检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会

作者：葛兰蒋安张琬游弋郝飞阎衡杨希川第三军医大学西南医院皮肤科

病例资料患者男,43岁。因"右下肢起皮疹渐溃烂2月,加重10余天"于2011年7月16日就诊于我院皮肤科门诊。患者于2011年5月因外伤致右下肢外1/3处多处皮肤破溃,自行输用"青霉素"及外用药物(具体不详)等治疗后,皮肤破溃... 详细信息

病例资料患者男,43岁。因"右下肢起皮疹渐溃烂2月,加重10余天"于2011年7月16日就诊于我院皮肤科门诊。患者于2011年5月因外伤致右下肢外1/3处多处皮肤破溃,自行输用"青霉素"及外用药物(具体不详)等治疗后,皮肤破溃处逐渐愈合;2011年7月初,患者发现右下肢原外伤处逐渐出现多个散在粟粒至绿豆大瘀点、瘀斑,边界清楚,压之不退色,伴轻度疼痛,无关节

关键词：冷球蛋白血症双下肢

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董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究

董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究

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作者：黄怡广州中医药大学

学位级别：博士

目的：本研究在进行了中、西医保守治疗膝关节骨性骨性关节炎的文献综述基础上,对董氏奇穴、传统针灸、玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行综合性评估,以便筛选出治疗膝关节骨性关节炎的优势方案,为临床医生选择有效、安全、... 详细信息

目的：本研究在进行了中、西医保守治疗膝关节骨性骨性关节炎的文献综述基础上,对董氏奇穴、传统针灸、玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行综合性评估,以便筛选出治疗膝关节骨性关节炎的优势方案,为临床医生选择有效、安全、经济的医疗方案提供参考。方法：文献综述以“针灸”0R“针刺”OR“董氏奇穴”AND“随机”为检索策略,电子检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,其中维普数据库包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博士论文数据库,不能获得的全文则辅以手工检索广州中医药大学图书馆电子期刊数据库,对相关研究进行检索、整理、分析。临床研究采用随机对照试验的方法,通过门诊患者随机选取,将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者随机分为传统针灸组30例、董氏奇穴组30例、玻璃酸钠注射组30例进行治疗。治疗五周后进行疼痛评分、晨僵评分、日常生活评分等指标进行疗效评估。操作方法董氏奇穴的主穴：肩中穴、心膝穴、胆穴。肩中穴：手臂下垂,肩背三角肌中央,去肩骨缝3寸,针1-1.2寸。(健侧)。心膝穴：中指第2节两侧正中点各一穴,针1-2分。(健侧)。胆穴：中指第一节两侧正中点各一穴,针1-2分。(健侧) 董氏奇穴组在常规消毒及常规针刺得气后,辨症取穴,若膝内侧疼痛加刺内关,膝外侧疼痛加刺外关,膝无力加刺膻中。治疗期间,让患者蹲下起立数次并让患者行走5分钟或上下楼梯,使针灸经气能畅行患处,缓解疼痛；若无法蹲下则不予勉强,留待下次治疗时再尝试；留针30分钟。留针期间,让患者自由活动患处,使针灸经气能畅行患处,以减缓疼痛、促进功能恢复。传统针灸组主穴：犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关。常规消毒并针刺得气后,施以平补平泻手法。着痹加阴陵泉、足三里；行痹加风池、膈腧；痛痹加肾俞、关元；热痹加大椎、风池。传统针灸组在各穴行常规消毒后,犊鼻、膝眼以1.5寸针向膝关节中心斜刺,可刺1-1.2寸深；血海、梁丘以1.5寸针直刺1.2寸；配穴用常规针刺方法,以得气为度,可加阿是穴,并施以低频电针治疗(鑫升G6805-I型治疗仪,青岛鑫升实业有限公司出品),波形调整为疏密波,以患者可耐受的刺激强度为度。膝关节部位TDP照射,以患者可耐受的温热感为度。留针30分钟。关节腔注射组的患者采坐位,膝关节充分曝露并屈曲,选择膝关节髌韧带外侧凹陷处(即外膝眼)为注射点,注射部位皮肤用安尔碘(上海利康药厂出品)消毒,直径达到8cm以上,反复3遍,操作者戴无菌手套操作。注射器为5m1型,7号针头。关节有大量积液者先尽量抽尽积液,并保留针头,更换注射器；如只有少量积液则不予理会。注射透明质酸钠2ml(商品名为施沛特,规格20mg/2ml,山东正大福瑞达制药有限公司),进针方向从穿刺点斜向髌骨中心点,针尖与皮肤呈约30°-40°角,穿入髌骨与股骨关节面间隙,并于膝关节腔内注射透明质酸钠2ml。注射药物后,协助患者屈伸膝关节5次,让药液均匀分布于关节软骨和骨膜表面,再用敷料保护清洁以防感染。叮嘱患者：治疗当日需静卧,此后2天勿长时间行走。需注意观察穿刺点局部有无瘀血或隆起,若出现关节肿胀、疼痛进行性加重,或有发热等症状,应及时就医。术后第三天才可进行非负重状态下的膝关节轻度伸屈运动,逐渐过渡到短距离行走、下蹲、起立等,但活动量不宜过大。结果： 1、尼莫地平法的计算公式：疗效指数等于治疗前后的评分差值除以治疗前的评分,再乘以百分之百董氏奇穴组28例(93.3%)临床痊愈,2例(6.7%)显效；传统针灸组19例(63.3%)临床痊愈,11例(36.7%)显效；玻璃酸钠注射组27例(90%)临床痊愈,3例(10%)显效。三组依尼莫地平法计算公式做疗效比较,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。 2、在临床痊愈的疗效指数比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组。三组间依疗效指数显效做两组两组疗效比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组。 3、临床痊愈时的疗效比较,各组着痹的疗效比较都不明显。临床痊愈时的行痹、痛痹、热痹比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组,但玻璃酸钠注射组在热痹时优于董氏奇穴组。 4、第一遇治疗后的改善程度为董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。第三遇治疗后,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,传统针灸组优于玻璃酸钠注射组。第五週治疗后,玻璃酸钠注射组优于董氏奇穴组与传统针灸组,董氏奇穴组优于传统针灸组

