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第十八届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会

作者：李刚第四军医大学口腔医学院

随着自然灾害、恐怖活动、严重疫病等非传统安全威胁的上升,执行维稳处突、国际维和、抢险救灾、人道救援、联合军演、援外医疗等多样化军事任务,非战争军事行动日益成为和平年代国家军事力量运用的重要方式。这就要求我国军地口腔医学... 详细信息

随着自然灾害、恐怖活动、严重疫病等非传统安全威胁的上升,执行维稳处突、国际维和、抢险救灾、人道救援、联合军演、援外医疗等多样化军事任务,非战争军事行动日益成为和平年代国家军事力量运用的重要方式。这就要求我国军地口腔医学专业在战备建设方面要与时俱进,形成自己的特色,切实为完成国家遂行多样化军事任务提供口腔卫生勤务支持和保障。坚持走我国特色军民融合式发展方向,积极运筹和平时期军地口腔医学专业力量运用,不断拓展和深化军事斗争准备,推动我国特色军事变革深入发展。我国军地基层口腔医学专业如何适应非战争军事行动需要,提高国家执行非战争军事行动口腔卫生勤务保障水平,是我国军地各级口腔医学专业人员面临的重大课题。军地基层口腔医学专业人员作为遂行多样化军事任务卫勤保障的骨干力量,往往处在非战争军事行动的一线,承担了极其繁重的口腔卫生勤务保障任务。而多样化军事任务口腔卫生勤务保障模式各异,每一类军事行动样式都有其自身的特点规律,都需要平时有针对性地进行专业组织和管理的训练。口腔医学专业应该发挥独特的专业作用,在非战争军事行动中做出更大的贡献。面对日趋复杂的非传统安全威胁和多样化军事任务,我国和我军口腔医学专业的战备建设必须在更高的起点上不断创新,不断发展。只有这样,我国和我军口腔医学专业才能高标准完成新世纪新阶段历史使命。军地应对非战争军事行动,已成为当今世界军事发展的共同趋势,世界许多大国都把军地参与非战争军事行动作为国家安全的重要话题。为推动我国军地口腔医学专业人员提高对口腔医学专业在非战争军事行动中的作用的认识,开展非战争军事行动的口腔医学专业行动准备和应急处理工作中的相关研究。本讲座分为非战争军事行动与国家安全、口腔医学专业在非战争军事行动中的工作和目标、口腔医学专业在国家地震灾害中的救灾方式和目标、卫生部援外医疗队牙科医疗工作、维和部队口腔医疗工作分析、军地口腔医学专业参与非战争军事行动的组织和管理、国外大规模灾难事件中的牙科紧急应对等,总结了国内外军地口腔医学专业在非战争军事行动中的相关工作研究与进展,反映了在非战争军事行动中军地口腔医学专业行动准备和应急处理案例和经验等。

关键词：口腔医学专业非战争军事行动多样化军事任务组织和管理

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以患者为中心,创新银医模式,健全医院自助医疗服务体系--一种全新的"全存量卡"银医模式的设计与实现

以患者为中心,创新银医模式,健全医院自助医疗服务体系--一种全新...

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第13届京津沪渝医院管理高级论坛

作者：陈学涛张云福陈自强黄春基徐剑铖任家顺第三军医大学新桥医院

当前，国内医院门诊一卡通系统普遍面临使用效果不理想的现实困惑。笔者深入分析了现有两种一卡通模式(存量卡和专用卡)的优缺点，在此基础上，设计并实施了一种全新的"全存量卡"银医模式，系统建成后取得较好应用成效，自助...

当前，国内医院门诊一卡通系统普遍面临使用效果不理想的现实困惑。笔者深入分析了现有两种一卡通模式(存量卡和专用卡)的优缺点，在此基础上，设计并实施了一种全新的"全存量卡"银医模式，系统建成后取得较好应用成效，自助系统使用初期，自助比例既已达50％。

关键词：

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超声评价正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流变化

超声评价正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流变化

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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会

作者：李瑶袁丽君段云友曹铁生闰凯麟侯娜赵联璧许磊第四军医大学唐都医院超声科

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据.方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎.根据孕周分为5组：(20～24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,3...

