检索结果-内蒙古大学图书馆

第一届东方美容外科医师大会

作者：汪丽萍第三军医大学附属西南医院整形外科

目的总结注射隆乳术并发症的治疗及护理经验。方法对82例注射隆乳术后并发症进行分类并分别进行门诊和住院治疗,阐述了各种并发症的治疗方法与护理措施。结果 82例患者经综合治疗与护理均达到了满意的效果。结论注射隆乳术并发症可以通... 详细信息

目的总结注射隆乳术并发症的治疗及护理经验。方法对82例注射隆乳术后并发症进行分类并分别进行门诊和住院治疗,阐述了各种并发症的治疗方法与护理措施。结果 82例患者经综合治疗与护理均达到了满意的效果。结论注射隆乳术并发症可以通过综合治疗与护理达到良好的效果。护理过程中,术后病例档案的建立及护理指导,教会患者正确的自我按摩方法十分重要。并强调整形外科医护人员应具备一定的心理学知识,对防治注射隆乳术并发症有相当重要的意义。

关键词：注射隆乳术并发症护理

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HIV病毒的二次感染

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世界感染杂志 2003年第1期3卷 10-10页

作者：刘红潘伯荣西安市第四军医大学卫生处校直门诊部710032

本期《自然》杂志上描述的一个HIV感染病例，对公共卫生和疫苗开发可能具有重要意义。该患者早期经STI方法(在监督下的治疗方法)进行抗逆转录酶病毒治疗，之后产生了很强的免疫响应，并能使HIV病毒得到控制，但他却易受另一种类型的HIV... 详细信息

本期《自然》杂志上描述的一个HIV感染病例，对公共卫生和疫苗开发可能具有重要意义。该患者早期经STI方法(在监督下的治疗方法)进行抗逆转录酶病毒治疗，之后产生了很强的免疫响应，并能使HIV病毒得到控制，但他却易受另一种类型的HIV病毒的感染。这种“超级感染”……

关键词： HIV病毒二次感染病例 SIT 抗逆转录酶病毒治疗

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9260例整形美容咨询者的临床分析

9260例整形美容咨询者的临床分析

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第一届东方美容外科医师大会

作者：郑建惠第三军医大学附属西南医院整形外科

目的了解整形美容咨询者咨询问题的分布情况。方法通过接听电话与接待来访进行咨询。结果在本组9 260例中,有关重睑术的咨询居电话与来访咨询的首位,隆鼻术在电话咨询中居第3位, 在来访咨询中居第2位。术后有关问题的咨询居电话咨询的第... 详细信息

目的了解整形美容咨询者咨询问题的分布情况。方法通过接听电话与接待来访进行咨询。结果在本组9 260例中,有关重睑术的咨询居电话与来访咨询的首位,隆鼻术在电话咨询中居第3位, 在来访咨询中居第2位。术后有关问题的咨询居电话咨询的第2位。结论面部美容手术仍居整形美容门诊手术的首位;术前应向受术者详细交待有关术后的注意事项。

关键词：美容咨询

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先天性视盘小凹伴黄斑裂孔2例

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第四军医大学学报 2003年第15期24卷 1440-1440页

作者：王海燕王雨生张鹏惠延年第四军医大学西京医院眼科陕西西安710033

引言　先天性视盘小凹多半无症状，是一处先天性的病变，流行病学调查人群中发病率1/1000。40%的小凹伴有黄斑部视网膜病变，此时影响患者的视力，但伴发黄斑裂孔者极少。我们在门诊工作中发现两例单眼先天性视盘小凹，伴后极部视网膜... 详细信息

引言　先天性视盘小凹多半无症状，是一处先天性的病变，流行病学调查人群中发病率1/1000。40%的小凹伴有黄斑部视网膜病变，此时影响患者的视力，但伴发黄斑裂孔者极少。我们在门诊工作中发现两例单眼先天性视盘小凹，伴后极部视网膜浅脱离和黄斑裂孔形成。