关键词：膝关节骨性关节炎针灸董氏奇穴玻璃酸钠

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大学跨学科组织生态治理案例研究：基于上海交通大学Bio-X研究院的分析

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中华医学教育探索杂志 2012年第7期11卷 661-664页

作者：赵坤王方芳王振维第三军医大学研究生处重庆400038 医学教育研究室医学检验系

大学跨学科组织是一个类生态系统，其发展过程就是一个生态式的、自我发展演进的过程。以上海交通大学Bio-X研究院为例，从生态视野与实践层面，分析其组织运行与发展特点；即：确立了清晰、稳定的组织战略，拥有跨学科战略意识的学科... 详细信息

大学跨学科组织是一个类生态系统，其发展过程就是一个生态式的、自我发展演进的过程。以上海交通大学Bio-X研究院为例，从生态视野与实践层面，分析其组织运行与发展特点；即：确立了清晰、稳定的组织战略，拥有跨学科战略意识的学科带头人和优良的研究队伍，具备完善的跨学科研究基础设施，获得学校的行政资源和经费支持，打造了严谨与宽松的文化氛围，建立了有效的跨学科研究平台，形成了丰富的跨学科研究合作关系网，实施了有效的管理体制和运行机制，注重跨学科研究与跨学科人才培养相结合。同时发现，上海交通大学Bio-X研究院的建设与发展，潜藏了生态治理的基因，蕴涵了生态学共同演进理念，呈现出生态发展演进过程。

