检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：钟贵彬第二军医大学

学位级别：博士

第一部分脊髓损伤患者流行病学调查与康复训练指导【目的】更好了解脊髓损伤患者机体功能情况,特别是膀胱功能情况,并对脊髓损伤患者的康复训练给与正确指导。【方法】随机抽取上海市67名脊髓损伤患者作为志愿者,以图表形式进行流行病... 详细信息

第一部分脊髓损伤患者流行病学调查与康复训练指导【目的】更好了解脊髓损伤患者机体功能情况,特别是膀胱功能情况,并对脊髓损伤患者的康复训练给与正确指导。【方法】随机抽取上海市67名脊髓损伤患者作为志愿者,以图表形式进行流行病学调查。除基本情况以外,着重对大小便情况、尿路感染、褥疮情况以及康复锻炼等情况进行调查,其中需要通过仪器检查,则由课题组的研究人员陪同进行,这些项目包括血、尿常规检验、肾功能、B超等,其他情况则通过问卷形式完成。【结果】脊髓损伤好发于青壮年,平均年龄为45.7岁;男性占68.7%,女性占31.3%,男性多于女性;外伤占64.2%,是脊髓损伤的主要原因;胸腰段损伤占50.7%,是主要的脊髓损伤部位;仅有7.5%的患者进行较为系统的功能锻炼,有77.6%的患者未进行任何项目的功能锻炼;脊髓损伤后排尿功能障碍非常普遍,并常常导致肾功能障碍,严重影响着截瘫患者的生活质量和生存寿命。仅16.4%曾接受医生指导进行膀胱训练,未进行膀胱功能训练者占68.7%,因此我们迫切需要加强脊髓损伤患者膀胱功能训练。【结论】通过调查和分析,我们提出了综合功能训练为主,包括运动功能训练、膀胱功能训练及防褥疮训练等方面,并发症防治、辅助用具和家庭无障碍建设并重,由医生、康复工作者、残疾人工作者、工程技术人员、残疾人本人和家属共同努力,才能实现脊髓损伤患者的真正康复。第二部分脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱人工反射弧的动物模型建立和远期功能研究【目的】探索利用脊髓圆锥损伤平面以上正常的脊神经根与骶神经根吻合重建膀胱神经反射通路,恢复脊髓圆锥损伤后膀胱排尿功能。【方法】对犬骶神经根进行解剖学研究,并将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立新的膀胱反射弧。神经缝合术后8个月,在制成脊髓圆锥损伤模型前后,分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学等远期功能研究。【结果】犬的骶神经根解剖与人类不同,犬共有3对骶神经根,以S1和S2较粗,直径在1.3mm左右,S3较细,直径在0.6mm左右。犬的泌尿系统器官主要由S1～S3脊髓节段和神经根支配,3对骶神经根对膀胱尿道的支配效能各有不同,其中S1神经根主要支配尿道括约肌,对膀胱逼尿肌的作用较少;而S2神经主要支配膀胱逼尿肌,对尿道作用较少。Beagle犬脊神经吻合术后8个月电刺激截瘫前和截瘫后2条犬左侧L6后根、神经吻合口,均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查可见,当刺激开始时膀胱内压迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激停止后膀胱内压迅速下降,证实膀胱内压升高是由于电刺激脊神经吻合处引起逼尿肌收缩而致。【结论】利用脊髓损伤平面以上正常的脊神经根与骶神经根吻合能重建新的膀胱神经反射通路,并使膀胱低级反射中枢上移。第三部分脊神经吻合重建SCI后弛缓性膀胱人工反射弧的HRP逆行示踪及形态学研究【目的】为了进一步探索膀胱反射弧重建的机理,为膀胱排尿中枢上移提供初步证据,我们利用辣根过氧化物酶( horseradish peroxidase,HRP)逆行示踪的方法,结合组织学方法,对通过运动神经纤维长入副交感神经纤维实现膀胱神经再支配的神经形态学机制进行初步探讨。【方法】将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经过轴突再生后,建立膀胱新的神经反射通路。神经缝合术后8个月,在破坏脊髓圆锥制成截瘫模型后,进行辣根过氧化物酶逆行示踪检查,吻合口的再生神经纤维光镜观察及膀胱壁组织HE染色,脊髓尼氏染色等方法观察。【结果】HRP逆行示踪显示实验侧的L6脊髓节段前角中发现HRP标记的大神经元细胞;吻合口L6前根再生的神经纤维已通过L6与S2神经根吻合端;膀胱壁细胞排列整齐、紧密,均未见明显的萎缩退变;脊髓尼氏染色显微镜下观察,可见脊髓损伤区的神经元、神经胶质细胞内尼氏体淡染,尼氏体数量明显减少甚至消失。【结论】从形态学上证实了通过L6与S2神经前根吻合建立新的膀胱神经反射通路,同时膀胱排尿中枢由骶髓上移。脊髓圆锥损伤平面以上的躯体运动神经轴突可长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞,并由此传递躯体反射冲动致膀胱平滑肌。第四部分脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的临床研究【目的】临床研究脊神经吻合重建膀胱神经反射通路,恢复脊髓圆锥损伤所致弛缓性膀胱的排尿功能。【方法】根据ASIA标准选择脊髓圆锥损伤所致弛缓性膀胱患者,利用T1

