检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：何婕第二军医大学

学位级别：硕士

研究背景和目的1.甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一，是一种慢性的自身免疫性疾病。自身免疫性甲状腺疾病在眼部表现为甲状腺相关眼病，眼部典型表现为上睑退缩、迟落，睑裂变大，眼睑肿胀，单眼或双眼突出，眼球活动受限、移位，... 详细信息

研究背景和目的 1.甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一，是一种慢性的自身免疫性疾病。自身免疫性甲状腺疾病在眼部表现为甲状腺相关眼病，眼部典型表现为上睑退缩、迟落，睑裂变大，眼睑肿胀，单眼或双眼突出，眼球活动受限、移位，复视等，大部分病人可伴有不同程度的甲状腺功能异常。甲状腺相关眼病的临床表现往往导致面部容貌的变化，可能导致毁容和生活质量降低。然而，甲状腺相关疾病其发病机制目前尚不清楚，甲状腺相关眼病现有的治疗方法如甲强龙冲击治疗、复试矫正术、眶减压手术等大多具有创伤性或有明显的副作用。于是甲状腺相关眼病的防治显得尤为重要。有甲状腺相关眼病的家族遗传病史，女性患者等因素均被证实是甲状腺相关眼病的危险因素。既往认为生物因素和环境因素在甲状腺相关眼病的发病占主要作用，近年来，由于生物医学模式的转变，心理因素在疾病的发生、发展的作用日趋受到人们的重视。A型性格表现为时间紧迫型和竞争与怀有敌意两个主要特征，而B型性格的人相对缺乏这两种特征。有研究证明A型性格比B型性格的人更加易患甲亢，糖尿病，冠心病，银屑病，中心性浆液性视网膜疾病，青光眼等，而关于A型性格和甲状腺相关眼病的关系国内外未见报导。2.我们统一采用《人格心理学》2012年8月第一版第一次印刷的符合我国国情的A型性格测试问卷对初发的甲状腺相关眼病的患者和健康志愿者进行调查，以初步探讨甲状腺相关眼病与A型性格的关系。通过1:1匹配的病例对照研究初步探讨研究甲状腺相关眼病与A型性格的关系并分析了甲状腺相关眼病发病的危险因素。对象和研究方法选取2013年10月至2014年2月份在上海长征医院眼科门诊以及住院诊断为甲状腺相关眼病的以及年龄为18岁至65岁初发患者和身体健康的就诊者共201名进行研究。统一采用《人格心理学》2012年8月第一版第一次印刷的符合我国国情的A型性格测试问卷对其进行调查：当性格积分（TH：时间紧迫感+CH：争强好胜与怀有敌意）为28分至50分时，为A型性格，27分为中间型和27分以下均归为B型性格，其中测谎题L题为10分。剔除L分大于等于7分时的问卷81份后，收集甲状腺相关眼病的患者60例，健康对照60例共120例。两组病例按年龄，文化程度（高中以上），婚姻1:1进行配对设计，并且入选性别（女性），有甲状腺相关眼病家族史，A型性格类型为危险因素，先运用卡方分析比较两组之间A型性格所占的比例有无差异，再运用单因素和多因素条件Logistic回归分析进行病例对照研究。结果甲状腺相关眼病组较健康对照组的A型性格存在率明显增多，卡方值为5.829，P=0.013<0.05。甲状腺相关眼病与A型性格的多因素条件Logistic回归分析结果（表五)显示女性，有Graves病家族史为甲状腺相关眼病发病的危险因素，与文献相符，其中多因素分析中A型性格的OR值为4.571(90%CI：1.912-10.926)，P值为0.0041，提示A型性格与甲状腺相关眼病之间存在明显的关联关系。结合单因素分析的结果，可知TH(time hurry:时间紧迫型)因素对于甲状腺相关眼病有较为的影响，其OR值为1.126(95%CI：1.029-1.233)。A型性格，女性和有甲状腺相关眼病家族史均为甲状腺相关疾病的独立危险因素。结论 ①、A型行为容易影响甲状腺功能以及相应的植物神经功能和免疫系统的紊乱，增加罹患甲亢和甲状腺相关眼病的几率。A型性格的患者应该注意调节自己的生活习惯与情绪，如努力克服怒火焦虑等不良的反应。我们还需要对其不良性格进行分析和矫正，指导其有意识地改变自己的行为，从而减少甲状腺相关眼病的发病几率以及促进早期的TAO的患者的自愈，最终起到预防和控制TAO病情恶化的发生和促进康复的作用。 ②、根据甲状腺相关眼病有一定的家族聚集性，可有针对性的开展甲状腺相关眼病的预防，进行以家庭为单位的健康教育，推动TAO的个体化防治工作。有遗传背景人群和成年妇女及同时有多重应激源的人为重点防治人群。 ③、A型性格,女性和有甲状腺相关眼病家族史均是甲状腺相关眼病的危险因素，其中A型性格尤其是TH(时间紧迫感)是甲状腺相关眼病发病的重要的危险因素。A型性格的人应该调整过分时间紧迫感，保持良好的情绪有利于甲状腺相关眼病的防治以及康复。

