检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学计算机成像杂志 2007年第3期13卷 167-170页

作者：萧毅田建明弓静李晓明林琳沈倩瑾孙高峰第二军医大学附属长海医院影像科

目的:探讨64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值。材料和方法:33例先天性心脏病患者,包括21例复合畸形、10例单纯室缺或房缺、2例主动脉弓离断;采用西门子Somatom Sensation Cardiac 64层螺旋CT进行检查,扫描参数:120kV,100-500mAs... 详细信息

目的:探讨64层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值。材料和方法:33例先天性心脏病患者,包括21例复合畸形、10例单纯室缺或房缺、2例主动脉弓离断;采用西门子Somatom Sensation Cardiac 64层螺旋CT进行检查,扫描参数:120kV,100-500mAs,64×0.6mm,以1.5-3.5ml/s的速率经肘静脉注入25-80ml非离子型对比剂,舒张末期重建0.75mm横断面图像,并在工作站上完成进行容积成像、最大密度投影、多层面重建及仿真内镜等。所有病例同期均进行了超声心动图及心血管造影检查,23例进行了手术治疗,10例进行了介入治疗。以手术结果为金标准,评价3种方法的诊断符合率。结果:23例患者手术显示累计畸形59处,CT正确诊断55处,诊断符合率93.2%;超声心动图正确诊断54处,诊断符合率91.5%;心血管造影正确诊断56处,诊断符合率94.9%;三者诊断符合率无统计学差异(x^2=0.63,P>0.05)。10例介入治疗者以血管造影为标准共有10处畸形,CT及超声均正确诊断,诊断符合率100%。结论:64层螺旋CT可逼真显现心脏大血管病理解剖结构,与超声、CAG相当,但受心率的影响较大。

关键词： X线计算机,体层摄影先天性心脏病血管造影超声心动图

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超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后眼压、前房深度和前房角的变化

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后眼压、前房深度和前...

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作者：屈艳梅北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:原发性闭角型青光眼（primary angle—closure glaucoma,PACG）相当于中医眼科学之“五风内障”是亚洲,特别是中国人的主要类型,患病率随年龄的增长而增长。随着年龄的增长,晶状体逐渐变厚,位置前移,从而使具有PACG解剖基础患者的... 详细信息

