检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2004年第17期26卷 1535-1535,1538页

作者：向勤第三军医大学大坪医院野战外科研究所门诊部重庆400042

门诊是医院面向社会服务的窗口 ,门诊工作的质量好与坏 ,直接关系到医院建设和发展 ,影响着医院的社会效益和经济效益。人性化服务是一种新型的服务模式 ,是一种以人的个体需要、整体感觉、服务效果为宗旨 ,切实为病人提供优质便捷、温... 详细信息

门诊是医院面向社会服务的窗口 ,门诊工作的质量好与坏 ,直接关系到医院建设和发展 ,影响着医院的社会效益和经济效益。人性化服务是一种新型的服务模式 ,是一种以人的个体需要、整体感觉、服务效果为宗旨 ,切实为病人提供优质便捷、温馨、全方位、多样化的服务模式[1 ] 。为体现对病人的人性化新型服务 ,我院门诊部针对新形势下医疗市场的新特点 ,率先在门诊推行了一系列的人性化服务的措施 ,深受广大病人的好评。1　门诊就医流程人性化服务1 1　导医导诊服务　　门诊大厅设立流动导医人员 ,随时为病人提供服务和咨询 ,以微笑服务贯穿全过程 ,使病人倍感亲切。在导医处 ,为病人提供方便 ,设立了咨询电话和免

关键词：医院门诊人性化服务

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防回雾可固定药雾吸入喷咀辅助治疗咽喉部炎症90例

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第四军医大学学报 2005年第16期26卷 1525-1525页

作者：陈振业梁祥胜广东工业大学医院沙河校区医疗保健室广东广州510500 解放军第422医院门诊部

临床资料 2002-10-2003-06用一次性防回雾可固定药雾吸入喷咀（国家发明专利申请号：031265294）模型连接在402超声雾化器（上海产）上；口含吸入辅助治疗咽喉部炎症53例．

关键词：超声雾化吸入喷咀防回雾可固定

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内镜辅助下隐蔽小切口腮腺浅叶切除术的临床应用

内镜辅助下隐蔽小切口腮腺浅叶切除术的临床应用

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2004年上海市口腔医学学术年会

作者：徐晓刚周中华吕春堂王悦唐震田刚第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院

目的:分析探讨在内镜辅助下采用耳后的隐蔽性小切口进行腮腺浅叶切除术的可行性、适应症、治疗效果及技术应用体会。方法:1)临床资料:男性5例,女性5例,年龄22-54岁,平均39.6岁,所有病例术前经影像学检查均显示为腮腺浅叶良性肿瘤,术后... 详细信息

目的:分析探讨在内镜辅助下采用耳后的隐蔽性小切口进行腮腺浅叶切除术的可行性、适应症、治疗效果及技术应用体会。方法:1)临床资料:男性5例,女性5例,年龄22-54岁,平均39.6岁,所有病例术前经影像学检查均显示为腮腺浅叶良性肿瘤,术后病理类型:腮腺混合瘤4例、腺淋巴瘤5例、单形性腺瘤1例,肿瘤直径均在1.5-4.0cm范围内。2)技术方法:(1)手术器械设备:小切口腔镜手术器械包、内景电视成像系统(史赛克公司)、5mm超声刀(强生公司);(2)切口进路:耳后乳突表面外耳皮肤转折处,切口长度2.5-3cm,切口下端在耳垂处,正侧面观均位于隐蔽位置,术毕若切除标本取出困难,则可稍将切口向上延长。(3)手术腔隙建立:SMAS筋膜下1:40万肾上腺素生理盐水注射后,广泛剥离腮腺表面及胸锁乳突肌前缘,牵引提拉皮瓣形成腔隙;(4)面神经暴露及浅叶切除:首先直视下分离暴露面神经总干,顺行解剖面神经颧面干、颈面干及各分支,腮腺前缘分离时辅以内镜直视下操作,必要时在耳轮上脚前缘之发迹内作0.5cm切口以作内镜插孔,常规作保留腮腺导管的浅叶切除,10例病例中有6例因肿瘤直径较小而行腮腺浅叶区域性切除。手术标本均常规作冰冻切片。(5)创口关闭及引流:创口常规分层关闭前,在腮腺创面表面喷洒纤维蛋白凝胶,放置负压引流管经耳后创口引出,术毕经额前绕颈项部手术部位加压包扎,术后加压包扎5-7天。结果:所有病例手术均获得成功,应用该项技术术中可以获得开放手术的暴露视野和达到相应的手术切除范围,术后未见有面神经暂时性面瘫、涎瘘的发生,1例患者术后1周出现创口裂开,经3天换药二期缝合后正常愈合。所有病例经3月-半年随访,未见有异常体征,患者均表满意。结论:针对目前腮腺肿瘤发现较早、瘤体较小的流行病学特征,内镜辅助下采用耳后的隐蔽性小切口进路进行腮腺浅叶切除术或区域性浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤可以达到很好的治疗效果,有较大的临床推广应用价值。

