检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：貊婷婷第二军医大学

学位级别：硕士

第一部分:88例结节病临床特点和预后分析背景与目的结节病是一种原因未明、累及全身多系统的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,发病高峰在25-45岁,女性多见。该病以肺部及淋巴系统受累最常见,约86%-92%,其次是累及皮肤及眼部。结节病最常见... 详细信息

第一部分:88例结节病临床特点和预后分析背景与目的结节病是一种原因未明、累及全身多系统的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,发病高峰在25-45岁,女性多见。该病以肺部及淋巴系统受累最常见,约86%-92%,其次是累及皮肤及眼部。结节病最常见的临床表现是胸闷、咳嗽,典型的胸部CT表现是双侧肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴肺内浸润。结节病的诊断需结合临床、影像、病理检查,并排除其他肉芽肿性疾病。结节病临床表现往往没有特异性,误诊率较高,因此提高对结节病的认识,对减少误诊、漏诊有重要意义,且明确影响结节病预后的因素对指导临床治疗有一定意义。方法收集上海长征医院2000年1月至2014年2月住院诊断为结节病的患者及2014年3月至2014年12月住院和门诊诊断为结节病患者的临床资料,共88例,其中男性36例,女性52例。收集临床资料包括一般信息:性别、年龄、吸烟史、结核病史、粉尘接触史;临床信息:临床首发表现、影像学表现、实验室检查、病理检查、治疗及预后。应用统计学方法,计量资料以±S(均数±标准差)表示,采用独立样本t检验、卡方检验、多元线性回归、COX回归的方法,以P=0.05为检验标准,即P<0.05差异有统计学意义。结果1.88例结节病患者男女比例为1:1.44,年龄分布以50-60岁所占比例最高,为37.5%,平均年龄为49.69±11.84。不吸烟患者比例为72.73%,有结核病史的患者比例为5.68%。88例患者中明确粉尘接触史的有65例,其中23例有粉尘接触史,占35.38%。患者首诊科室以呼吸科、胸外科为主。临床表现主要为咳嗽(44.32%)、胸闷(14.77%)、消瘦(17.05%)、浅表淋巴结肿大(13.64%)。对比活动期与非活动期患者的临床参数和实验室指标,P值均大于0.05,无统计学差异。男性无临床表现所占比例为36.11%,高于女性(15.38%),P<0.05。年龄<50岁无临床表现所占比例为40.54%,高于年龄≥50岁(13.73%),P<0.05。88例结节病患者初诊时有3例误诊,误诊率为3.41%,其中2例误诊为结核,1例误诊为肺癌。SACE指标以我院检验科质控标准52U/L为界值,有63.33%的患者出现SACE升高,多元线性回归分析发现吸烟可影响SACE的水平。2.影像学分期中,I期占48.84%,II期占45.35%,有典型影像学表现的有63例,占73.26%。单纯纵隔淋巴结肿大者18例,占20.93%。肺部浸润表现以小结节居多,共21例(51.22%),其次是斑片状阴影,共12例(29.27%)。7例结节病患者行PET/CT检查,病变累及部位的SUV值范围在2.60-18.87之间,7例患者均有纵隔及肺门淋巴结肿大,SUVmax平均值为12.68;4例有肺部浸润,SUVmax平均值为8.80;3例有浅表淋巴结肿大,SUVmax平均值为16.52;2例有腹腔淋巴结肿大,SUVmax平均值为17.29;1例为纵隔及双肺门淋巴结肿大伴有眼睑及下颏部肉芽肿,SUV值为12.50。对比I期、II期患者的临床参数和实验室检查,P值均大于0.05,无统计学差异。对比有无肺外器官累及患者的临床参数和实验室检查,P值均大于0.05,无统计学差异。3.62例患者行病理检查,病理检查途径主要为纵隔镜、胸腔镜、皮损处活检、支气管镜活检和经皮肺穿刺活检,其中又以纵隔镜、胸腔镜和皮损处活检确诊率最高,为100%。57例(91.94%)病理表现为非干酪样坏死性肉芽肿性病变。10例行PAS染色,结果均为阴性。4.88例患者中有45例获得治疗及预后信息。有29例接受激素治疗,其中I期、II期各13例,2例0期(分别表现为皮疹和浅表淋巴结肿大),1例无影像学资料(表现为发热、浅表淋巴结肿大),16例有肺外器官累及,14例有呼吸系统表现,9例有全身表现。16例患者未接受治疗,其中5例I期,9例II期,2例0期(分别表现为皮疹和消瘦),2例有肺外器官累及,6例有呼吸系统表现,5例有全身表现。21例患者经激素治疗后病情好转,占72.41%,疾病持续时间最长为24个月,最短为2个月,其中20例为影像学好转,1例为临床症状缓解。11例患者未经治疗自发好转,占68.75%,疾病持续时间最长为12个月,最短为3个月,其中6例为影像学好转,5例为临床症状缓解。经卡方检验,激素治疗好转率与自发缓解率无统计学差异(X2=0.067,P=0.528)。结论1.结节病临床表现缺乏特异性,最常见的临床表现为咳嗽、胸闷、消瘦。男性和年轻患者临床表现相对少见,起病更隐匿。2.结节病患者SACE升高较常见,吸烟可影响SACE的水平。3.I、II期结节病患者影像学表现比较典型,临床诊断率高;III期、IV期患者由于影像学无特异性、临床重视不够,诊断率较低。4.纵隔镜

