检索结果-内蒙古大学图书馆

2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会

作者：边晓璐杜俊王铁云汪海燕第二军医大学第一附属长海医院

＜正＞目的门诊随访是患者和医护人员交流以及患者了解自己身体状况的最佳方式,但由于时间距离、经济费用、身体状况不佳或门诊随访与门诊就诊的观念混淆等原因患者自觉履行每月一次的门诊随访相对困难。针对腹透患者门诊随访率低的问题...

＜正＞目的门诊随访是患者和医护人员交流以及患者了解自己身体状况的最佳方式,但由于时间距离、经济费用、身体状况不佳或门诊随访与门诊就诊的观念混淆等原因患者自觉履行每月一次的门诊随访相对困难。针对腹透患者门诊随访率低的问题,本中心采用现代通讯技术与患者保持联系,探讨现代通讯手段对提高腹膜透析患者随访率的影响。

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RNF180经蛋白酶体途径介导RhoC抑制胃癌进展的机制研究

RNF180经蛋白酶体途径介导RhoC抑制胃癌进展的机制研究

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作者：武子镇天津医科大学

学位级别：硕士

目的环指蛋白180(Ring finger protein 180,RNF180)是E3泛素连接酶家族的重要成员之一。RNF180作为一种抑癌基因,其在胃癌组织中的表达水平显著降低;而该基因的高表达能够抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。Rho GTPase家族成员是介导胞... 详细信息

目的环指蛋白180(Ring finger protein 180,RNF180)是E3泛素连接酶家族的重要成员之一。RNF180作为一种抑癌基因,其在胃癌组织中的表达水平显著降低;而该基因的高表达能够抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。Rho GTPase家族成员是介导胞外刺激-胞内信号转导的关键因子,其表达/功能异常与多种肿瘤的发生、发展密切相关。RhoC作为该家族成员之一,能够促进胃癌的增殖、转移等肿瘤相关表型。在本研究中,我们探讨了RNF180与RhoC之间的联系以及调节机制。方法将2004年至2007年接受根治性胃癌切除术的113例患者(患者来源:天津医科大学肿瘤医院、上海交通大学医学院仁济医院和空军医科大学西京医院)的术后组织(癌组织和配对癌旁正常组织)制成组织芯片,并收集对应完整的临床随访资料。采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测RNF180蛋白在上述113对胃癌/配对正常组织中的表达情况。通过泛素化无标记定量蛋白质组分析(Ubiquitination label-free quantitative proteomic analysis)方法筛选RNF180可能作用的靶蛋白。随后,采用放线菌酮/MG132处理细胞,确认候选的靶蛋白是否通过泛素-蛋白酶体途径降解;并在此基础上,通过免疫共沉淀(Co-Immunoprecipitation,Co-IP)、蛋白泛素化水平分析试验确认候选靶蛋白为RNF180的功能性靶分子。构建并包装RhoC的sh RNA慢病毒,感染人胃癌HGC-27和SGC-7901,通过CCK8实验、克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验及裸鼠皮下成瘤实验探究RhoC基因在胃癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。通过回复试验,我们确认了RNF180通过RhoC来负调控STAT3信号通路。结果 1.通过IHC检测了113例癌组织和癌旁非肿瘤组织中RNF180蛋白的表达水平,确认该蛋白水平在胃癌组织中显著下降。进一步通过Kaplan-Meier分析显示RNF180蛋白表达阴性的患者生存率低于RNF180蛋白阳性的患者,其是影响胃癌患者预后(危险比HR 0.628;P=0.006)、p N分期(HR 1.258;P=0.005)和肿瘤位置(HR 1.275;P=0.015)的独立危险因素之一。 ***180抑制胃癌进展的分子机制之一是结合并促进RhoC的泛素化降解。我们采用泛素化无标记定量蛋白质组筛选RNF180在胃癌细胞中可能的靶分子,发现当RNF180高表达后会促进RhoC泛素化水平升高。进一步的,我们通过一系列生化试验证实了RNF180可与RhoC直接结合,并促进后者发生泛素化降解。 3.敲降RhoC的胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力被显著削弱。 4.通过对HGC-27和SGC-7901胃癌细胞同时高表达RNF180和RhoC,发现RhoC介导了RNF180对STAT3信号通路的抑制作用。结论 ***180阴性提示胃癌患者预后不良。 ***作为RNF180的直接底物,其泛素化水平随着RNF180高表达升高并被蛋白酶体降解。 ***敲降后抑制了胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。 ***180削弱STAT3信号通路是通过降低RhoC蛋白水平来实现的。