关键词：浅叶切除术治疗效果内镜辅助小切口

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在前端种植体固定桥和后端附着体义齿修复上颌无牙颌修复中:不同附着体类型的应力分析

在前端种植体固定桥和后端附着体义齿修复上颌无牙颌修复中:不同...

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2004年上海市口腔医学学术年会

作者：于书娟李笑梅汪大林周中华第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院第二军医大学长海医院

目的:在前端种植体固定桥和后端附着体义齿联合修复上颌无牙颌的修复设计中,通过比较两种类型附着体在该设计中的的应力分布,找出较合理的设计方式。方法:通过激光扫描建立三维有限元模型,局部修改模型,建立该设计的两个研究模型冠外弹...

目的:在前端种植体固定桥和后端附着体义齿联合修复上颌无牙颌的修复设计中,通过比较两种类型附着体在该设计中的的应力分布,找出较合理的设计方式。方法:通过激光扫描建立三维有限元模型,局部修改模型,建立该设计的两个研究模型冠外弹性附着体修复（Ⅰ）和冠外硬性附着体修复（Ⅱ）,在模型右上颌第一磨牙的舌尖处水平加载300N的力,用MSC软件进行应力分析。结果:模型Ⅱ种植体颈部处的VonMises应力非常集中,最大达1.31×103N/mm,容易引起种植体的折断。模型种植体颈部最大应力1.05,远远小于模型Ⅱ。模型附着体处的应力是模型Ⅱ附着体处的16%,种植体骨界面的应力模型远远小于模型Ⅱ的,近似于骨界面无明显的应力出现。但两种附着体的设计中,整个模型的最大Von Mises应力相同,并且最大Von Mises应力主要集中在加力点附近。结论:本实验两种附着体的种植体骨界面和后牙区黏膜所受的力量均在生理范围之内,不会造成骨异常吸收。但是由于冠外硬性附着体模型的种植体的应力较大,容易造成种植体损害或折断。所以用前端种植体固定桥和后端冠外弹性附着体义齿联合修复上颌无牙颌的设计从生物力学方面说,该设计是可行的。

关键词：

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女孩性早熟　家长多警惕

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生活与健康 2006年第7期 48-50页

作者：孙秀丽王建六魏丽惠北京大学人民医院妇科

李女士给女儿洗澡时发现7岁女儿的乳房竟开始发育了。孩子两个小乳房中已出现鸡蛋大小的肿块,而且阴道处也有了少量类似成人的分泌物。经诊断,李女士的女儿属于典型的由于营养过剩而导致的儿童性早熟。随着生活水平的提高及现代饮食和... 详细信息

李女士给女儿洗澡时发现7岁女儿的乳房竟开始发育了。孩子两个小乳房中已出现鸡蛋大小的肿块,而且阴道处也有了少量类似成人的分泌物。经诊断,李女士的女儿属于典型的由于营养过剩而导致的儿童性早熟。随着生活水平的提高及现代饮食和生活方式的改变,性早熟儿童越来越多。据调查,中国从20世纪80年代末到90年代初,儿童性早熟人数呈逐年递增趋势。1999年,上海儿童医院有时每天该病门诊量达上百人次。北京、广州、香港等城市也出现此类现象。早期识别孩子性早熟,及时进行干预和治疗,对患儿的预后极其重要。这里主要介绍女孩性早熟的症状、表现,帮助家长早期识别女孩是否有性早熟的倾向或已有性早熟,以便及时就医。

关键词：儿童性早熟家长女孩营养过剩女儿分泌物乳房女士

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1239例CKD并发营养不良和心血管疾病的多中心调查及中药干预的实验研究

1239例CKD并发营养不良和心血管疾病的多中心调查及中药干预的实...

