检索结果-内蒙古大学图书馆

第十五届国际眼科学学术会议;第十五届国际视光学学术会议;第二届国际角膜塑形学术论坛

作者：奚蕾康玲第三军医大学附属西南医院眼科视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室

目的:探讨中药蒸汽医疗眼罩在治疗麦粒肿中的应用。方法:选择选择2014年1月-2014年10月到门诊就诊的麦粒肿患者40例。按随机分组的原理将其分为两组。对常规组患者按传统方法用热毛巾进行湿热敷,对照组患者使用中药蒸汽医疗眼罩进行湿热... 详细信息

目的:探讨中药蒸汽医疗眼罩在治疗麦粒肿中的应用。方法:选择选择2014年1月-2014年10月到门诊就诊的麦粒肿患者40例。按随机分组的原理将其分为两组。对常规组患者按传统方法用热毛巾进行湿热敷,对照组患者使用中药蒸汽医疗眼罩进行湿热敷,该眼罩包括眼罩本体及连接的用于将眼罩本体固定在人体头部的固定部,

关键词：麦粒肿湿热敷患者及家属

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结膜下注射氟康唑治疗角移术后真菌性角膜炎复发患者的护理

结膜下注射氟康唑治疗角移术后真菌性角膜炎复发患者的护理

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第十五届国际眼科学学术会议;第十五届国际视光学学术会议;第二届国际角膜塑形学术论坛

作者：严红第三军医大学附属西南医院眼科视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室

目的:探讨结膜下注射氟康唑治疗角膜移植术后真菌性角膜炎复发患者的护理体会。方法:报告3例因真菌性角膜溃疡于2014年在我院行穿透性角膜移植术的患者,其中男性2例,女性1例,角膜移植术后3-5天发现植床与植片上方交界处出现内皮斑,术后... 详细信息

目的:探讨结膜下注射氟康唑治疗角膜移植术后真菌性角膜炎复发患者的护理体会。方法:报告3例因真菌性角膜溃疡于2014年在我院行穿透性角膜移植术的患者,其中男性2例,女性1例,角膜移植术后3-5天发现植床与植片上方交界处出现内皮斑,术后5天出现前房积脓,考虑真菌性角膜炎复发。立即对患者采取:结膜下注射氟康唑注射液1mg前三天每日一次,以后隔

关键词：结膜下注射真菌性角膜炎氟康唑

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美国卫生事业管理学专业研究生培养模式研究的启示

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重庆医学 2014年第30期43卷 4120-4122页

作者：李颖贺加徐辉赵坤刘颖赵增炜秦永杰周来新第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室重庆4000038 第三军医大学军事预防医学院重庆4000038 第三军医大学研究生处重庆4000038

卫生事业管理（社会医学与卫生事业管理学）专业是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。在我国，自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来，全国各综合性大学、医学院校大多都设立了卫生事业管理学或相关专业，可以说已经形... 详细信息

卫生事业管理（社会医学与卫生事业管理学）专业是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。在我国，自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来，全国各综合性大学、医学院校大多都设立了卫生事业管理学或相关专业，可以说已经形成了一定的规模［1］。研究生教育是卫生事业管理学专业人才培养的重要组成部分，是培养通晓现代管理理论、专业基础扎实、知识面宽、具有实践经验的高素质卫生事业管理领导或具有很强创新能力科研人员的重要阶段。因此，该专业研究生培养的质量对于我国的卫生事业的发展和整个新医改都有着举足轻重的地位。目前这个专业在全国范围总体上发展不是很好，这与该专业设置的初衷和培养目标不一致。本文就美国著名大学卫生事业管理专业的硕士或博士研究生的培养目标、研究方向和课程设置3方面与我国进行了对比分析，借鉴美国的经验，结合我国实际情况，对我国该专业的研究生的培养提出了建议。

关键词：卫生事业管理专业研究生培养管理学美国上海医科大学专业人才培养现代管理理论综合性大学

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超声评价正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流变化规律的研究

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中华超声影像学杂志 2014年第4期23卷 329-332页

作者：李璠袁丽君段云友曹铁生闫凯麟侯娜赵联璧许磊第四军医大学唐都医院超声诊断科西安710038

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据.方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎.根据孕周分为5组（20～24周,24＋1～28周,28＋1～32周,32＋1～36周... 详细信息