关键词： RNF180 RhoC STAT3 胃癌泛素化

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低浓度氧化铈纳米材料（CNPs）促进肝癌细胞增殖的机制研究

低浓度氧化铈纳米材料（CNPs）促进肝癌细胞增殖的机制研究

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作者：程姮第三军医大学

学位级别：硕士

背景:氧化铈纳米材料(CNPs)因为其抗氧化性能,现目前已经有大量的研究用于各种疾病的治疗,特别是肿瘤的治疗。目前的研究主要是氧化铈纳米材料(CNPs)的细胞毒性,可以杀伤肿瘤细胞,限制肿瘤的侵袭,也可以增加肿瘤细胞对放疗的敏感性。一... 详细信息

背景:氧化铈纳米材料(CNPs)因为其抗氧化性能,现目前已经有大量的研究用于各种疾病的治疗,特别是肿瘤的治疗。目前的研究主要是氧化铈纳米材料(CNPs)的细胞毒性,可以杀伤肿瘤细胞,限制肿瘤的侵袭,也可以增加肿瘤细胞对放疗的敏感性。一些高分子聚合物可以通过锚定在氧化铈的表面,增加氧化铈的生物学性能,提高杀伤肿瘤细胞的能力,而对正常的细胞和组织没有什么影响。但是以上研究均是在较高浓度氧化铈纳米材料(CNPs)(≥10μg/ml)作用下产生的生物学效应,主要是在动物体内得出的实验结果,对人体来说,浓度太高,可能会产生相应的一些副作用,很难应用于临床,然而低浓度的氧化铈纳米材料(CNPs)(≤1μg/ml)是否对肿瘤细胞产生影响,包括肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等,目前尚未有报道。在本研究中,我们发现通过阿伦磷酸钠将PEG600锚定在氧化铈纳米材料表面,可以增加氧化铈纳米材料的稳定性,而且低浓度(0.01μg/ml)的CNPs-AL-PEG600可以通过活化AKT/ERK信号通路,促进肝癌细胞的增殖,为氧化铈纳米材料治疗肿瘤的生长提供了新的有意义的信息。目的:1、低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)可以促进肝癌细胞增殖;2、低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)通过活化AKT/ERK信号通路促进肝癌细胞增殖。方法:1、细胞培养:将冻存在本实验室液氮罐中的肝癌细胞Hep G2、Huh7、7721、HCT116、MCF-7以及U2OS复苏,复苏后用含10%胎牛血清的DMEM在37℃、5%CO2的细胞培养箱培养;2、细胞增殖实验:用CCK-8法检测细胞增殖。将对数生长期的六种肿瘤细胞Hep G2、Huh7、7721、HCT116、MCF-7以及U2OS配制成1×104/ml单细胞悬浊液,将每种细胞分为六组,分别加入浓度为0、0.005、0.01、0.05、0.1、1μg/ml的纳米材料,接种于96孔板中,在37℃、5%CO2的细胞培养箱培养24小时。24小时后取出96孔板,每个孔中加入CCK-8试剂10μl,继续孵育2小时后,用酶标仪检测450nm处各孔的吸收度(OD值),测3次,取平均值;3、实时荧光定量PCR检测与凋亡相关的基因Bcl-2以及Bax m RNA的表达:肝癌细胞Hep G2、Huh7、7721经低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)处理24小时后,用Trizol法提取细胞总RNA,用核酸浓度测量仪测浓度,根据Ta Ka Ra的RT-PCR试剂盒说明书,两步法逆转录合成c DNA,按组分配制PCR反应液,进行q RT-PCR反应,内参为GAPDH,Bcl-2基因上游引物:ATCg CCCTg Tgg ATg ACTg Ag T,下游引物:g CC Agg Ag AAATCAAACAg Agg C;Bax基因上游引物:TCAgg ATg Cg TCCACCAAg AAg,下游引物:Tg Tg TC CACgg Cgg CAATCATC;反应条件为:95℃,1min;95℃,10s;60℃,15s;72℃,30s,重复40次。最后进行统计学分析;4、基因微阵列分析:将Hep G2细胞接种于6孔板中,分为2组,每组3个复孔,分别为未给予氧化铈纳米材料处理的对照组和给予低浓度(0.01μg/ml)氧化铈纳米材料处理的实验组,在37℃、5%CO2的细胞培养箱培养24小时后,用PBS冲洗6孔板,每孔细胞用Trizol处理后,提取总RNA,转移到EP管中,在-80°C冰箱中保存。将标本送于上海其明信息技术有限公司做检测;5、基因分析和信号通路分析:由上海其明信息技术有限公司完成;6、免疫印迹实验:将浓度为0.01μg/ml氧化铈纳米材料与肝癌细胞Hep G2共孵育,分别提取共孵育0.5h、1h、2h的蛋白,以未用氧化铈纳米材料刺激的肝癌细胞Hep G2中提取的蛋白为对照,分别检测AKT,p AKT,ERK和p ERK抗体在不同时间段的表达量,内参为GAPDH;7、裸鼠皮下成瘤实验:购买10只6-7周龄裸鼠,随机分为2组并称体重,1组为对照组,1组为实验组。将1×106Hep G2细胞重悬于100μl PBS中,然后皮下注射两组裸鼠的右侧腹股沟。第二天开始,每隔一日在实验组裸鼠腹腔内注射剂量为0.01mg/kg的氧化铈纳米材料(CNPs),对照组注射同等剂量的PBS。30天后处死裸鼠,取下瘤体称重;8、统计学分析:用平均值±标准差表示计量资料数据,用Graph Pad Prism5软件进行统计学分析,两组间的差异比较采用t检验,差异性检验水准设为P<0.05。结果:1、低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)促进肝癌细胞增殖;2、低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)减少肝癌细胞的凋亡;3、低浓度氧化铈纳米材料(CNPs)通过活化AKT/ERK信号通路促进肝癌细胞增殖;

