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中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1588-1594页

作者：曹广文张必翔陈孝平第二军医大学海军医学系流行病学教研室上海200433 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等。人群发病率可反映公共卫生预防效果,而患者病死率反映临床疗效。武汉市集中了国内优秀的医疗资源和来自全国各地的医护人员及大量医疗物质的支援,但病死率一直维持在全国最高水平,说明针对发病机制尚不明确的新发病毒性传染病,临床治疗效果有限;中央政府及时采取的非常规公共卫生措施如暂时关闭离汉通道等在控制疫情中发挥了决定性作用。近年我国医疗系统趋利性打乱了医疗卫生事业中医疗和预防布局的平衡,促进了“重医疗、轻预防”的恶性循环,损害了常规公共卫生行使其功能的基础,形成了突发公共卫生危机偶然性中的必然性。提升我国卫生系统应对突发公共卫生事件能力应考虑以法律形式定位公共卫生事业是政府公共服务的主要职责、大力提升公共卫生机构的职能和水平,以满足人民群众日益增长的健康需求;还应打破由趋利性导致的“重医疗、轻预防”恶性循环,加强对公共卫生事业的投入并优化国家卫生体系。

关键词：新型冠状病毒肺炎医疗卫生体系趋利性公共卫生优化

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1951～1986年海军人员非战伤性主要死因分析

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第二军医大学学报 1994年第2期15卷 145-150页

作者：王能久郭强魏群生李安富第二军医大学卫生勤务学系流行病学教研室第二军医大学卫生勤务学系社会医学教研室海军401医院

为探明海军人员５０～８０年代的总死亡水平和死因谱的变动趋势，分析了１９５１～１９８６年海军在编人员的死因资料。结果揭示：恶性肿瘤、意外死亡和消化系疾病是海军在编人员的三大死因，占死亡总数的７４．９７％。３６年来，传染... 详细信息

为探明海军人员５０～８０年代的总死亡水平和死因谱的变动趋势，分析了１９５１～１９８６年海军在编人员的死因资料。结果揭示：恶性肿瘤、意外死亡和消化系疾病是海军在编人员的三大死因，占死亡总数的７４．９７％。３６年来，传染病和结核病的死亡率呈明显下降趋势。其中传染病死亡率下降了４９．０７％，但仍处于死因的第４～５位：结核病死亡率下降了９２．６８％，由５０年代的第４位死因降至８０年代的第１０位。恶性肿瘤和脑血管病的死亡率呈明显上升趋势。其中恶性肿瘤死亡率上升了１．２倍，由第２位死因前移至第１位：脑血管病死亡率上升近１倍，由第１０位死因上升到第６位。

关键词：构成比死亡率死亡原因海军人员

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1974-2015年上海市杨浦区肝胆系统恶性肿瘤死亡趋势分析

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第二军医大学学报 2019年第3期40卷 297-303页

作者：宋家慧邓阳赵佳王硕韩雪曹广文海军军医大学(第二军医大学)海军医学系流行病学教研室上海200433 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

目的利用上海市杨浦区1974-2015年肝胆系统恶性肿瘤的死亡数据,分析肝癌和胆道癌症死亡趋势变化及影响因素。方法应用Joinpoint回归模型分析上海市杨浦区肝癌和胆道癌症死亡趋势,应用年龄-时期-队列(APC)模型评估年龄和队列因素对肝癌... 详细信息

目的利用上海市杨浦区1974-2015年肝胆系统恶性肿瘤的死亡数据,分析肝癌和胆道癌症死亡趋势变化及影响因素。方法应用Joinpoint回归模型分析上海市杨浦区肝癌和胆道癌症死亡趋势,应用年龄-时期-队列(APC)模型评估年龄和队列因素对肝癌和胆道癌症死亡率的影响。结果 1974-2015年杨浦区共报告肝癌死亡9 866例,男女比例为2.7∶1,粗死亡率为23.09/10万,标化死亡率为18.87/10万;胆道癌症死亡2 173例,男女比例为1∶1.7,粗死亡率为5.04/10万,标化死亡率为3.82/10万。Joinpoint回归分析显示1974-2015年肝癌标化死亡率呈下降趋势,而胆道癌症标化死亡率呈上升趋势。在APC模型中,随着年龄的增长,肝癌和胆道癌症的死亡风险整体呈上升趋势。总人群中1930年之前出生者肝癌和胆道癌症死亡风险呈上升趋势;1930-1949年出生的男性肝癌、男女性胆道癌症死亡风险呈下降趋势,1949年之后出生者呈上升趋势;而1930年之后出生的女性肝癌死亡风险呈下降趋势。结论 1974-2015年杨浦区肝癌死亡率呈下降趋势,男性肝癌死亡数高于女性;胆道癌症死亡率呈上升趋势,女性死亡人数高于男性;由老龄化因素造成的肝癌和胆道癌症死亡率上升;暴露因素对肝癌和胆道癌症的影响较一致,可能与当时社会经济因素有关。

