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第9届中国皮肤科医师年会

作者：赵涛王雷王刚第四军医大学西京皮肤医院

目的:探讨面部色素痣手术切除后的创面修复方法,并总结临床经验.方法:2010年4月至2012年3月,对我科门诊收治的578例色素痣患者,根据色素痣的大小、形状、部位、有无恶变体征及周围皮肤情况,选择相应的手术修复方法(直接切除缝合、分次... 详细信息

目的:探讨面部色素痣手术切除后的创面修复方法,并总结临床经验.方法:2010年4月至2012年3月,对我科门诊收治的578例色素痣患者,根据色素痣的大小、形状、部位、有无恶变体征及周围皮肤情况,选择相应的手术修复方法(直接切除缝合、分次切除、皮瓣转移、软组织扩张术、游离皮片移植),并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线( 鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝睑缘、唇红缘、发际等) 或皮肤皱纹处,尽可能隐藏切口线.本组共578例患者,男255例,女323例,年龄3月～75岁,平均36.5岁;皮损面积0.5cm×0.2cm～10ccm×12cm;直接切除缝合251例,分次切除127例,皮瓣转移112例,软组织扩张术67例,游离皮片移植21例.

关键词：色素痣手术治疗

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突发事件应急响应专业人群应对行为的比较研究

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西北国防医学杂志 2013年第2期34卷 116-119页

作者：卞永桥鲜耀国严志刚王立全陈慧玲第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室解放军第七医院解放军68070部队卫生处解放军66455部队门诊部

目的:研究我国突发事件应急响应专业人群(PRPE)的应对行为特征及影响因素。方法:从某市应急体系中整群随机抽取8个特勤中队(n=254)、10个卫生应急分队(n=243)进行方差分析。结果:各组解决问题、自责、求助、幻想、逃避、合理化等6种应... 详细信息

目的:研究我国突发事件应急响应专业人群(PRPE)的应对行为特征及影响因素。方法:从某市应急体系中整群随机抽取8个特勤中队(n=254)、10个卫生应急分队(n=243)进行方差分析。结果:各组解决问题、自责、求助、幻想、逃避、合理化等6种应对行为以及自我效能感、应激回弹力、情绪稳定能力、自我与经验不和谐、对社会支持利用度等5种影响因素差异均具有统计学意义。特勤队员与卫生人员比较,求助、合理化两种应对行为,情绪稳定能力、自我与经验不和谐、对社会支持利用度等三种影响因素,以及人口统计学因素、任务次数、队伍结构、机构、职业化程度、教育培训等专业背景的差异具有统计学意义。结论:PRPE应对行为反映了该人群特殊的职业要求,并在各专业分队之间呈现出一定的差异性,其形成过程受到多种因素的作用和影响,应该结合人群的职业特点设计科学合理、灵活高效的干预策略。

关键词：医疗队突发事件应急响应专业人群应对行为

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隔离层在组织工程骨软骨复合支架中的作用

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第12期28卷 1155-1158页

作者：笪虎刘建穆云静解放军第82医院骨科江苏省淮安市223001 第四军医大学西京医院骨科解放军第309医院旃坛寺门诊部

目的研究隔离层在一种新型组织工程骨软骨复合支架中对支架生物力学的影响以及在修复关节骨软骨缺损中的作用。方法在体外,检测具有隔离层的实验组骨软骨复合支架和没有隔离层的对照组支架的最大抗拉、抗剪切强度。将向软骨方向和成骨... 详细信息

目的研究隔离层在一种新型组织工程骨软骨复合支架中对支架生物力学的影响以及在修复关节骨软骨缺损中的作用。方法在体外,检测具有隔离层的实验组骨软骨复合支架和没有隔离层的对照组支架的最大抗拉、抗剪切强度。将向软骨方向和成骨细胞方向诱导后的兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),分别接种在实验组和对照组的骨软骨复合支架的软骨支架和骨支架上,然后将两组骨软骨复合支架分别回植于兔自体股骨髁间窝骨软骨全层缺损处。术后3、6个月取材,对新生骨软骨组织的Micro-CT三维重建和HE组织学染色的结果进行观察;对新生软骨下骨的骨矿物质密度(BMD)、新生软骨的压缩模量进行检测。结果具有隔离层的实验组骨软骨复合支架的最大抗拉和抗剪切强度明显高于对照组(P<0.05);实验组新生骨软骨的Micro-CT三维重建和HE组织学染色的形态明显优于对照组;实验组新生软骨下骨的BMD值与新生软骨的压缩模量明显高于对照组(P<0.05)。结论隔离层能显著增强骨软骨复合支架的力学性能,并显著提高骨软骨复合支架修复骨软骨缺损的能力。

