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医学研究杂志 2018年第1期47卷 175-178页

作者：皮厚山陈自谦王晓阳第二军医大学福州临床医学院医学影像中心 350025 解放军福州总医院医学影像中心 350025

军人创伤后应激障碍(PTSD)发生率近年来不断提高,严重影响军人的身心健康,单从心理认知领域难以对该疾病做出全面的认识,本文对近年来临床陆续开展的磁共振波谱(MRS、基于体素的形态学测量(VBM)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)... 详细信息

军人创伤后应激障碍(PTSD)发生率近年来不断提高,严重影响军人的身心健康,单从心理认知领域难以对该疾病做出全面的认识,本文对近年来临床陆续开展的磁共振波谱(MRS、基于体素的形态学测量(VBM)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及PET/MR等的技术原理及在军人创伤后应激障碍中的研究及展望进行综述。

关键词：创伤后应激障碍磁共振波谱基于体素的形态学测量(VBM) 血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD—fMRI) PET/MR

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椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现

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中国临床医学影像杂志 2018年第2期29卷 83-86页

作者：唐文兵李辉皮厚山陈自谦第二军医大学福州临床医学院中国人民解放军福州总医院医学影像科福建福州350025

目的:探讨椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现特点,提高本病术前影像诊断水平。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的13例椎管内外节细胞神经瘤临床、MRI影像及手术病理资料,所有患者均经MRI平扫及增强扫描。结果:13例椎管内外节细胞神经... 详细信息

目的:探讨椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现特点,提高本病术前影像诊断水平。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的13例椎管内外节细胞神经瘤临床、MRI影像及手术病理资料,所有患者均经MRI平扫及增强扫描。结果:13例椎管内外节细胞神经瘤均为单发,共13个病灶。位于椎管颈段5例,胸段1例,腰或腰骶段7例。13个病灶以实性为主,边缘清楚。5例呈类圆形,8例跨椎间孔生长,呈哑铃形。病灶大小从0.8 cm×0.8 cm到7.4 cm×3.5 cm。病灶MRI平扫T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈高信号,5例信号均匀,8例信号不均,3例病灶内可见大小不一囊变区。增强扫描11例病灶见强化,2例病灶强化不明显。结论:椎管内外节细胞神经瘤MRI表现有一定特征性,掌握本病MRI特征,对提高本病的影像诊断水平有重要意义。

关键词：神经节瘤椎管磁共振成像

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横纹肌样脑膜瘤MRI表现并文献复习

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中国临床医学影像杂志 2017年第12期28卷 837-840页

作者：唐文兵肖慧陈自谦第二军医大学福州临床医学院(解放军福州总医院)医学影像科福建福州350025

目的 :探讨横纹肌样脑膜瘤的MRI表现与病理特点的相关性,结合文献报道提高对本病的影像诊断水平,减少漏诊及误诊。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的2例横纹肌样脑膜瘤患者的临床及MRI影像资料,并结合相关文献报道9例。结果:本组病例... 详细信息

目的 :探讨横纹肌样脑膜瘤的MRI表现与病理特点的相关性,结合文献报道提高对本病的影像诊断水平,减少漏诊及误诊。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的2例横纹肌样脑膜瘤患者的临床及MRI影像资料,并结合相关文献报道9例。结果:本组病例女7例,男4例,均为单发,7例囊实性,4例实性,实性部分T1WI主要呈等信号,T2WI主要呈稍高信号,囊性部分T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,增强扫描2例均匀强化,9例不均匀强化,内有坏死囊变区,6例有"脑膜尾征",5例瘤周可见迂曲血管且肿瘤内可见流空信号,6例瘤周见明显水肿区。病理显示肿瘤绝大部分由横纹肌母细胞样瘤细胞构成。瘤组织内常出现坏死、出血、血管增生。结论:横纹肌样脑膜瘤MRI表现为实性或囊实性,特征是肿瘤内或瘤周可见低信号流空影及瘤周可见不同程度的水肿,但因其缺乏特异性,最终确诊还需依赖病理学检查。