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据.方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎.根据孕周分为5组（20～24周,24＋1～28周,28＋1～32周,32＋1～36周,36＋1～40周）,各组40例.应用二维超声在上腔静脉长轴切面距右房入口0.5～1.0 cm处测量其内径及显示长度,并应用多普勒超声测量血流频谱,观察其在不同孕周的变化规律.结果正常胎儿上腔静脉内径随孕周增加面增宽（r=0.908,P＜0.01）;其显示长度随孕周增加而增加（r=0.585,P＜0.01）.正常胎儿上腔静脉呈三相波：心室收缩期波（S波）,心室舒张期波（D波）及心房收缩期反向波（A波）.S波、D波及A波在妊娠早中期（＜28周）流速较低,在20～24周与24＋t～28周组间流速差异无统计学意义;在28周之后流速明显增高（P＜0.05）,24＋1～28周与28＋1～32周及32＋1～36周组之间比较流速差异有统计学意义（P＜0.05）,而32＋1～36周与36＋1～40周比较差异无统计学意义.结论正常中晚孕胎儿上腔静脉内径、显示长度随孕周增加而增加,血流速度随孕周呈规律性变化.

关键词：超声检查,多普勒腔静脉,上胎儿

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医院门诊处方点评及统计分析作者单位:400037重庆,第三军医大学第二附属医院药剂科

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中国医药 2015年第5期 707-710页

作者：王敏黄光英钱青第三军医大学第二附属医院药剂科

目的了解医院门诊处方存在的问题方法采用人工随机抽样方法抽取第三军医大学第二属附属医院门诊2013年2月至2014年2月处方共计4209张,按《处方管理办法》和《医院处方评价管理规范(试行)》评价处方质量。结果平均每张处方用药品种... 详细信息

目的了解医院门诊处方存在的问题方法采用人工随机抽样方法抽取第三军医大学第二属附属医院门诊2013年2月至2014年2月处方共计4209张,按《处方管理办法》和《医院处方评价管理规范(试行)》评价处方质量。结果平均每张处方用药品种数为2.21种。使刚抗菌药物的处方数为557张,抗菌药使用率为13.2%;使用注射剂的处方数为428张,注射剂使用率为10.2%;处方中基本药物品种总数为2161种,国家基本药物占处方用药的51.3%(2161/4209)。不合理处方749张,处方不合格率为17.80%(749/4209),其中不规范处方664张,用药不适宜处方60张,超常(无适应证用药)处方25张。结论本院门诊处方主要存在处方书写不规范、用药不适宜以及超常处方等问题医院需完善处方统计制度并采取有效的干预措施,不断提高处方质量,提高门诊处方合理用药水平

关键词：处方点评处方分析合理用药

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多重荧光定量RT-PCR检测人感染HPAI-H5N6病毒方法的建立及该病毒的分子特征

多重荧光定量RT-PCR检测人感染HPAI-H5N6病毒方法的建立及该病毒...

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作者：高敏浙江大学

学位级别：硕士

研究目的:创建一步法多重荧光定量RT-PCR技术,能够同时检测流感病毒A型(Flu A)及高致病性禽流感(HPAI)H5N6病毒,并研究2014-2015年三例新型人感染HPAI-H5N6毒株的血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)基因序列,探讨该病毒的遗传变异和分子生物学... 详细信息