关键词：跨学科组织生态治理案例研究上海交通大学Bio—X研究院

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武装力量与中国共产党:历史与价值——纪念建党90周年主题研讨暨第二届军事政治学专家论坛观点述评

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军事政治学研究 2013年第2期 122-134页

作者：杨亚斌新疆军区军务处

为纪念中国共产党成立90周年,由上海市政治学会、《上海思想界》编辑部、复旦大学中国政府与政治研究中心和解放军南京政治学院军事政治学研究中心联合主办的＂武装力量与中国共产党：历史与价值——纪念建党90周年主题研讨暨第二届军... 详细信息

为纪念中国共产党成立90周年,由上海市政治学会、《上海思想界》编辑部、复旦大学中国政府与政治研究中心和解放军南京政治学院军事政治学研究中心联合主办的＂武装力量与中国共产党：历史与价值——纪念建党90周年主题研讨暨第二届军事政治学专家论坛＂于2011年7月11日在上海举行。来自主办单位和华东师范大学、上海师范大学、中山大学、石家庄机械化步兵学院、海军大连舰艇学院、第二军医大学.

关键词：中国共产党专家论坛武装力量政治学军事价值历史述评

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西京医院门诊二部加层扩建工程结构设计

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陕西建筑 2012年第2期 9-11页

作者：樊宝柱唐旭阳王刚杨琦荆鸿第四军医大学西京医院营房科西安710032 中国建筑西北设计研究院有限公司西安711003 长庆油田公司矿区事业部礼泉综合服务处 713200

原地下两层车库顶加建六层，一侧又新建地下一层、地上六层。为减轻结构自重、满足地基承栽力要求，加建及新建地上六层采用铜框架。对原车库的基础及底层采用叠合梁板进行加固，同时底层梁底粘钢板加固。上部钢结构与底部钢筋混凝土结... 详细信息

原地下两层车库顶加建六层，一侧又新建地下一层、地上六层。为减轻结构自重、满足地基承栽力要求，加建及新建地上六层采用铜框架。对原车库的基础及底层采用叠合梁板进行加固，同时底层梁底粘钢板加固。上部钢结构与底部钢筋混凝土结构采用外包式柱脚与原砼柱连接。新扩建部分的混凝土基础与原车库混凝土基础钢筋连接采用植筋连接。钢结构图采用平面标注和节点详图配套表示。

关键词：加层扩建加固钢结构与混凝土结构的连接差异沉降平面表注法

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右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术的临床应用

右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术的临床应用

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：胡义杰钟前进陈建明李志平沈诚宋毅廖祥丽赵孝英范士志第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管外科

目的：总结右侧腋下小切口心脏直视手术应用的经验。方法：统计分析2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术的情况。结果：共完成腋下小切口心脏直视手术83例，全组病人均顺利完成手术。早期死亡1例(1.2％)，死亡原因... 详细信息

目的：总结右侧腋下小切口心脏直视手术应用的经验。方法：统计分析2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术的情况。结果：共完成腋下小切口心脏直视手术83例，全组病人均顺利完成手术。早期死亡1例(1.2％)，死亡原因为低心排。门诊随访80例，失访3例。无残余漏、房室传导阻滞等并发症。结论：右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术，具有安全可靠、创伤小，切口美观等优点;但应强调适应证的合理选择、充分的术野显露、可靠的体外循环建立以及术中准确的手术操作。

关键词：天性心脏病直视手术临床应用疗效评价

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寒区某部冬季训练冻伤发生情况调查与分析

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人民军医 2012年第11期55卷 1049-1050页

作者：郝光辉刘红周五成詹宏伟李彤军赵晓明解放军205医院烧伤科空军航空大学门诊部 65651部队医院解放军205医院院部解放军205医院院医务处

目的:调查了解寒区某部冬季训练期间冻伤发生情况,探讨冻伤原因和防治措施。方法:选择某部参加冬训的士兵1147例,向其发放调查表了解冻伤发生情况。结果:1147例中共发生冻伤87例,占7.6%。其中,新兵冻伤发生率9.6%,非常显著高于老兵的4.8... 详细信息