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作者：马志刚第一军医大学

学位级别：博士

背景营养不良是慢性肾脏疾病CKD (Chronic Kidney disease)最常见的并发症之一，普遍存在于CKD病人中。并发营养不良是预测CRF病人合并症和死亡率最强烈的指标，与CKD合并其他并发症和死亡率升高相关，而且不限于CKD的某个特定阶段... 详细信息

背景营养不良是慢性肾脏疾病CKD (Chronic Kidney disease)最常见的并发症之一，普遍存在于CKD病人中。并发营养不良是预测CRF病人合并症和死亡率最强烈的指标，与CKD合并其他并发症和死亡率升高相关，而且不限于CKD的某个特定阶段。CKD并发营养不良是多因素导致，传统观念认为，能量与蛋白摄入不足、透析或尿液丢失等因素是CRF病人蛋白能量营养不良(Protein energy malnutrition PEM)的主要原因，但近年越来越多研究提示炎症是CRF病人PEM的重要原因。心血管疾病(Cardiovascular disease CVD)是CKD病人的又一重要并发症，而且与PEM存在密切关系。急性反应蛋白以及其调控其合成的细胞因子水平，不仅是普通人群也是终末期肾病(end stage renal diseaseESRD)人群心血管疾病的强烈危险因素，而且，同样也是营养不良的危险因素。这种联系提示CKD人群中PEM与CVD存在密切联系，而CMS正是其中的核心机制。我国至今尚无CKD人群PEM及并发CVD的大样本、多中心调查，我们首先在国内组织5省市7家三甲医院，在2003年2月至2003年8月期间对1239例CKD病人进行横断面研究，试图提出我国CKD人群营养不良状况及并发CVD的流行病学数据，并对CKD并发低蛋白血症和CVD的危险因素进行多因素分析，探讨CKD患者慢性炎症状态(Chronic microinflammation state CMS)对并发PEM和CVD影响；并建立5／6肾切除大鼠CRF模型，观察CRF大鼠营养不良及CMS状况，及前炎症因子IL-6、TNF-a对CRP及ALR的影响，并施以中药干预，观察中药肾衰养真胶囊对模型大鼠CMS及低蛋白血症的改善作用及其机制。方法选择我国广东(南方医院)、上海(长征医院、长海医院)、四川(四川省人民医院、华西医科大学第一附属医院)、新疆(新疆医学院第一附属医院)、辽宁(中国医科大学第一附属医院)五省市7家医院肾内科住院或门诊规律透析cRI病人，采用问卷调查，全部内容均由主管医生亲自填写(主观内容需由主管医生亲自询问)。调查始于2003年2月，截至 2003年8月，问卷交回南方医院统一录入。 ***病人营养不良的临床调查 (1) 1239例CKD病人一般资料分析; (2)CKD病人营养不良发生比例及在不同肾功能阶段的分布状况; (3)低蛋白血症的纠正状况。包括采用补充氨基酸治疗的比例及纠正结果。 ***低蛋白血症的危险因素分析。 (1)单因素分析; (2) fogistic回归多因素分析; (3)炎症与低蛋白血症的关系分析; (4)食欲与低蛋白血症的关系分析; (5)透析与低蛋白血症的关系分析; (6)贫血与低蛋白血症的关系分析; (7)蛋白尿水平与低蛋白血症的关系分析。 ***并发心血管疾病的临床调查 (1) CKD病人心血管疾病(冠心病、左室肥厚、慢性充血性心力衰竭、脑卒中、周围血管病变)发生率;并与我国一般人群及糖尿病人群的心血管疾病发生率进行比较。 (2)不同肾功能阶段CKD病人心血管疾病(冠心病、左室肥厚、慢性充血性心力衰竭、脑卒中、周围血管病变)发生率;并与国外相应资料进行比较。 (3)以性别、年龄、是否合并糖尿病划分亚组，分层比较CKD病人心血管疾病(冠心病、左室肥厚、慢性充血性心力衰竭、脑卒中、周围血管病变)发生率。‘ 丝丝丝丝些巡噢进王自些迪直自巡匡 ***并发CVD的危险因素分析 (1)单因素分析; (2)fogistic回归多因素分析; 5.制作5/6肾切除大鼠CRF模型，检测血清肌醉、尿素氮、白蛋白，观察体重，放射免疫法检测前炎症因子几6、TNF一a的水平，EUSA法