目的:原发性闭角型青光眼（primary angle—closure glaucoma,PACG）相当于中医眼科学之“五风内障”是亚洲,特别是中国人的主要类型,患病率随年龄的增长而增长。随着年龄的增长,晶状体逐渐变厚,位置前移,从而使具有PACG解剖基础患者的前房角进一步变窄,瞳孔阻滞加重,青光眼发生机率增高,晶状体是引起瞳孔阻带的重要因素,理论上讲消除晶状体因素的影响可有效阻止闭角型青光眼的发生。近年来,超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术日臻完善,为了探讨对于合并白内障的浅前房、窄房角,易发生PACG的患者,能否单纯施行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术达到增视又可以预防PACG发生的目的,课题随初选取了临床上符合条件的患者进行了该手术的治疗。方法:1.连续性选取2008年3月～2009年3月在东直门医院眼科门诊行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术的患者27例,30只眼,其中男6例,7只眼;女21例,23只眼,年龄49～86岁,平均（71.23±10.11）岁。病例纳入标准为:晶体混浊,视力低于0.5;前房角宽度:窄1级至窄4级;周边前房深度＜1CT;眼压正常:8～21mmHg;周边虹膜膨隆;患者知情同意。2.手术方法:表面麻醉和球后麻醉下距角巩膜缘2.00mm结膜处行反眉弓状巩膜隧道切口,在2点近角膜缘之透明区做角膜穿刺,再用3.2mm穿刺刀在巩膜隧道前端穿刺入前房,前房注入上海其胜生物制剂有限公司生产的医用透明质酸钠凝胶粘弹剂,然后行连续环形撕囊,水分离,采用美国AMO公司的Diplomax型超声乳化仪行白内障超声乳化术,清除皮质,植入AMO公司的6.0mmSensar折叠式人工晶体于囊袋内,清除粘弹剂,切口自然闭合。3.疗程:60天。4.观察指标:观察术前、术后1天、7天、15天、一月、二月视力、压平眼压和6点钟处周边前房深度,观察术前、术后一月、二月中央前房深度和上、下、鼻,颞侧前房角宽度。5.统计学处理:采用SAS8.2统计分析软件。手术前后眼压和中央前房深度的变化采用配对t检验,手术前后视力、前房角和周边前房深度的变化采用X2Cochran-Mantel-Haenszel（X2cmh）检验。结果:1.视力:手术后不同时期与手术前视力分别进行X2cmh检验,显示统计学上均有极度显著性差异（P＜0.0001）,表明30只术眼术后视力均有不同程度的提高。2.眼压:去除角膜厚度的影响,角膜厚度值视为恒定,30只眼术前平均眼压（16.03±2.36）mmHg,术后1天平均眼压（16.83±4.42）mmHg,差异无显著陛（P=0.23）;术后7天平均眼压降至（14.97±3.59）mmHg,与术前比较有显著性差异（P=0.05）;术后15天、一月、二月平均眼压分别为:（14.90±2.43）mmHg、（15.03±1.96）mmHg、（14.83±2.60）mmHg,与术前比较眼压值减少,统计学上有高度显著性差异（P=0.01）。3.中央前房深度:30只眼的中央前房深度术前为（3.04±0.46）mm,术后不同时期增至（4.06±0.33）mm、（4.08±0.38）mm,经配对t检验,统计学上均具有极度显著性差异（P＜0.0001）。4.周边前房深度:术后全部患者周边前房深度≥1CT,虹膜平坦,周边部膨隆消失。术前与术后不同时期周边前房深度差异均有极度显著性（X2=43.1019,P＜0.0001）。5.前房角:30只眼术前前房角检查均有不同程度的房角狭窄,术后房角均较术前增宽,术前房角狭窄所在象限均重新开放。各象限术前术后差异均有极度显著性（P＜0.0001）。6.临床疗效:各观察指标的有效率分别为:眼压56.67%、中央前房深度96.67%、周边前房深度100%、上方前房角宽度93.33%、颞侧前房角宽度93.33%。结论:经本次临床观察证实,超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术能使合并白内障的浅前房、窄房角的患者在视力提高的同时,中央和周边前房加深、房角增宽、眼压下降,近期内避免了PACG的发生。此手术疗效好、并发症少,值得进一步深入研究。

关键词：超声乳化术前房深度前房角

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Galectin-3的亚细胞定位与结肠炎癌变的关系

Galectin-3的亚细胞定位与结肠炎癌变的关系

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作者：李宇华第四军医大学

学位级别：硕士

研究背景流行病学资料表明:化学致癌剂是诱导人类癌症发生的重要因素之一。目前,环境的污染,食品添加剂的大量使用,使得周围环境以及食物中所含的潜在性化学物质的致癌作用,日益凸现。尤其是近年来国人饮食结构的改变:摄入高热量、高蛋... 详细信息