关键词：脊髓损伤流行病学功能训练康复脊髓损伤膀胱反射弧神经再支配反射弧弛缓性膀胱辣根过氧化物酶神经再生副交感神经尼氏染色脊髓损伤反射弧神经再支配膀胱排尿

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丁瓒心理卫生中国化的思想与实践

丁瓒心理卫生中国化的思想与实践

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第十三届全国心理学学术大会

作者：范庭卫苏州大学教育学院心理学系苏州215123

我国三十年代开始的心理卫生运动，源于西方心理卫生运动的影响。侵华战争中断了中国心理卫生协会的活动，但同时战乱造成的心理损害也提出了开展心理卫生工作的实际要求。丁瓒关注"成千成万怀着心理苦难的同胞"，立足于战时... 详细信息

我国三十年代开始的心理卫生运动，源于西方心理卫生运动的影响。侵华战争中断了中国心理卫生协会的活动，但同时战乱造成的心理损害也提出了开展心理卫生工作的实际要求。丁瓒关注"成千成万怀着心理苦难的同胞"，立足于战时心理卫生问题的实际，提出心理卫生中国化的主张。他以修订的测验和自编的测验工具，开展心理卫生问题调查。主张以国内的个案进行心理卫生宣传和教育，并以其在心理卫生门诊中的个案开展心理卫生宣传。他领导制定了《中央卫生实验院心理卫生咨询办法》，并于1943年，由教育部令发实行。这是我国最早以法令形式颁布的心理卫生咨询文件。他还领导成立了心理卫生咨询处、心理卫生门诊，开展了心理卫生问题的咨询和矫治工作。他积极推动我国心理卫生的学术研究，广泛关注精神病学、心理学和社会学的各种理论，他是我国心身医学、生理-心理-社会医学模式的倡导者。这些工作为我国医学心理学学科的建立准备了条件。丁瓒关于心理卫生中国化的思想和实践具有开创性，对于今天的心理科学研究仍具有指导意义和参考价值。

关键词：丁瓒心理卫生中国化

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阴茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄

阴茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：孙中义靳风烁李彦锋张克勤梁培禾第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科

目的评价阴茎茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄的效果。方法自2003～2008年门诊早泄患者58例行阴茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄。局麻下行包皮环切后,于阴茎系带处,在白膜外暴露所有神经分支并完全阻断,... 详细信息

目的评价阴茎茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄的效果。方法自2003～2008年门诊早泄患者58例行阴茎系带处神经阻断联合包皮环切术治疗原发性早泄。局麻下行包皮环切后,于阴茎系带处,在白膜外暴露所有神经分支并完全阻断,并切除部分神经分支。记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫

关键词：包皮环切术神经阻断原发性早泄

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颈型颈椎病的分型与治疗

颈型颈椎病的分型与治疗

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第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班

作者：郭艳幸赵庆安张媛章奕厦门市第二医院武汉市亦冉中西医结合门诊部河南省洛阳正骨医院

目的:观察颈型颈椎病的临床规律,提高疗效。方法:对207例颈型颈椎病进行临床观察,影像学比对,并对致病因素和发病机理进行分析,根据其规律进行分型与治疗。结果:显示颈型颈椎病中上颈椎与下颈椎发病机理、症状、体征及影像学显示有明显... 详细信息

目的:观察颈型颈椎病的临床规律,提高疗效。方法:对207例颈型颈椎病进行临床观察,影像学比对,并对致病因素和发病机理进行分析,根据其规律进行分型与治疗。结果:显示颈型颈椎病中上颈椎与下颈椎发病机理、症状、体征及影像学显示有明显区别,治疗方法也有所侧重,针对性分型治愈率达98%。结论:颈型颈椎病可明确分为上颈型与下颈型、全颈型三型, 分型治疗效果良好。

