检索结果-内蒙古大学图书馆

全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：张雪林郑卫权第一军医大学南方医院影像诊断科

目的①通过三维动态增强磁共振血管造影（three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic reso-nance angiography,3D DCE MRA）的动物实验和临床应用研究,评估三维稳态进动快速成像（three-dimensional fast ima-ging with steady-state procession,3D-FISP）和三维快速小角度激发成像（three-dimensional fast low angle shot,3D-FLASH）两种序列的成像质量,进一步探讨3D DCE MRA在腹部血管病变和血管变异中的诊断价值。②探讨团注追踪技术（bolus tracking technique,BTT）和相位图技术（phase mapping,PM）定量测定门静脉血流的准确度及临床应用价值。方法①3D DCE MRA的动物实验研究:5只新西兰兔均进行3D-FISP和3D-FLASH两种序列的磁共振检查和CT血管造影（CT angiography,CTA）检查。采用最大强度投影（maximum intensity projection,MIP）技术进行图像重建。在工作站上,利用多平面重建技术（multiple planar reconstruction,MPR）在原始图像与MIP图像上测量腹主动脉、后腔静脉、门静脉、肠系膜前动脉和双肾动脉的横径,以及上述血管和腰大肌的信号强度与噪声强度,计算其信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）。②3D DCE MRA的临床应用研究:搜集59例3D DCEMRA检查的影像资料,其中有54例采用3D-FISP序列成像,5例采用3D-FLASH序列成像。有9例行数字减影血管造影（digital subtract angiography,DSA）检查,3例行CTA检查。③门静脉血流的功能测定:采用BTT和PM对10例正常中青年人和15例肝硬化患者的门静脉主干在空腹状态下进行血液动力学的定量测定,包括流速、流量和方向。其中正常对照组同时进行彩色多普勒检查（duplex US,DUS）,并以DUS的结果作为参考标准。④上述资料采用单因素方差分析、t检验、最小显著性方法及相关回归分析进行统计学检验。结果（1）3DDCE MRA的动物实验研究:①肾动脉水平腹主动脉、门静脉和后腔静脉中段水平、双肾动脉和肠系膜前动脉的横径（D）在3D-FISP、3D-FLASH和CTA三种不同检查方法的原始图像上的测量值存在如下趋势:D3D-FISP＞D3D-FLASH＞DSCTA,在MIP重建图像上为D3D-FISP＞D3D-FLASH,上述血管在原始图像与MIP重建图像上横径的差值（d）存在如下趋势:d3D-FISP＜d3D-FLASH,在统计学上,上述结果没有显著性差异,P值均大于0.05。②肾动脉水平腹主动脉、门静脉和后腔静脉中段水平、双肾动脉和肠系膜前动脉在3D-FISP、3D-FLASH两种序列的原始图像与MIP重建图像上的SNR均存在如下趋势:SNR3D-FISP＜SNR3D-FLASH,其中肾动脉和肠系膜前动脉的SNR在统计学上存在显著性差异,P值小于0.05。在原始图像上,上述血管与腰大肌的CNR均为CNR3D-FISP＜CNR3D-FLASH,但在统计学上没有显著性差异,P值均大于0.05。③在MIP重建图像上,3D-FISP序列显示血管远端的范围较3D-FLASH序列大。（2）3D DCE MRA的临床应用研究:①正常表现:3例,清晰显示腹主动脉、下腔静脉、门静脉及其主要分支。②腹主动脉瘤:12例,均显示主动脉受累段不规则增宽及实际的动脉腔形态,在原始图像及平扫图像上可观察血栓及瘤体的真实大小。③主动脉夹层:27例（Standford A型12例,Standford B型15例）,均显示内膜片、真假两腔、以及分支动脉起源的位置,显示破口15处,显示再破口16处。假腔呈螺旋状向下延伸11例,平行向下延伸16例。④动脉粥样硬化:6例,均显示腹主动脉纡曲,管径粗细不均。其中1例伴左侧髂总动脉瘤,呈囊状突出,大小为1.7cm×3.1cm。⑤肾动脉狭窄:4例（包括肾移植后吻合动脉狭窄2例）,可见受累动脉纤细,不连续,患侧肾脏或移植肾对比剂灌注差,患侧肾脏体积缩小。⑥静脉系统病变:包括髂总静脉血栓形成1例,布卡综合征1例,肝硬化静脉曲张3例,肝脏肿瘤压迫肝内静脉或伴门静脉癌栓2例。3D DCE MRA均证实了病变的部位、形态及程度。⑦门静脉正常变异:在52例门静脉系统显示资料中,正常分支型为86.5%（45例）,三支同时分支型为7.7%（4例）,左支