研究背景流行病学资料表明:化学致癌剂是诱导人类癌症发生的重要因素之一。目前,环境的污染,食品添加剂的大量使用,使得周围环境以及食物中所含的潜在性化学物质的致癌作用,日益凸现。尤其是近年来国人饮食结构的改变:摄入高热量、高蛋白、高脂肪,低纤维的食品,促进了结肠炎及结肠癌的日益高发。据报道,上海市的结肠癌发病率、病死率均明显升高,在众多恶性肿瘤中,其病死率已跃居第2位。实验表明:结肠癌的发生、发展与结肠炎症的反复发作密切相关。结肠炎癌变主要决定于结肠炎的发生程度、发生部位及病程长短。临床资料表明,30年以上的结肠炎患者癌变率可达40%以上。因此,寻找一个新的治疗靶点,阻断结肠炎的慢性持续性发展对于预防结肠炎相关的结肠癌发生至关重要。Galectin-3(半乳糖凝集素3),β-半乳糖凝集素家族的一员,是一种多功能蛋白,广泛表达于正常上皮细胞、免疫细胞和肿瘤细胞中,可分布在细胞质、细胞核和细胞膜上。肿瘤及炎症细胞能够通过非经典途径分泌galectin-3。Galectin-3参与细胞的生长、粘附、分化,促进肿瘤的发展和转移。它被认为是一种癌症相关蛋白,在多种赘生物中表达增高。目前,在结肠癌发生发展中galectin-3表达变化的报道,结果尚不统一,但可以确定的是其在肿瘤转移时表达增高。Galectin-3被认为是促炎因子,在炎症性肠病患者中低表达。然而,galectin-3敲除的小鼠,炎症反应又明显减轻。Galectin-3在结肠炎与结肠癌发生发展中究竟扮演着怎样的角色?目前尚不清楚。本课题通过观察galectin-3在结肠炎癌变过程中的变化,以期探讨galectin-3在结肠炎及癌变过程中的作用。实验方法本研究采用致癌剂与致炎剂联合应用的方法复制结肠炎相关的小鼠结肠癌模型,并以该模型为基础进行深入研究。实验分成两步,首先是模型的建立与优化。将五周龄雄性ICR小鼠320只,随机分为实验组(1-7)和阴性(8)对照组。实验1-3组分别腹腔注射10mg/kg, 15mg/kg, 20mg/kg的1,2-二甲肼(DMH)一周后,再给予小鼠饮用含2%的右旋葡聚糖苷钠(DSS)饮用水一周。实验4-6组的小鼠仅通过腹腔注射10mg/kg,15mg/kg,20mg/kg的DMH。实验7组小鼠则只饮用含2%DSS的饮用水。第8组小鼠则不给予任何处理。每周记录小鼠体重及进食量,在第四、九、十三周分别处死部分小鼠以观察小鼠的结肠炎癌变情况,并于第二十周处死剩余小鼠。待模型复制成功后,再进行实验第二步:将五周龄雄性ICR小鼠160只,随机分为正常组(40只),模型组(60只),2.5%、5%、10%植物多糖组(各20只)。除正常对照组外,其余各组均腹腔注射15mg/kg DMH,一周后,给予小鼠饮用含2%的DSS饮用水一周。正常对照组小鼠,仅腹腔注射生理盐水。造模后第7周,即实验进行的第9周,将植物多糖与饲料粉末混合制备含2.5%、5%、10%植物多糖的大鼠饲料,饲食小鼠直至实验结束。模型组则不再给予特殊处理。分别在实验进行的第3,5, 9, 12,15, 20周随机从正常及模型组中选取并处死小鼠,其余小鼠均于实验结束的第20周处死。在冰浴中收集小鼠肠道样本,肠道样本一方面用作H.E染色,监测炎症或癌症的发生、发展情况。另一方面,用作RT-PCR, Westen blot制样,分别从RNA水平及蛋白水平观察galectin-3的变化情况及植物多糖对结肠炎癌变的影响。实验结果腹腔注射DMH(10, 15, 20mg/kg)一周后,再饮用含2%DSS的饮用水一周。第四周约40%小鼠出现便血。一周后,便血消失。至第九周,约有30%的小鼠再次出现便血体征。第十三周,约10%的小鼠出现脱肛。第二十周, 40%左右的小鼠出现脱肛。在第二十周时100%的小鼠出现结肠腺癌。从H.E切片结果来看,小鼠肠道病变基本遵循了从轻度炎症(渗出,浅表溃疡)向中度炎症,重度炎症,不典型增生、癌前病变向原位癌、转移癌转变等过程。而植物多糖组小鼠的肠道炎症控制在中等程度。采用RT-PCR,Western-blot方法测定结肠粘膜galectin-3的水平经历了四次变化:1)炎症早期,结肠粘膜细胞的细胞质中,galectin-3的表达明显降低,核质比明显下降;2)炎症中晚期,结肠粘膜细胞的细胞质中,galectin-3的表达水平仍然低于正常粘膜细胞,但较急性期有所升高。细胞核的galectin-3显著升高,核质比升高;3)结肠肿瘤形成后,galectin-3在细胞质表达与正常粘膜细胞相比,未见显著性差异。核质比有所增高;4)植物多糖治疗的小鼠,结肠粘膜galectin-3表达明显增高,细胞核的galectin-3也显著升高,核质比上升。结

关键词：结肠炎结肠癌结肠炎相关结肠癌 1,2-二甲肼(DMH) 右旋葡聚糖苷钠(DSS) Galectin-3 核质比

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靶向角蛋白17反义寡核苷酸和siRNA对银屑病SCID小鼠模型的治疗作用