关键词：氧化铈纳米材料肝癌增殖 AKT/ERK信号通路

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980例保胆取石术临床随访分析及不同缝合方式对兔胆囊粘膜愈合的影响

980例保胆取石术临床随访分析及不同缝合方式对兔胆囊粘膜愈合的...

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作者：王健中国人民解放军空军军医大学第四军医大学

学位级别：硕士

胆囊结石是胆道外科中的常见病、多发病。发达国家胆囊结石的人群发病率约为10％～15%，目前我国胆囊结石发病率约为8%～10%。既往胆囊切除术被尊称为胆囊结石治疗的“金标准”，使患者术后不得不面对许多问题，如消化不良、腹胀腹泻、... 详细信息

胆囊结石是胆道外科中的常见病、多发病。发达国家胆囊结石的人群发病率约为10％～15%，目前我国胆囊结石发病率约为8%～10%。既往胆囊切除术被尊称为胆囊结石治疗的“金标准”，使患者术后不得不面对许多问题，如消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石、十二指肠液胃反流引起的反流性胃炎、结肠癌发病率明显增高、胆管损伤及胆囊切除术后综合征等。新式保胆取石术是在见证了胆囊切除术后并发症及内镜诊治技术的快速进步后逐渐兴起的胆囊结石外科治疗的另一种术式。本研究通过回顾我科980例患者临床及随访资料，对其数据进行统计分析，并且进一步探讨胆囊收缩功能低下（超声测量法胆囊收缩率<30%）的胆结石患者行保胆取石术后胆囊收缩功能的改变情况，结合术后腹部和消化道症状改善情况以及术后结石复发情况，综合判断保胆取石术对胆囊结石患者的疗效。此外，为避免结石复发，我们通过建立动物模型设计胆囊粘膜间断全层和间断浆肌层缝合这两种缝合方式，以期探索这两种不同缝合方式对胆囊粘膜愈合的影响。　　第一部分980例保胆取石术临床随访分析　　目的：　　根据胆囊结石患者术后腹部和消化道症状改善情况、胆囊收缩功能改善情况以及结石复发情况，综合判断保胆取石术的疗效。　　方法：　　1、回顾性分析2009年12月～2015年5月在唐都医院普通外科行保胆取石术的患者共980例，其中胆囊收缩功能低下（超声测量法胆囊收缩率＜30%）并对有完整随访资料的69患者的临床和随访资料进行分析，详细记录患者入院时的一般情况、实验室检查、B超检查结果等指标。　　2、通过门诊和电话复查等方法对上述980例患者进行术后的随访调查，本次随访时间为1～5.5年，平均随访时间为2.8年，37例患者失访。　　结果：　　1、980例患者均行手术治疗，其中27例中转行腹腔镜胆囊切除术，中转率2.8%，余均行腹腔镜辅助保胆取石术，术后随访1～5.5年，37例患者失访。