关键词：三维动态增强磁共振血管造影腹部病变

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磁共振血管成像在脑血管疾病中的应用

磁共振血管成像在脑血管疾病中的应用

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全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：张雪林张玉忠第一军医大学南方医院影像诊断科

目的①评价各种MRA技术对脑血管的显示能力;②评价MRA对脑动脉直径测量的准确性,并建立正常脑动脉直径的MRA正常值;③调查脑动脉的MRA变异状况;④总结主要脑血管疾病的MRA诊断要点、鉴别诊断及成像技术选择。方法①以DSA为标准,对43例... 详细信息

目的①评价各种MRA技术对脑血管的显示能力;②评价MRA对脑动脉直径测量的准确性,并建立正常脑动脉直径的MRA正常值;③调查脑动脉的MRA变异状况;④总结主要脑血管疾病的MRA诊断要点、鉴别诊断及成像技术选择。方法①以DSA为标准,对43例先后行MRA和DSA检查者做对比分析,以显示的动脉最大分支级数为指标,评价3D-TOF技术和高Venc 3D-PC技术MRA显示动脉的能力,以相同范围内显示的静脉数目为指标,评价2D-TOF技术和低Vent 3D-PC技术MRA显示静脉的能力。②以5例53处动脉直径的MRA和DSA对比测量,评价MRA测量动脉直径的准确性;测量100例正常脑动脉直径,分析性别、年龄及左右侧的差异性,统计各动脉的正常值。③回顾分析204例正常3D-TOF技术MRA三维图像,以MRA未显示为缺如,以成对动脉中一侧直径小于对侧1/2为发育不良,分别统计各动脉的各种变异率,并统计分析其性别及左右侧差异性。④分析90例脑血管疾病MRA图像,包括AVM、AVF、动脉瘤和动脉狭窄或闭塞,其中27例行DSA检查,统计各疾病的MRA征象特点,以DSA为标准对比分析,评价MRA对脑血管疾病显示的准确性。结果①各种技术对脑血管的显示方面,MRA显示脑动脉的平均分支级数小于DSA 1个分支级数(P<0.05);3D-TOF技术和高Venc 3D-PC技术显示的动脉分支级数无差异性(P>.05);2D-TOF技术和低Vent 3D-PC技术显示静脉数目有统计学差异(P<0.05),低Venc 3D-PC技术显示静脉数目显著多于2D-TOF技术。②脑动脉直径测量方面,MRA测量值平均小于DSA值,但差别极小(-0.1114±0.2817mm)。大部分脑动脉MRA直径在年龄、性别和左右侧上均无显著差异。少数动脉的差异性只是表现在统计学上,因相差极小(0.3mm以内),无实际意义。③脑动脉的MRA变异中,ACA-A1段发育不良率10.8%,缺如率8.3%;MCA过早分支率1.5%IPCoA的显示率61.3%,FTP发生率29.9%;ICA与BA系统的异常交通发生率0.5%。④MRA对脑血管疾病有很好的显示能力。MRA显示的AVM畸形血管团大于DSA,显示的输出静脉数目多于DSA,AVM输入动脉和输出静脉的支数与病灶的大小呈正相关。AVM中以CCF最多(4/8),其次是大脑后动脉大脑大静脉瘘(2/8)。MRA能显示DSA所显示的AVM各征象。动脉瘤最好发生于脑底动脉主支(8/9),MRA显示瘤体大小和DSA无差异,能显示最小3mm的动脉瘤,显示瘤颈优于DSA。MRA显示动脉的狭窄程度与MRI改变程度呈正相关趋势,但分布分散,对动脉狭窄仍存在过度评价。MRA可以显示动脉狭窄和闭塞的侧支循环途径。结论①对MRA技术评价表明,MRA对动脉的显示能力仍略低于DSA,但已能充分满足临床需要;3D-TOF技术MRA是脑动脉成像的首选方法,低Venc 3D-PC技术MRA是脑静脉成像的首选方法。②对MRA的测量评价表明,MRA对血管直径的测量是准确的。脑动脉直径MRA正常值的建立丰富了影像解剖学内容,可作为临床判断脑动脉病变的参考值。③脑动脉的MRA变异不同于其解剖学或DSA变异,是脑动脉的自然形态功能学真实反映,应更有临床意义。④MRA能显示脑血管疾病的绝大部分征象,在诊断上不逊色于DSA,且还有一些独特优势。