关键词：结节病临床特点预后 IL-22 SACE IgA

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急进高原特需卫生装备需求与发展研究

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医疗卫生装备 2016年第6期37卷 44-47页

作者：刘显胜秦献魁刘璐高钰琪第三军医大学高原军事医学系解放军5医院医务处解放军96819部队门诊部

目的:研究适应未来高技术条件下高原卫勤保障的高原特需卫生装备研制思路和保障方法。方法:依据急进高原部队任务特点,结合高原特殊自然环境,分析急进高原特需卫生装备需求,探索适应未来高技术条件下高原特需卫生装备战略性研制思路。结... 详细信息

目的:研究适应未来高技术条件下高原卫勤保障的高原特需卫生装备研制思路和保障方法。方法:依据急进高原部队任务特点,结合高原特殊自然环境,分析急进高原特需卫生装备需求,探索适应未来高技术条件下高原特需卫生装备战略性研制思路。结果:高原特需卫生装备研制要以卫勤需求为牵引,充分运用现代高技术手段,走微型化、融合式、标准化和模块化研制思路,实现操作人员的专职化和专业化。结论:对高原特需卫生装备研制思路的探索,有益于加快卫生装备高原化实现步伐,为急进高原部队卫勤保障提供专业的物质基础和操作人员,为未来高技术条件下高原卫勤保障提供物质基础和装备技术支撑。

关键词：急进高原高原特需卫生装备急性高原病发展

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压迫治疗对单侧腹股沟疝无张力修补术后发生血清肿影响的倾向评分匹配分析

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中华消化外科杂志 2020年第7期19卷 742-750页

作者：高超闫治波王明刚刘雨辰仲明惟张光永山东大学附属千佛山医院普通外科济南250014 山东大学齐鲁医院普通外科济南250012 首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科 100043

目的探讨压迫治疗对单侧腹股沟疝无张力修补术后发生血清肿的影响。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年1—12月51家医疗中心收治的6600例(首都医科大学附属北京朝阳医院917例、同济大学附属东方医院451例、复旦大学... 详细信息