靶向角蛋白17反义寡核苷酸和siRNA对银屑病SCID小鼠模型的治疗作用

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作者：常婷第四军医大学

学位级别：硕士

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,一定的遗传背景、感染作为诱因、以T细胞为主的细胞免疫紊乱是银屑病发病机理中的三个重要环节。角蛋白17(K17)是相对分子量(Mr)为46000的Ⅰ型角蛋白,在正常表皮不表达(主要分布在生长期毛囊、汗腺... 详细信息

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,一定的遗传背景、感染作为诱因、以T细胞为主的细胞免疫紊乱是银屑病发病机理中的三个重要环节。角蛋白17(K17)是相对分子量(Mr)为46000的Ⅰ型角蛋白,在正常表皮不表达(主要分布在生长期毛囊、汗腺等组织),而在银屑病皮损处呈高表达。研究发现,K17与链球菌M蛋白具有交叉抗原特性,其表面含有多个T淋巴细胞活化表位,能够刺激T细胞,使之活化、增生、释放炎症因子γ干扰素(IFNγ)等,而IFNγ又能够诱导增加K17的表达,从而在K17和T细胞之间形成一个相互促进的环路,导致炎症反应和表皮细胞异常增生等病理改变,是银屑病发病机理中的重要环节。鉴于K17在银屑病病理过程中的特殊意义和关键作用,我们提出将K17作为治疗银屑病的一个新的药物作用靶点,探讨更加特异和有效的治疗策略。我们以往的研究发现,抗角蛋白多克隆自身抗体和抗角蛋白17单克隆抗体均能够以剂量依赖的方式抑制表皮角质形成细胞(KC)的增生,在银屑病体外模型和普萘洛尔诱导的银屑病样皮炎动物模型中,均可以逆转包括KC异常增生、炎症性细胞因子过度表达等在内的一系列病理改变,显示出对银屑病良好的治疗效果。在此基础上,本课题组应用反义技术及RNA干涉(RNAi)技术,将针对K17的反义寡核苷酸(K17-ASODN)以及小干涉RNA(K17-siRNA)转染体外培养的角质形成细胞,结果发现二者均能抑制角质形成细胞的增生,并诱导其凋亡。本研究的目的是通过在体实验进一步验证K17-ASODN和siRNA对银屑病的治疗作用,确认K17作为治疗银屑病的药物作用靶点。我们采用目前公认的重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠银屑病皮损移植模型,将K17-ASODN和siRNA用脂质体包裹,局部外用于移植皮损,继而通过移植皮片的大体改变和组织病理学等特征观察治疗效果,并采用反转录PCR(RT-PCR)以及免疫组化的方法分别从核酸及蛋白水平检测了K17的变化,为研究银屑病新的基因治疗策略进行了积极的尝试。本研究的主要实验方法及结果如下: 一、银屑病SCID小鼠动物模型的构建 1.供体、受体来源移植皮片均来自我科新入院、本次入院前未作任何治疗的斑块型银屑病患者,所有患者均签署知情同意书,并经第四军医大学西京医院伦理委员会审查许可。SCID小鼠(6-8周龄)购于上海斯莱克实验动物中心,饲养于本校实验动物中心(SPF环境)。 2.动物模型的构建切取银屑病患者皮损约5×5cm2大小,作为移植供体。将所获取的皮片剪成直径为0.8cm2的正方形皮片5小块,分别移植给5只SCID小鼠。移植后10天,移植皮片周围分点皮下注射经刀豆蛋白刺激的银屑病患者外周血单一核细胞(PBMCs),细胞数约为1×106/鼠。移植后15天,绝大多数移植皮片外观和组织病理学特征呈明显的银屑病改变。我们根据Baker评分法,对所有的移植模型进行评分,结果为8.042±0.838,免疫组化提示移植表皮基底层上方KC高表达K17。因此从大体表现、组织病理和免疫学方面,移植皮片均能保留银屑病的表型特点,表明银屑病SCID小鼠动物模型构建成功。二、K17-ASODN对银屑病SCID小鼠模型的作用 1. K17-ASODN的合成按我们以往建立的方法,设计针对K17mRNA蛋白编码区位点的有效ASODN序列:5’GCCAGCAGCCCATCAACA 3’,另外合成一段正义寡核苷酸(SODN)序列作为对照:5’TGTTGATGGGCTGCTGGC 3’。二者均经硫代磷酸化修饰,由上海生物技术公司合成。 2.分组及给药将构建好的动物模型随机分为3组,每组4只,分别对应以下处理:K17- ASODN治疗组:15μg(5μl)K17-ASODN加30μl脂质体,临时配制于25μl乳剂基质中,均匀涂抹于移植皮片,间隔2天给药一次,连续给药5次,疗程15天;K17-SODN对照组:以K17-SODN取代ASODN,剂量、配制及外用方法同ASODN组;乳剂基质对照组:30μl乳剂基质加30μl脂质体,用法同上。 3.结果治疗后15天比较各组治疗效果: 移植皮片外观改变:ASODN组治疗后移植皮片红斑、鳞屑消失,几乎接近于正常皮肤,而对照组皮损仍保持明显红斑,可见白色鳞屑,同治疗前相比无明显改变。各处理组均未见任何不良反应。移植皮片组织病理学特征:治疗组表皮显著变薄、炎细胞浸润减轻、组织学评分显著降低;而对照组表皮厚度几乎保持不变,尽管角化不全消失,部分