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据.方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎.根据孕周分为5组：(20～24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,36+1～40周),各组40例.仪器采用美国产Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号6C2-S,频率4.0～6.0MHz,具有谐波功能.选择产科检查条件.应用二维超声在上腔静脉长轴切面距右房入口0.5～1.0cm处测量其内径及显示长度,并应用多普勒超声测量血流频谱,观察其在不同孕周的变化规律.结果正常胎儿上腔静脉内径随孕周增加而增宽(r=0.908,P＜0.01);其显示长度随孕周增加而增加(r=0.585,P＜0.01).正常胎儿上腔静脉呈三相波：心室收缩期波(S波),心室舒张期波(D波)及心房收缩期反向波(A波).S波、D波及A波在妊娠早中期(＜28周)流速较低,在20～24周与24+1～28周组间流速差异无统计学意义;在28周之后流速明显增高(P奶.05),24+1～28周与28+1～32周及32+1～36周组之间比较流速有统计学差异,而32+1～36周与36+1～40周比较无统计学差异.结论正常中晚孕胎儿上腔静脉内径、显示长度随孕周增加而增加,血流速度随孕周呈规律性变化.

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超声评价正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流变化

超声评价正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流变化

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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会

作者：李璠袁丽君段云友曹铁生闫凯麟侯娜赵联璧许磊第四军医大学唐都医院超声科

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据。方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎。根据孕周分为5组:(20～24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,36+... 详细信息

目的研究正常中晚孕胎儿上腔静脉形态及血流动力学随孕周变化规律,为评价胎儿右心功能及血流动力学变化提供参考依据。方法门诊产检健康孕20～40周妇女200例,均为单胎。根据孕周分为5组:(20～24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,36+1～40周),各组40例。仪器采用美国产Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号6C2-S,频率4.0～6.0MHz,具有谐波功能。选择产科检查条件。应用二维超声在上腔静脉长轴切面距右房入口0.5～1.0cm处测量其内径及显示长度,并应用多普勒超声测量血流频谱,观察其在不同孕周的变化规律。结果正常胎儿上腔静脉内径随孕周增加而增宽(r=0.908,P<3.01);其显示长度随孕周增加而增加(r=0.585,P<0.01)。正常胎儿上腔静脉呈三相波:心室收缩期波(S波),心室舒张期波(D波)及心房收缩期反向波(A波)。S波、D波及A波在妊娠早中期(<28周)流速较低,在20～24周与24+1～28周组间流速差异无统计学意义;在28周之后流速明显增高(P<0.05),24+1～28周与28+1～32周及32+1～36周组之间比较流速有统计学差异,而32+1～36周与36+1～40周比较无统计学差异。结论正常中晚孕胎儿上腔静脉内径、显示长度随孕周增加而增加,血流速度随孕周呈规律性变化。

关键词：上腔静脉中晚孕

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超声心动图诊断罕见巨大冠状静脉窦瘤一例

超声心动图诊断罕见巨大冠状静脉窦瘤一例

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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议

作者：徐亚丽高云华重庆第三军医大学新桥医院

本文介绍了一例患者因胸痛、心悸20年门诊以冠心病收治入本院心内科.既往于17年前曾因房颤行右心起搏器置入.经胸超声检查所见:冠状静脉窦明显增宽，内径18mm，汇入右心房处呈瘤样改变，瘤体大小57mm×58mm，瘤壁较光整，内部未见... 详细信息

本文介绍了一例患者因胸痛、心悸20年门诊以冠心病收治入本院心内科.既往于17年前曾因房颤行右心起搏器置入.经胸超声检查所见:冠状静脉窦明显增宽，内径18mm，汇入右心房处呈瘤样改变，瘤体大小57mm×58mm，瘤壁较光整，内部未见血栓等回声.右心可见起搏器，右心房室显著扩大，三尖瓣重度关闭不全伴随大面积反流达51平方厘米。患者同时合并大量二尖瓣反流，反流面积约12平方厘米.左室射血分数62％，室壁未见典型节段性运动异常。诊断为罕见巨大冠状静脉窦瘤。分析最可能原因为先天性冠状静脉窦壁发育不良导致冠状静脉窦扩张伴局部瘤样改变，随患者年龄增长，心脏静脉血液长期汇入，瘤体逐渐扩大所致。但不能完全排除右心起搏器置入操作所致，Juan leal del等曾报道一例医源性冠状静脉窦瘤。但通常医源性冠状静脉窦瘤多为假性静脉瘤，其瘤壁不光整、瘤体内常伴随血栓形成可以鉴别等。患者右心明显增大，三尖瓣大量反流考虑与起搏器置入影响三尖瓣正常关闭有直接关系。

关键词：巨大冠状静脉窦瘤超声心动图病理机制临床特征

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肘部静脉采血后按压方式与不良反应的调查研究

肘部静脉采血后按压方式与不良反应的调查研究

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华东六省一市护理学术交流大会暨第六届海峡护理论坛

作者：毛珍珠南昌大学第二附属医院江西南昌330000

目的通过分析对比不同按压方式下静脉采血不良反应发生的情况，探讨出正确有效的按压方式。在掌握的同时，完善健康教育，减少不良反应的发生。方法根据三种按压方式即上臂伸展且棉签垂直血管按压、上臂屈曲平行按压和上臂伸展且棉签... 详细信息