关键词： CKD 营养不良低蛋白血症慢性炎症状态心血管疾病 C反应蛋白白介素6 肿瘤坏死因子Q 可溶性白介素6受体

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BIG-3基因的克隆、表达及其促成骨活性的研究

BIG-3基因的克隆、表达及其促成骨活性的研究

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作者：李丹第四军医大学

学位级别：硕士

BIG-3(BMP-2 induced gene 3 Kb)是Francesca Gori等用BMP-2刺激鼠源软骨前体细胞系MLB13MYC，利用差异PCR方法克隆发现的基因，是BMP信号传导通路上的一个靶基因。用BIG-3基因转染MC3T3细胞发现碱性磷酸酶的表达早于空载体，并且在14... 详细信息

BIG-3(BMP-2 induced gene 3 Kb)是Francesca Gori等用BMP-2刺激鼠源软骨前体细胞系MLB13MYC，利用差异PCR方法克隆发现的基因，是BMP信号传导通路上的一个靶基因。用BIG-3基因转染MC3T3细胞发现碱性磷酸酶的表达早于空载体，并且在14天时达到10倍于空载体的峰值。BIG-3的表达促进Cbfal，Ⅰ型胶原，骨钙素的分泌和骨小梁的矿化。 BIG-3编码一含有328个氨基酸、分子量约34kDa的蛋白，此蛋白属高度保守的WD-40重复序列蛋白家族的一员。WD-40重复序列蛋白目前仅被发现存在于所有的真核生物中，广泛参与多种分子功能，如信号转导、mRNA的加工、基因的调控及细胞周期等。 BIG-3在体外加速软骨细胞的分化和成熟，在小鼠胚胎发育期BIG-3的表达，表明BIG-3可能是软骨细胞分化和增生肥大的调节因子。同时，BIG-3在成骨细胞中表达并能加速成骨细胞的分化，表明BIG-3蛋白参与体内软骨内骨形成过程。一．本组实验首先采用生物软件分析了小鼠和人BIG-3基因全长编码序列的同源性和序列的一致性，结果表明，二者序列同源性为99.9％，序列一致性为87.7％，在进化上高度保守。同时分析了其氨基酸序列的同源性和一致性，结果表明，二者氨基酸序列的同源性和一致性均为100％。二．使用Genbank检索BIG-3基因序列，根据引物设计原则设计引物并交由上海生工生物工程技术服务有限公司合成;从新生小鼠颅骨中提取总RNA，经RT-PCR得到全长BIG-3产物;将载体和PCR产第四军医大学硕士学位论文物双酶切，经连接反应后转化感受态细胞，筛选阳性克隆，构建原核表达载体并对重组子pGEX一4T一2--BIG·3进行序列测定。结果显示所得的目的基因的序列与从GenBank中检索到的序列完全一致。三.重组子pGEX一4T一2一BIG一3转化BLZI菌株后经lP丁G诱导在 6OkDa处出现新生表达带，与预期分子量相符。用IPTG诱导IL收集细菌，超声裂菌，离心，弃上清，沉淀用SM尿素变性后梯度稀释复性，在尿素浓度达ZM时使用亲和层析柱S即harose4B纯化表达产物，取电泳样品行SDS一队GE，证实得到高纯度GST-BIG一3融合蛋白。四.用纯化的GST-BIG一3蛋白免疫兔，制备多克隆抗体，用双向免疫扩散试验测定多克隆抗体的效价，westem boh鉴定其特异性。结果制备了效价为1:128的多克隆抗体，且具有较高的特异性。五.制备pMSCvpuro一BIG一3质粒，复苏冻存的PT67细胞，待 pT67细胞达80%汇合时，进行pMSCVpuro一BIG一3转染，制备重组BIG一3 逆转录病毒，PCR法进行鉴定证实成功获得携带BIG一3的重组逆转录病毒。六.将对数生长期的人骨髓基质干细胞传代至12孔板中，待细胞达60%汇合时向培养液中加入含重组BIG一3逆转录病毒的细胞培养上清200 pl，一周后，使用含5 p g/ml嗓罗霉素的完全培养液进行筛选，待细胞爬满后，行碱性磷酸酶染色与钙结节染色，结果显示两种染色均呈强阳性。综上所述，我们成功克隆了小鼠BIG一3基因并构建了原核表达载体，在此基础上表达并纯化了BIG一3蛋白，同时制备了效价较高、特异性明显的BIG一3蛋白的多克隆抗体:初步的的生物学功能研究表明BIG一3 均有较高的促成骨作用。