出现并发症者16例（1.7%），其中11例患者结石复发，复发率1.2%，3例胆囊周围积液，1例胆漏，1例急性胰腺炎。　　2、980例行手术治疗的患者，术后随访1～5.5年，78例（8.5%）术后出现腹部症状和消化道症状，其中11例(1.2%)为结石复发，余患者（91.5%）术后腹部和消化道症状得到了明显改善。　　3、胆囊收缩功能低下的69例患者均行腹腔镜辅助保胆取石术，术后随访1～5.5年，4例（5.8%）术后出现腹部症状和消化道症状，其中1例(1.4%)为结石复发，余患者（94.2%）术后腹部和消化道症状得到了明显改善。　　4、胆囊收缩功能低下的69例患者术后胆囊收缩率较术前明显升高[（42.48±8.70）%vs.（14.46±9.78）%];结论：　　在合理选择适应症的前提下，保胆取石术是胆囊结石外科治疗的一种可选择的有效的术式。　　第二部分不同缝合方式对兔胆囊粘膜愈合的影响　　目的：　　探讨两种不同缝合方式对兔胆囊粘膜愈合的不同影响。　　方法：　　1、分组：　　将30只成年新西兰兔随机分成间断浆肌层缝合组（n=10）、间断全层缝合组（n=10）以及空白对照组（n=10）。建立兔胆囊粘膜不同缝合方式模型，各组兔分别于术后1周、1月各取5只处死。　　2、观察指标：　　1）观察各组实验兔术后的并发症（胆漏、腹部切口感染）;2）用游标卡尺（精度0.02 mm）测量胆囊缝合口处的组织厚度，比较各组缝合口组织厚度有无差异;3）分别采用 HE染色法及 Masson三色染色法观察各组实验兔胆囊缝合处炎症反应和胶原纤维合成情况，于Olympus倒置显微镜下观察并采图;4）运用Image-Pro Plus6.0软件分析每个视野的平均面积，以平均面积衡量胶原纤维合成量，并做统计学分析。　　结果：　　1、一般情况　　间断全层缝合组中2只兔出现腹部切口感染（腹部切口红肿，有脓性分泌物渗出），间断浆肌层缝合组中1只兔出现腹部切口感染，其余各组兔术后切口愈合良好，未出现感染征象。取标本时，打开腹腔观察各组兔均无胆漏发生，胆囊腔内无结石形成。　　2、胆囊缝合口组织增厚程度　　分别于术后1周及术后1月取出各组胆囊标本，测量胆囊缝合口的组织厚度，其厚度分别为：间断全层缝合组vs间断浆肌层缝合组[（1.03±0.15）vs（1.12±0.07）]（P=0.42）、[（1.41±0.13）vs（1.46±0.10）]（P=0.31），均无统计学意义。　　3、胆囊缝合处病理切片观察　　1）HE染色结果显示：正常组胆囊粘膜正常，纤维组织排列整齐，各组可见散在炎性细胞，间断全层缝合组及间断浆肌层缝合组胆囊粘膜缝合口处纤维肉芽组织增生良好，间断全层缝合组部分区域可见异物巨细胞反应。　　2）Masson三色染色结果显示：术后1周及术后1月所取胆囊标本胶原纤维合成量在两组间无明显差异，间断全层缝合组vs间断浆肌