关键词：先天性视盘小凹黄斑裂孔视网膜脱离

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人甘露糖结合凝集素在大肠杆菌中的表达

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第四军医大学学报 2003年第2期24卷 190-190页

作者：金振晓纪宗玲陈南春刘维永第四军医大学西京医院心血管外科中心陕西西安710033 第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室陕西西安710033

1 实验资料大肠杆菌M15感受态细胞和pQE31质粒为西京医院消化病研究所提供；含有MBL－cDNA全序列的pGEMT－MBL质粒为第一军医大学免疫学教研室陈政良博士赠送；大肠杆菌JM109感受态细胞由第四军医大学生物化学和分子生物学教研室提... 详细信息

1 实验资料大肠杆菌M15感受态细胞和pQE31质粒为西京医院消化病研究所提供；含有MBL－cDNA全序列的pGEMT－MBL质粒为第一军医大学免疫学教研室陈政良博士赠送；大肠杆菌JM109感受态细胞由第四军医大学生物化学和分子生物学教研室提供；各种限制性内切酶、连接酶均为Biolab公司产品．DNA marker为Takara公司产品，低分子质量蛋白质marker为中科院上海生化研究所产品；辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗兔IgG为博士德公司产品；硫酸镍铵加强的DAB蓝色反应系统由我校神经生物研究所提供；人甘露糖结合凝集素(mannose－binding lectin，MBL)蛋白为亲和层析方法从人血浆中纯化品，兔抗人MBL抗血清为自行制备~([1])．pQE31载体多克隆位点中含有SalⅠ和Hand Ⅲ的酶切位点，分别将pQE31质粒和pGEMT－MBL质粒用SalⅠ，Hand Ⅲ双酶切，10g·L~(-1)琼脂糖凝胶电泳后，回收pQE31的3.4kbp片段和pGEMT－MBL的760 bP片段，T4 DNA连接酶连接，连接产物转化感受态JM109大肠杆菌，获得的质粒进行PstⅠ酶切及SalⅠ，Hand Ⅲ双酶切鉴定．鉴定正确的质粒命名为pQE31－MBL. pQE31－MBL质粒转化感受态M15大肠杆菌，转化后的细菌悬液铺氨苄青霉素－卡那霉素－LB平板培养基，37倒置培养过夜后，挑取单克隆，接种于5 mL含氨苄青霉素(100 mg·L~(-1))和卡那霉素(100 mg·L~(-1))的LB液体培养基中，37℃振荡培养6 hr，按照4％转接扩大培养，继续在37℃振荡2～4h，当A-600＝0.6时，加入IPTG至终浓度为1 mmol·L~(-1)进行化学诱导表达．4℃ 9000 g离心5 min收集菌体，用含3 mL·L~(-1)巯基乙醇加样缓冲液处理(100℃，10 min)，12 000 g离心10 min，采用Laemmli不连续PAGE，120 g·L~(-1)分离胶，考马斯亮蓝R－250染色．菌体蛋白经SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳后，半干蛋白转印系统转印硝酸纤维素膜，150g·L~(-1)脱脂奶粉37℃封闭5 h，1∶100稀释的兔抗人MBL抗血清4℃孵育过夜，充分漂洗后，1∶500稀释的HRP标记的羊抗兔IgG 37℃孵育1 h，充分漂洗，硫酸镍铵加强的DAB蓝色反应系统显色．MBL cDNA序列本身含有2个PstⅠ酶切位点，分别位于第96 bp和543 bp处。采用PstⅠ酶切和SalⅠ，Hand Ⅲ双酶切可以特征性地鉴定该质粒。pQE31－MBL质粒分别经PstⅠ酶切和SalⅠ，Hind Ⅲ双酶切后，10g·L~(-1)琼脂糖凝胶电泳结果与理论值相符(图1)．成熟的MBL蛋白单链M-r32000，含有pQE31－MBL质粒的M15大肠杆菌经IPTG诱导表达，将菌体蛋白裂解后进行SDS－PAGE电泳(图2)，可见pQE31－MBL在M15大肠杆菌中诱导30 min在32MrXIC~3处有明显的目的蛋白表达，与从人血浆中提纯的MBL蛋白Mr相同，3 h后表达逐渐减弱．QE31－MBL在M15大肠杆菌中诱导表达后，在不同时间段收集细菌，菌体蛋白进行蛋白质电泳后，转印硝酸纤维素膜，进行Western Blot鉴定(图3)．结果显示从人血浆中提纯的MBL有强烈染色，可以作为阳性对照，诱导前细菌中有极少量目的蛋白表达，诱导后不同时间段的细菌裂解物中均有目的蛋白的表达，阳性染色位置与阳性对照蛋白分子质量相同，说明诱导表达产物是人MBL蛋白．