关键词：颈型颈椎病影像学发病机理

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中国人结肠憩室发病特点研究

中国人结肠憩室发病特点研究

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作者：赵威第二军医大学

学位级别：硕士

结肠憩室病是一种十分常见的疾病,尤其在老年人群中发病率更高。尽管结肠憩室病是一种世界范围的疾病,但是相对发展中国家而言,发达国家的发病率要明显高出许多。结肠憩室病在人类健康体系中占据着重要的地位,这不仅仅是因为其发病范围... 详细信息

结肠憩室病是一种十分常见的疾病,尤其在老年人群中发病率更高。尽管结肠憩室病是一种世界范围的疾病,但是相对发展中国家而言,发达国家的发病率要明显高出许多。结肠憩室病在人类健康体系中占据着重要的地位,这不仅仅是因为其发病范围广,还因为长久以来人们对其发病因素及进展情况等各方面知识的匮乏。因此,人们很难采取有效的预防措施。美国胃肠病学会针对美国人民在胃肠疾病的花费的统计报告中指出,结肠憩室病位列所有胃肠疾病的第五位,每年每10万人中2.5人发病。结肠憩室病是由于结肠壁后天性畸形造成的,其特点是在结肠壁形成假性憩室-结肠粘膜及粘膜下层向结肠壁外的囊状突出。这些突出是由于肠内压力增高而在有血管交叉的薄弱肠壁处形成的。实际上,目前为止对结肠憩室病仍没有一种统一规范的定义。根据最新的研究表明,结肠憩室病可以定义为乙状结肠发生憩室的这种状态。这种状态可以是无症状的,这往往被称为憩室症,也可以是伴有临床症状的,我们称之为憩室病。憩室病可以存在并发症也可以没有并发症的。而我们往往称那些发生于肠壁憩室的炎症为憩室炎。流行病学研究表明结肠憩室病的患病率在每个国家有较大的差异。实际上,在西方发达国家,结肠憩室病的发病率非常高,几乎达到全部人群的30-40%,而在东方国家及发展中国家中,患病率只有1-4%。实际上,在西方国家,大约90%的结肠憩室病患者的患病部位在乙状结肠,而在亚洲国家则主要发生在盲肠和右半结肠中。最近的研究表明东方国家的结肠憩室病患病率在逐渐升高,这可能是由于全球一体化的发展以及全世界不同国家的生活方式逐渐变得相似引起的。到目前为止,有关结肠憩室病的患病率仍没有一个明确的统计,这主要是因为大多数结肠憩室病患者都是无症状的,因此较难确诊。最危险的患病因素就是年龄,随着年龄的增长患病率逐渐升高。患病人群中40岁以下的只有不到10%的患病率,而估计有50-66%患病人群年龄超过了85岁。结肠憩室病的发病机制到目前为止还不是十分清楚,比较公认的说法是肠壁结构、结肠动力、饮食以及遗传因素之间复杂的相互作用是诱发该病的原因。我国近年来随着生活水平的提高以及生活方式的转化,结肠憩室病的发病率逐年增高。同时,我国结肠憩室病在发病部位、发病年龄、发病特点等各个方面与西方国家又有较大的不同。尽管如此,我国大多数临床医生对此病的认识不足,尚不十分了解有关此病的临床表现、发病特点以及治疗方法。本课题采集上海市长海医院肛肠外科肠镜室于1984年4月至2006年11月间所进行的47789例次大肠镜检查病例中的950例结肠憩室病患者资料进行分析,总结出中国人结肠憩室病的发病特点,尤其在结肠憩室的好发年龄、好发部位、发病程度等方面做出具备较大样本含量的分析,为临床医师更好的认识本病抛砖引玉。

关键词：结肠憩室病结肠镜检查

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综合性医院专科化门诊服务流程再造

综合性医院专科化门诊服务流程再造

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作者：苏义第二军医大学

学位级别：硕士

一、研究背景大型综合性医院的门诊部一般是由多专科组成的综合性门诊,其特点是各专科独立开设诊室为患者就诊服务,医院的挂号、划价、收费、药房、各种检验、检查的辅助科室等医疗资源全院共享,由于它们往往辖属不同的科室,因此多分布... 详细信息