关键词：胆囊结石病保胆取石术缝合方式粘膜愈合动物模型

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一种水凝胶敷料的制备及其对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用

一种水凝胶敷料的制备及其对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用

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中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会

作者：张丽娟韩潇扬高原王卓姚翀高申第二军医大学长海医院药学部解放军总装备部后勤部航天城门诊部药局

目的制备一种水凝胶敷料并考察其对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法:制备水凝胶敷料,并筛选其灭菌方法。采用新西兰兔考察其皮肤刺激性。采用热固体烫伤法制备SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,采用清得佳及长海医院院内制剂脱痂软膏为阳性对... 详细信息

目的制备一种水凝胶敷料并考察其对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法:制备水凝胶敷料,并筛选其灭菌方法。采用新西兰兔考察其皮肤刺激性。采用热固体烫伤法制备SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,采用清得佳及长海医院院内制剂脱痂软膏为阳性对照,考察水凝胶敷料对其创面愈合作用。结果:制备的水凝胶敷料澄清、透明,黏度与阳性对照药物清得佳一致。辐射灭菌后,水凝胶敷料黏度急剧下降,高压蒸汽灭菌前后,黏度无显著性变化。水凝胶敷料对兔皮肤无显著刺激性。与清得佳及脱痂软膏相比,实验组愈合时间无显著性差异;与模型对照组相比,愈合时间有显著性差异(P<0.01)。结论:以羟乙基纤维素为基质制备的水凝胶敷料,黏度适宜,澄清透明,易于观察创面愈合情况,无显著皮肤刺激性,可显著促进SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合,具有广阔的应用前景。

关键词：水凝胶敷料 SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合

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基于临床发展能力的三级医院科室绩效考评

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解放军医院管理杂志 2019年第1期26卷 9-12页

作者：陈层层胡龙军杨佳芳邢晨伟李丹侯冷晨同济大学附属第十人民医院医务处

目的对前期通过Delphi法等构建的临床发展能力指标体系进行科学性与可行性验证。方法采用内部一致性系数等指标进行信效度检验,采用Likert五级评分量表法对临床发展能力指标体系进行认可评价。结果经检验,该指标体系调查问卷有较高... 详细信息

目的对前期通过Delphi法等构建的临床发展能力指标体系进行科学性与可行性验证。方法采用内部一致性系数等指标进行信效度检验,采用Likert五级评分量表法对临床发展能力指标体系进行认可评价。结果经检验,该指标体系调查问卷有较高的信度和效度;指标体系认可度均在80%以上,以临床和护理人员认可度最高。研究人员对临床发展能力指标体系的整体满意度较高,达到80%。结论该指标体系破除理论框架,通过实际应用,得到临床医务人员高度的认可和满意,成为三级医院临床科室发展能力测评的有效工具。

关键词：临床发展能力可行性三级医院绩效

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肾宝康丸治疗原发性儿童遗尿症临床疗效观察

肾宝康丸治疗原发性儿童遗尿症临床疗效观察

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中国民族医药学会男科分会成立大会暨2017年学术大会

作者：杨波秦卫军荆玉明袁建林 710032 陕西西安第四军医大学第一附属医院泌尿外科

目的遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20％有遗尿,10岁时5％有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期.患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,如不能及时治疗,给患儿心理生理都会...