关键词：人甘露糖结合凝集素大肠杆菌基因表达

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经脂质体介导的TGF-β1基因体外转染对人骨髓间充质干细胞分化的影响

经脂质体介导的TGF-β1基因体外转染对人骨髓间充质干细胞分化的...

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作者：李东风河北医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨重组质粒pACCMV-hTGF-β1基因经脂质体转染对人骨髓间充质干细胞分化的影响。方法：1. 人骨髓间充质干细胞的分离与培养。成年... 详细信息

目的：探讨重组质粒pACCMV-hTGF-β1基因经脂质体转染对人骨髓间充质干细胞分化的影响。方法：1. 人骨髓间充质干细胞的分离与培养。成年人股骨大转子处抽取骨髓5ml，采用Percoll（1.073mg/ml）密度梯度离心方法分离出间充质干细胞进行原代培养，每隔2～3天更换含10%胎牛血清的DMEM培养基，观察细胞的形态变化及生长特点。传至第四代取部分细胞在成骨条件下诱导细胞（完全培养基中加入地塞米松10-8mol/L、维生素C 50mg/L、β-甘油磷酸钠100mmol/L）并进行碱性磷酸酶染色和钙化结节四环素染色。 2. 质粒pACCMV-hTGF-β1基因的构建及扩增： ①重组质粒pACCMV-hTGF-β1基因由上海第二军医大学微生物学实验室构建。②重组质粒的扩增：采用划痕法在平板培养基中接种大肠杆菌JM109菌液，37℃过夜培养，挑选单菌落于液体培养基中37℃剧烈摇震培养至OD260=0.3-0.4。③采用CaCL2法制备大肠杆菌感受态，然后加入含有目的基因的质粒cDNA，通过42℃热休克转化至大肠杆菌体内，继续于液体培养基中过夜培养。④将培养好的菌液平铺于含有抗生素和X-gal、IPTG的平板培养基中，通过抗药性筛选及蓝白斑试验挑选所需的大肠杆菌，继续于液体培养基中过夜培养。⑤采用离心柱式快速回收提取质粒DNA的方法，提取并纯化小量的质粒DNA，用分光光度法测定其浓度及纯度（所提质粒DNA溶液的浓度为0.067μg/μL、纯度为1.782）。⑥最后用限制性内切酶单酶切及琼脂凝胶电泳进行鉴定。 3. 骨髓间充质干细胞的转染。① 分为转染组和未转染组。转染前1天取生长至80%瓶底的第四代骨髓基质细胞以0.25%胰蛋白酶：0.2%EDTA（1：1体积比）消化后，以5.0×104/ml的密度将细胞接种于35mm的的培养皿中，每皿接种2ml细胞悬液。每个培养皿中预置4枚直径1cm的圆形盖玻片。② 按阳离子脂质体转染试剂TransFastTM Reagent说明书配制转染液。-20℃保存待用。③ 将含绿色荧光蛋白（GFP）基因的质粒转染骨髓间充质干细胞以检测优化瞬时转染效率。④ 将质粒pACCMV-hTGF-β1基因转染骨髓间充质干细胞。4. 转染后细胞TGF-β1的表达和细胞分化情况的观察。