关键词：角蛋白17 银屑病 RNA干涉 ASODN SCID鼠动物模型

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造血干细胞移植临床信息管理数据库

造血干细胞移植临床信息管理数据库

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作者：王赫第一军医大学

学位级别：硕士

目的：随着计算机技术的发展，信息管理系统在医学领域的应用经历了二十多年的历史。造血干细胞移植作为治疗恶性血液病的主要方法之一，近年来已发展成为临床医疗的系统工程。但是，目前临床上使用的几种医疗信息管理软件，因内容繁复... 详细信息

目的：随着计算机技术的发展，信息管理系统在医学领域的应用经历了二十多年的历史。造血干细胞移植作为治疗恶性血液病的主要方法之一，近年来已发展成为临床医疗的系统工程。但是，目前临床上使用的几种医疗信息管理软件，因内容繁复，专业性、临床应用性稍差或价格昂贵等问题，都不适合于造血干细胞移植的临床过程，不能更好地为移植临床医生的临床服务。因此，我们试图建立一个以造血干细胞移植临床医生为服务对象，体现临床诊疗思维过程，以造血干细胞移植过程中系统和动态追踪的病案为数据源，集录入、查找、统计分析、数据库维护、门诊掌上电脑同步输出导入等多种功能为一体的数据库。方法：数据库设计上，参考目前使用的，国际血液骨髓移植调查中心(ClBMTR)2006年版及国际骨髓移植登记处(IBMTR)、自体血液骨髓移植登记处(ABMTR)2004年、2005年版移植信息调查表，纵观整个移植过程及临床需要，将数据库设计为十六个相互独立的表，以及35个相应的子表，共1000多个字段。数据库建立以Windows系统为平台，Access建立后台数据库结构，Powerbuilder作为数据库开发工具，建立录入、查询、维护、登录等多用户界面及功能应用界面，并将SPSS12.0集成到数据库系统中。结果：初步建立了“造血干细胞移植临床信息管理数据库”，完成了登录、录入、查询界面的制作，并完成了门诊随访、诊疗计划及事件流程图等临床应用功能表的制作。实现了对病例资料的灵活录入及复合检索功能。门诊随访表、诊疗计划表及事件流程图满足了临床医生在移植诊疗过程中，对数据的灵活利用的需要。用户密码登陆限制使用者的权限，保护数据库的安全。在此基础上，我们试录入了我院2006年移植病例40例，各功能调试基本正常，本数据库在内容上涵盖面广，重点突出，益与世界其他中心交流；内容灵活，可修改及添加，便于信息更新和项目扩展；个性化的输入及查询界面便于操作；各功能表直观、清晰，易于临床医生为诊疗过程服务，改善了造血干细胞移植医生的临床效率，有望在临床中推广应用。结论：“造血干细胞移植临床信息管理系统”已初步完成，目前运行良好，无严重错误，部分功能尚待进一步调试和临床使用中进一步完善。