一、研究背景大型综合性医院的门诊部一般是由多专科组成的综合性门诊,其特点是各专科独立开设诊室为患者就诊服务,医院的挂号、划价、收费、药房、各种检验、检查的辅助科室等医疗资源全院共享,由于它们往往辖属不同的科室,因此多分布在不同的楼层或医院的不同位置,尽管医院在门诊服务上投入了很大的人力、物力,由于不断增加的门诊量和受传统门诊服务流程的影响,门诊“三长一短”(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊疗时间短)现象仍然比较普遍。随着我院肾脏病研究所的不断发展壮大,其门诊量逐年攀升,2003年已接近全院门诊量的7%,肾脏病专科患者“看病难”的问题凸显出来。如何解决这一专科群体病人“看病难”的问题对学科发展则非常关键。二、研究目的和意义本文通过对南京军区南京总医院肾脏病研究所建立专科门诊部近4年以来持续性改进的系统总结、纵向调查及运行模式的专家咨询,探讨如何通过门诊服务流程再造建立一套切实“以病人为中心”的系统、科学、合理、高效的专科化门诊,实现“一站式”服务,满足科室发展和广大患者就诊的需求。其专科化门诊运行模式的研究结果可望为大型综合性医院能否设立专科化门诊部及如何运作提供科学的参考依据。三、研究方法本研究综合运用了文献调研法、问卷调查及现场调研法、专家咨询法(Delphi)、头脑风暴法等管理学研究方法。用文献调研法了解了国内外各类医院不同的门诊服务模式和国内门诊服务流程再造现状;通过实地走访及问卷调查法了解了江苏省南京市及上海市等18家医院门诊服务现状;对南京军区南京总医院肾脏病研究所门诊作了长期的跟踪调查,对其医务人员及病人进行了问卷调查;运用专家咨询法对专科化门诊流程再造和运行模式进行咨询。应用EpiData3.0和SPSS10.0统计学软件进行数据处理和统计分析。四、研究结果 1、通过对江苏省南京市及上海市等18家医院门诊服务现状的调查分析,发现在大型综合性医院和某些专科医院,门诊“三长一短”现象仍然比较普遍。“一站式”服务很难实现,整体就诊流程还不能完全以方便病人为主。有些医院对发展较强、门诊量较大的科室实施了专科化门诊服务流程再造,但由于其运行机制不健全、服务模式陈旧和管理不到位,其效果仍然不够明显。 2、南京军区南京总医院肾脏病研究所从2003年开始实施门诊服务流程再造,建立了专科化门诊服务模式。本研究以此为基础,根据门诊服务现状的调查结果,结合文献调研的资料,拟订了进一步的优化案。经历了从“综合性医院普通专科门诊”到“专科专家门诊”再到“专病专家门诊”的不断细化、优化的再造过程。不断优化的专科化门诊服务流程,实现了“一站式”服务,门诊量持续快速增长,病人满意度不断提高。 3、专科化门诊模式的建立,以信息化为依托,借助专科化门诊工作站,积累了以病人为主线的全程随访数据库,为教学科研提供了一种新型的病人资源平台。目前已积累了IgA肾病、狼疮性肾炎等专病数据库十万余例。五、结论 1、目前全国各大医院门诊“三长一短”现象仍然比较普遍,各家医院也多对此进行了服务流程再造,但由于把门诊服务流程再造的重点放在了信息技术的应用上,没有从其根本上解决问题,其效果也就不够明显。 2、综合性医院专科化门诊服务模式的建立需要对原来的门诊部服务模式进行大动作调整,不能盲目效仿。专科化门诊服务模式要求相应的专科发展已足够强大,具有充分的技术、充足的人力、独特先进的诊治手段和强大的门诊量支持等条件。 3、本研究的科学性体现在:综合运用了软科学研究的一系列成熟的方法,设计合理可行,资料翔实可靠,使用的统计分析方法正确,结果及结论客观。 4、本研究的创新性体现在:(1)首次试行专科设立门诊部,并在专科门诊部内相对独立完成整体就诊过程,实现“一站式”服务,极大地方便了病人,提高了门诊单位时间的就诊率,获得了较好的经济效益和社会声誉;(2)通过专科化门诊服务流程再造,建立了专病数据库,使病人可以得到更系统、科学、规范、连续的诊疗服务,为专病的教学、科研提供了又一新的平台,实现了医教研协调发展;(3)首次对医院专科化门诊服务流程进行系统化分析和研究,试行初诊、专病门诊、院士门诊的分诊服务模式;建立了专科化门诊服务流程再造及运行模式;(4)总结分析了建立专科化门诊服务模式的条件以及如何运行的理论依据,通过效果论证其可行性和可推广性。