分别于转染后第2天、第4天、第6天和第14天行转染组和未转染组TGF-β1免疫细胞荧光标记，于第14天同时行Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白、Ⅰ型胶原和TGF-β1共同免疫细胞荧光标记，以了解细胞的分化情况。结果：1. 人骨髓间充质干细胞的形态学和成骨鉴定。 ①骨髓间充质干细胞原代接种培养后48小时，倒置显微镜下即可见稀疏分布的单个细胞，或小的细胞集落贴壁生长，细胞为梭形，呈典型的成纤维细胞样外观。细胞于2周时基本融合，此时，各细胞集落间呈放射状或漩涡状生长。分离的原代细胞经4%台盼蓝染色后活细胞率为100%；酶消化后的细胞呈皱缩的不规则形，活细胞率为93%-98%。 ②第四代骨髓间充质干细胞生长至50%-60%时，更换条件培养基进行培养，一周后，碱性磷酸酶染色细胞浆内出现棕黑色颗粒；大约2周时形成钙化结节，以四环素标记后，在荧光显微镜下呈金黄色。 2. 转染后骨髓间充质干细胞分化情况观察。 ①免疫细胞化学荧光染色显示，转染48小时后，部分细胞胞浆内即有绿色荧光细胞显示，转染后第4天和第6天细胞的荧光强度有所减弱，但数量无明显减少。第14天时，荧光细胞的数量和荧光强度均明显减少，偶有荧光强度较强者。以TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白抗体共同标记，发现经脂质体介导的TGF-β1基因体外转染人骨髓间充质干细胞后，于第14天仍有细胞呈强阳性TGF-β1基因表达。在TGF-β1基因表达阳性细胞周围细胞及其本身均呈Ⅰ型胶原蛋白染色阳性。 ②转染组细胞于第14天行Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白共同免疫细胞化学荧光标记，发现Ⅰ型胶原蛋白表达明显强于Ⅱ型胶原蛋白，Ⅱ型胶原蛋白呈部分弱染状态，而未转染对照组则无明显Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白表达。结论：1. 人骨髓间充质干细胞在特定的培养条件下可向成骨细胞分化，具有成骨潜能。 2. 经脂质体转染后的细胞分泌TGF-β1可持续较长的时间，至少可达2周。 3. TGF-β1可使人骨髓间充质干细胞向成骨细胞或/和成软骨细胞方向分化，其具体分化途径可能与细胞所处环境有密切联系。

关键词：人骨髓间充质干细胞转移生长因子-β1 绿色荧光蛋白基因转染细胞培养分化

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不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的血脂与PAI-1的特点

不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的血脂与PAI-1的特点

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作者：王丽中国医科大学

学位级别：硕士

前言近年来冠心病的发病率不断上升，其原因除了传统概念的心血管病危险因素导致冠状动脉粥样硬化以外，血液的高凝状态也是一个主要原因，其中纤溶系统功能障碍是十分主要的致病因素之一。自身保护这一作用是由血浆纤溶酶原激活物... 详细信息