关键词：脑膜瘤磁共振成像

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烧伤应激大鼠脑组织代谢物的多体素磁共振波谱动态分析

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实用医学杂志 2017年第18期33卷 3004-3008页

作者：皮厚山陈自谦王晓阳第二军医大学福州总医院临床医学院福州市350025 解放军福州总医院医学影像中心福州市350025

目的采用多体素磁共振波谱(MRS)定量分析烧伤应激大鼠模型脑额叶及尾状核组织代谢物,提高对严重烧伤应激早期脑损害的认识。方法选用35只健康雄性SD大鼠,随机原则分成7组:对照组及烧伤后3、6、12、18、24及48 h组,每组5只。烧伤各组采... 详细信息

目的采用多体素磁共振波谱(MRS)定量分析烧伤应激大鼠模型脑额叶及尾状核组织代谢物,提高对严重烧伤应激早期脑损害的认识。方法选用35只健康雄性SD大鼠,随机原则分成7组:对照组及烧伤后3、6、12、18、24及48 h组,每组5只。烧伤各组采用改良的walker&Mason标准大鼠烧伤模型制备方法,建立20%深Ⅱ度大鼠烧伤应激模型,在相应时间点行大鼠颅脑多体素磁共振波谱检查,主要观测大鼠颅脑双侧额叶及尾状核Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果与对照组相比,烧伤组大鼠脑组织和NAA/Cr值水平显著低于对照组,而Cho/Cr值水平显著高于对照组(P<0.01);不同烧伤时间之间大鼠脑组织NAA/Cr值、Cho/Cr值差异存在统计学意义(P<0.01);大鼠额叶NAA/Cr值水平显著低于尾状核NAA/Cr值水平(P<0.01),额叶Cho/Cr值水平显著高于尾状核Cho/Cr值水平(P<0.01);大鼠左侧和右侧脑组织NAA/Cr值水平差异无统计学意义(P=0.65),大鼠右侧脑组织Cho/Cr值水平显著高于左侧水平(P=0.018)。结论大鼠烧伤应激早期出现脑损害,多体素磁共振波谱能早期观测到多个代谢物指标异常,并部分呈现一定的规律性。

关键词：烧伤应激磁共振波谱组织代谢物

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硬化性肺细胞瘤的CT、PET/CT表现与误诊分析

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医学影像学杂志 2017年第1期27卷 71-74,87页

作者：皮厚山陈自谦陈代文唐文兵第二军医大学福州总医院临床医学院医学影像中心福建福州350025 南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025

目的提高对硬化性肺细胞瘤CT、PET/CT表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析15例硬化性肺细胞瘤患者的影像及病理资料,影像资料包括CT、PET/CT表现和术前影像诊断结果,病理资料包括组织形态结构、细胞学形态及免疫组化结果。结果 15例患... 详细信息

目的提高对硬化性肺细胞瘤CT、PET/CT表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析15例硬化性肺细胞瘤患者的影像及病理资料,影像资料包括CT、PET/CT表现和术前影像诊断结果,病理资料包括组织形态结构、细胞学形态及免疫组化结果。结果 15例患者共有16处病变,14例单发,1例多发,均为圆形、类圆形软组织结节或肿块,增强扫描病灶大多呈中度至明显强化,PET可见放射性浓聚;7例术前误诊;病理上病变由血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区以不同比例构成,单个瘤体包含至少2种或2种以上组织结构。结论硬化性肺细胞瘤易误诊,了解其CT、PET/CT表现及病理特征有助于提高对该疾病的认识与诊断符合率。

关键词：硬化性肺细胞瘤体层摄影术,X线计算机病理学

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严重烧伤后脑损害的磁共振成像研究与展望

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中国CT和MRI杂志 2017年第4期15卷 140-142页