关键词：甲状腺相关眼病 A型性格病例对照研究条件logistic回归分析

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刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2016年第5期30卷 30-33页

作者：郑洪华付天明沈阳市沈河区回民医院中医科沈阳110013 中国人民解放军第四军医大学西安714200

[目的]观察刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组59例口服红霉素肠溶片（0.5g/次,2次/d）,异维A酸软胶囊（20mg/... 详细信息

[目的]观察刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组59例口服红霉素肠溶片（0.5g/次,2次/d）,异维A酸软胶囊（20mg/次,2次/d）;外用涂患处,维A酸软膏,1次/d,过氧苯甲酰凝胶,2次/d。治疗组59例五联疗法,刺血（心俞、肺俞、膈俞、脾俞穴及双侧耳尖穴,热重加大椎、十二井穴;便秘加大肠俞）,一次性无菌注射器针头腧穴直径1.0cm范围点刺5~7针,拔玻璃火罐10min,吸出少量血液后消毒局部皮肤;火针：痤疮局部消毒,火针置于酒精灯外焰烧至通红发白后迅速垂直刺入痤疮皮损顶部,深达痤疮基底部,拔针后挤压出皮脂、脓血等,刺血和火针1次/5d,3~5次1疗程,连续治疗2个疗程;穴位埋线（胸一至腰四旁开0.5~3寸之间的阳性反应点-局部暗红按之不褪色）,无菌穴位埋线包将0~3#胶原蛋白羊肠线,以穴位为中心8~10cm,左手拇食指撑开穴区皮肤,右手持无菌持针器从穴位十字印下0.5cm处以30°斜向上刺入1.5~2cm,达肌层后埋入肠线,肠线不露出皮肤,埋线后用无菌纱布覆盖针孔,1天后可淋浴,每星期1次,3次1疗程,连续治疗2~3个疗程;雷火灸（灸药点燃置于单孔灸具）,面部痘疮生长部位广泛熏灸,旋转、横向、纵向温灸,面部发红、深部组织发热为度;散在痘疮,数量少只在痘疮处温灸;痤疮硬结处可雀啄灸3壮,每雀啄7次为1壮;肺经风热、脾胃湿热泻双合谷5壮,每雀啄7次为1壮,距离皮肤2~3cm,每壮之间用手按一下施灸处;冲任不调温灸双耳部和足三里,2~3㎝距离,上下移动或旋转法灸耳前部与后部,至耳部和足三里发红,同时在下腹部摆雷火灸阵盒温灸;中药内服：肺经风热,疏风清肺,枇杷清肺饮或半夏泻心汤（党参20g,清半夏、枇杷叶各15g,生甘草、黄连各10g,桑白皮、黄柏、蒲公英各15g,紫花地丁10g）;脾胃湿热,热除湿解毒,茵陈蒿汤和龙胆泻肝丸（龙胆草15g,茵陈25g,知母10g,黄柏15g,黄芩、柴胡、生地、泽泻各10g,当归15g,栀子10g,大黄5g）;冲任不调,滋肾阴,调冲任,黑逍遥丸和六味地黄汤（熟地30g,山药20g,山萸肉、当归各15g,白芍20g,柴胡15g,茯苓10g,白术15g,甘草10g,生地、益母草各15g,泽兰10g）;外治,大黄、硫磺1：1比例研粉茶调涂患处,每晚涂1次,次日清晨除去;脓肿、囊肿、结节较甚三黄洗剂（黄连、黄芩、黄柏、苦参）清洗后,外敷四黄膏（黄连、黄芩、黄柏、大黄、乳香、没药）,2次/d。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效20例,有效3例,无效1例,总有效率96.60%。对照组痊愈5例,显效13例,有效23例,无效18例,总有效率69.49%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词：痤疮刺血拔罐火针穴位埋线雷火灸中药内服五联法辨证分型随机平行对照研究