目的探讨压迫治疗对单侧腹股沟疝无张力修补术后发生血清肿的影响。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年1—12月51家医疗中心收治的6600例(首都医科大学附属北京朝阳医院917例、同济大学附属东方医院451例、复旦大学附属华东医院363例、上海交通大学医学院附属瑞金医院307例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院254例、四川省人民医院222例、首都医科大学附属北京潞河医院221例、中国医科大学附属盛京医院202例、安徽省立医院191例、遵义医科大学附属医院181例、天津市人民医院174例、大连医科大学附属第一医院169例、重庆市长寿区人民医院155例、山东大学齐鲁医院152例、福建医科大学附属第一医院146例、山西医科大学附属太原中心医院136例、武汉市第一医院134例、新疆维吾尔自治区人民医院122例、重庆医科大学附属第二医院122例、海军军医大学第二附属医院118例、徐州市中心医院113例、哈尔滨医科大学附属第一医院112例、温州医科大学附属第一医院112例、山东大学第二医院102例、天津市南开医院100例、山东省立医院99例、复旦大学附属华山医院90例、河南省人民医院88例、四川大学华西医院87例、张家口市第一医院86例、苏州大学附属第一医院86例、中国医科大学附属第四医院77例、天津医科大学总医院75例、湖南医药学院第一附属医院72例、西安交通大学第一附属医院67例、中国医科大学附属第一医院49例、湖南省直中医医院49例、空军军医大学附属西京医院48例、湖北省新华医院47例、清华大学第一附属医院46例、重庆医科大学附属第一医院45例、郑州大学第一附属医院34例、北京大学国际医院29例、吉林延安医院28例、吉林大学中日联谊医院25例、北京大学第三医院22例、北京大学第一医院22例、哈尔滨医科大学附属第四医院20例、成都市第五人民医院19例、中国人民解放军总医院8例、泰康仙林鼓楼医院6例)单侧腹股沟疝患者的临床资料;男5850例,女750例;年龄为(57±16)岁,年龄范围为18~92岁。6600例患者中,4939例腹股沟疝无张力修补术后行压迫治疗,设为压迫组;1661例腹股沟疝无张力修补术后未行压迫治疗,设为非压迫组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)倾向评分匹配后压迫组患者压迫治疗情况。(3)倾向评分匹配后两组患者腹股沟疝无张力修补术后血清肿发生情况。(4)单侧腹股沟疝无张力修补术后发生血清肿影响因素分析。采用门诊方式进行随访,了解患者腹股沟疝无张力修补术后血清肿发生情况。术后第14天、第30天各随访1次。随访时间截至2018年1月。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡尺设定为0.01。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:6600例患者中,3322例(压迫组和非压迫组各1661例)配对成功。倾向评分匹配前压迫组患者吸烟史,冠心病,糖尿病,疝分级(易复疝、难复疝、嵌顿疝、绞窄疝),手术方式(Lichtenstein手术、经腹腹膜前腹股沟疝修补术、全腹膜外修补术),手术时间,急诊手术分别为1110例,273例,333例,4606、63、262、8例,1636、2515、788例,60 min(50 min,90 min),155例,非压迫组患者上述指标分别为233例,55例,87例,1572、28、57、4例,478、941、242例,60 min(45 min,80 min),29例。两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=54.713,12.927,4.721,11.218,16.656,Z=-7.598,χ^2=8.891,P<0.05);经倾向评分匹配后压迫组患者上述指标分别为231例,63例,82,1579、20、61、1例,526、826、309例,60 min(45 min,81 min),34例,非压迫组患者上述指标分别为233例,55例,87例,1572、28、57、4例,478、941、242例,60 min(45 min,80 min),29例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.018,0.624,0.157,0.159,0.240,Z=0.001,χ^2=0.468,P>0.05)。(2)倾向评分匹配后压迫组患者压迫治疗情况:倾向评分匹配后1661例压迫组患者中,采用0.5 kg沙袋或500 mL袋装0.9%氯化钠溶液行压迫治疗968例,采用疝气带行压迫治

关键词：疝腹股沟疝腹股沟疝修补术血清肿压迫治疗倾向性评分

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使用FUS-invest锆系牙科纯钛包埋料提高铸件的物理机械性能及精度

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上海口腔医学 2017年第2期26卷 139-145页

作者：吴金双邢鹤琳董超芳郭天文杨瑟飞中国人民解放军总医院.医学院口腔种植科北京100853 北京科技大学腐蚀与防护中心新材料技术研究院北京100083 第四军医大学口腔医学院口腔修复科陕西西安710032