关键词：造血干细胞移植 Access软件 Powerbuilder软件统计分析 PDA掌上电脑

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计算机技术辅助构建复杂形状软骨的实验研究

计算机技术辅助构建复杂形状软骨的实验研究

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作者：王晋平第四军医大学

学位级别：硕士

耳鼻咽喉-头颈外科疾病中存在着较多的患者因软骨组织缺损而严重影响功能和外观美容。传统治疗方法是以自体软骨、异体软骨或人工材料进行修复,但现在方法因有供体来源有限、异物反应和感染等问题而使其应用受到一定限制,寻找一种理想... 详细信息

耳鼻咽喉-头颈外科疾病中存在着较多的患者因软骨组织缺损而严重影响功能和外观美容。传统治疗方法是以自体软骨、异体软骨或人工材料进行修复,但现在方法因有供体来源有限、异物反应和感染等问题而使其应用受到一定限制,寻找一种理想的修复重建方法成为众多研究者探讨的热点问题。新兴的组织工程技术以生物学及工程学方法合成具有功能的损失组织替代物,有望解决上述难题。但目前组织工程技术存在着复杂形状组织或器官塑形困难,无法准确根据个体特有的解剖结构来制作支架的缺点。由于头颈部软骨组织形态比较复杂,不同个体形态差别较大,使得这一矛盾在头颈部软骨组织工程中表现得更加突出。因而,探索一种新的组织工程技术解决上述问题显得十分必要。本实验利用计算机技术辅助构建与头颈部缺损组织形态结构一致的模具,以不同的生物材料为支架,采用不同的模具成形方法构建复杂形状软骨前体,并行气管前壁缺损修复的实验研究,为头颈部软骨组织缺损的修复及重建提供理论和实验依据。研究目的 1.研究藻酸钠凝胶的力学特性及生物相容性,确定固化剂氯化钙溶液的最佳浓度。 2.探讨由计算机技术辅助用快速成形机构建甲状软骨阴模及藻酸钙凝胶体外按阴模塑型的可行性。 3.探讨由计算机技术辅助构建β-TCP材料的气管软骨环行气管前壁缺损修复的可行性。材料与方法 1、藻酸钙凝胶力学特性及生物相容性的实验研究将制备好的1.5%(w/v)藻酸钠凝胶分别与浓度为100mmol/L、200mmol/L、300mmol/L、400mmol/L、500mmol/L的氯化钙溶液混合制成高25mm,直径13mm的柱状藻酸钙凝胶,用材料试验机测定其最大可承受载荷,根据测定值绘制曲线图。取第三代兔关节软骨细胞与此浓度藻酸钠凝胶混合置入圆柱形模具中,然后将其分别浸入100 mmol/L、200 mmol/L、300 mmol/L、400mmol/L、500 mmol/L的CaCl2溶液中,使其交联形成圆柱状,去除模具,在DMEM完全培养液中培养,分别于1周、2周、4周、6周取出培养物,行大体及组织学观察。取人鼻中隔软骨细胞原代与浓度为300 mmol/L藻酸钙凝胶体外培养8周后,行大体及组织学观察。 2、计算机技术辅助构建甲状软骨的实验研究选取甲状软骨骨化好的病人的连续薄层CT扫描图像。采用上海交通大学自行编制的医学断层处理软件使甲状软骨的CT扫描数据形成甲状软骨的三维数据模型,最后以STL文件格式输出。以STL文件格式把三维数据模型输入快速成形机,采用立体平板印刷技术(Stereolithography SL技术)制作出甲状软骨的阴模。用上述实验得出的最佳浓度(即300 mmol/L)的藻酸钙凝胶复合软骨细胞,在制作好的甲状软骨阴模内塑型后植入动物体内培养,8周后取材行大体及组织学观察。 3、计算机技术辅助构建气管软骨环并行气管前壁缺损修复的实验研究计算机辅助构建气管软骨环阴模的方法与构建甲状软骨阴模的方法相同。采用凝胶注模成型技术制造出β-TCP材料的气管软骨环。取成年狗6只,行气管前壁3至5环全层缺损造模(缺损2cm×5cm)。实验组3只用颈前带状肌封闭缺损处,其上悬吊2个β-TCP人工气管软骨环;对照组3只仅用颈前带状肌封闭缺损处。术后密切观察所有动物的呼吸、进食及颈部活动情况,对存活至8周的实验组动物行纤维喉镜检查、颈部CT检查、大体观察及常规组织学检查;对存活至8周的对照组动物行纤维喉镜检查、大体观察。结果 1、藻酸钙凝胶力学特性及生物相容性的实验研究藻酸钙凝胶抗压强度随氯化钙浓度的增加而逐渐增加。浸入100mmol/L、200mmol/L、300mmol/LCaCl2溶液中的圆柱形细胞与藻酸钠凝胶复合体在1周、2周、4周、6周时形态保持较好,在6周时出现类软骨样改变。兔关节软骨细胞与其复合良好,并能在其中保持活性及分裂能力;浸入400mmol/L、500mmol/LCaCl2溶液中的圆柱形细胞与藻酸钠凝胶复合体在1周时已有部分已裂开,切片HE染色已见不到完整的软骨细胞。根据上述试验结果CaCl2溶液浓度300mmol/L以下细胞在其中生长均良好,300mmol/L的藻酸钙凝胶抗压强度大于100mmol/L、200mmol/L的,故得出300mmol/L CaCl2浓度为此实验所需的最佳浓度。取人鼻中隔软骨细胞与此最佳浓度的藻酸钙凝胶混合培养8周,鼻中隔软骨细胞在其中分裂增殖能力活跃。 2、计算机技术辅助构建甲状软骨的实验研究由计算机技术辅助用快速成形机制作出树脂的甲状软骨阴模,用最佳浓度300mmol/L的藻酸钙凝胶复合软骨细胞,在制作好的甲