关键词：隔离层骨软骨复合支架组织工程

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姜延胶囊抗炎镇痛作用实验研究

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现代生物医学进展 2013年第10期13卷 1895-1898页

作者：韩超武文卿马华朝张筱芳栗艳石小鹏北京军区总医院二六三临床部北京100049 军事医学科学院科技部科研条件处北京100850 装甲兵学院门诊部安徽蚌埠233050 第四军医大学西京医院药剂科陕西西安710032

目的:观察姜延胶囊的抗炎镇痛作用。方法:采用醋酸致小鼠腹腔毛细管通透法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、滤纸性肉芽肿法及小鼠热板法、扭体法镇痛实验等动物模型,考察姜延胶囊的抗炎镇痛效果。结果:姜延胶囊能明显减轻小鼠腹腔毛细血管通... 详细信息

目的:观察姜延胶囊的抗炎镇痛作用。方法:采用醋酸致小鼠腹腔毛细管通透法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、滤纸性肉芽肿法及小鼠热板法、扭体法镇痛实验等动物模型,考察姜延胶囊的抗炎镇痛效果。结果:姜延胶囊能明显减轻小鼠腹腔毛细血管通透性,对小鼠耳肿胀及肉芽肿均有抑制作用;并能减少热板及醋酸所致的小鼠疼痛反应,提高小鼠痛阈值。结论:姜延胶囊具有良好的抗炎镇痛作用,该实验为其临床应用提供了药理学依据。

关键词：姜延胶囊抗炎镇痛

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关节镜下治疗痛风性膝关节炎的护理及康复要点

关节镜下治疗痛风性膝关节炎的护理及康复要点

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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会

作者：张黎邓姝第三军医大学西南医院关节

目的探讨在关节镜辅助下对痛风性膝关节炎进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法 2009年6月至2012年6月,共治疗痛风性膝关节炎28例,均为男性,年龄为42-63岁,平均年龄55岁,病史为3-9个月。所有患者均完善术前相关检查,采用关... 详细信息

目的探讨在关节镜辅助下对痛风性膝关节炎进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法 2009年6月至2012年6月,共治疗痛风性膝关节炎28例,均为男性,年龄为42-63岁,平均年龄55岁,病史为3-9个月。所有患者均完善术前相关检查,采用关节镜辅助下行膝关节镜探查、关节腔清理术。所有患者术后均进行了合理有效的护理及康复锻炼:术后行有效的护理及康复锻炼(术后12小时内进行踝关节及髋关节的主动运动,膝关节保持静止,可行患肢的股四头肌"静态收缩训练";术后1周以在床上训练为主,可行患肢膝关节屈伸训练,大腿力量训练即"直腿抬高训练",活动度在90°左右;术后2周可加大活动度,负重进行直腿抬高训练,重物加在踝关节处,加重量在1000-1500g,运动量以每日患者感到大腿酸软为度,逐渐增加运动量;患处持续冰敷72小时以利消肿,术后2周拆线。同时配合饮食治疗多食用低嘌呤、富含碱性的食物,并增加B族维生素及维生素C的摄入。抬高患肢以利于静脉回流,患处持续冰敷。由于膝关节痛风病程长且易复发,患者及家属均存在焦虑情绪,应做好心理护理,树立战胜疾病的信心。最后做好出院及康复锻炼指导。结果所有患者在术后)6个月门诊随访无关节痛风复发,通过关节镜手术治疗,患者关节功能均有很大程度改善。结论痛风性关节炎为尿酸盐结晶在关节内、外沉积所致的一种炎症性关节疾病,随着人们饮食结构及生活节奏的变化,痛风发病率逐年增高,通过关节镜手术治疗痛风性膝关节炎可明显缓解局部症状,出血少,功能康复快,及时有效的围手术期护理及康复锻炼对确保手术疗效与预防并发症有着积极促进作用。

关键词：膝关节痛风关节镜护理康复

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关节镜下治疗膝关节结核的护理及康复要点

关节镜下治疗膝关节结核的护理及康复要点

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作者：张黎邓姝第三军医大学西南医院关节

目的探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法 2009年1月至2012年1月,共治疗膝关节结核合并膝关节感染、伴窦道形成等共42例。其中男29例,女13例,年龄10-46岁,平均年龄26岁,病史为3-8个月。所有... 详细信息