关键词：磁共振血管成像脑血管疾病

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肠胃清胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎50例

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第四军医大学学报 2004年第9期25卷 863-863页

作者：卫红高隆第四军医大学卫生处陕西西安710033

1对象和方法 1.1对象100例均为2002-02/2002-10门诊患者. 按就诊次序分为两组,单号50例为肠胃清组,双号50例为西药对照组. 年龄肠胃清组38~48岁,对照组36~50岁;病程肠胃清组3~9 a,对照组2~10 a. 诊断标准按照[1]和[2].

1对象和方法 1.1对象100例均为2002-02/2002-10门诊患者. 按就诊次序分为两组,单号50例为肠胃清组,双号50例为西药对照组. 年龄肠胃清组38~48岁,对照组36~50岁;病程肠胃清组3~9 a,对照组2~10 a. 诊断标准按照<临床疾病诊断痊愈好转标准>[1]和<中药新药临床研究指导原则>[2].

关键词：溃疡性结肠炎中药肠胃清

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鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱研究

鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱研究

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全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：张雪林蒋猛第一军医大学南方医院影像诊断科

目的广东地区鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病率高,对NPC及其后遗症的防治是肿瘤研究中的重点。NPC治疗首选放疗,而放射性脑病(radioencephalopathy,RE)是最严重的放疗后遗症,对放疗后获得3～5年长期生存的患者危害尤为突出,... 详细信息

目的广东地区鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病率高,对NPC及其后遗症的防治是肿瘤研究中的重点。NPC治疗首选放疗,而放射性脑病(radioencephalopathy,RE)是最严重的放疗后遗症,对放疗后获得3～5年长期生存的患者危害尤为突出,一旦发生常难以逆转。其发病机制、早期诊断方法及防治措施困挠着临床医生和患者。目前从病史、症状以及影像检查中的CT(computed tomography)和MRI(magnetic resonance imaging)等着手,对RE的一般发病情况有了较深认识,提出依照发病部位和症状等分型。在放疗手段中,改进照射野设计和监测放疗耐受范围及时变换照射方案,均有助于预防RE的发生。治疗上有早期应用大剂量皮质激素的成功经验。但这些研究结果和方法上的改进,最终都要求能做到早期诊断和监测。RE没有特异性症状利于早期诊断,CT和MRI做为目前主要的诊断方法,在有明显的病理改变后方能出现可见的影像改变,病灶多已不可逆转。至于早期监测,其检测方法仍要靠CT和MRI,也就无从谈起。将磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)运用于正常脑组织放疗后放射性损伤,国外已有初步的经验,认为其中代谢物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartare,NAA)、肌酸(Creatine,Cr)和胆碱(Choline,Cho)之间的比值变化显著。但其兴趣区(region of interests,ROD主要集中在影像中可见的病灶,检测范围较小。本研究采用1H-MRS检测方法,将观察范围扩大至包含整个病灶范围和无明显影像学改变的区域,对NPC放疗后RE脑组织中代谢物的改变做一分析,以期为临床提供早期诊断、监测的依据和方法。方法病例组:在广州南方医院门诊和放疗科病房就诊的NPC放疗后出现RE的患者,共21例。男19例,女2例。28～67岁,平均38.3岁。所有病例均经病理确诊,其中低分化鳞癌18例,未分化鳞癌3例。所有病例均采用根治性放疗方案,肿瘤剂量70～80Gy,平均76.3Gy,疗程7～8周。放疗结束后随访19个月～13年,平均43.4个月。MRI平扫发现病灶的部位,单侧颗叶11例。双侧颞叶8例,单纯脑干1例,单侧颞叶合并脑干1例,共28个病变部位,其中6例出现液化坏死的影像表现。对照组:同一时间内在南方医院门诊进行健康检查者,共10例。男9例.女1例。29～47岁,平均35.4岁。病例组和对照组均使用SIE-MENS公司MAGNETOM VISION PLUS 1.5T全身MR扫描仪和标准头部线圈,采用自旋回波序列中化学位移成像方法,并使用混合技术,进行1H-MRS扫描。TE 135ms,TR 1500ms,FOV 160mm×160mm,ROI 80mm×80mm×20mm。病例组中ROI以MRI平扫中可见病灶为重点,有双侧病灶的进行2次ROI定位和MRS扫描。对照组中ROI以脑干和中-桥脑交界平面为中心。后处理中采用零填充(zero filling)、对数转换(apodization)、快速傅利叶转换(fastfourier transformation,FFT),频率位移校正(frequency shift correction)、相位校正(phase correction)和多点基线校正(baseline correction)协议。以横断面为基准像(base image),分别对ROI进行矩阵32×32和32×16后处理。以ROI矩阵32×32绘制NAA/1、Cr/1和Cho/1的代谢图(metabolite map)。以ROI矩阵32×16在基准像上绘制NAA、Cr和Cho的质子数峰值全图(integral information map)。对含有空气、骨和较多脑脊液以及在ROI边缘的的像素不采集数据。对照组中参照基准像分颞叶、脑干和枕叶3个部位进行统计NAA、Cr和Cho的质子数。病例组像另以可见病灶为中心,向远处逐个像素绘制峰值曲线图并标记校正线。数据统计采用方差分析,对有显著差异的进行均数比较。结果在对照组中,NAA质子数在颞叶为127.7±33.4,脑干78.3±21.8,枕叶97.4±25.7;Cr质子数在颞叶92.2±29.4.脑干30.7±13.9,枕叶79.9±25.5;颞叶Cho质子数101.9±21.3,脑干27.9±14.6,枕叶52.5±25.7。在颞叶和枕叶这三种代谢物的质子数均无明显差异。而颞叶和枕叶则与脑干存在显著差异(P<0.05)。三者间的比值波动范围均不大,NNA/Cr为2.18±0.34,NAA/Cho 2.69±0.26,与西门子公司对156例健康志愿者的额叶进行兴趣区为20mm×2