关键词：肝肿瘤胆道肿瘤死亡率年龄-时期-队列模型

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15827例中老年城市居民体质指数与全死因关系的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 1994年第4期15卷 199-202页

作者：郭强薛广波郑惠民居喜娟万嘉珍汪无及徐忠姜国鑫陈俊宁胡大萌张玉光上海市第二军医大学社会医学教研室第二军医大学流行病学教研室上海市长海医院第二军医大学海军医学系上海市华山医院上海医科大学上海瑞金医院

以上海市区３５岁以上居民为研究对象，开展了体质指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘ，ＢＭＩ）与全死因死亡率关系的前瞻性研究。经３年随访观察，男子组人年死亡率为１３１１．７８／１０万；女子组为１０３６．８７／１０万。ＣＯＸ... 详细信息

以上海市区３５岁以上居民为研究对象，开展了体质指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘ，ＢＭＩ）与全死因死亡率关系的前瞻性研究。经３年随访观察，男子组人年死亡率为１３１１．７８／１０万；女子组为１０３６．８７／１０万。ＣＯＸ回归分析表明：ＢＭＩ与全死因死亡率的关系在ＢＭＩ中等偏低的男女队列中呈显著的负相关；在中等偏高的女子队列中呈显著的正相关：而在中等偏高的男子队列中相关不显著。进一步经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现：死亡率随ＢＭＩ的变化呈“Ｌ”型曲线分布，男女队列中死亡率或相对危险度随ＢＭＩ的变化服从Ｙ＝ａ－ｂＸ＋ｃＸ￣２的二次曲线分布。

关键词：体质指数死亡率前瞻性研究

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虎杖苷对小鼠芥子气肺损伤的保护作用

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海军军医大学学报 2022年第4期43卷 362-371页

作者：王雨润岑金凤孟文琪裴志鹏肖凯谢颖孙铭学湖南师范大学医学院分子流行病学湖南省重点实验室长沙410000 海军军医大学(第二军医大学)海军医学系防化医学教研室上海200433

目的明确虎杖苷对芥子气所致肺损伤的改善作用,并初步探索其作用机制。方法在存活率实验中,将雄性ICR小鼠随机分为6组(n=15):对照组,芥子气(40 mg/kg)组,虎杖苷低、中、高剂量(100、200、400 mg/kg,每天1次,持续7 d)组,以及阳性对照药(N... 详细信息

目的明确虎杖苷对芥子气所致肺损伤的改善作用,并初步探索其作用机制。方法在存活率实验中,将雄性ICR小鼠随机分为6组(n=15):对照组,芥子气(40 mg/kg)组,虎杖苷低、中、高剂量(100、200、400 mg/kg,每天1次,持续7 d)组,以及阳性对照药(N-乙酰半胱氨酸200 mg/kg,每天1次,持续7 d)组;在存活率以外的实验中,将雄性ICR小鼠随机分为4组(n=15):对照组、芥子气(30 mg/kg)组、虎杖苷中剂量(200 mg/kg,每天1次,持续5 d)组、阳性对照药(N-乙酰半胱氨酸200 mg/kg,每天1次,持续5 d)组。皮下注射芥子气溶液建立小鼠芥子气肺损伤模型,虎杖苷处理组与阳性对照药组灌胃给药。通过存活率实验初步评价虎杖苷对芥子气致肺损伤的作用效果,确定虎杖苷最佳给药剂量;通过肺组织切片评价虎杖苷对芥子气致肺损伤的改善作用;通过ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和过氧化氢等氧化应激指标及IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症反应指标的变化;通过蛋白质印迹法考察沉默信息调节因子1(SIRT1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)和NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)等氧化应激关键蛋白及Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65等炎症关键蛋白的表达水平。结果与芥子气组相比,虎杖苷中、高剂量组小鼠的存活率升高,其中虎杖苷中剂量组效果更显著(P<0.01)。虎杖苷中剂量干预可以升高染毒小鼠肺组织中SOD活性、GSH含量,降低染毒小鼠肺组织中MPO活性、MDA含量、过氧化氢含量及IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子的水平(P<0.05或P<0.01);提升染毒小鼠肺组织中SIRT1蛋白的表达,促进Nrf2的核转移,提升HO-1、NQO1蛋白的表达(P<0.05或P<0.01);降低染毒小鼠肺组织中TLR4、NF-κB p65总蛋白及磷酸化NF-κB p65蛋白的表达(P<0.01)。结论虎杖苷可能通过调控SIRT1/Nrf2和TLR4/NF-κB通路抑制芥子气诱导的氧化应激和炎症反应,从而改善芥子气导致的小鼠肺损伤。