关键词： BIG-3,多克隆抗体,逆转录病毒

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自体牙移植在正畸临床上的应用

自体牙移植在正畸临床上的应用

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作者：马春敏第四军医大学

学位级别：硕士

自体牙移植术是将自体牙完整拔除，移植于自身相应或其它部位的缺牙处，是修复缺牙的方法之一。本实验对自体牙移植术在口腔正畸临床方面的适应证(上颌自体阻生尖牙移植为例)、在正畸临床上自体牙移植的治疗过程和术后正畸对移植牙的影... 详细信息

自体牙移植术是将自体牙完整拔除，移植于自身相应或其它部位的缺牙处，是修复缺牙的方法之一。本实验对自体牙移植术在口腔正畸临床方面的适应证(上颌自体阻生尖牙移植为例)、在正畸临床上自体牙移植的治疗过程和术后正畸对移植牙的影响等方面进行了系列研究。本实验分为三部分：上颌异位阻生尖牙治疗方式的选择正畸临床上，青少年上颌尖牙异位阻生发生机率较高，阻生的三维位置变化多样，对于那些中、重度的异位阻生尖牙，自体尖牙移植的方法不失为一种快速有效的治疗办法，应用在部分异位阻生尖牙病例中，可以挽救部分以往常需拔除的尖牙。本实验是回顾性研究，首先选取第四军医大学口腔医院正畸科门诊1997～2002年57例上颌阻生尖牙病例，通过对病史、临床检查、X线摄片与模型测量的综合分析，从临床角度对阻生牙进行分类，并对各种矫治方法的适应证进行分析。结果采取适宜有效的治疗办法，均取得满意的治疗效果。结论尖牙阻生情况各异，治疗方法多样，根据临床分类选择合适的治疗方法，是矫治成功的关键。本实验在尖牙开窗导萌术、自体尖牙移植术的治疗方法选择等方面为临床医师提供借鉴。自体牙移植在正畸临床上的应用观察缺牙患者采用自体牙移植+正畸矫治的综合治疗效果，探讨各环节对治疗成功的影响。选取13例青少年缺第四军医大学硕士含位论义牙患者，经过临床检查、术前正畸，自体牙移植手术和术后正畸，对其进行综合治疗。分析治疗过程中移植牙成功的影响因素，并对矫治效果进行评估。结果自体牙移植1年后，保留活髓牙8例，根管充填5例，牙周膜愈合12 例，骨质粘连1例，移植成功率92.3%，未见牙根吸收。12例移植成功患者经正畸治疗后，上下领牙齿排列整齐，咬合关系稳定。结论缺牙患者采用自体牙移植+正畸的方法可以获得良好的治疗效果，很好的把握治疗过程中的各个环节是矫治成功的关键。正畸术后自体移植牙的疗效评价通过临床检查和X线片分析，对相同正畸治疗的自体移植牙和对侧同名牙进行对照分析，综合评价正畸术后自体移植牙与自然萌出牙的牙体牙周组织有无差异。选取13例自体移植牙患者，经过术后3～6个月的正畸治疗，并活动保持6个月。分别对移植牙和其对侧同名牙进行临床和x线摄片检查，对牙跟指数、牙石指数、牙松动度等牙周组织健康指标进行量化处理，并进行对照统计分析。结果自体移植牙牙靓无明显增生或退缩。牙酿指数、牙石指数和松动度等指标与对侧自然萌出牙无统计意义上的差异。放射片显示:无牙根吸收，牙根长度稍有缩短。结论正畸术后自体移植牙和自然萌出牙无明显差异。