目的通过分析对比不同按压方式下静脉采血不良反应发生的情况，探讨出正确有效的按压方式。在掌握的同时，完善健康教育，减少不良反应的发生。方法根据三种按压方式即上臂伸展且棉签垂直血管按压、上臂屈曲平行按压和上臂伸展且棉签平行于血管按压，在门诊静脉采血处对以该三种按压方式进行按压的患者进行随机抽样，每种方式的患者抽取100 名，共300 名，利用描述性统计分析及卡方检验对各不良反应的发生进行比较分析。结果静脉采血后三种方式不良反应总发生率分别为66％、78％、31％;淤血率分别为26％、41％和13％;出血率分别为15％、38％、5％。淤血和出血的不良反应发生率均有统计学差异。三种按压方式无痛率分别为68％、64％和74％;微痛率为11％、13％、7％;中度疼痛率为16％、17％、15％;重度疼痛率为4％、3％、4％;剧痛的百分率分别为1％、3％、0％。三种按压方式下不同程度疼痛率均无统计学差异。结论不同按压方式下不良反应发生有统计学差异，上臂伸直且棉签平行的按压方法不良反应发生率最低，值得推广。因此要在提高护理人员操作理论及技术熟练程度的同时，还要掌握按压方式的有效选择，并加强对门诊静脉采血患者的健康宣教，减少不良反应的发生，提高患者的舒适度及满意度。

关键词：静脉采血按压方式不良反应

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不同大小MO洞型复合树脂嵌体修复应力分布的有限元分析

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上海口腔医学 2015年第2期24卷 170-176页

作者：张珑逯宜杨柏松郭妍李芳萍西安交通大学医学院第一附属医院口腔科陕西西安710061 西安交通大学医学院附属口腔医院修复科陕西西安710004 西安交通大学机械工程学院陕西西安710049 西安交通大学医学院护理系陕西西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院门诊部陕西西安710061

目的:探讨复合树脂嵌体修复后,近中邻(meiso-occlusal,MO)洞型面深度及宽度变化对牙体抗力的影响。方法:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,结合Mimics、Geomagic Studio逆向工程等软件,建立不同大小邻(Ⅱ类... 详细信息

目的:探讨复合树脂嵌体修复后,近中邻(meiso-occlusal,MO)洞型面深度及宽度变化对牙体抗力的影响。方法:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,结合Mimics、Geomagic Studio逆向工程等软件,建立不同大小邻(Ⅱ类)MO洞型树脂嵌体修复的三维有限元模型,用ANSYS Workbench软件网格划分并求解分析各模型内部牙体及嵌体在垂直、舌向45°加载下主应力峰值及Von-mises应力分布情况。结果:大小不同的MO洞型以复合树脂嵌体修复时,龈壁对应处是嵌体的主要应力所在,洞底部近髓腔处是牙体的主要应力集中区。随着面洞型深度、宽度增加,牙体、修复体的最大应力峰值及Von-mises应力集中区分布范围加大;牙体Von-mises应力受洞型宽度的影响更大,嵌体的Von-mises应力受洞型深度增加影响更大。侧向加载大大增加了牙体和修复体的应力峰值。结论:MO洞型以树脂嵌体修复后,洞深、洞宽度加大及侧向加载增加了牙体与嵌体的应力峰值,改变了应力集中区分布范围。

关键词：近中邻[牙合](Ⅱ类)洞复合树脂嵌体应力有限元分析

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内镜治疗Dieulafoy病1例并文献复习

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疑难病杂志 2014年第3期13卷 314-315页

作者：何天湖代剑华周倩彭贵勇第三军医大学西南医院全军消化病研究所重庆400038

患者，女，69岁，因间断呕血伴黑便5 d 入院。5 d 前无明显诱因出现呕鲜红色血液，并伴有黑便，外院行胃镜检查提示“食管贲门交界处出血”，给予抑酸、止血、补液等对症处理，症状不能缓解。为进一步明确诊断并治疗遂来我院就诊，门诊... 详细信息