目的遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20％有遗尿,10岁时5％有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期.患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,如不能及时治疗,给患儿心理生理都会带来一定的负担和影响,我们对肾宝康丸治疗原发性儿童遗尿症的临床疗效进行了观察.方法本组患者60例,均来源于2014年6月至2016年8月我院门诊,患儿年龄7至14岁,平均7.6岁,其中男性28例,女性32例,所有患儿均经检查排除因重复肾、下尿路瓣膜、神经源性膀胱等继发性遗尿.治疗予以我院自产肾宝康丸口服治疗,20丸/次,3/日,疗程4周.治疗前后观察记录患儿遗尿次数、程度及不良反应.结果 1.治疗后治愈16例,明显改善36例,无效8例,总有效率为86.67％,无明显不良反应及退出治疗情况出现,表明肾宝康丸治疗原发性儿童遗尿症有较好的、安全的临床疗效;2.本组遗尿症患儿约75％合并骶隐裂,发育稍差于同龄健康儿童,这可能与患儿肾气不固有关;3.遗尿症患儿应重视排除重复肾、下尿路瓣膜、神经源性膀胱等原因,积极发现、治疗原发病,均可以获得满意效果.结论肾宝康丸治疗原发性儿童遗尿症有较好的临床治疗效果.

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医师情绪劳动与工作满意度和离职倾向的相关分析

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解放军医院管理杂志 2019年第8期26卷 701-704,714页

作者：唐凯徐倍侯冷晨孙营营张培周金花同济大学附属第十人民医院人力资源处

目的分析与探讨上海市公立医院医师情绪劳动、工作满意度和离职倾向的现状及其相互作用关系。方法通过便利抽样方法,利用情绪劳动量表、工作满意度量表和离职倾向量表,对上海市三家公立医院 358 名医师实施调查,采用描述性统计、相关分... 详细信息

目的分析与探讨上海市公立医院医师情绪劳动、工作满意度和离职倾向的现状及其相互作用关系。方法通过便利抽样方法,利用情绪劳动量表、工作满意度量表和离职倾向量表,对上海市三家公立医院 358 名医师实施调查,采用描述性统计、相关分析、单因素方差分析和逐步多元回归分析等方法分析问卷资料。结果情绪劳动表层扮演维度对工作满意度具有直接显著的负向影响( r=-0.373,β=-0.252,P<0.01);情绪劳动深层扮演维度对工作满意度具有直接显著的正向影响( r=0.464,β=0.384,P<0.01);情绪劳动表层扮演维度对离职倾向具有直接显著的正向影响( r=0.432,β=0.202,P<0.01);工作满意度对离职倾向具有直接显著的负向影响( r=-0.693,β=-0.617,P<0.01);工作满意度在情绪劳动和离职倾向之间起到中介作用。结论情绪劳动是医师工作满意度和离职倾向的重要影响因素,帮助医师正确认识和运用情绪劳动策略,进而提升医师工作满意度,有效降低离职倾向。

关键词：公立医院医师情绪劳动工作满意度离职倾向

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运动健康服务模式构建的实践探索与启示

运动健康服务模式构建的实践探索与启示

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第十二届全国体育科学大会

作者：李刚郑州大学体育学院

本研究采用文献资料法、案例分析法、深度访谈法、逻辑分析法等研究方法,拟在分析体医融合发展实践的基础上,深度挖掘成功案例,尝试构建运动健康服务模式,提炼出这种模式的实践成效,为健康中国建设提供实践建议和理论参考。通过梳理体... 详细信息