关键词：鼻咽癌放疗放射性脑病磁共振氢波谱

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MR脑灌注成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究

MR脑灌注成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究

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全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：张雪林林日增广州第一军医大学南方医院影像诊断科

目的①探讨MR PWI在NPC放疗后颅脑检查的方法学及质量控制。②研究NPC放疗后放射性脑损伤MR PWI的表现及诊断价值。③探讨MR PWI与常规MRI、CT、PET对放射性脑损伤的比较影像学。方法①收集NPC放疗后28例患者为MR PWI研究对象,其中15例... 详细信息

目的①探讨MR PWI在NPC放疗后颅脑检查的方法学及质量控制。②研究NPC放疗后放射性脑损伤MR PWI的表现及诊断价值。③探讨MR PWI与常规MRI、CT、PET对放射性脑损伤的比较影像学。方法①收集NPC放疗后28例患者为MR PWI研究对象,其中15例为非放射性脑损伤患者,13例为颞叶放射性脑损伤患者,但颞叶照射区内有可选择的非病变区(如对侧)。应用1.5T超导型MR扫描机,选定高于听眶线的15个层面做快速注药后的40次动态MR检查,对比剂为钆喷酸葡胺注射液(Gadopentetic acid meglumine injection,规格0.372g钆喷酸葡胺/ml,浓度0.5tool/L),注射速度5ml/s,剂量0.1mmol/kg体重,经高压注射器注射对比剂的同时开始连续数据采集,共获得600张重建图像。选取83处颞叶照射区非病变脑白质,在MR主机上借助于灌注软件对数据进行评估,分别利用脑组织信号时间曲线(signal-time curve,STC),计算出83处ROI的最大信号强度下降值(maximum signal-intensity decrease,MSD)、最大信号下降率(maximum signal reduction rate,SRRmax)、峰值时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(meantransit time,MTT)。使用SPSS Windows 10.0版本统计软件包进行统计分析,结果以±SD表示。②收集NPC放疗后放射性脑损伤21例患者为MR PWI研究对象,灌注方法同上。56处ROI均选择放射治疗射野区,即相当于桥脑平面的颞叶。圆形,应尽量大,ROI必须位于高信号的病变区,且经MRI增强前后的所有序列证实了局部放射性脑损伤。同样计算MSD、SRRmax、TTP、MTT的x±s,与上述颞叶非病变白质的计算参数比较。使用SPSS 10.0版本统计软件包进行统计分析,病变区及非病变区各项参数分别经过双尾t检验,P<0.05认为有显著差异。③分析NPC放疗后放射性脑损伤91例患者的临床、CT、MRI、MR PWI、PET以及手术病理学资料。CT检查63例患者(共81次CT检查),MR检查63例患者(共76次检查),MR PWI检查21例患者,CT+MR检查35例患者。PET扫描7例患者。结果①28例共选择83个照射区颞叶非病变白质ROI,利用SPSS统计软件将数据进行统计分析,±SD结果如下:MSD=120.71士49.15;SRRmax=(16.22±6.16)%,MTT=(16.68±2.87)s;TTP=(15.96±2.70)s。②21例放射性脑损伤中,19例26处非坏死病变(以下简称病变)MSD图示灌注明显下降,2例4处坏死区内无血流灌注,颞叶病变56个ROI的MSD=83.57±39.59;SRRmax=(8.12±3.69)%;MTT=(16.68±2.87)s;TTP=(15.96±2.70)s。与NPC放疗后颞叶非病变白质83个ROI统计结果比较,病变区内。