目的 :评价自制FUS-invest锆系牙科纯钛包埋料铸造的纯钛铸件的物理机械性能及标准化单冠的精度。方法:制备7个厚度为0.8 mm的纯钛比例铸件。经伺服液压动态实验系统、断口扫描电镜观察及能谱分析,评价其物理机械性能。制备38个标准化单... 详细信息

目的 :评价自制FUS-invest锆系牙科纯钛包埋料铸造的纯钛铸件的物理机械性能及标准化单冠的精度。方法:制备7个厚度为0.8 mm的纯钛比例铸件。经伺服液压动态实验系统、断口扫描电镜观察及能谱分析,评价其物理机械性能。制备38个标准化单冠,实验组(FUS-invest锆系包埋料)、对照组(磷酸盐系包埋料)各19个,测量显微镜测标准化单冠边缘差异值d和铸件内壁与工作模的距离,进行铸件精度评价。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:1纯钛铸件的弹性模量为(123.5±14.2)GPa,屈服强度为(569.3±16.5)MPa,抗拉强度为(668.4±16.1)MPa,延伸率为(4.5±0.2)%;断口EDS分析除钛元素外,不同深度处可发现少量不同含量的Si元素和Fe元素,但未检测出Zr元素。2精度实验中,单因素方差分析及两独立样本t检验显示,组内标准化单冠边缘4个标记点处的测量值无显著差异(P>0.05);实验组和对照组相比亦无显著差异(P>0.05)。2组内部测量值无显著差异(P>0.05),而组内内部不同标记点间差异显著(P<0.01)。结论:虽然FUS-invest锆系包埋料铸造获得铸件的延伸率略低,但各项物理机械性能均达到临床要求。无论边缘适合性还是内部适合性,2组均无显著差异且均在临床可接受范围,2组边缘差异均值约为46μm,内部近咬合面的差异均值约为56μm,内部轴壁处的差异均值约为0。

关键词：牙科纯钛包埋料物理机械性能精度

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基于CiteSpace和VOSviewer的肝癌干细胞研究的文献计量学分析

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中国医药导报 2022年第14期19卷 5-9,18页

作者：张稚淳孙力超孙秋月田古北京中医药大学东直门医院重点实验室北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国际交流处北京100021

目的通过肝癌干细胞(LCSCs)进行文献计量学分析,探索近10年LCSCs领域的研究热点和研究趋势。方法基于Web of Science核心数据库,通过CiteSpace和VOSviewer对2011—2020年发表文章的年度分布、国家、机构、作者、期刊、被引情况和关键词... 详细信息

目的通过肝癌干细胞(LCSCs)进行文献计量学分析,探索近10年LCSCs领域的研究热点和研究趋势。方法基于Web of Science核心数据库,通过CiteSpace和VOSviewer对2011—2020年发表文章的年度分布、国家、机构、作者、期刊、被引情况和关键词等进行可视化分析,并对关键词的词频、中心性和聚类情况进行探讨。结果2011—2020年LCSCs相关文献发表量为1000篇,LCSCs相关文献发文量总体呈增长趋势;发文量前5位的国家分别是中国、美国、日本、韩国和意大利;发文量前5位的研究机构分别是第二军医大学、中山大学、复旦大学、香港大学和上海交通大学;发文量前5位的作者分别是Stephanie Ma、Taro Yamashita、Jia Fan、Hongyang Wang和Shuichi Kaneko;发文量前5位的期刊分别是Oncotarget、Hepatology、Cancer letters、PLoS One和Scientific Reports;被引文献中,Taro等2009年发表的“EpCAM-positive hepatocellular carcinoma cells are tumor-initiating cells with stem/progenitor cell features”被引频次最高;LCSCs鉴定的干性标志物的研究,调控LCSCs的转录因子、长链非编码RNA、微小RNAs、癌基因和信号通路的研究等是LCSCs领域研究的热点;LCSCs干性研究-靶向LCSCs治疗研究-LCSCs生物学机制研究是LCSCs的研究趋势,靶向LCSCs的抑制剂研究是LCSCs的重点研究方向。结论调控LCSCs的基因和信号通路的研究是LCSCs领域的研究热点,靶向LCSCs的药物研究是LCSCs领域的重点研究方向。