前言近年来冠心病的发病率不断上升，其原因除了传统概念的心血管病危险因素导致冠状动脉粥样硬化以外，血液的高凝状态也是一个主要原因，其中纤溶系统功能障碍是十分主要的致病因素之一。自身保护这一作用是由血浆纤溶酶原激活物（PA）及其抑制物（PAI-1）的相互制约和调整以维护正常的纤溶活性，其中PAI-1起主要作用。IGT人群常伴有一大组代谢综合征，具有加重动脉粥样硬化的作用。实验材料与方法一、实验材料病例选择受试者为2002年9月～2002年12月在中国医大一院循环内科收住院的UAP者中随机筛选的伴IGT者30例，男19例，女11例，年龄42～71岁，平均58±8.8岁，体重指数为25.5±1.0。另筛选不伴有糖代谢紊乱的UAP患者32例，其中男19例，女13例，年龄42～73岁，平均59±9.5岁，体重指数为25.1±0.9。UAP的诊断标准采用1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。糖耐量异常的诊断依据1996年2月在英国召开的WHO糖尿病及其并发症诊断标准和分型咨询委员会提出的标准。排除标准：无肺、肝、脑、肾和血液系统疾病，无外伤手术史，无其它血管疾病，且入院前2周均未服用β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，洋地黄及影响纤溶系统的药物，女性均未服用避孕药。正常对照组为经医院门诊健康体检中心筛选的身体健康者30例，男18例，女12例，年龄40～70岁，平均58±8.6岁，体重指数为24.8±1.0。经详细询问病史、体检及有关实验室检查，排除各种急慢性疾病。3组受试者的性别、年龄、血压、体重指数无显著性差异（P＞0.05）。实验仪器（1）美国Biorit公司EL×800酶标仪 (2庚国Biorit公司洗板机（3）日本SANYO公司低温冰箱（’）日本HITACHCF7DZ离心机二、实验方法 1.血压测定:人选的受试者要未服用任何降压药或已服用降压药的高血压患者停药两周后，均于静息状态下采用水银柱式血压计测量右上肢血压，每位患者测量3次，取平均值。 2二标本的采集（1）UAP患者人院后第二天晨起8时安静空腹状态下抽取肘正中静脉血，置于含2%EATA一ZNA（血:抗凝剂二9:l）的聚苯乙烯试管中，30的rpm 离心10分钟，收集上层液（血浆、黄色）置一70℃冰箱保存，待测PAI一1和 t一PA的含量。（2）UAP患者人院后于第二天晨起8时安静状态下空腹抽取静脉血，测血糖、血脂及血清胰岛素，口服75克葡萄糖，进行糖耐量试验，2小时测血糖，血清胰岛素。实验中禁止吸烟、饮茶和剧烈运动。（3）正常对照组晨起8时安静状态下空腹抽取静脉血，常规检测血糖、血脂、血清胰岛素，并保留部分静脉血经抗凝、离心（同UAP组）后于一70℃ 冰箱保存，待测PAI一1及t一PA的含量。口服759葡萄糖2小时测血糖、血清胰岛素。 3.检测指标（l）血浆PAI一1及t一以的含量的测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法，药盒由上海太阳生物技术公司提供。用包被抗人以I一1抗体（t- PA抗体）与待测血浆中以I一1（t一PA）结合，加人酶标抗体后形成复合物，后者与底物作用呈现显色反应。492nm处测得的A值与待测血浆PAI一1， t一PA含量成正相关。. （2）血脂的测定:甘油三醋（TG）、总胆固醇（代）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL一C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL一C）以酶法全自动生化测定仪测定。血脂异常临界值确定依据《血脂异常防治建议》的标准判定（TG>1. 7mmol/L;TC>5 .75mmoFL;LDL一C>3.6mmoFL;HDL一C0.05）。

关键词：不稳定型心绞痛糖耐量异常血浆PAI-1

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胎鼠脑神经干细胞鉴定纯化与生物学特性观察

胎鼠脑神经干细胞鉴定纯化与生物学特性观察

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作者：高国一第二军医大学

学位级别：博士

神经干细胞概念的确立，对既往50年中有关神经系统的发育和神经再生的设想给予了充分的肯定。同时，随着对神经干细胞的生物学特性和体外、在体研究结果的不断丰富与充实，研究者对神经干细胞可能给临床神经科学带来充满希望的应用前景... 详细信息