本研究采用文献资料法、案例分析法、深度访谈法、逻辑分析法等研究方法,拟在分析体医融合发展实践的基础上,深度挖掘成功案例,尝试构建运动健康服务模式,提炼出这种模式的实践成效,为健康中国建设提供实践建议和理论参考。通过梳理体医融合的相关文献,不难看出,目前我国生态环境和健康状况面临巨大挑战,慢性疾病是公共卫生治理的核心命题,成为威胁经济社会健康发展的重要障碍。同时,随着体育在推进健康关口前移的功能作用渐显,全民健身上升为国家战略,业已成为完善健康保障体系的重要抓手。习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会中明确提出"要推动健康关口前移,建立体育和卫生健康等部门协同、全社会共同参与的运动促进健康新模式"。在此背景下,如何构建运动健康服务模式成为当前我国公共健康领域极为重视的课题。随着体医融合的进程不断深入,在体育、健康政策的不断驱动下,涌现出许多运动健康服务模式,如"医院—社区—科研院所—政府部门"体医融合模式、"1+1+2"社区主动健康工程、医院开设的运动处方门诊模式等,这些模式在解决"体医分离"难题发挥了重要作用。但不可否认的是,由于上述模式的行动逻辑是建立在政府主导的基础之上,"强政府"的体制机制也存在自身难以解决的"政府失灵",运动健康服务供给与需求不匹配、体育和医疗部门协同难等问题也不同程度地影响到这些运动健康服务模式效力的发挥。实践中,尚体健康科技(上海)有限公司(简称S公司)是国内首家专业提供运动健康服务的体育企业,经过多年的探索,逐渐摸索出一套行之有效的运动健康服务新模式,不仅自身发展迅速,也得到了政府、社会的广泛认可。由此可以判断,S公司的成功经验为探索研究运动健康服务模式提供了针对性强的案例样本,以S公司的运动健康服务模式为研究对象,探索其规律性特征,为构建体医融合的运动健康服务新模式提供借鉴,也就顺理成章了。为了更好地认识S公司的运动健康服务模式,本文运用单案例研究方法的研究方式,依据明确运动健康服务模式发展特征—构建运动健康服务模式—提出研究启示的思路展开,层层推进。研究发现,S公司的运动健康服务模式呈现以下四个特征:一是行政层面的部门协同,二是科研层面的产学研协同,三是组织层面的业务融合,四是市场层面的价值共创。基于上述四个典型特征,本文构建出一套由市场力量主导的运动健康服务新模式,即运动健康服务模式是一种在政府、社会、市场之间错综复杂的场域中,由体育和医疗部门、高校、医院、科研机构,体育社会组织、街道办事处、体育上下游企业、消费者德国诸多利益相关者通过部门协同、组织动员、价值共创等方式形成的多元主体参与的运动健康服务模式。运动健康服务模式的实践成效主要体现为以下四个方面:一是服务效果非常显著,有效改善了老年人群的健康问题,助力促进健康老龄化;二是产生了经济社会多元效益,不仅显著减少了消费者的医疗费用支出,还加强了社区居民之间的人际关系,促进社区和谐,更值得肯定的是该模式还在扩大社会影响方面发挥了积极的作用;三是通过多样化运动健康服务,如体质测试、健身指导、运动康复、知识讲座等,丰富了运动健康服务的服务内容;四是创新提出了以顾客为中心的价值主张,如惠民化的价格体系、举步可就的体育场地空间布局、量身定制的运动处方、适老化改造的体育设施、智慧化的服务供给。综上所述,本研究得到以下启示,一是要树立以人民健康为中心的运动健康服务观念,二是打造举步可就的运动健康服务空间,三是要不断提高消费者的健康素养和身体素养,四是要不断提升运动健康服务价值。经过多年的实践,S公司已经摸索出了一套较为成熟的运动健康服务模式,取得了显著的经济社会效益,在助力体医融合纵深发展提供了行之有效的方式方法,这将为运动健康服务业高质量发展提供有益的经验借鉴,也将为健康中国建设打造成功样板。

关键词：运动健康服务模式经验启示

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失禁相关性皮炎的预防与分级护理

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 24-26页

作者：宋彩萍马秀英罗霞孙小莉蒋琪霞第三军医大学新桥医院护理部重庆400037 第三军医大学新桥医院门诊部重庆400037 南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心 210002

失禁相关性皮炎（incontinence—associationdermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中导致的皮肤炎性反应，表现为表皮红斑和水肿，严重渗出时可伴水疱、糜烂、皮肤二重感染，常发生在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等... 详细信息

失禁相关性皮炎（incontinence—associationdermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中导致的皮肤炎性反应，表现为表皮红斑和水肿，严重渗出时可伴水疱、糜烂、皮肤二重感染，常发生在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处，是大小便失禁患者常见的一种并发症。IAD不仅给患者带来痛苦，同时增加临床护理负担和工作量。第三军医大学新桥医院将IAD皮肤护理流程应用于IAD的预防及护理中，效果良好，现报道如下。

关键词：预防分级护理失禁相关性皮炎

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