关键词：芥子气虎杖苷氧化性应激炎症反应沉默信息调节因子1 核因子E2相关因子2 Toll样受体4 NF-κB

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生物气溶胶远程探测装置研究进展

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海军军医大学学报 2023年第9期44卷 1086-1094页

作者：方乐天刘文斌丁一波曹广文海军军医大学(第二军医大学)海军医学系流行病学教研室上海市医学生物防护重点实验室生物安全防御教育部重点实验室上海200433

生物气溶胶是新发突发传染病快速传播的重要途径,也是生物武器攻击的常见释放手段。生物气溶胶扩散速度快、防护难度高、成分鉴定困难,是生物安全防御相关研究的关键课题。利用基于激光诱导荧光雷达技术的装置远程探测生物气溶胶是提高... 详细信息

生物气溶胶是新发突发传染病快速传播的重要途径,也是生物武器攻击的常见释放手段。生物气溶胶扩散速度快、防护难度高、成分鉴定困难,是生物安全防御相关研究的关键课题。利用基于激光诱导荧光雷达技术的装置远程探测生物气溶胶是提高生物气溶胶防御水平的有效手段。本文对该技术的基本原理、技术类型、技术进展和应用开发等展开综述,以期阐明该技术的发展现况,为我国生物安全装备研发工作者提供借鉴。

关键词：生物气溶胶生物安全远程探测传染病控制

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抗震救灾部队官兵皮肤病发病率及其影响因素分析

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第二军医大学学报 2008年第7期29卷 741-743页

作者：张迁常文军朱诗应阮芳铭曹广文第二军医大学长海医院感染科上海200433 第二军医大学卫生勤务学系流行病学教研室上海200433 第二军医大学基础部微生物学教研室上海200433 第二军医大学海军医学系军队卫生教研室上海200433

目的:调查汶川映秀镇抗震救灾部队官兵皮肤病的发病情况,分析其影响因素,并对营区内杀虫措施效果进行评价。方法:2008年6月15日至6月20日,以映秀镇的两支抗震救灾部队为研究对象,回顾性调查部队官兵在震后1个月内的皮肤病发病情况、帐... 详细信息

目的:调查汶川映秀镇抗震救灾部队官兵皮肤病的发病情况,分析其影响因素,并对营区内杀虫措施效果进行评价。方法:2008年6月15日至6月20日,以映秀镇的两支抗震救灾部队为研究对象,回顾性调查部队官兵在震后1个月内的皮肤病发病情况、帐篷卫生条件和杀虫措施实施情况等内容,采用χ2检验确定差异显著性。结果:映秀镇抗震救灾部队官兵在震后1个月的皮肤病发病率为42.20%,其中虫咬性皮炎和毛囊炎的构成比分别为82.05%和15.38%;震后1、2、4周的皮肤病发病率水平明显高于震前水平(P<0.05),震后4周发病率的升高与在山上过夜相关;采用2.5%溴氰菊酯等杀虫剂对帐篷内外环境进行杀虫,皮肤病发病率由震后2周的26.61%降低至震后3周的0.92%(P<0.05)。结论:抗震救灾部队官兵在震后皮肤病的发病率明显升高,震后恶劣的卫生环境、蚊虫叮咬是官兵皮肤病的主要因素,定期杀虫能有效降低皮肤病的发病率。

关键词：地震皮肤疾病发病率虫咬和虫螫

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中老年人群体质指数分布及理想值的探讨

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第二军医大学学报 1995年第1期16卷 30-33页

作者：郭强薛广波郑惠民居喜娟万嘉珍汪无及徐忠姜国鑫陈俊宁胡大萌张玉光第二军医大学卫生勤务学系社会医学教研室第二军医大学卫生勤务学系流行病学教研室第二军医大学长海医院神经内科第二军医大学海军医学系军事卫勤学教研室上海医科大学华山医院神经流行病学研究室上海医科大学卫生学院流行病学教研室上海第二医科大学瑞金医院神经内科

以上海市３５岁以上城市居民１５８２７例为研究对象，对中老年人群体质指数（ＢＭＩ）的分布及理想值进行了探讨。结果显示，不同性别、年龄的死亡率曲线均可拟合Ｙ＝ａ─ｂＸ＋ｃＸ２的二次曲线分布。将曲线最低点所对应的ＢＭＩ值作... 详细信息