关键词：牙移植,自体,正畸,异位阻生,牙周,检测,松动度

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多发性骨关节损伤诊治的系列研究

多发性骨关节损伤诊治的系列研究

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作者：侯喜君第一军医大学

学位级别：硕士

[目的]1、研究多发性骨与关节损伤在创伤患者中的流行病学特点和常见的致伤原因。2、分析多发性骨与关节损伤的好发部位、损伤特点。3、探讨防治和减少多发性骨与关节损伤的并发症及发病率、死亡率的对策。4、总结多发性骨与关节损伤患... 详细信息

[目的]1、研究多发性骨与关节损伤在创伤患者中的流行病学特点和常见的致伤原因。2、分析多发性骨与关节损伤的好发部位、损伤特点。3、探讨防治和减少多发性骨与关节损伤的并发症及发病率、死亡率的对策。4、总结多发性骨与关节损伤患者的治疗方法、时机和经验，为进一步提高多发性骨与关节损伤的诊治水平提供有益的参考价值。 [方法]1、回顾第一军医大学附属南方医院创伤骨科2000年1月—2002年12月间所有住院患者中符合多发性骨与关节损伤的诊断标准的患者临床资料，并按照目的要求加以整理和分析。2、将资料总结并运用统计学方法分析多发性骨与关节损伤的流行病学特点及治疗的时机。3、对患者进行随访，总结各类损伤的诊治经验及体会，分析患者死亡率与救治时间的关系以及晚期功能恢复状况与治疗时间的内在联系。 [结果]1、3年中所有符合诊断标准的多发性骨与关节损伤病例占南方医院创伤骨科所有住院创伤患者总数的11.4％，发病以青壮年(18—60岁)为主，占总病例数的78.6％，高发年龄为18—40岁之间，占总病例数的62.7％；患者中男性明显多于女性，男女比例为4：1；其致伤原因依次为：道路交通伤、重物压砸伤、高空坠落伤和摔伤及其他原因损伤。2、所有患者中受损伤部位从2—6处不等，平均损伤2.3处，以2处居多，占总病例数的69.9％(242／346)，3处损伤83例，占总病例的24.0％，4处损伤20例，占总病例的5.8％，6处1例，占总病例的0.3％；常见损伤部位依次为：胫腓骨干、股骨干、尺桡骨干、踝足、胸、膝、髋、骨盆、腕手部、肩、颅骨、肱骨干、脊柱和肘部。常见的并发症和合并伤依次为：休克、颅脑损伤、胸部损伤、神经血管损伤、脂肪栓塞、腹部脏器损伤和泌尿系损伤。3、多发性骨与关节损伤的治疗以早期内固定效果为好，72h内手术并进行早期功能锻炼的患者远期功能恢第一军医大学2004届硕士学位研究生毕业论文复情况优于超过上述时限手术的患者。4、重视院前急救及院内各科室的急诊救治工作，有效的降低了死亡率，提供了早期处理骨关节损伤的良机。5、早期内固定治疗便于早期开展功能锻炼，可以明显改善伤肢功能，减少了威胁生命的并发症。【结论】1、加强道路交通的建设、管理和国民遵守交通规则的教育，可以明显的降低多发性骨与关节损伤发病率。2、重视多发性骨与关节损伤的院前急救可以明显的降低患者的死亡率。3、强化对门诊及急诊医护人员的培训，做好各级医疗体系、各阶段的急诊救治工作，可以提高多发性骨与关节损伤诊断的准确率，降低误诊率，提高救治的成功率，降低死亡率。4、早期内固定治疗是多发性骨与关节损伤的最佳治疗措施，可以有效的降低患者的并发症并改善受损骨与关节的功能。5、多发性损伤应该密切观察，防治脂肪栓塞(FES)、ARDS、MOF、深静脉血栓等严重的并发症。6、加强早期合理的主被动综合性功能锻炼，可以明显的提高患者的功能恢复水平。