作者：皮厚山殷灿陈自谦第二军医大学福州总医院临床医学院福建福州350025 中国人民解放军福州总医院医学影像中心福建福州350025

烧伤一般是指由热力包括热液（水、油、汤等）、热气、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损伤，主要是皮肤和／或黏膜。烫伤专指由热液、热气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

关键词：烧伤后磁共振成像脑损害组织损伤热力烧伤金属液体热液热气

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磁共振弥散张量成像在颈椎管内肿瘤手术预后评估中的作用

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中华神经外科杂志 2016年第6期32卷 556-560页

作者：魏梁锋王守森郑兆聪田君薛亮高进喜马明肖慧第二军医大学福州临床医学院南京军区福州总医院神经外科福州350025 第二军医大学福州临床医学院南京军区福州总医院医学影像科福州350025

目的探讨颈椎管内肿瘤患者颈髓弥散张量成像（DTI）参数值的变化特点及其与脊髓功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2015年1月第二军医大学福州临床医学院，南京军区福州总医院神经外科行手术切除的22例颈椎管内肿瘤患者（试验组）... 详细信息

目的探讨颈椎管内肿瘤患者颈髓弥散张量成像（DTI）参数值的变化特点及其与脊髓功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2015年1月第二军医大学福州临床医学院，南京军区福州总医院神经外科行手术切除的22例颈椎管内肿瘤患者（试验组），分别于术前3d和术后1个月行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。同时选取22名健康受试者作为健康对照（HC）组。测定两组各颈髓水平的各向异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）值。将颈髓分成肿瘤头区、肿瘤区及肿瘤尾区，并计算这3个区域的FA和ADC值。对比分析两组FA和ADC值的差异及其与脊髓功能（McCormick分级）和预后的关系。结果试验组在颈髓3个区域的FA值均显著低于HC组（均P〈0．05），而ADC值均显著高于HC组（均P〈0．05）。试验组的FA和ADC值在各区域间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。试验组肿瘤区和肿瘤头区术后1个月的FA值均较术前显著上升（均P〈0．05）。术后肿瘤头区FA值升高组的脊髓功能改善率显著高于FA值下降组（P〈0．05）。肿瘤头区术后FA值的变化预测脊髓功能预后的敏感度为88％。结论颈椎管内肿瘤患者的颈髓DTI指标可在全颈髓范围内发生明显变化。手术后这些变化在颈髓不同区域呈现出不同程度的恢复，并与颈髓功能的改善相关。术后肿瘤头区FA值的变化为敏感度较高的脊髓功能和预后的预测指标。

关键词：脊髓肿瘤弥散张量成像各向异性分数表观弥散系数

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^(18)F-FDG PET与MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究

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中国临床医学影像杂志 2016年第5期27卷 305-308页

作者：赵春雷陈自谦钱根年杨忠东王楷堂第二军医大学福州临床医学院(南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025

目的:探讨^(18)F-FDG PET与MRI脑代谢显像对颞叶癫痫(TLE)致痫灶定侧的诊断价值。方法:对78例资料完整的难治性TLE患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对其常规MRI、MRS、^(18)F-FDG PET检查及三者联合诊断在TLE定侧上的检出准确率... 详细信息