关键词：综合性医院专科化门诊流程再造模式

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B型利钠肽对小鼠腹腔巨噬细胞MCP-1蛋白表达的双向调节作用

B型利钠肽对小鼠腹腔巨噬细胞MCP-1蛋白表达的双向调节作用

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国际心脏研究会（ISHR）中国分会第十届暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十三届学术会议

作者：郜攀黄岚郭瑞威钱德慧第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所

既往的研究中已经提示利钠肽家族成员可能抑制巨噬细胞炎症因子诱导炎症介质（如MCP-1、TGF- beta等）表达,并进一步影响其他炎症因子的表达,但对BNP在巨噬细胞中调节炎症反应的作用国内外尚未见报道。观察B-型利钠肽（B-type natriuret... 详细信息

既往的研究中已经提示利钠肽家族成员可能抑制巨噬细胞炎症因子诱导炎症介质（如MCP-1、TGF- beta等）表达,并进一步影响其他炎症因子的表达,但对BNP在巨噬细胞中调节炎症反应的作用国内外尚未见报道。观察B-型利钠肽（B-type natriuretic peptides,BNP）在小鼠腹腔巨噬细胞内介导单核细胞趋化蛋白-1 （monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）蛋白的表达,探讨BNP在小鼠腹腔巨噬细胞中调节炎症反应的作用。原代培养小鼠腹腔巨噬细胞,各加入1×10、1×10、1×10、1×10、1×10 mol/L BNP、1×10 mol/L BNP+10、100μg/mL GC-A受体抑制剂（HS-142-1）、BNP+0、10 ng/mL肿瘤坏死因子-α（TNF-α） +HS-142-1预处理细胞,设立空白对照组。提取培养细胞蛋白,采用Western blot法检测细胞内MCP-1蛋白表达。不同浓度BNP能够促进腹腔巨噬细胞释放MCP-1,且成浓度依赖性。与对照组比较,1×10、1×10、1×10、1×10 mol/L BNP都能显著增加腹腔巨噬细胞释放MCP-1（P<0.05）,且1×10 mol/L BNP作用最显著:与对照组比较,1×10 mol/L BNP作用于细胞,细胞释放MCP-1增加不显著。BNP促进细胞释放MCP-1呈浓度依赖性。予细胞分别以1×10 mol/L BNP和0,10,100μg/mL HS-142-1预处理4 h后,观察巨噬细胞内MCP-1蛋白表达,与对照组比较,100μg/mL HS-142-1处理后,细胞内MCP-1蛋白表达无显著差别;相较于对照组,0,10μg/mL HS-142-1处理后,细胞内MCP-1蛋白表达显著增高（P<0.05）,分别为对照组MCP-1蛋白表达的6.67、2.22倍。TNF-α诱导MCP-1释放是动脉粥样硬化等疾病中重要的步骤,检测BNP对TNF-α促进释放MCP-1的影响有助于进一步证实BNP对MCP-1释放的影响。与对照组比较,TNF-α组能够明显促进MCP-1蛋白的表达（P<0.05）;与对照组比较,BNP+TNF-α组MCP-1蛋白表达无显著增加（P>0.05）,与TNF-α组比较,MCP-1蛋白表达降低到TNF-α的43.2%（P<0.05）:加入HS-142-1后,MCP-1蛋白表达与对照组比较明显增高（P<0.05）,约为对照组的1.8倍,与TNF-α组比较,则无明显差别（P>0.05）。结论:在我们的实验中发现小鼠腹腔巨噬细胞经BNP预处理后,能够增加巨噬细胞内MCP-1蛋白表达,且这种作用能够被BNP在巨噬细胞上的受体GC-A抑制剂所抑制,说明BNP主要通过GC-A受体发挥作用。TNF-α是己知的促进巨噬细胞分泌MCP-1的因子,但是BNP可以在巨噬细胞内抑制TNF-α的这种作用,同时也证实了BNP在炎症反应中存在双向调节作用。因此本实验从理论上说明了BNP在巨噬细胞中的炎症调节作用,从而为临床疾病的治疗起到了指导意义。

关键词： B-型利钠肽巨噬细胞单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-α 小鼠

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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例误诊为颈椎病合并腰突症