关键词：计算机辅助软骨组织工程喉、气管缺损喉、气管修复藻酸钠羟基磷灰石(HA) β-磷酸三钙(β-TCP) 细胞培养兔狗

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弥漫性特发性骨肥厚症的概念与临床特征

弥漫性特发性骨肥厚症的概念与临床特征

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第三届全国脊柱外科学术论坛

作者：贾连顺第二军医大学附属长征医院骨科

目前，通常认为弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）是涉及并影响韧带的椎体退行性改变而被纳人特殊表现的脊柱退行性疾病的范畴。本病主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化。伴有或不伴神经压迫症，并表现为外周骨、肌键和韧带... 详细信息

目前，通常认为弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）是涉及并影响韧带的椎体退行性改变而被纳人特殊表现的脊柱退行性疾病的范畴。本病主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化。伴有或不伴神经压迫症，并表现为外周骨、肌键和韧带附着处发生骨化。本文简介了DISH诊断和鉴别诊断技术，阐述了对该病的临床治疗方法及相关问题。

关键词：弥漫性特发性骨肥厚症椎体退行性改变临床治疗鉴别诊断

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国人膝关节前交叉韧带胫骨止点组织学三维重建

国人膝关节前交叉韧带胫骨止点组织学三维重建

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作者：代灿第三军医大学

学位级别：硕士

目的对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点进行组织学三维重建,根据未钙化纤维软骨(uncalcified fibrocartilage,UF)和钙化纤维软骨(calcified fibrocartilage,CF)的空间结构和变化规律的差异来划分ACL功能束,为实验研究和临床手术重建提供新的方法和依据。材料和方法 1、材料: 4例新鲜成人尸体正常膝关节标本番红O/固绿液(safranin’o/fast green)染色剂(上海生工公司) BX50F4型Olympus显微镜(日本) Alpha As-808P型CCD摄像头(日本) Photoshop8.0.1图像处理软件(美国) Amira4.1.1三维重建软件(美国) 2、方法: (1)测量ACL胫骨止点在胫骨平台上的位置。 (2)距离胫骨平台4mm处水平切断ACL,并沿止点边缘取下止点,带松质骨2mm,常规固定、脱钙、脱钙、脱水、石蜡包埋,连续水平切片,层厚8μm,层距100μm,番红O/固绿液(safranin’o/fast green)染色,光镜下观察及摄片,Photoshop8.01软件进行图像拼接。 (3)图像轮廓勾描,根据组织类型用不同灰度值填充,将图像导入Amira4.1.1,并进行三维重建。结果 1、ACL胫骨止点与胫骨平台上前后内外缘的距离分别为:7.36mm-9.67mm,16.68mm-18.61mm,31.75mm-35.61mm,32.57mm-36.15mm。 2、ACL胫骨止点四层结构移行过程不均一,前内侧和后内侧部分移行层面较高,前外侧和后外侧部分移行层面较低。 