研究目的:创建一步法多重荧光定量RT-PCR技术,能够同时检测流感病毒A型(Flu A)及高致病性禽流感(HPAI)H5N6病毒,并研究2014-2015年三例新型人感染HPAI-H5N6毒株的血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)基因序列,探讨该病毒的遗传变异和分子生物学特征。研究方法:1.H5N6和国内外人和禽FluA的多条基因序列均从NCBI(http://***/)基因库下载,利用Mega6.0软件确定各基因的保守区,采用Primer Express3.0软件设计高度特异性的引物和TaqMan探针,两者的特异性可通过BLAST(http://***/tools/primer-blast/)进行序列比对和验证。2.连接各目的DNA片段至载体pMDTM19-T Simple Vector上,然后转化DH5α感受态大肠并培养。选取经过基因测序和PCR鉴定后的阳性克隆菌株,提取质粒DNA,其浓度采用NanoDrop ND-2000核酸检测仪检测,确定目的基因片段DNA的拷贝数,并作为标准品的母液(1.0×108copies/mL)。根据实验要求,将标准品母液以倍比(10倍)稀释法连续稀释至最低浓度(102copies/mL),并置于-80℃保存。用本方法检测不同浓度目的基因标准品,连续检测3次,进行灵敏度与重复性分析。3.在本方法反应体系中加入本科室保存的十几种呼吸道病原微生物及HPAI-(H5N1、H5N6)和H7N9灭活病毒株,检测反应体系的特异性。4.采集2014年12月～2015年2月期间浙江大学医学院附属第一医院发热门诊135例流感样患者的咽拭子样本,并置于3.0mL的病毒运输培养液中,采用病毒RNA核酸提取试剂盒提取核酸,用本方法和上海之江生物科技股份有限公司提供的试剂盒分别检测,比较两者的符合率。5.序列比对、同源性分析和进化分析采用MEGA6.0软件。按照WHO推荐的方法进行进化树分析,其中HA基因用邻接法(neighbour-joining),NA基因用最大似然法(maximum likelihood),自展值为 1 000。6.采用MEGA6.0软件进行基因序列突变位点分析;NetNglyc服务器(http://***/services/NetNGlyc/)检查Asn-Xaa-Ser/Thr(其中Xaa代表除了脯氨酸之外的任何氨基酸)序列,对N-糖基化位点进行预测。研究结果:1.方法学灵敏度及重复性分析:用该法检测通过倍比(10倍)稀释的标准品,结果显示建立的方法对每个目的基因检测灵敏度均达1.0×102copies/mL。重复3次检测不同浓度的核酸,其各自检测的Ct值批内标准差在0.18～0.46之间,变异系数(CV)<5.00%,说明其批内重复性较好2.方法学特异性分析:对本科室保存的十几种菌毒株和由传染病诊治国家重点实验室提供的3种禽流感毒株的灭活物样本,分别采用上海之江生物科技股份有限公司提供的检测试剂盒和本文研究的多重荧光定量RT-PCR法进行检测,结果显示:该研究建立的多重荧光定量RT-PCR法检测结果与上海之江生物科技股份有限公司的检测结果完全一致,且该检测方法与其他呼吸道病原体均无交叉反应,表明其特异性达到了 100%。3.方法学符合率分析:检测发热门诊采集的流感样患者的咽拭子样本,其中阳性结果的目的基因的Ct值在19.35～32.58之间,所有例患者的RP基因均为阳性,样本中FluA阳性23例,未能检测到HPAI-H5N6病毒感染的阳性病例。本文研究的多重荧光定量RT-PCR检测试剂盒与上海之江生物科技股份有限公司提供的各亚型检测试剂盒的检测结果一致,符合率达100%。4.H5N6病毒HA基因推导的氨基酸同源性比较与系统发育树分析:3例感染HPAI-H5N6 患者毒株 A/Guangzhou/39715/2014(H5N6)(GZ/39715/14)、A/Yunnan/0127/2015(H5N6)(YN/0127/15)及A/Sichuan/26221/2014(H5N6)(SC/26221/14)HA基因推导的氨基酸之间的同源性为96.5%～98.7%。进化树分析显示3例感染HPAI-H5N6患者毒株处于两个不同的分支,其中GZ/39715/14和YN/0127/15与在老挝、广东、江西、浙江等地分离到的A/duck/Laos/XBY004/2014(H5N6)、A/chicken/Shenzhen/2396/2013(H5N6)、A/chicken/Jiangxi/NCDZT1 126/2014(H5N6)、A/chicken/Zhejiang/727155/2014(H5N6)等亚洲禽类感染毒株处

关键词：甲型流感病毒 H5N6 RP 多重荧光定量RT-PCR 血凝素(HA) 神经氨酸酶(NA) N-糖基化

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综合干预对老年慢性荨麻疹患者临床疗效及生活质量的影响

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中华保健医学杂志 2015年第5期17卷 389-392页

作者：杨陆王伟夫马燕兰董娜闫心秀解放军医学院北京100853 总参警卫局卫生保健处北京大学第一医院门诊

目的观察综合干预对老年慢性荨麻疹患者临床疗效和生活质量的影响。方法按接诊时间将61例老年慢性荨麻疹患者随机分为两组,其中干预组31例,对照组30例。干预组予以药物干预结合心理行为干预、饮食指导和起居干预的综合干预措施,对照组... 详细信息