神经干细胞概念的确立，对既往50年中有关神经系统的发育和神经再生的设想给予了充分的肯定。同时，随着对神经干细胞的生物学特性和体外、在体研究结果的不断丰富与充实，研究者对神经干细胞可能给临床神经科学带来充满希望的应用前景寄予厚望。以体外诱导分化的神经干细胞移植实现组织学和功能治疗脑损伤和衰变后产生的神经功能障碍的重建和康复；以神经干细胞或神经前体细胞为载体实现对特异性基因的脑内导入，从而达到治疗恶性肿瘤或提供特殊神经营养物质及神经递质的目的，成为神经干细胞临床应用研究的焦点。这些工作开展的前提是首先完成神经干细胞的鉴定检测与纯化富集，并完成神经干细胞的体外扩增，通过体外培养观察神经干细胞的生物学活性。我们在上海市科委、上海市卫生局基金的支持下开展神经干细胞的系列研究，主要开展了以下几方面的工作： 1．检测神经上皮干细胞蛋白在神经干细胞膜上的分布。目的：判明神经上皮干细胞蛋白在胎鼠脑神经干细胞膜中的存在。方法：实验中采用取孕16-18天胚胎大鼠脑组织，组织匀浆后以超速离心提取脑细胞质膜蛋白，获得胎脑神经细胞总膜蛋白的浓度：6.23mg/ml，经SDS-PAGE垂直电泳，转移电泳产物至硝酸纤维素膜（NC）膜，电转移后丽春红染色可以见蛋白样品及标准分子量参照蛋白均有效转至NC膜上， western blot检测。结果：于240kda和220kda处可以清晰辨别两条神经上皮干细胞蛋白（neuroepithial stem cell protein, nestin）组化染色阳性条带。结论：实验证明细胞膜中存在神经干细胞特异性的nestin蛋白。这一结果表明：(1)在胎鼠脑神经细胞膜蛋白样品中，存在nestin蛋白，根据目前对胚胎动物脑内存在神经干细胞以及nestin蛋白是神经系统干细胞特异性表达的抗原产物的认识，可以推断，这些nestin来自胎脑细胞中含有的神经干细胞细胞膜中；(2)与单克隆抗体发生特异性反应的蛋白表现为不同的分子量，这可能是在细胞膜nestin中，部分发生糖基化，从而改变了蛋白的表观分子量；(3)nestin定位于神经干细胞膜的发现，为神经干细胞研究方法的拓展，包括利用流式细胞技术检测膜表面蛋白阳性的神经干细胞和利用磁性细胞分离技术分离膜表面蛋白阳性的神经干细胞提供了实验依据；（4）nestin 部分分布在细胞膜中，提示nestin蛋白可能参与细胞间信号传导，并且在维持干细胞特性方面具有独特的作用。 2．以流式细胞技术检测nestin阳性神经干细胞。目的：标记膜分布nestin抗原，以流式细胞检测，胎鼠及成年大鼠脑内不同脑区nestin 阳性神经干细胞比值。方法：采取胎鼠及成年大鼠大脑皮质与皮质下脑组织大脑皮质及皮质下组织。吸管吹打，制成单细胞悬液（1x106/ml）， Q－PREP仪（Coulter公司）直接处理溶解红细胞，细胞悬液0.5毫升，加nestin单抗0.5μg，并设同型对照，冰浴45min， PBS洗涤，加羊抗小鼠Ig-PE，冰浴45min，洗涤重悬于PBS中。用流式细胞仪及其配套软件进行取数和分析。结果：胎鼠全大脑组织及大脑皮质、皮质下组织中均可检出nestin 阳性细胞，皮质下组织中阳性细胞比值显著高于全大脑组织中阳性细胞比值，P<0 .05。胎鼠皮质组织与皮质下组织、皮质与全大脑组织相比无统计学差异。胎鼠脑组织各部位阳性细胞比值均显著高于成年大鼠各脑区阳性细胞比值，P<0.01。成年大鼠大脑皮质下组织阳性细胞比值明显高于皮质组织，P<0.01。各组样本与其同型对照相比较，除成年大鼠脑皮质组织与对照结果无差异（P>0.05）外，其余均有显著差异（P<0.01）。结论：⑴孕龄16～18d之胎鼠脑组织中，大脑皮质及皮质下区均存在nestin阳性细胞，提示神经干细胞参与神经系统组织结构的形成与分化过程；⑵胎鼠大脑皮质下区域中nestin阳性细胞比值达35.4%，提示在脑室附近区域中，具分化潜能的神经前体细胞分布较多，可能是神经发育潜在的发源地；⑶成年大鼠大脑皮质区域netin阳性细胞未能检出，而脑室附近区域nestin 阳性细胞量可达5.2％。提示成年脑内同样具备神经再生的组织学基础。（4）以流式细胞术检测神经干细胞特异性抗原，方法迅速、简便，结果可靠。 3．体外分选纯化胎鼠神经干细胞。目的：建立体外分选纯化胎鼠脑神经干细胞的方法。