以上海市３５岁以上城市居民１５８２７例为研究对象，对中老年人群体质指数（ＢＭＩ）的分布及理想值进行了探讨。结果显示，不同性别、年龄的死亡率曲线均可拟合Ｙ＝ａ─ｂＸ＋ｃＸ２的二次曲线分布。将曲线最低点所对应的ＢＭＩ值作为相应队列人群的理想值，并根据公式─ｂ／２ｃ进行计算。结果表明：不同年龄及性别组的ＢＭＩ理想值均高于其相应的ＢＭＩ均值，而且该理想值随年龄的增长呈上升趋势。

关键词：体质指数死亡率回归分析中老年

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上海市浦东新区外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫状况调查研究

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第二军医大学学报 2016年第12期37卷 1464-1469页

作者：谢震宇杨天费怡殷建华李自雄曹广文上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 第二军医大学海军医学系流行病学教研室上海200433

目的研究外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫现况,为乙肝防治工作提供依据。方法从上海市浦东新区5个城郊结合社区的幼儿园与中小学中招募1 071名外来务工人员子女开展流行病学问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学指标及HBV ... 详细信息

目的研究外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫现况,为乙肝防治工作提供依据。方法从上海市浦东新区5个城郊结合社区的幼儿园与中小学中招募1 071名外来务工人员子女开展流行病学问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学指标及HBV DNA浓度检测。结果乙肝疫苗接种率87.1%（933/1 071）,10岁以下学生接种率高于10岁及以上学生（P〈0.01）,汉族接种率高于少数民族（P〈0.001）,父母亲文化程度大专及以上学生的接种率高于父母亲文化程度高中及以下的学生（P〈0.001）。HBsAg阳性率0.7%（7/1 071）,年龄与家庭中有HBV感染亲属为HBsAg阳性的主要影响因素（P〈0.05）;HBcAb阳性率1.7%（18/1 071）,HBcAb阳性率与年龄呈正相关（P〈0.01）;HBsAb阳性率为33.9%（363/1 071）,3-14岁学生HBsAb阳性率随年龄增长而递减,15岁后再次升高（P〈0.001）,少数民族学生阳性率高于汉族（P〈0.001）。HBsAb滴度低水平比例随年龄增大而降低,正常水平与高水平比例随年龄增大而上升（P〈0.01）。结论外来务工人员子女乙肝疫苗接种率低于所在地户籍儿童,HBsAg、HBcAb阳性率较浦东新区2006年阳性率显著下降,建议进一步加强该人群的乙肝疫苗预防接种服务与管理。

关键词：外来务工人员儿童乙型肝炎病毒乙型肝炎疫苗接种横断面研究

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中老年人打鼾声音强度与血脂异常关系的横断面研究

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中国预防医学杂志 2021年第4期22卷 301-305页

作者：胡晶晶乔鹏赵佳韩雪谢梦周隽隽张宏伟上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090 海军军医大学(第二军医大学)海军医学系海军流行病学教研室

目的了解上海市杨浦区中老年人打鼾声音强度与血脂异常的相关性,为血脂异常的防治工作提供科学依据。方法利用2017年杨浦区12个街道共12 045名35~75岁常住居民心血管病高危人群早期筛查的资料,探讨鼾声强度与血脂异常之间的关系。结果... 详细信息

目的了解上海市杨浦区中老年人打鼾声音强度与血脂异常的相关性,为血脂异常的防治工作提供科学依据。方法利用2017年杨浦区12个街道共12 045名35~75岁常住居民心血管病高危人群早期筛查的资料,探讨鼾声强度与血脂异常之间的关系。结果纳入分析的11 100人,自述不打鼾6 686人(60.23%)、轻度打鼾1 434人(12.92%)、中度打鼾1 797人(16.19%)和重度打鼾1 183人(10.66%)。多因素logistic回归分析显示,男性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.06, 95%CI:0.85~1.32),差异无统计学意义(P>0.05),女性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.22, 95%CI:1.02~1.46),差异有统计学意义(P<0.05),并且女性重度打鼾与高TG血症(OR=1.33, 95%CI:1.08~1.63)和低HDL-C血症(OR=1.55, 95%CI:1.01~2.42)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性打鼾与血脂异常无关,女性重度打鼾与血脂异常关系密切,可对女性进行打鼾监测,关注血脂异常的可能性,特别是高TG血症和低HDL-C血症。

关键词：打鼾血脂异常横断面研究

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