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医院门诊处方点评及统计分析

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中国医药 2015年第5期10卷 707-710页

作者：王敏黄光英钱青第三军医大学第二附属医院药剂科重庆400037

目的了解医院门诊处方存在的问题.方法采用人工随机抽样方法抽取第三军医大学第二属附属医院门诊2013年2月至2014年2月处方共计4 209张,按《处方管理办法》和《医院处方评价管理规范（试行）》评价处方质量.结果平均每张处方用药品... 详细信息

目的了解医院门诊处方存在的问题.方法采用人工随机抽样方法抽取第三军医大学第二属附属医院门诊2013年2月至2014年2月处方共计4 209张,按《处方管理办法》和《医院处方评价管理规范（试行）》评价处方质量.结果平均每张处方用药品种数为2.21种.使用抗菌药物的处方数为557张,抗菌药使用率为13.2％;使用注射剂的处方数为428张,注射剂使用率为10.2％;处方中基本药物品种总数为2 161种,国家基本药物占处方用药的51.3％（2 161/4 209）.不合理处方749张,处方不合格率为17.80％（749/4 209）,其中不规范处方664张,用药不适宜处方60张,超常（无适应证用药）处方25张.结论本院门诊处方主要存在处方书写不规范、用药不适宜以及超常处方等问题.医院需完善处方统计制度并采取有效的干预措施,不断提高处方质量,提高门诊处方合理用药水平.

关键词：处方点评处方分析合理用药

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高频超声联合彩色及频谱多普勒超声对婴幼儿血管瘤治疗效果评估

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临床军医杂志 2021年第8期49卷 871-875页

作者：王萌吴鸿莉曹军英刘聪里子彧锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院超声诊断科辽宁沈阳110016

目的探讨高频超声联合彩色多普勒及频谱多普勒超声评估联合治疗后婴幼儿血管瘤(IH)的治疗效果。方法选取自2020年1月1日至6月31日于北部战区总医院皮肤科门诊就诊的53例IH患儿为研究对象。采用聚桂醇联合平阳霉素、类固醇进行血管瘤内... 详细信息

目的探讨高频超声联合彩色多普勒及频谱多普勒超声评估联合治疗后婴幼儿血管瘤(IH)的治疗效果。方法选取自2020年1月1日至6月31日于北部战区总医院皮肤科门诊就诊的53例IH患儿为研究对象。采用聚桂醇联合平阳霉素、类固醇进行血管瘤内注射治疗。治疗前及治疗3个月后,对病灶处进行超声检查,比较病灶的位置、大小、回声、血供、长度、宽度、距皮深度、收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)等,并评估各超声指标对治疗效果的预测效能。结果治疗3个月后,43例(81.1%)患儿的病灶出现了消退。治疗后,病灶的长度、宽度、面积、距皮深度、彩色血流分级、PSV和RI均有减少(P<0.05),而EDV值未见明显减少(P>0.05)。治疗3个月后,病灶的长度(0.30 cm)、宽度(0.15 cm)及距皮深度(0.30 cm)变化值可以预测病灶的消退情况,联合诊断的受试者工作特征曲线下面积值最大,诊断效果更准确。结论高频超声联合彩色多普勒及频谱多普勒超声可以对IH的治疗和预后提供较为重要的临床信息,治疗3个月后的超声各测量径线的变化可以预测IH的消退情况,其中,病灶宽度缩小为消退的首发表现。