关键词：神经干细胞,流式细胞技术,免疫磁性细胞分离,细胞培养,细胞移植,胚胎大鼠

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胃食管反流病临床和实验研究

胃食管反流病临床和实验研究

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作者：朱爱勇第二军医大学

学位级别：博士

胃食管反流病(GERD)是指过多的胃内容物反流入食管、或十二指肠内容物反流入胃并和胃内容物一起反流至食管引起的反酸、反食、烧心等症状或组织损害，常合并反流性食管炎(RE)。北京、上海两地对5000例18～70岁普通人群的流行病学调查显... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是指过多的胃内容物反流入食管、或十二指肠内容物反流入胃并和胃内容物一起反流至食管引起的反酸、反食、烧心等症状或组织损害，常合并反流性食管炎(RE)。北京、上海两地对5000例18～70岁普通人群的流行病学调查显示，胃食管反流(GER)症状发生率为8.97％，GERD的患病率为5.77％，反流性食管炎的发生率为1.92％。GERD已成为危害人们健康的最常见疾病之一，部分严重者可发展成为Barrett食管(BE)和食管腺癌(EA)。近年来BE和EA的发病率明显增高，已引起国内外广泛关注。有研究表明，GERD患者约10％合并BE，BE患者中约10％合并有EA。但目前对GERD、RE及其并发BE、EA的发病机制尚不明确，从一定程度上影响了对它们的诊断和治疗。临床研究在引起GERD和RE的反流物中，胃酸反流的监测技术比较成熟，对胃酸反流引起的损伤作用已得到证实：与此同时，由于受监测水平限制，在相当长的一段时间里，对十二指肠内容物反流的评估还不十分科学，国内以往多采用pH监测的方式，根据pH值的增高来判断有无十二指肠胃反流及十二指肠胃食管反流(DGR、DGER)。随着科学技术发展，目前已可采用监测十二指肠内容物胆汁中的胆红素来较准确判断有无DGR、DGER的发生。通过对慢性胃炎患者胃内进行24小时胆汁持续监测、反流性食管炎及胃术后患者食管内进行24小时酸及胆汁的同步监测来探讨DGR在慢性胃炎，GER和DGER在胃食管反流病发生中的地位以及胃术后患者食管内GER和DGER的发生情况；同时，对胃及食管内24小时pH及胆汁监测之间的关系进行了研究，以探讨单纯根据pH值的升高能否代替临床上对胆汁的监测。实验研究对正常人及RE、BE、EA患者从增殖细胞核抗原(PCNA)和p53基因的蛋白及mRNA表达两方面着手，通过免疫组化染色和地高辛标记原位杂交的检测方法，探讨PCNA和p53基因在RE、BE、EA发生中的作用。一、慢性胃炎患者胃内24小时胆汁持续监测研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流情况以及胆汁反流与不同类型慢第二军医大学大学临床医学博士学位论文胃食管反流病临床和实验研究性胃炎的关系。45例慢性胃炎患者均因腹痛、反酸、恶心、上腹部饱胀不适等症状就诊，无胃部手术史，无全身其他系统疾病：男性31例，女性14例，年龄 13—70岁，平均N3．9土 11．4）岁。根据 1996年慢性胃炎新的悉尼分类法，所有患者均经胃镜证实有慢性胃炎，其中慢性浅表性胃炎17例，慢性糜烂性胃炎21 例，慢性萎缩性胃炎7例。用 Bilitec 2000便携式胆汁监测仪行胃内 24 ’J＼时胆汁持续监测。探头经一侧鼻腔缓慢置入下食管括约肌下方 10cm处胃腔内，导管团定丁臭侧，这按胆门c 录仪监测24小时，观测胃内24小时胆汁反流情况，获得胆汁反流指标。结果发现，不同类型慢性胃炎组之间各项胆汁监测指标相差显著。胆汁反流总时间百分比慢性萎缩性胃炎组门．2土18刀）和慢性糜烂性胃炎组门．2土12．l）明显高于慢性浅表性胃炎组K．3士14．1）（P＜0刀1人表明胆汁反流与慢性糜烂性胃炎及萎缩性胃炎的发生有关，随着胆汁反流量的增加，胃猫膜损伤亦随之加重。二、反流性食管炎患者食管内24小时酸及胆汁的同步监测本部分主要研究RE患者酸和胆汁反流的发生情况。研究对象共105例，其中正常人对照组 20例，男性 14例，女性 6例，年龄引～68岁，平均（43．1士 12．4）岁，均无胃食管反流症状，内镜证实无食管下段炎症，并排除消化道及严重全身器质性疾病；RE组85例，男性48例，女性37例，年龄19～82岁，平均门9．3土 13．2）岁，均有烧心、反酸、胸痛等较典型的胃食管反流症状，内镜证实食管下段炎症。用 Digitrapper MKlll型便携式 pH监狈仪及 BilitpC 2000便携式胆汁监狈仪同步监测食管下端 24h PH值及胆汁。受试者于检查