目的:调查了解寒区某部冬季训练期间冻伤发生情况,探讨冻伤原因和防治措施。方法:选择某部参加冬训的士兵1147例,向其发放调查表了解冻伤发生情况。结果:1147例中共发生冻伤87例,占7.6%。其中,新兵冻伤发生率9.6%,非常显著高于老兵的4.8%(P<0.01);南方籍士兵冻伤发生率11.6%,非常显著高于北方籍士兵的4.2%(P<0.01)。冻伤多见于足、手等暴露部位,天气变化、个人冻伤预防知识缺乏等多种因素均可导致冻伤。结论:寒区部队冬季训练时须加强冻伤防治。

关键词：冻伤寒区冬季训练

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肝病患者就医大有学问

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江苏卫生保健（今日保健） 2011年第1期 32-33页

作者：缪晓辉第二军医大学长征医院

张先生患慢性乙型肝炎肝硬化，从黑龙江赶到上海，苦苦等待了3天，从“黄牛”手里获得了上海市某著名三级甲等医院外科的顶级专家的门诊号。等他看上那位专家门诊之后，却不得不失望地重新选择其他医院，不是因为医生拒诊，皆因他本应... 详细信息

张先生患慢性乙型肝炎肝硬化，从黑龙江赶到上海，苦苦等待了3天，从“黄牛”手里获得了上海市某著名三级甲等医院外科的顶级专家的门诊号。等他看上那位专家门诊之后，却不得不失望地重新选择其他医院，不是因为医生拒诊，皆因他本应该看感染科却误入外科之门。

关键词：肝病患者慢性乙型肝炎肝硬化就医医院外科专家门诊三级甲等上海市张先生

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PBL与LBL教学法在心血管内科临床教学应用效果对比研究

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武警后勤学院学报（医学版） 2012年第12期21卷 1046-1049页

作者：朱航王广义薛浩邢攸红汪加慧王晓军谢伟韩宝石章明解放军总医院内科临床部心血管内科解放军总医院医务部训练处实习医生管理办公室 61623部队后勤部门诊部军医进修学院学员队

【目的】对比以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果。【方法】选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大... 详细信息

【目的】对比以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果。【方法】选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=62)和LBL教学组(n=64);分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较。【结果】PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性(P<0.05),其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组;PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异(P≥0.05);PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异(P<0.05),而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异(P≥0.05)。【结论】与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践。

关键词：以问题为基础的教学法以授课为基础的教学法教学方法心血管内科学

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累及弓部主动脉夹层外科治疗策略

累及弓部主动脉夹层外科治疗策略

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：易定华俞世强左健刘金成杨剑崔勤赵荣金振晓第四军医大学西京心血管病医院解放军心血管病研究所

目的：总结2002年1月～2011年12月305例累及弓部主动脉夹层治疗的经验,探讨外科治疗策略。方法：对305例累及弓部主动脉夹层患者,根据临床诊断情况，给予合适的手术治疗。结果：30天内手术死亡14例，1、5年存活率93.6％和85.4％;2例出... 详细信息

目的：总结2002年1月～2011年12月305例累及弓部主动脉夹层治疗的经验,探讨外科治疗策略。方法：对305例累及弓部主动脉夹层患者,根据临床诊断情况，给予合适的手术治疗。结果：30天内手术死亡14例，1、5年存活率93.6％和85.4％;2例出现下半身截瘫，于术后16天和3个月恢复，2例医源性升主动脉夹层，再次手术撕裂处加固修补，1例术后半年人工血管狭窄，1例Ⅰ型内谢，随访无变化。结论：杂交手术治疗复杂主动脉夹层动脉瘤简化了手术操作。大大降低了手术风险及死亡率，尤其对老年、重症和复杂病例。

关键词：主动脉夹层临床诊断外科手术疗效评价

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