目的探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点。方法 2009年1月至2012年1月,共治疗膝关节结核合并膝关节感染、伴窦道形成等共42例。其中男29例,女13例,年龄10-46岁,平均年龄26岁,病史为3-8个月。所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上,血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后,在关节镜辅助下行膝关节镜探查、关节腔清理术,术后行有效的护理及康复锻炼(术后12小时内进行踝关节及髋关节的主动运动,膝关节保持静止,可行患肢的股四头肌"静态收缩训练";术后1周以在床上训练为主,可行患肢膝关节屈伸训练,大腿力量训练即"直腿抬高训练",活动度在90°左右;术后2周可加大活动度,负重进行直腿抬高训练,重物加在踝关节处,加重量在1000-1500g,运动量以每日患者感到大腿酸软为度,逐渐增加运动量;术后2周拆线,同时遵循全身支持疗法和抗结核药物治疗(早期、联合、适量、规范、全程)五大原则抬高患肢以利于静脉回流,患处持续冰敷。由于膝关节结核病疗程长且均有不同程度的功能障碍,患者及家属均存在焦虑情绪,应做好心理护理,树立战胜疾病的信心。最后做好出院及康复锻炼指导。结果所有患者在术后6个月门诊随访无1例膝关节结核复发,Lysholm评分75～97分,平均93分。结论近年来,膝关节结核发病率较高,仅次于脊椎及髋关节结核,关节镜下诊断和治疗膝关节结核,手术创伤小,减少关节僵直发生率,及时有效的围手术期护理和康复能对手术疗效和预防手术并发症起到了积极重要的促进作用。

关键词：膝关节结核护理康复

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一例三维标测系统下射频消融治疗心房扑动术后监测与护理体会

一例三维标测系统下射频消融治疗心房扑动术后监测与护理体会

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中华护理学会全国内科护理学术交流会议

作者：王曲月第三军医大学附属大坪医院

患者男性,入院后完善相关检查后择期行心内电生理检查,心内电生理检查提示:阵发性房扑.进一步明确诊断后在三维标测系统下行射频消融治疗.术后当天常规进入监护室行监护治疗。根据患者凝血功能情况可适当延长沙袋压迫时间和术侧肢体的... 详细信息

患者男性,入院后完善相关检查后择期行心内电生理检查,心内电生理检查提示:阵发性房扑.进一步明确诊断后在三维标测系统下行射频消融治疗.术后当天常规进入监护室行监护治疗。根据患者凝血功能情况可适当延长沙袋压迫时间和术侧肢体的制动时间。右锁骨下静脉与高弹力绷带压迫止血。注意观察穿刺处伤口有无有无渗血、渗液，皮下有无血肿及瘀斑，足背动脉搏动是否有力，以及术侧肢体的皮肤的颜色、温度等。指导患者进食清淡易消化的食物如:稀饭、面条等。不要食用牛奶、香蕉等易引起胀气的食物。可食用鲫鱼汤、鸡汤等促进伤口愈合。告诉患者不适是暂时的，并严密观察患者的病情变化，让患者有安全感。同时观察患者伤口情况时注意保护病人的隐私。并注意观察心包填塞、肺静脉狭窄、急性左心衰、血栓形成、假性动脉瘤及血肿、血管迷走反射、气胸血气胸等并发症，出院时进行服药指导、活动指导，并告知伤口护理注意事项，进行门诊随访。

关键词：心房扑动射频消融治疗临床护理指标监测

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5种充填材料释氟防龋效果的体外评价

5种充填材料释氟防龋效果的体外评价

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第八届全国口腔材料学术交流会暨中华口腔医学会口腔材料专业委员会2013年会

作者：侯绍杰桂亚婕李亮赵信义第四军医大学口腔医学院

目的采用可控边缘缝隙的继发龋模型评价5种充填材料预防继发龋的效果。方法选取表面无白垩色斑、无裂纹、有光泽的6 mm×3mm×2.5mm大小的牛牙釉质块放置于自制的模具中,分别充填含氟的普通玻璃离子水门汀和不含氟的普通复合树... 详细信息