3、三维重建结果提示ACL胫骨止点UF厚度和变化规律有较大差异的趋势;CF形态是锯齿状的,各部分CF形态无明显差异。结论 1、根据ACL胫骨止点UF、CF空间结构和变化规律的差异趋势将ACL划分为内侧束和外侧束,内侧束为主要承力纤维束,前内侧纤维束为受力峰值纤维束。 2、ACL手术重建应进行双束重建,内侧束应重建前内侧受力峰值纤维束,胫骨隧道内口定位中心点应为本身止点几何中心点向内偏约250-330,距离为止点前后径一半除以内偏角度的余弦值乘以0.45;而外侧束中心点为前内侧峰值纤维束定位点关于ACL胫骨止点中心的对称点。

关键词：前交叉韧带胫骨止点三维重建

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中草药结合物理疗法治疗胃肠疾病128例

引用

第四军医大学学报 2008年第11期29卷 1054-1054页

作者：张岚曹建张惠芳徐樊田军政解放军第3医院门诊部理疗室陕西宝鸡721004 解放军第3医院医务处陕西宝鸡721004 解放军第3医院信息科陕西宝鸡721004 解放军第3医院院务处陕西宝鸡721004

1 临床资料胃肠疾病患者128(男92,女36)例,年龄22～60岁,其中早期患者102例,病程较长者26例. ①中草药治疗: 灵芝12 g,党参20 g,白及20 g,鸡内金20 g,鬼针草35 g,小茴香20 g,黄芪20 g,三七12 g,茯苓20 g,瓦楞子15 g,磨成粉剂.开水冲成... 详细信息

1 临床资料胃肠疾病患者128(男92,女36)例,年龄22～60岁,其中早期患者102例,病程较长者26例. ①中草药治疗: 灵芝12 g,党参20 g,白及20 g,鸡内金20 g,鬼针草35 g,小茴香20 g,黄芪20 g,三七12 g,茯苓20 g,瓦楞子15 g,磨成粉剂.开水冲成糊状，3 次/d，每次6—9 g，饭前服，7 d一疗程．服药期间戒烟、酒、奶、辛辣食品．② 物理治疗：双手掌向下，围绕肚脐正反施转各50次，每天睡前做，共225次．先小圈、后大圈，要求掌心力度适宜，感觉肚皮发热即可，不要用力过重，以免损伤皮肤．结果痊愈(症状消失，食欲增加，面色红润)118例，好转(症状基本消失，偶有不适感)10例，一般病证如反酸，上腹膨胀，慢性腹泻，食欲不振等，治疗3～5 d后见效．病症严重，如胃十二指肠溃疡胃炎，慢性胃出血等，治疗20—35 d后基本痊愈，能够很好地修复溃疡面保护胃黏膜止血．

关键词：中草药胃肠疾病物理疗法

来源：评论

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广东省门诊费用统筹研讨会在东莞召开

引用

中国医疗保险 2009年第2期 5-5页

2008年12月15～16日，广东省门诊费用统筹研讨会在东莞市召开。会议邀请了上海复旦大学程晓明教授及广东省社保局易东峰同志讲授了相关研究成果，东莞、深圳、广州、佛山等地区的与会代表重点介绍了各自的经验及未来设想。广东省劳动保... 详细信息

2008年12月15～16日，广东省门诊费用统筹研讨会在东莞市召开。会议邀请了上海复旦大学程晓明教授及广东省社保局易东峰同志讲授了相关研究成果，东莞、深圳、广州、佛山等地区的与会代表重点介绍了各自的经验及未来设想。广东省劳动保障厅医保处夏青处长阐述了几种方案、思路，广东省医疗保险研究会易洪深会长做了最后点评。

关键词：门诊费用广东省东莞市统筹复旦大学劳动保障医疗保险

来源：评论

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