关键词：骨,关节,损伤,多发性,院前急救,内固定,康复

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SY-1型硅橡胶与塑料义齿基板之间的粘接性能的实验研究

SY-1型硅橡胶与塑料义齿基板之间的粘接性能的实验研究

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作者：渠乐第四军医大学

学位级别：硕士

在颌面赝复体的制作中，通常需要用塑料作为硅橡胶材料的支架，即需要塑料与硅橡胶间能有良好的粘接性能。SY-1双组分室温固化型仿真颌面赝复硅橡胶(以下简称SY-1硅橡胶)是我院新近开发用于临床的一种有机硅弹性体。为了提高其与塑料义... 详细信息

在颌面赝复体的制作中，通常需要用塑料作为硅橡胶材料的支架，即需要塑料与硅橡胶间能有良好的粘接性能。SY-1双组分室温固化型仿真颌面赝复硅橡胶(以下简称SY-1硅橡胶)是我院新近开发用于临床的一种有机硅弹性体。为了提高其与塑料义齿基板之间的粘接力，笔者寻找了三种硅橡胶粘接剂以及两种偶联剂。三种粘接剂为：GD-414(成都有机硅研究中心)、SDG-A(m)(上海有机硅研究所)、Adhesive-A(美国道康宁公司)。两种偶联剂为：A-304(Factor2公司)、KH-570(天津)。本研究通过测定塑料基板与SY-1硅橡胶之间的粘接强度，对比了国内外三种硅橡胶粘接剂的粘接性能；探讨了三种塑料表面的处理方法对于二者间粘接强度的影响，这三种处理方法为硅橡胶偶联剂的使用、溶胀处理、粗糙化处理；并测试了GD-414的粘接强度的热老化性能。实验结果表明： 1．临床上使用硅橡胶粘接剂进行塑料义齿基板与SY-1硅橡胶粘接时，先使用偶联剂A-304处理塑料基板表面，再用粘接剂进行粘接，三种不同的粘接剂的粘接强度从大到小依次为：GD-414、AdhesiVe-A、SDG-A(m)，而且均显著大于塑料义齿基板与SY-1硅橡胶直接粘接时的粘接强度。第四军医大学硕士学位论文 2.临床上使用硅橡胶粘接剂GD一414与偶联剂A一304进行塑料义齿基板与SY注硅橡胶粘接时，粘接强度从大到小依次为:先用A一304对塑料基板表面进行处理，再用GD一414进行粘接，可获得最大的粘接强度;只用A一304处理塑料表面后进行粘接，获得的粘接强度其次;只用GD一414进行粘接获得的粘接强度最小;但此三者的粘接强度均大于塑料义齿基板与SY吐硅橡胶直接粘接时的粘接强度。 3.临床上使用硅橡胶粘接剂GD一414进行塑料义齿基板与SY一1 硅橡胶粘接时，分别与偶联剂A一304及KH一570结合使用。A一304 大大提高了二者之间的粘接强度，KH一570却不能提高其粘接强度。 4.临床上硅橡胶粘接剂GD一414与偶联剂A一304结合使用进行塑料义齿基板与SY理硅橡胶粘接时，塑料表面自凝单体的溶胀处理大大降低了二者之间的粘接强度。 5.临床上硅橡胶粘接剂GD一414与偶联剂A一304结合使用进行塑料义齿基板与SY一硅橡胶粘接时，抛光的情况除外，塑料表面的粗糙度越小，粘接强度越大，即塑料基板表面太粗糙或太光滑都不利于其与硅橡胶间的粘接，故临床上两者粘接时建议采用 800目左右的砂纸处理塑料表面。 6.硅橡胶粘接剂GD一414对塑料与硅橡胶的粘接性能不随热老化时间的延长而下降，提示热老化作用对GD一414的粘接性能无明显影响。本研究初步探索了影响塑料和硅橡胶的粘接力的因素，筛选了适用于塑料和硅橡胶粘接的粘接剂和偶联剂。研究结果将有助于提高领面鹰复体的制作质量。

关键词：塑料基板,硅橡胶,粘接性能,粘接剂,偶联剂

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