目的观察综合干预对老年慢性荨麻疹患者临床疗效和生活质量的影响。方法按接诊时间将61例老年慢性荨麻疹患者随机分为两组,其中干预组31例,对照组30例。干预组予以药物干预结合心理行为干预、饮食指导和起居干预的综合干预措施,对照组仅予以药物干预,观察3个月后比较两组根据症状总积分和症状积分下降指数(SSRI)评价的总体疗效和皮肤病生活质量指数(DLQI)。结果干预组患者痊愈率为3.23%,显效率为25.80%,有效率为61.29%,无效率为9.67%,总有效率为90.32%;对照组患者痊愈率为0.00%,显效率为16.60%,有效率为50.00%,无效率为33.40%,总有效率为66.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者3个月后与初诊时相比较,生活质量指数均有所降低(P<0.05),干预组患者生活质量指数较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论药物干预结合心理行为干预、饮食指导和起居干预的综合干预措施确实可以改善老年慢性荨麻疹患者全身瘙痒症状,提高治疗有效率,明显改善老年人的生活质量。

关键词：综合干预老年慢性荨麻疹总体疗效生活质量

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基层疾控机构卫生检验工作存在的问题与对策

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人民军医 2015年第11期58卷 1294-1294页

作者：刘生熙罗石猛柳虎军张京第二炮兵工程大学门诊部 96531部队卫生处 96531部队防疫所

做好部队卫生检验工作是改善官兵食品与饮水安全、加强部队疾病预防控制的重要保证。本文探讨了当前基层部队卫生检验工作在人员、设备、技术方法等方面存在的主要问题与相应的对策。

关键词：基层部队疾病预防控制医学检验

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从临证用药特色与中医教育视角研究岭南罗氏妇科流派传承特点

从临证用药特色与中医教育视角研究岭南罗氏妇科流派传承特点

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作者：彭晋婷广州中医药大学

学位级别：博士

中医妇科学具有悠久的历史,从夏、商、周时期开始,中医妇科学已有萌芽,对剖腹产、难产等内容进行相应的记载。《黄帝内经》中更是出现治疗血枯闭经的妇科第一方。随着中医学的发展,从宋朝开始,众多中医妇科医家在中医基础理论的指导,形... 详细信息