关键词：胃食管反流病反流性食管炎慢性胃炎胃食管反流十二指肠胃反流十二指肠胃食管反流诊断 pH值胆红素吸收值 Barrett食管食管腺癌发病机制增殖细胞核抗原 p53基因免疫组化原位杂交

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维生素D3抑制角质形成细胞CXCR2的表达

引用

中华皮肤科杂志 2002年第5期35卷 378-379页

作者：唐玲郭志丽李泉陶苏江顾军郑茂荣于益芝第二军医大学附属长海医院皮肤科第二军医大学免疫学研究所

目的观察维生素D3对角质形成细胞表面表达CXCR2的影响,探讨其在治疗银屑病中的作用机制。方法用不同浓度的维生素D3处理人角质形成细胞株HaCaT,48h后通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测了维生素D3抑制HaCaT增殖的有效剂量;通过流式细胞仪(FA... 详细信息

目的观察维生素D3对角质形成细胞表面表达CXCR2的影响,探讨其在治疗银屑病中的作用机制。方法用不同浓度的维生素D3处理人角质形成细胞株HaCaT,48h后通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测了维生素D3抑制HaCaT增殖的有效剂量;通过流式细胞仪(FACS)分析维生素D3处理的HaCaT表达趋化因子受体CXCR2的情况。结果HaCaT经维生素D3在8.0×10-8mol/L～5.12×10-6mol/L浓度范围内处理48h后的A值较未处理组明显降低(P<0.05)。HaCaT在5.12×10-6mol/L维生素D3处理48h后CXCR2的表达明显低于正常对照组。结论维生素D3治疗银屑病的作用机制部分是通过抑制角质形成细胞表达CXCR2,从而达到抑制角质形成细胞增殖的目的。

关键词：维生素D3 胆骨化醇角蛋白细胞 CXCR2 银屑病药理学

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