目的采用可控边缘缝隙的继发龋模型评价5种充填材料预防继发龋的效果。方法选取表面无白垩色斑、无裂纹、有光泽的6 mm×3mm×2.5mm大小的牛牙釉质块放置于自制的模具中,分别充填含氟的普通玻璃离子水门汀和不含氟的普通复合树脂,在釉质块和充填材料界面处插入不同厚度的间隙形成片,待材料固化后取出间隙形成片从而制备出界面缝隙统一的试样,在去离子水中浸泡7天后再浸入部分饱和酸缓冲脱矿液中振荡脱矿3天后测定釉质表面

关键词：防龋效果继发龋充填材料体外评价

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儿童创伤影像学检查回顾分析及CT复查的前瞻性研究

儿童创伤影像学检查回顾分析及CT复查的前瞻性研究

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第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术年会

作者：潘达孟伟阳闻浩朱烈烈林露阳陈大庆温州医科大学附属第二医院急诊科

目的研究分析我院急诊儿童创伤患者的临床资料,以期了解儿童影像学检查的特点,为急诊科医师在临床诊治方面提供参考资料。方法选取我院2010年10月至2012年3月的共计2380例来院急诊门诊的儿童(年龄为0～13岁)创伤病例,采用第三军医大学... 详细信息

目的研究分析我院急诊儿童创伤患者的临床资料,以期了解儿童影像学检查的特点,为急诊科医师在临床诊治方面提供参考资料。方法选取我院2010年10月至2012年3月的共计2380例来院急诊门诊的儿童(年龄为0～13岁)创伤病例,采用第三军医大学研制的创伤评分软件3.0计算出所有病例的ISS评分,并将其分为轻伤组(ISS<16)、重伤组(16≤ISS<25)、严重伤组(ISS≥25);对儿童创伤患者的一般情况、伤情严重程度、致伤原因、损伤部位以及接受在急诊应用最多的三种影像学检查(CT、B超和CR)的次数、阳性率等方面进行流行病学分析研究。资料均采用SPSS18.0统计软件处理,根据分析的目的和资料性质,对计量资料采用描述性分析和t检验;对计数资料采用c2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果(1)儿童创伤患者男性高于女性,以学龄前期为主,婴幼儿期最少;各期之间性别差异有统计学意义(p<0.01)。伤情以轻伤为主,严重伤最少。交通伤是儿童创伤患者的主要致伤原因,其次为跌落伤、挤压伤,最后为其他伤(锐器、机械伤、切割等)。(2)全部儿童创伤患者接受CT、B超和CR检查在轻伤组中的首次阳性率分别较在重伤组及严重伤组的首次阳性率偏低。接受影像学检查的人员主要以交通伤和跌落伤为主。在全部创伤儿童中,CT和CR具有放射性危害的影像学检查比例高达75.50%。而又以学龄前期儿童接受的影像学检查次数最多。结论儿童创伤患者接受影像学检查的频率呈增高趋势,放射性影像学检查的比例偏高;希望临床医师在今后的诊治中既要发挥其应有的价值,也应注意其负面效应,根据病情需要作出合理的选择。

关键词：影像学检查创伤患者前瞻性研究回顾分析

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皮肤镜在扁平疣诊断中的初步研究

皮肤镜在扁平疣诊断中的初步研究

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第9届中国皮肤科医师年会

作者：封新星闫彦龙高琳第四军医大学西京皮肤医院美容中心

目的通过观察扁平疣在皮肤镜下的表现，归纳扁平疣在皮肤镜下的主要表现模式，评价皮肤镜在扁平疣诊断中的价值.方法门诊确诊的扁平疣患者49例，男12 例，女37例;年龄5～52岁;病程3个月至5年.对每例患者的皮损(不少于5处)进行皮肤镜... 详细信息

目的通过观察扁平疣在皮肤镜下的表现，归纳扁平疣在皮肤镜下的主要表现模式，评价皮肤镜在扁平疣诊断中的价值.方法门诊确诊的扁平疣患者49例，男12 例，女37例;年龄5～52岁;病程3个月至5年.对每例患者的皮损(不少于5处)进行皮肤镜检查，留取皮肤镜照片.归纳出扁平疣在皮肤镜下的主要表现.结果扁平疣在皮肤镜下有两种主要表现模式，模式一40例(81.63％)，模式二9例(18.37％).结论扁平疣在皮肤镜下有独特的表现，有两种主要表现模式，皮肤镜在扁平疣的诊断中有一定的价值.

关键词：扁平疣皮肤镜诊断

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