关键词：肝癌肝癌干细胞 Web of Science CiteSpace VOSviewer 文献计量学

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某校开展床位分类管理的做法与成效

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解放军医院管理杂志 2016年第6期23卷 501-504页

作者：吴娅利张恩全蔡耘菲葛晓翔徐迪雄第三军医大学训练部临床管理处重庆400038

目的总结军医大学开展床位分类管理做法与成效。方法收集军医大学各附属医院2014年1—9月和2015年1—9月的医疗数质量指标和卫生经济指标进行比对。结果军医大学附属医院开展床位分类管理,能有效控制床位规模,改善病区环境秩序,降低平... 详细信息

目的总结军医大学开展床位分类管理做法与成效。方法收集军医大学各附属医院2014年1—9月和2015年1—9月的医疗数质量指标和卫生经济指标进行比对。结果军医大学附属医院开展床位分类管理,能有效控制床位规模,改善病区环境秩序,降低平均住院日、术前平均住院日、次均住院费用、药占比,提高每床日门诊指数和利润率。结论开展床位分类管理是解决军队医院规模无序扩张的有力抓手,是提升医院诊疗质量的重要措施,但在建立配套信息化管理、不同病区绩效考核制度、效益分配政策及建立双向转诊模式等方面需要进一步探索。

关键词：床位分类管理效果

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维持性血液透析患者心血管并发症致病机制及防治研究进展

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人民军医 2016年第1期59卷 79-81页

作者：左玉梅冯健王媛刘建平成都军区联勤部成都长寿桥干休所门诊部四川成都610041 泸州医学院附属医院心内科第三军医大学训练部教务处第三军医大学西南医院心内科

心血管疾病（CvD）是维持性血液透析患者（MHD）的常见并发症[1]，其危险因素包括高脂血症、高磷血症、慢性微炎症状态、贫血以及与透析相关的特异性危险因素。尽管随着透析技术的发展，MHD患者病死率有所下降，但并发CVD并死亡的MHD患... 详细信息

心血管疾病（CvD）是维持性血液透析患者（MHD）的常见并发症[1]，其危险因素包括高脂血症、高磷血症、慢性微炎症状态、贫血以及与透析相关的特异性危险因素。尽管随着透析技术的发展，MHD患者病死率有所下降，但并发CVD并死亡的MHD患者仍居高不下。正确评估、处理上述危险因素，对提高血液透析患者的生活质量、减低病死率具有重要意义。现将MHD患者心血管并发症的发病机制及防治进展综述如下。

关键词：维持性血液透析心血管疾病危险因素

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高原特殊环境下高压氧的应用与卫生装备发展探析

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医疗卫生装备 2016年第9期37卷 120-122页

作者：刘显胜秦献魁刘璐高钰琪第三军医大学高原军事医学系高原特需药品与卫生装备研究室解放军5医院医务处解放军96819部队门诊部

分析了高原的特殊自然、地理及军事环境。以未来高技术条件下高原卫勤保障为目的,分别从急性高原病、慢性高原病和高原脱习服3个方面阐述了高压氧的应用。讨论了高压氧在未来信息化战场的军事应用与卫生装备发展趋势及其对高原卫勤保障... 详细信息

分析了高原的特殊自然、地理及军事环境。以未来高技术条件下高原卫勤保障为目的,分别从急性高原病、慢性高原病和高原脱习服3个方面阐述了高压氧的应用。讨论了高压氧在未来信息化战场的军事应用与卫生装备发展趋势及其对高原卫勤保障的意义,强调了未来信息化条件下高压氧卫生装备走精准化、集约化、便携化和自动化路线,有助于维护和提高高原官兵的健康、作业能力和生存能力,为高原卫勤保障提供一定的物质基础。