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例误诊为颈椎病合并腰突症

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中华中医药学会推拿分会第十一次推拿学术交流会

作者：郝德飞长春中医药大学附属医院推拿科吉林省长春市 130021

@@张××,男,54岁。因颈、腰痛8个月,加重7天。于2009年8月26日经门诊以“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见:颈肩背痛伴头晕、头痛,双手拇指麻木。腰痛伴右下肢麻木伴无力。查:颈部肌肉紧张,颈椎活动度:前屈:2... 详细信息

@@张××,男,54岁。因颈、腰痛8个月,加重7天。于2009年8月26日经门诊以“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”收入院。入院时见:颈肩背痛伴头晕、头痛,双手拇指麻木。腰痛伴右下肢麻木伴无力。查:颈部肌肉紧张,颈椎活动度:前屈:20°,后伸:10°,左侧屈20°,右侧屈20°,左右旋各20°。颈3～5棘突双侧横突处压痛(+),无放射痛,椎间孔挤压试验(-),叩顶试验(-),旋颈试验(+),双侧臂丛神经牵拉试验(+),双上肢皮肤感觉正常,肌力及肌张力正常。左侧肱二、三头肌肌腱反射减弱,双霍夫曼征(-)。

关键词：慢性格林巴利脱髓鞘性多发性神经病颈椎病腰突症误诊

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微波根治慢性肥大性扁桃体30例

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第四军医大学学报 2008年第15期29卷 1434-1434页

作者：刘萍冯梅新疆自治区中医院大十子门诊部新疆乌鲁木齐830002 新疆医科大学第二附属医院妇产科

1 临床资料我科于2005-01/2007-01采用ZW-1001GA微波治疗机(天津市中亚科研开发公司),对自愿行扁桃体切除的患者30(男21,女9)例进行治疗,患者年龄18～72岁.其中,慢性反复发作炎性扁桃体10例;肥大至呼吸困难15例;扁桃体囊肿2例;扁桃体息... 详细信息

1 临床资料我科于2005-01/2007-01采用ZW-1001GA微波治疗机(天津市中亚科研开发公司),对自愿行扁桃体切除的患者30(男21,女9)例进行治疗,患者年龄18～72岁.其中,慢性反复发作炎性扁桃体10例;肥大至呼吸困难15例;扁桃体囊肿2例;扁桃体息肉3例;后两种均为单侧.方法:术前禁食水,术前半小时肌注苯巴比妥钠0. 1g,阿托品0. 5mg,用20 g/L利多卡因溶液咽部喷雾3次,每次5min,微波针长2. 5 mm及3. 5 mm各1根,能量30～40W,嘱患者取坐位,常规消毒,胸前铺消毒巾,用膝状压舌板将舌体压下,充分暴露扁桃体, Ⅱ°肿大扁桃体用微波针2. 5 mm, Ⅲ°肿大扁桃体用微波针3. 5 mm,每隔1 cm直刺一个点,时间约6 s,脚踏开关板,当针孔口冒水汽或血即停,反复进行直到治疗中扁桃体逐渐缩小至隐窝处. 用镊子取出凝固坏死组织,术后抗炎治疗3～5 d. 结果术后第2日咽部有轻度不适或微痛,悬雍垂及扁桃体周围组织有不同水肿,第3天消失,表面有一层较厚血膜, 7～10 d吸收,所有患者治疗后的扁桃体均在Ⅰ°以下,无术后出血及并发症.

关键词：微波多功能治疗仪扁桃体临床应用

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反恐怖袭击应急医学救援药材、装备保障

反恐怖袭击应急医学救援药材、装备保障

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第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会

作者：唐和卫刘晓荣毛晓辉何亚宁新疆军区联勤部门诊部第二军医大学卫生勤务学系新疆军区联勤部门诊部新疆军区联勤部门诊部

近年来,各类恐怖袭击活动在世界范围内蔓延和加剧,威胁各国安全,并造成人民群众生命与财产的重大损失。例如2001年“9·11”美国连环恐怖事件中有3000余名无辜民众死亡;2004 年“3·11”马德里列车爆炸恐怖袭击事件中近千群众伤... 详细信息

近年来,各类恐怖袭击活动在世界范围内蔓延和加剧,威胁各国安全,并造成人民群众生命与财产的重大损失。例如2001年“9·11”美国连环恐怖事件中有3000余名无辜民众死亡;2004 年“3·11”马德里列车爆炸恐怖袭击事件中近千群众伤亡;2003年全球重大恐怖袭击事件竟多达271起;2004年9月1目的俄罗斯别斯兰第一中学人质劫持事件中有千余名学生和教师伤亡等。

关键词：恐怖袭击应急医学救援人质劫持

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