关键词：婴幼儿血管瘤联合治疗高频超声彩色多普勒超声频谱多普勒超声

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红玻璃试验在视光门诊的应用及结果分析

红玻璃试验在视光门诊的应用及结果分析

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第十五届国际眼科学学术会议;第十五届国际视光学学术会议;第二届国际角膜塑形学术论坛

作者：徐渊第四军医大学西京医院

目的:观察视光门诊的患者中,红玻璃试验发现复像的比例及分布;探讨复像的形成机制及发现复向后的应对措施。方法:对门诊患者常规实施红玻璃试验,发现复像时,记录水平、垂直及相对位置,找出复像距离最大方向,并记录周边像。统计复像出现... 详细信息

目的:观察视光门诊的患者中,红玻璃试验发现复像的比例及分布;探讨复像的形成机制及发现复向后的应对措施。方法:对门诊患者常规实施红玻璃试验,发现复像时,记录水平、垂直及相对位置,找出复像距离最大方向,并记录周边像。统计复像出现的频率、位置以及训练后的改变。对发现复像的患者,用环喷托酯散瞳验光,至复

关键词：红玻璃试验上直肌下斜肌结果分析

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迭代重建技术对胸部低剂量CT图像质量影响的初步研究

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中国医学计算机成像杂志 2014年第2期20卷 191-194页

作者：李琼于红张丽刘士远第二军医大学附属长征医院影像科

目的：评价采用iDose迭代重建技术（IR）对低管电流胸部CT增强扫描图像噪声及其图像质量的影响。方法：选取62例行胸部CT增强扫描的门诊或住院病人，随机分为常规剂量（120kVp，200mAs）和低剂量（120kVp，50mAs）组。对常规剂量组采用... 详细信息

目的：评价采用iDose迭代重建技术（IR）对低管电流胸部CT增强扫描图像噪声及其图像质量的影响。方法：选取62例行胸部CT增强扫描的门诊或住院病人，随机分为常规剂量（120kVp，200mAs）和低剂量（120kVp，50mAs）组。对常规剂量组采用FBP进行重建（A组），低剂量组则分别采用FBP（B组）；和iDose迭代重建技术（C组）进行重建。记录各组的噪声、信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）和有效剂量（ED），按1～3分评价总体图像质量，并对3组结果进行比较。结果：低剂量组的有效剂量（ED）较常规剂量组降低74．71％。C组图像噪声较B组小（P〈0．001），较B组降低33．39％；且C组的噪声、SNR、CNR与A组差别不大（P〉0．05），但与B组的噪声、SNR、CNR具有明显统计学意义。C组总体图像质量与A组无差异（P〉0．05）；B组总体图像质量与A、C两组均有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，在辐射剂量相同的情况下，迭代重建技术较FBP可以明显提高图像质量。结论：和传统滤波反投影FBPkL较，运用迭代重建技术可以明显降低噪声，从而在低管电流胸部CT增强扫描中获得满足诊断要求的图像。

关键词：放射剂量体层摄影术 X线计算机胸部迭代重建

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基层青年医师对新冠肺炎疫情下医学教育的思考

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医学教育研究与实践 2020年第6期28卷 946-949,971页

作者：黄园顺徐梦霜雷岩张铭中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院发热门诊四川雅安625000 中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院泌尿外科四川雅安625000 中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院烧伤整形皮肤科四川雅安625000 中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院普通外科四川雅安625000 中国人民解放军陆军特色医学中心重症医学科重庆400010

新型冠状病毒肺炎疫情作为一场突发公共卫生事件持续至今,对医疗行业与医学教育提出了更高的要求。笔者作为一名基层医院的低年资医师,结合一线抗疫工作实践,总结基层医院疫情防控工作中的不足,思考疫情下青年医学教育的改革。今后需要... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情作为一场突发公共卫生事件持续至今,对医疗行业与医学教育提出了更高的要求。笔者作为一名基层医院的低年资医师,结合一线抗疫工作实践,总结基层医院疫情防控工作中的不足,思考疫情下青年医学教育的改革。今后需要加大公共卫生以及预防医学专业的规模,并突出以实践为导向的教育培养体系,从而能应对各种突发公共卫生事件;加强本科多维度化、博学化教育方案;规范基层医疗系统青年医师各方面的能力,积极推动住院医师规范化培训,重视全科医学专业人才,培养现代化、全方面、“跨界、合作、融合”复合式精英医学人才队伍。