MSD明显减小,SRRmax明显降低,MTT延长明显,TTP亦延长明显。均数t检验证实它们之间均具有显著性差异。③91例放射性脑损伤,病变位于颞叶、脑干或小脑,其CT表现为均匀或不均匀的低密度,位于颞叶者,呈“指状”低密度。23例患者(29个病灶)行CT增强扫描.86.2%(25/29)的病灶无强化。MRI示损伤脑组织的T1、T2弛豫时间延长,可呈不均匀信号改变。21例行MR PWI,共检出30处颞叶病灶,与该21例MR常规扫描检出数相同,病灶在MSD图上均表现为低灌注。35例患者(48个病灶)行MR增强扫描,52.1%(25/48)的病灶呈“花环状”强化。7例病人行PET扫描,3例与CT或MRI所示病变相符合。MR PWI+PET检查4例,2例PET显示病变与MR PWI相同。3例患者(4处颞叶病变)手术切除术及组织病理学检查均为放射性脑坏死。结论①要保证MR PWI的质量控制,需要用快速动态EPI序列,TR 1.2ms,TE 42.1ms,在100ms内产生图像,保证了全脑时间分辨率;扫描以听眶线为基线向上扫描,连续15层,层厚5mm,扫描层面应尽量离开颅内含气区域,减少磁敏感伪影;对比剂用Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,静脉注射速率5ml/s,注射对比剂的同时行MR动态扫描.连续40次。②MR灌注参数的计算。由于目前尚不能获得CBV及CBF的绝对值,计算其相对值较为繁琐,计算最大信号下降值(MSD)及最大信号下降百分率(SRRmax)简单,实用性强。③MSD、SRRmax是检测放射性脑损伤微循环血流量的直接指标,在放射性脑损伤区域,两者均降低,提示局部微循环灌注量减少。通过半定量

关键词：鼻咽癌放疗放射性脑损伤灌注成像

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螺旋CT三维表面遮盖法重建及容积重建技术在30例髋臼骨折中的临床应用

螺旋CT三维表面遮盖法重建及容积重建技术在30例髋臼骨折中的临床...

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全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：王劲张雪林李树祥郑卫权赵修义广州第一军医大学南方医院影像诊断科

目的探讨螺旋CT、三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建技术(VRT)技术显示髋臼骨折的诊断价值。方法使用Siemens Plus 4螺旋CT机对30例髋臼损伤患者进行扫描,在Siemens工作站进行SSD及VRT重建观察损伤细节,并与X线平片、二维CT(2DCT)、MP... 详细信息

目的探讨螺旋CT、三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建技术(VRT)技术显示髋臼骨折的诊断价值。方法使用Siemens Plus 4螺旋CT机对30例髋臼损伤患者进行扫描,在Siemens工作站进行SSD及VRT重建观察损伤细节,并与X线平片、二维CT(2DCT)、MPR、比较。结果30例髋臼骨折,2DCT、MPR、VRT检查共发现了169处骨折,X线发现133处骨折,检出率是78.7%。SSD发现158处,检出率93.5%。根据2DCT扫描结果,经统计学分析,SSD、VRT检出骨折创伤量与X线、2DCT、MPR三者无显著性差异。30例髋臼骨折根据2DCT按AO分类法分类。并经MPR、3DCT重建证实其分类,其中22例经手术确诊,X线误诊7例。3DCT获到了髋臼骨折最直观、全面的图像。12例进行了术后的3DCT重建,VRT立体显示手术后骨盆及内固定物的形态、结构。SSD重建有时不能分辨内固定物和骨盆的形态、结构。结论螺旋CT SSD及VRT,是髋臼骨折诊断的有效手段,3DCT在骨盆及髋臼骨折分型中有重要的作用。对复杂性髋臼骨折的诊断应作为首选。VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值。