患者，女，69岁，因间断呕血伴黑便5 d 入院。5 d 前无明显诱因出现呕鲜红色血液，并伴有黑便，外院行胃镜检查提示“食管贲门交界处出血”，给予抑酸、止血、补液等对症处理，症状不能缓解。为进一步明确诊断并治疗遂来我院就诊，门诊以“消化道出血”收入院。既往体健，无饮酒及服用非甾类药物史，否认高血压、乙型肝炎等病史。入院后查体：T 37℃， P 98次／min，R 20次／min，BP 96／70 mm Hg，体质量40 kg。贫血貌，皮肤巩膜无黄染及蜘蛛痣，心肺腹均正常。实验室检查：血WBC 7．21＆#215;109／L，Hb 75 g／L，HCT 23．7％，PLT 167＆#215;109／L。电解质：钾离子3．97 mmol／L，钠离子142．00 mmol／L，氯离子104．90 mmol／L，钙离子1．90 mmol ／L，尿素氮6．7 mmol ／L，肌酐53．0μmol／L，ALT 11 IU／L，AST 21 U／L，总蛋白56．00 g／L，白蛋白31．70 g／L，总胆红素8．70μmol／L，心肌酶谱：正常。血型鉴定＋交叉配血：RH 血型鉴定 RH（D），ABO 血型鉴定 O，血型单特异性抗体鉴定：抗体筛查阴性。传染病四项均阴性。入院后急查胃镜所见：食管黏膜光滑，血管纹理清晰，无静脉曲张。贲门闭合良好，胃腔内中等量新鲜血液，影响观察，所见胃底黏膜光滑，胃角形态正常。胃窦黏膜光滑，蠕动正常。幽门圆形，开闭自如。十二指肠球部黏膜光滑，未见糜烂、溃疡。反复冲洗后见胃体上段前壁大弯侧见一约0．4 cm 隆起，底部见一线形血液喷出，术中予以2枚钛夹夹闭，冲洗后未见明显活动性出血（图1、2）。内镜诊断：Dieulafoy 病。术后继续给予抑酸、补液等治疗。术后3 d 正常进食，观察无再出血表现，大便转黄后出院。

关键词： Dieulafoy 病内镜诊断治疗

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影响棱镜式组合透镜功效的因素

影响棱镜式组合透镜功效的因素

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第十四届国际眼科学学术会议、第十四届国际视光学学术会议、第三届国际角膜塑形学术大会

作者：李坤常熟明潭眼科门诊部

目的:影响棱镜式组合透镜功效在检查验配中的主要几点。方法:1、在检查的过程中,远用屈光度的检测是很关键的一个环节。作为一个正常的患者,判断视标的时间为3秒,所以我们在矫正视力达到1.0时,我们同样要注意给患者辨别视标的速度一定要... 详细信息

目的:影响棱镜式组合透镜功效在检查验配中的主要几点。方法:1、在检查的过程中,远用屈光度的检测是很关键的一个环节。作为一个正常的患者,判断视标的时间为3秒,所以我们在矫正视力达到1.0时,我们同样要注意给患者辨别视标的速度一定要在3秒左右。时间久了说明我们矫正的屈光度处于欠矫状态,不利于近用屈光度的准确性。2、斜视度的准确性直接影响近用所加的棱镜度。在综合验光仪通过马氏杆检测后,我建议应该再经过同视机检测斜视角,然后经过综合分析得出一个相对更准确的结果。3、正/负相对调节的结果影响在视近的近用附加。在远用屈光度的基础上近视力表应放在40厘米处,在检查时当患者模糊时,应该要反复检查,直至把隐藏的相对调节值完全引出来,使结果更准确。结果:检查结果的准确性直接影响配戴患者的戴镜习惯和戴镜效果结论:棱镜式组合透镜的验配过程需要的是细心加耐心,检查结果的准确性直接影响配戴患者的戴镜习惯和戴镜效果。

关键词：组合透镜

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青少年近视防控临床研究

青少年近视防控临床研究

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第十四届国际眼科学学术会议、第十四届国际视光学学术会议、第三届国际角膜塑形学术大会

作者：许多第三军医大学第三附属医院眼科中心

目的:针对青少年屈光不正患者中,调节力正常与滞后患者的对比研究。方法:收集观察近视防控门诊8-16岁青少年患者,眼轴长度23±2mm,无家族遗传病史,初诊存在-0.05D到-1.00D屈光不正,以NRA/PRA=2.5/0-1,2.5/1-2,2.5/2.0-2.5共三组,连... 详细信息

目的:针对青少年屈光不正患者中,调节力正常与滞后患者的对比研究。方法:收集观察近视防控门诊8-16岁青少年患者,眼轴长度23±2mm,无家族遗传病史,初诊存在-0.05D到-1.00D屈光不正,以NRA/PRA=2.5/0-1,2.5/1-2,2.5/2.0-2.5共三组,连续观察裸眼屈光状态半年,1年,1年半,2年,总共120例,组内患者均未曾配镜。结果:通过统计学分析,前两组间复查屈光状态P=0.06,第三组和前两组间复查的屈光状态

关键词：青少年近视临床研究屈光不正

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