关键词：高压氧卫生装备高原卫勤保障

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2009～2012年某集团军官兵疾病特征分析

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军事医学 2016年第5期40卷 417-421页

作者：谢莎丽刘伟侯杰杜全斌于成兵邹龑林辉第三军医大学军事预防医学院健康教育学教研室解放军77100部队后勤部卫生处解放军77100部队解放军77110部队解放军77133部队卫生队解放军77126部队医院第三军医大学军事预防医学院热带流行病学教研室

目的分析某集团军官兵疾病谱的特点和变化规律,为掌握陆军部队健康整体水平、确定疾病防控优先领域及制定有效干预措施提供科学依据。方法收集2009～2012年发病统计资料,按国际疾病分类（ICD-9）,使用SPSS18.0软件进行统计描述。结果在2... 详细信息

目的分析某集团军官兵疾病谱的特点和变化规律,为掌握陆军部队健康整体水平、确定疾病防控优先领域及制定有效干预措施提供科学依据。方法收集2009～2012年发病统计资料,按国际疾病分类（ICD-9）,使用SPSS18.0软件进行统计描述。结果在2009～2012年各兵种中,步兵是就诊和住院的主要人群,构成比分别达53.36%和45.09%。训练伤、上呼吸道感染、慢性腰腿痛、皮肤病和胃肠炎是各兵种就诊和住院的常见病和多发病,列门诊和住院疾病谱的前10位。结论呼吸系统疾病、训练伤、慢性腰腿痛、皮肤病以及消化系统疾病等是陆军部队卫生防病工作的重点,应加强对以上疾病的健康教育和健康促进干预。

关键词：陆军部队疾病谱疾病特征

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基于疗愈环境理念的儿童医疗空间游戏元素设计研究

基于疗愈环境理念的儿童医疗空间游戏元素设计研究

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作者：郭心诚华东理工大学

学位级别：硕士

儿童在就医时因病痛产生的不适感,对严肃、压抑的医疗环境和陌生的诊疗过程会普遍产生更加强烈的焦虑、恐惧和抵触情绪,使疼痛感加倍。为了缓解上述问题并提升儿童就医体验,论文依据乌尔里希疗愈环境理论下的积极分心概念,从积极分心的... 详细信息

儿童在就医时因病痛产生的不适感,对严肃、压抑的医疗环境和陌生的诊疗过程会普遍产生更加强烈的焦虑、恐惧和抵触情绪,使疼痛感加倍。为了缓解上述问题并提升儿童就医体验,论文依据乌尔里希疗愈环境理论下的积极分心概念,从积极分心的角度选取游戏作为儿童医疗空间中积极分心元素进行研究。首先,论文通过文献研究了解到游戏应用于儿童医疗空间的方式主要分为常规游戏与医疗游戏两种方式;通过实地调研上海市2家三甲儿童医院,发现门诊采血区儿童的焦虑情况普遍较高且无有效措施缓解儿童焦虑情绪;通过分析国外儿童医疗空间中游戏元素设计案例,发现医疗游戏元素与常规游戏元素的应用有区域差别且两者针对采血区儿童的积极分心效果需进一步研究。然后,论文以河南省儿童医院门诊采血处作为实验场所,使用参考改良版耶鲁术前焦虑量表而生成的儿童静脉采血前焦虑评估量表工具,进行了游戏元素空白组、常规游戏元素组、医疗游戏元素组3组分心对照实验。实验结果表明,医疗类游戏与常规类游戏都可以很好地降低儿童在静脉采血前后恐惧、焦虑的负面情绪,且两者之间常规游戏元素更具明显的积极分心效果。最后,本文根据实验过程和结果提出儿童医疗空间中游戏元素设计的2大策略,分别是以整体性、互动性和延伸性为基础的儿童医疗空间中积极分心的游戏设计策略,以无边界原则、无干扰原则和安全性原则为指导的游戏元素介入医疗空间的设计策略,并落实了基于疗愈环境理念的上海市儿童医院泸定路分院检验科的医疗空间游戏元素设计实践。

关键词：儿童医疗空间积极分心游戏元素游戏减压疗愈环境

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