中医妇科学具有悠久的历史,从夏、商、周时期开始,中医妇科学已有萌芽,对剖腹产、难产等内容进行相应的记载。《黄帝内经》中更是出现治疗血枯闭经的妇科第一方。随着中医学的发展,从宋朝开始,众多中医妇科医家在中医基础理论的指导,形成了独具特色的学术思想和临床经验,建立了众多妇科流派。经历多年的师承传授和学术创新,有的流派被淘汰,有的流派被保留,被保留的流派其学术思想和临床经验受到后世的推崇,源远流长。不同流派的妇科因各自的学术思想不同而相互争鸣、相互学习,极大的丰富了中医妇科学的内容,促进中医药事业的发展。因此,从20世纪50年代开始,我国就开展名老中医专家的学术继承工作,逐渐加强了对中医流派研究的深度和广度。2012年11月我国中医药管理局公布了第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位共计64家,其中全国妇科流派占11家,分别为岭南罗氏妇科、天津哈氏妇科、龙江韩氏妇科、上海蔡氏妇科、浙江陈木扇女科、黔贵丁氏妇科、晋中式王氏妇科、上海朱氏妇科、浙江何氏妇科、云南昆明姚氏妇科、上海大场枸橘篱沈氏女科。进一步整理和研究中医妇科流派的内容,不仅是为了评价各个流派对中医发展的贡献和历史地位,更是要通过挖掘学术思想、整理临床经验,古为今用,更好的指导现在的中医妇科临床工作,推进中医理论的创新和发展,让中医妇科学在历史经典理论和现代科技化水平的共同作用下走向繁荣和昌盛。目的:岭南中医妇科学是岭南历代医家与疾病作斗争后总结提炼出来的中医分支学科。通过查找有关岭南罗氏妇科的书籍、文章和数据,收集梳理其学术思想、临床经验和中医高等教育管理观念,总结分析罗颂平、赵颖、朱玲三位教授辨证论治不孕症的用药规律,利用"中医传承辅助平台"(V2.5)的数据挖掘技术,达到完善岭南罗氏妇科流派,充实中医妇科流派内容的目的。方法:1.文献研究本研究以"罗氏妇科传承脉络"为出发点,通过文献检索功能,查找中医经典典籍、妇科流派专著、岭南妇科专著以及《中国学术期刊全文数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《万方期刊数据库》、《中文科技期刊数据库》等,建立微数据库,整理岭南罗氏妇科学术思想、临床经验、教育管理思想和传承脉络,通过专家访谈、同门交流以及跟师学习等形式进行进一步了解罗元恺、罗颂平以及张玉珍教授的中医教育管理思想以及临床经验,完整的梳理岭南罗氏妇科从晚清时期罗棣华开始的发展过程和传承脉络。2.社会学研究本研究通过总结中国传统文化医妇科学流派的发展影响,探讨妇科流派研究发展的历史意义和现实必要性,分析各地域的自然气候环境、社会人文环境对妇科流派发展所产生的影响,试阐述岭南罗氏妇科发展轨迹的历史依据和必然性。3.临床研究本研究以岭南罗氏妇科罗颂平教授传承支线为主要临床研究对象,通过改进的互信息法、集成规则、复杂的熵聚类和无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法对岭南罗氏妇科核心医家罗颂平、赵颖、朱玲教授的医案进行回顾性研究。首先门诊收集2015年初至2016年底坚持于罗、赵、朱三位教授处就诊的不孕症患者的病例,逐一筛选整理出30份合格医案,提取患者基本信息、病史资料、四诊信息、中西医诊断、中医证候以及药用处方,录入EXCEL表格进行数据整理,经双人双盲核对后,人工录入中医传承辅助平台系统(V2.5),并进行双人检查工作,随后利用中医传承辅助平台系统中的"方剂分析"和"医案分析"两个模块的内容,对罗、赵、朱三位教授的临床医案进行处理分析,主要挖掘三位教授的辨证思想和用药特色,结合自己于三位教授门诊处的跟诊经验和临床体会、三位教授发表的学术经验,总结分析三位教授在治疗不孕症时的诊疗规律。结果:本论文的研究成果主要包括对岭南罗氏妇科的传承脉络梳理、岭南罗氏妇科代表性医家的中医教育管理思想和岭南罗氏妇科核心医家辨证论治不孕症的临床经验总结三个部分。一、岭南罗氏妇科传承脉络梳理:1.岭南罗氏妇科的发源与传承:岭南罗氏妇科源于晚清时期南海一带,其始祖为晚清儒生罗棣华老先生,后传于第七个儿子全国名老中医罗元恺教授,自此岭南罗氏妇科与现代化中医院校教育相融合,逐渐形成了系统化特色化的学术思想和中医教育管理理念,岭南罗氏妇科流派初具规模。后罗氏妇科传于第三代学术传承人罗颂平教授和张玉珍教授,由罗颂平教授为主导,开展岭南罗氏妇科流派工作室的建设工作,发展壮大岭南罗氏妇科流派,成为全国妇科流派中的领头羊,并与张玉珍教授一同培养出赵颖、朱玲、曾诚、史云、廖慧慧等第四代接班人和若干后备接班人。2.岭南罗氏妇科的学术思想:岭南罗氏妇科的学术思想源于中医经典典籍,特别受《黄帝内经》、《伤寒》、《景岳全书》、《妇科良方》、《傅青主女科》等专著的影响,明确建立两条学术思想:注重阴阳学说在妇科临床的应用;并由罗元恺教授首倡"肾—天癸—冲任—子宫轴"学说为女性生殖轴的核心,指导临床调经、助孕、安胎的治疗。3.岭南

关键词：岭南罗氏妇科流派传承脉络中医教育管理思想用药规律

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复发性胰腺炎临床特征分析及基因研究

复发性胰腺炎临床特征分析及基因研究

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作者：蒋丽丽第二军医大学

学位级别：博士

急性胰腺炎为我国较为常见疾病，病情较重，死亡率高。部分患者反复发作，病因常常难以确定。在我国，胆源性为最常见原因;欧美国家，饮酒是最常见的诱因，占所有诱因的70％。代谢性疾病，如高甘油三酯血症、高钙血症等均为胰腺炎复发... 详细信息