目的:探讨^(18)F-FDG PET与MRI脑代谢显像对颞叶癫痫(TLE)致痫灶定侧的诊断价值。方法:对78例资料完整的难治性TLE患者进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对其常规MRI、MRS、^(18)F-FDG PET检查及三者联合诊断在TLE定侧上的检出准确率进行比较、分析,以评价其价值。结果:本组78例难治性TLE患者均行前述三种检查,经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)及SUVmean低于健侧,三种检查定侧检出准确率分别为33.33%(26/78)、58.97%(46/78)及85.89%(67/78),三者联合诊断准确率为89.74%(70/78),经卡方检验分析,得到χ~2=73.090,P<0.001,可以认为总体差异有统计学意义,采用分割卡方进一步的两两比较,对P值进行校正,以0.008为标准,可以认为常规MRI与MRS(χ~2=10.317,P=0.001)、^(18)F-FDG PET(χ~2=44.758,P<0.001)、三者联合(χ~2=52.433,P<0.001)差异均有统计学意义;MRS与^(18)F-FDG PET(χ2=14.158,P<0.001)、三者联合(χ~2=19.366,P<0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为^(18)F-FDG PET与三者联合(χ~2=0.539,P=0.463)差异有统计学意义。结论 :MRS定侧检出准确率明显高于常规MRI,在临床癫痫影像诊断时可先利用MRI进行诊断,但应尽量同时行常规MRI及MRS检查,若经前述检查仍无法准确定位,有条件者可进行^(18)F-FDG PET检查,三者联合应用可显著提高癫痫致痫灶定侧检出准确率。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

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MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2016年第3期14卷 32-34页

作者：赵春雷陈自谦钱根年杨忠东李铭山福州市第二军医大学福州临床医学院(南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025

目的探讨磁共振(MRI)脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评... 详细信息

目的探讨磁共振(MRI)脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评价。结果常规MRI检查及1H-MRS检查分别准确定侧诊断26及46例患者。经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)值低于健侧,并低于健康志愿者双侧颞叶相应比值,有诊断学意义。可以认为常规MRI与1H-MRS(χ2=10.317,P=0.001)、两者联合(χ2=12.443,P<0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为1H-MRS与两者联合(χ2=0.107,P=0.744)间差异有统计学意义。结论常规MRI及1H-MRS在颞叶癫痫定侧诊断中具有较大临床应用价值,二者联合应用可提高癫痫定侧准确率,在利用MRI对颞叶癫痫进行定位诊断时应尽量在常规MRI检查的基础上加行1H-MRS检查。

关键词：磁共振波谱颞叶癫痫定位

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垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿的临床和MRI特点

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中华神经外科疾病研究杂志 2016年第3期15卷 246-249页

作者：吴志峰钟群徐晓芳王守森第二军医大学福州临床学院神经外科福建福州350003 南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025 南京军区福州总医院病理科福建福州350025 南京军区福州总医院神经外科福建福州350025

目的探讨垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿(RCC)的临床表现和MRI特点,提高对病变的认识。方法对连续收治的8例垂体腺瘤伴发RCC患者的临床表现、MRI资料进行回顾性分析。8例患者中,临床表现主要有头痛、视力下降及垂体激素分泌紊乱的症状;1例患... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿(RCC)的临床表现和MRI特点,提高对病变的认识。方法对连续收治的8例垂体腺瘤伴发RCC患者的临床表现、MRI资料进行回顾性分析。8例患者中,临床表现主要有头痛、视力下降及垂体激素分泌紊乱的症状;1例患者在体检中偶然发现。MRI表现有:1鞍区内存在两种病变,往往以肿瘤成分为主,伴发1个甚至多个的RCC;2边界清晰,主体位于鞍内,可向鞍上生长;3垂体腺瘤T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈高信号;囊腔T_1WI主要呈低信号,T_2WI信号多样化;4部分囊腔内可见T_1WI等信号,T_2WI低信号的囊内结节;5增强扫描,垂体腺瘤呈不同程度的强化,囊壁多数不强化。结果随访4个月至7年,术后头痛、视力下降及内分泌紊乱症状均得到改善。1例垂体腺瘤有残留需二期手术,1例于术后7年复发。结论垂体腺瘤伴发RCC的患者,常缺乏RCC的特异性表现;如MRI示鞍区病变为囊实性,且其主体位于鞍内、囊腔信号均匀、囊壁不强化,应考虑到垂体腺瘤伴发RCC的可能性,若囊内存在结节,则具有诊断意义。经蝶手术为治疗首选,术后需定期随访。

关键词：垂体腺瘤 Rathke裂囊肿磁共振成像

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