关键词：髋臼骨折计算机体层摄影术表面遮盖法容积重建

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原发性小肠淋巴瘤的CT检查价值

原发性小肠淋巴瘤的CT检查价值

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全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）

作者：赵修义张雪林郑卫权王劲文戈广州第一军医大学南方医院影像诊断科

目的分析原发性小肠淋巴瘤的CT表现特点,提高对其各种CT表现的认识,探讨CT诊断价值。方法复习经病理证实7例发性小肠淋巴瘤CT资料。7例原发性小肠淋巴瘤均符合Dawson诊断标准,病理上均为非何杰金淋巴瘤。男4例,女3例,年龄18～57岁（平均... 详细信息

目的分析原发性小肠淋巴瘤的CT表现特点,提高对其各种CT表现的认识,探讨CT诊断价值。方法复习经病理证实7例发性小肠淋巴瘤CT资料。7例原发性小肠淋巴瘤均符合Dawson诊断标准,病理上均为非何杰金淋巴瘤。男4例,女3例,年龄18～57岁（平均42.5岁）。病程最短13天,最长达1年。临床症状腹疼5例,腹部肿块3例,体重减轻2例,发热2例。所有病例均行常规腹部平扫,4例加做增强扫描。CT扫描机为西德SIEMENS公司生产的SOMATOM PLUS高分辨率全身CT扫描仪。高压注射器采用MEDRAD-MCT310-2型微机控制可编程的CT压力注射器,储存6个程序,可遥控操作。增强扫描采用高压注射器静脉团注法,对比剂为60%泛影葡胺80ml,注射速度2～3ml/s,扫描层厚、层距为5～10mm,120kV,250mA,扫描前肠道准备及口服阳性造影剂均按常规进行。结果7例原发性小肠淋巴瘤发病部位1例为空肠,5例为回肠,1例表现为病变呈弥漫分布,累及整个小肠。2例表现为肠腔内的局灶性软组织肿块,周边轻度分叶,邻近肠腔脂肪界面清晰,无肠梗阻征象,同时伴有肠系膜淋巴结增大1例14例表现为肠壁节段环形浸润,受累肠壁环形增厚,厚度15～23mm,平均19mm,增厚的肠壁对称或稍不对称,但肠壁的外型尚保持,与邻近结构的界面清晰,2例可见增厚的肠壁伴有肠腔的“动脉瘤样扩张”,最宽处约36ram,1例表现为肠腔的轻度狭窄,3例同时伴有肠系膜淋巴结肿大,其中1例可见“夹心面包征”。结论CT能精确评价淋巴瘤的肠壁浸润及与临近结构的关系;肠壁增厚伴有肠腔的动脉瘤样扩张是淋巴瘤的主要特征性表现,可作为定性或高度提示淋巴瘤的指标;准确辨认淋巴瘤的CT表现,不仅有助于病变的定位、定性及鉴别诊断,而且在临床术前分期、疗效判断等方面有着重要的作用,CT是一种有价值的检查方法。

关键词：淋巴瘤,原发性小肠 CT

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大学生军医适应基层医疗工作初步探讨

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东南国防医药 2004年第1期6卷 71-72页

作者：陈宝贵黄楚恒陈胜辉福建省军区后勤部卫生处解放军73311部队机关门诊部

随着军队干部制度改革,每年都有一批地方医科大学毕业生入伍.这些医科大学生经过部队短期岗前培训后,被分配到团以下基层医疗单位担任军医,一方面充实了基层医疗干部队伍,提高了基层医疗队伍的业务素质.另一方面由于大学生军医对基层医... 详细信息

随着军队干部制度改革,每年都有一批地方医科大学毕业生入伍.这些医科大学生经过部队短期岗前培训后,被分配到团以下基层医疗单位担任军医,一方面充实了基层医疗干部队伍,提高了基层医疗队伍的业务素质.另一方面由于大学生军医对基层医疗工作缺乏了解,不满足于基层医疗条件,感到英雄难有用武之地,导致工作主动性不高,适应性不强.现就大学生军医如何才能尽快地适应基层医疗工作谈几点粗浅认识.