急性胰腺炎为我国较为常见疾病，病情较重，死亡率高。部分患者反复发作，病因常常难以确定。在我国，胆源性为最常见原因;欧美国家，饮酒是最常见的诱因，占所有诱因的70％。代谢性疾病，如高甘油三酯血症、高钙血症等均为胰腺炎复发的高危因素。明确胰腺炎的诱因，在疾病早期给予对因治疗，可减轻患者痛苦，阻断病情进一步发展。　　 ERCP作为一种较为安全的微创治疗方法，目前广泛运用于胆胰管疾病的诊断和治疗，ERCP可以明确复发性胰腺炎的病因并同时给予治疗，对于胰胆管梗阻引发的胰腺炎治疗效果尤佳。深入认识ERCP对复发性胰腺炎的诊断及治疗的价值，对提高复发性胰腺炎的病因检出率及早期进行病情干预有重要意义。　　长期的临床观察，我们发现很多特发性慢性胰腺炎患者在发病初期表现为特发性复发性胰腺炎，究竟这两种胰腺炎是否有相关关系，特发性复发性胰腺炎是否也存在基因突变，需要进一步研究证实。特发性慢性胰腺炎的发病除了与自身基因相关外，与外界环境因素有一定相关性，是内外因联合作用的结果，如能早期进行干预，早期阻断环境因素，可阻止病情进一步发展，减少发病率。因此，了解特发性复发性胰腺炎是否存在基因突变，可以了解疾病的发生及发展，避免慢性胰腺炎的发生。　　第一部分复发性胰腺炎临床特征分析　　目的:探讨复发性胰腺炎的致病因素、临床特征及内镜治疗效果。　　方法:2002年1月至2012年2月在上海长海医院消化内科住院治疗的急性胰腺炎患者。查阅病历，详细记录患者一般及临床资料，包括年龄、性别、潜在致病因素（如胆道疾病病史、酗酒史、家族病史、服药史、各系统既往病史）、症状、病情严重程度、并发症、是否复发、实验室及影像学检查（CT、MRI、EUS、ERCP）。电话及门诊随访，分单发组与复发组。比较两组致病因素，分析复发的高危致病因素。根据Ranson评分，APACHE-Ⅱ评分及CT分级将两组患者分为轻症和重症，对比两组中重症发生情况。对进行内镜治疗的复发性胰腺炎患者，记录复发病因、内镜治疗方式、治疗后并发症，电话随访(2012年4月开始)，记录患者在内镜治疗后24个月内有无复发。统计各种病因诱发胰腺炎经治疗后的缓解率及总缓解率，评价内镜治疗复发性胰腺炎的效果及可行性。　　统计学处理:应用SPSS18.0软件进行统计学分析，根据数据不同，计数资料采用x2检验，计量资料使用t检验，多因素分析使用Logistic逐步回归。计算各因素P值，P＜0.05差异有意义。　　结果:单发组451例，男性280例(62.08％)，女性171例(37.92％);复发组524例，男性317例(60.50％)，女性207例(39.50％)。单发组平均年龄52岁(5，89)岁;复发组平均年龄46岁(4，91)岁，两组平均年龄比差异有统计学意义(P＜0.0001)，复发组年龄偏小。将复发病因用Logistic逐步回归后，酒精性(P＜0.05)、高甘油三脂血症(P＜0.0001)与胰腺炎反复发作相关。140例重症胰腺炎中单发组65例(46.43％)，复发组75例(53.57％)，两组中重症胰腺炎比较差异有统计学意义(P＜0.0001)，复发组重症胰腺炎发病率高。其中单发组并发胰腺假性囊肿35例，复发组48例，两组胰腺假性囊肿发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，复发组胰腺假性囊肿发生率高。　　 263例RP患者行内镜治疗，共行ERCP297次。5例ERCP失败。随访后，5人(1.94％)失访，死亡5人(1.94％);12例(4.84％)患者在内镜后行外科手术治疗。最终随访236例，其中胆源性104人，复发19人，缓解率81.73％;胆总管囊肿6人，复发5人，缓解率16.67％;胰腺分裂14人，复发5人，缓解率64.29％;IPMN8人，治疗后复发5人，缓解率37.5％;十二指肠乳头腺瘤6人，治疗后复发1人，缓解率83.33％;SOD72人，治疗后复发19人，缓解率73.61％;总缓解率70.18％。236例术后患者，有26例(8.75％)并发ERCP术后胰腺炎，19次属轻度，5次为中度，2次为重度;3例(0.10％)出现术后穿孔;4例(1.35％)出现十二指肠乳头切开后出血，属于轻度出血;无其他并发症发生。　　结论:复发组发病年龄较单发组小。高甘油三酯血症及酒精性为诱发复发性胰腺炎的主要因素。复发组患者重症胰腺炎及胰腺假性囊肿发生率高于单发组。复发性胰腺炎内镜治疗是有效的，尤其对于流出道梗阻造成复发患者疗效更明显。术后并发症较少，是一种较为安全的治疗手段。　　第二部分特发性复发性胰腺炎基因学研究　　目的:探讨特发性复发性胰腺炎的基因学改变。　　方法:收集在长海医院消化内科治疗的明确诊断为特发性复发性胰腺炎的患者血标本45例（汉族）为实验组;设置两组对照组，

关键词：复发性胰腺炎致病因素临床疗效内镜治疗基因突变

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