关键词：青年医师基层医院新型冠状病毒肺炎医学教育思考

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品管圈在降低住院患者信息录入错误次数中的应用

品管圈在降低住院患者信息录入错误次数中的应用

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第五届全军门诊管理专业委员会第一次全体大会暨学术交流研讨会

作者：刘静赵桂林陆国兰刘晓华叶毅中国人民解放军第三○三医院门诊部广西南宁530021

目的：探讨品管圈活动在住院登记处对降低住院患者信息录入错误次数的应用效果.方法：成立品管圈小组,运用QCC手法十大步骤来分析解决问题,针对住院患者信息录入错误现况进行调查并进行原因分析,设定目标,制定相应对策与实施、检讨.结... 详细信息

目的：探讨品管圈活动在住院登记处对降低住院患者信息录入错误次数的应用效果.方法：成立品管圈小组,运用QCC手法十大步骤来分析解决问题,针对住院患者信息录入错误现况进行调查并进行原因分析,设定目标,制定相应对策与实施、检讨.结果：住院患者信息录入错误次数由活动前的平均每周错误23.5次下降至活动后的8.25次.结论：品管圈活动可显著降低住院患者信息录入错误,提升服务质量水平.

关键词：住院登记处信息录入错误品管圈服务质量

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黄芩素对氧化应激状态下白癜风黑素细胞线粒体功能的影响

黄芩素对氧化应激状态下白癜风黑素细胞线粒体功能的影响

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中华中医药学会第十二次皮肤科学术年会

作者：刘邦民坚哲朱龙飞李春英高天文第四军医大学西京皮肤医院

目的：观察氧化应激状态下,黄芩素对白癜风黑素细胞线粒体功能的影响。方法：体外培养白癜风黑素细胞(PIG3V),H2O2处理黑素细胞,造成氧化应激损伤,观察黄芩素对氧化应激状态下黑素细胞线粒体功能及结构的影响。电子显微镜观察线粒体超...

目的：观察氧化应激状态下,黄芩素对白癜风黑素细胞线粒体功能的影响。方法：体外培养白癜风黑素细胞(PIG3V),H2O2处理黑素细胞,造成氧化应激损伤,观察黄芩素对氧化应激状态下黑素细胞线粒体功能及结构的影响。电子显微镜观察线粒体超微结构;MTT法检测线粒体活性;流式细胞术检测线粒体膜电位;RT-PCR检测线粒体DNA相对拷贝数;荧光素酶报告系统检测线粒体ATP含量。

关键词：

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桥脑小脑角黑色素瘤1例报告

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中华神经外科疾病研究杂志 2015年第4期14卷 374-375页

作者：陈玲储玮董必锋第四军医大学西京医院病理科陕西西安710032 第四军医大学西京医院神经外科陕西西安710032

患者男，19岁，因头痛、头晕伴全身乏力，行走困难，恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。神经系统检查无异常，辅助检查：头颅MRI显示：1．左侧桥脑小脑角区占位性病变，可考虑脑膜... 详细信息

患者男，19岁，因头痛、头晕伴全身乏力，行走困难，恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。神经系统检查无异常，辅助检查：头颅MRI显示：1．左侧桥脑小脑角区占位性病变，可考虑脑膜瘤，，其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2．梗阻性脑积水。于2010年7月15日行枕骨鳞部颅骨钻孔开颅术，术中见肿瘤主体位于左侧桥小脑角区，肿瘤完全呈棕黑色，5cm×5cm×5cm。肿瘤质地较软，有少量包膜，与周围脑组织粘连较重，供血丰富，肿瘤附着处及周围硬脑膜亦为深黑色。

关键词：脑肿瘤病理学诊断免疫组化

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