录和相关表达产物生物学功能3个水平上进行研究,并具有节约组织原材料,保证实验条件一致性,减小实验误差的优点。研究表明组织芯片技术稳定、可靠,其特点对于大样本标本的基因表达与预后分析具有极其重要的价值,并已应用于多种肿瘤的相关研究。钙粘蛋白及连环蛋白家族成员在细胞黏附过程中起着极其重要的作用。大量的研究表明,以上蛋白的异常表达情况往往和肿瘤的局部侵袭、转移能力有着直接的联系。P120ctn作为连环蛋白家族的新成员,近来成为各种肿瘤分子学机制研究的热点。但有关其在脊索瘤发生、发展过程中表达情况及意义,在国内外的研究中尚未见报道。研究目的:针对脊柱脊索瘤,以胎儿正常椎间盘脊索组织为对照,构建脊柱脊索瘤组织芯片;检测钙粘蛋白E和连环蛋白家族成员α-catenin,β-catenin,γ-catenin,P120-catenin的脊柱脊索瘤组织芯片的表达情况;通过统计学分析探讨相关蛋白及临床病理指标与脊柱脊索瘤预后之间的关系。研究方法:选取上海长征医院及温州医学院附属第一医院自1997年1月至2007年1月手术切除且临床病理及随访资料完整的脊柱脊索瘤40例标本,以及9周至25周胎儿椎间盘组织标本5例,以组织阵列仪构建样本直径1.0mm 9行×10列90个位点的组织微阵列蜡块,连续切片制作脊柱脊索瘤组织芯片。采用免疫组织化学SP法,检测钙粘蛋白E和连环蛋白家族成员α-catenin,β-catenin,γ-catenin,P120-catenin在脊柱脊索瘤组织芯片的表达,观察、评定各基因蛋白异常表达率及异常表达的情况。应用SPSS统计软件分析上述基因在脊柱脊索瘤组织与正常脊索组织中的表达差异,各基因表达相互间关系及与脊柱脊索瘤生物学行为的关系,Kaplan Meier生存分析及Log-Rank时序检验分析各检测指标及临床病理指标与脊柱脊索瘤预后的关系。采用Cox模型回归分析肿瘤复发相关基因和临床病理指标的回归系数,探询与脊索瘤局部复发相关的影响因素。结果:1.制作完成的组织微阵列蜡块完整、无裂缝,组织排列整齐,组织芯与受体蜡块融合致密,连续切片制成脊柱脊索瘤组织芯片50张,组织芯片平均利用率97.3%。2.5例胎儿椎间盘正常脊索组织中,E-cad及连环蛋白主要表达在细胞与细胞的连接处,即胞膜部位的阳性表达,而胞核内无上述基因表达。40例脊索瘤标本呈现出上述基因胞膜表达的减弱或缺失;P120ctn和E-cad在脊索瘤与正常脊索组织中胞膜部位表达存在显著差异(P＜0.05)。部分脊索瘤标本出现上述基因的“胞核内转位”:α-catenin 14例,β-catenin 2例,γ-catenin 13例,P120c

关键词：脊索瘤组织芯片免疫组化钙粘蛋白连环蛋白生存分析

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