关键词：大学生军医军队卫生基层医疗业务素质

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孔源性视网膜脱离的人群流行病学调查和易感基因初步筛选

孔源性视网膜脱离的人群流行病学调查和易感基因初步筛选

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作者：邹海东复旦大学

学位级别：博士

孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment,RRD）是我国重要的急性而复杂的致盲性眼病。控制RRD的关键始终在于预防,而预防的关键在于: 1、对群体发病规律的掌握,2、对个体发病机理的明确。在本研究开展之前,国内一... 详细信息

孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment,RRD）是我国重要的急性而复杂的致盲性眼病。控制RRD的关键始终在于预防,而预防的关键在于: 1、对群体发病规律的掌握,2、对个体发病机理的明确。在本研究开展之前,国内一直没有大范围人群中RRD的流行病学资料,无法掌握国内RRD的好发人群。此外,一直没有RRD致病相关基因研究报道,对RRD患病的确切分子发病机理仍然未知。本研究从人群和遗传角度对RRD发生的易感性进行了两方面的探讨。第一部分:群体研究目的:对上海市北新泾地区全体人群进行调查,了解RRD在当地的发病情况,并探讨与人群发病相关的因素。方法:普查10万余人。自制调查表,通过社区眼病防治网络、医院记录和专病门诊获得RRD患者资料。获取社区总体资料。设置非RRD的对照组。结果:1996～1999年间发生RRD61例,各年发病率分别为11.3/100000、14.1/100000、14.1/100000和17.9/100000,相邻两年的平均危险度为1.17。男29例,女32例,差异无统计学意义。40岁以上人群,特别是40～59岁人群中RRD年发病率最高。双眼患病6例,占9.8%。发病前有短期内眼外伤史者7例,占11.5%。RRD患者同胞发病率约1.32%。发病眼屈光状况在-6D以上者占41.0%,与对照组差异有统计学意义（x2=7.34,P<0.01）。结论:该地区4年来RRD年发病呈上升趋势。RRD的发生与高度近视、年龄密切相关,与性别无关。眼外伤、RRD家族史和对侧眼RRD史是RRD的易感因素。RRD是一种以遗传因素作用为主的多基因疾病。第二部分:分子遗传学研究目的:初步筛选出RRD的易感基因。方法:收集RRD家系,全面检查,确立RRD诊断。抽提家系成员的全基因组DNA。选择MYP2、MYP3、MYP4、MYP5、COL2A1、COL11A1、WGN1、KS和COL9A1作为候选基因,进行目的基因扩增和等位基因片段长度检测,采用排除作图法和连锁分析进行筛选。结果:共收集到5个RRD家系共48人,其中23人患RRD。均排除患有Stickler等综合征的可能。其中一家系在Ⅸ型胶原蛋白肽链的编码基因COL9A1的标记D6S421处当重组率为0.0时的lods值为1.03。在其他家系中排除了RRD易感基因为候选基因可能。结论:COL9A1可能为RRD的易感基因。

关键词：孔源性视网膜脱离流行病学调查家系易感基因

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臂上外侧皮神经痛诊治的解剖学基础

引用

局解手术学杂志 2004年第6期13卷 392-392页

作者：许凤琴苑继承樊永卫金绍岐第四军医大学附属西京医院门诊部陕西西安710032

臂上外侧皮神经痛并不罕见,容易与其它肩痛的疾患相混淆,常常不被注意而漏诊.有关诊治的报道较少.本文从该神经的起源、行径及分布,探讨其神经痛的病因、诊断和鉴别诊断的解剖学基础及治疗依据,介绍用强的松龙混悬液加麻药局部注射神经... 详细信息

臂上外侧皮神经痛并不罕见,容易与其它肩痛的疾患相混淆,常常不被注意而漏诊.有关诊治的报道较少.本文从该神经的起源、行径及分布,探讨其神经痛的病因、诊断和鉴别诊断的解剖学基础及治疗依据,介绍用强的松龙混悬液加麻药局部注射神经绕过三角肌后缘处的治疗方法.

关键词：臂上外侧皮神经痛局部注射强的松龙

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