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第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：郭玲孟忠吉赵军李海徐宝艳郑昕陈金军王宪波黄燕高沿航钱志平刘峰鲁晓擘尚佳李海王少扬十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 湖北医药学院仁济医院(上海交通大学附属医院) 西南医院(第三军医大学附属医院) 协和医院(华中科技大学同济医学院附属医院) 南方医院(南方医科大学附属医院) 北京地坛医院(首都医科大学附属医院)中西医结合中心湘雅医院(中南大学附属医院) 吉林大学第一医院上海公共卫生临床中心(上海复旦大学附属医院) 山东大学第二医院新疆医科大学第一附属医院河南省人民医院南京军区福州总医院

研究目的和背景慢加急性肝衰竭 (Acute-on-chronic liver failure, ACLF) 是一组发生于慢性肝病(Chronic liver disease, CLD)患者,由不同诱因促发导致肝功能急剧恶化的临床综合征, 因为其病情进展迅速、病死率高的特点,成为全球肝病领... 详细信息

研究目的和背景慢加急性肝衰竭 (Acute-on-chronic liver failure, ACLF) 是一组发生于慢性肝病(Chronic liver disease, CLD)患者,由不同诱因促发导致肝功能急剧恶化的临床综合征, 因为其病情进展迅速、病死率高的特点,成为全球肝病领域的研究热点。ACLF 病理机制复杂,CLD 患者在诱发因素影响下,病情开始向肝衰竭进展,但是尚未完全发展成肝衰竭的这一时间窗,称为"黄金窗口期",若此时,对患者使用合理、有效的治疗措施,有希望让部分患者的肝功能维持在稳定的平台期,甚至逆转疾病进展,能够有效降低患者的病死率、提高临床救治的成功率,因此也称这一"黄金窗口期"为"ACLF 前期(Acute-on-chronic pre-liver failure, pre-ACLF)。

关键词：风险预测模型 AoCLD 队列研究病死率

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以血浆置换为基础非生物型人工肝治疗改善HBV-ACLF患者短期预后：一项多中心前瞻性研究

以血浆置换为基础非生物型人工肝治疗改善HBV-ACLF患者短期预后：...

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第11届全国疑难及重症肝病大会

作者：陈渊渊李海徐宝艳郑昕陈金军王宪波黄燕高沿航钱志平刘峰鲁晓擘尚佳李海王少扬孟忠吉十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 第三军医大学西南医院华中科技大学同济医学院附属协和医院南方医科大学南方医院北京地坛医院中南大学湘雅医院吉林大学第一医院上海市公共卫生临床中心山东大学第二医院新疆医科大学第一附属医院河南省人民医院南京军区福州总医院

研究背景乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是一种短期病死率极高的复杂综合征。血浆置换(PE)是否能改善HBV-ACLF患者的预后仍有争议。材料与方法 HBV-ACLF诊断依据欧洲肝脏研究协会(EASL)ACLF标准。在中国慢加急性肝衰竭(CA... 详细信息

研究背景乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是一种短期病死率极高的复杂综合征。血浆置换(PE)是否能改善HBV-ACLF患者的预后仍有争议。材料与方法 HBV-ACLF诊断依据欧洲肝脏研究协会(EASL)ACLF标准。在中国慢加急性肝衰竭(CATCH-LIFE)队列研究中,仅接受标准药物治疗(SMT)或在SMT基础上联合基于PE的NB-ALSS的HBV-ACLF患者分别纳入SMT组和SMT+PE组。使用倾向性评分匹配(PSM)来消除两组间的混杂偏倚。采用Kaplan-Meier法计算短期(28/90天和1年)生存率。结果本研究共纳入524例HBV-ACLF患者,其中SMT组358例,SMT+PE组166例。PSM共生成166对病例。SMT+PE组HBV-ACLF患者28天、90天、1年生存率分别比SMT组高11.90%、8.00%、10.90%。亚组分析显示,基于PE的NB-ALSS在MELD评分为30～40(MELD 3级)的患者中疗效最佳,SMT+PE组28天、90天和1年生存率分别提高18.60%、14.20%和20.10%。多因素Cox回归分析显示,基于PE的NB-ALSS是HBV-ACLF患者28天、90天和1年预后的唯一独立保护因素。对于接受SMT+PE治疗的患者,以PE为基础的NB-ALSS治疗频率是短期预后的唯一独立保护因素。结论以PE为基础的NB-ALSS加SMT可改善HBV-ACLF患者的短期(28/90天和1年)预后,尤其是MELD 3级患者。

关键词： SMT 生存率 HBV-ACLF 短期预后非生物型人工肝前瞻性研究

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青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素分析

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中国脑血管病杂志 2017年第8期14卷 393-398页

作者：梁萌左朦赵娜娜刘德志王朋马延刘新峰第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院医学影像科南京210002

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Ran... 详细信息

目的探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素。方法回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病。根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例)。入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等。卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准。采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ~2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×10~9/L比6.8(5.7,8.2)×10~9/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0)mmol/L比4.8(4.4,5.3)mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4)g/L比2.6(2.3,3.2)g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346)mmol/L比315(261,374)mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9)g/L比44.8(42.4,47.4)g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554),χ~2=4.893,P<0.05]。其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素。结论入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局。

关键词：缺血性卒中结局青年危险因素

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有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄患者斑块增强的临床意义：高分辨率磁共振成像研究

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国际脑血管病杂志 2018年第1期26卷 15-20页

作者：梁萌王朋马延张晓浩戴正泽朱武生刘新峰第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京210002 江苏省第二中医院神经内科南京210002 南京市浦口医院神经内科 210031

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状... 详细信息

目的探讨有症状颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis, ICAS）患者高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic renounce imaging, HR-MRI）斑块强化的影响因素和临床意义。方法前瞻性纳入经数字减影血管造影证实的有症状ICAS狭窄患者进行HR-MRI检查。根据斑块是否强化分组，比较人口统计学资料、血管危险因素、实验室检查和斑块的影像学特征。根据弥散加权成像结果分为缺血性卒中组和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）组，分析斑块强化与缺血性卒中之间的关系。结果纳入35例有症状ICAS狭窄患者，平均年龄（53±13）岁，男性25例；缺血性卒中21例，TIA 14例；斑块强化22例，未强化13例。斑块强化组的白细胞计数[（7.50±2.30）×10^9/L对（5.80±1.00）×10^9/L；t＝2.487，P＝0.018]和重度狭窄比例（86.4%对53.8%；P＝0.040）显著高于未强化组，吸烟比例显著低于未强化组（13.6%对46.2%；P＝0.050）。缺血性卒中组的斑块强化率高于TIA组（71.4%对50.0%；P＝0.288），但未达到统计学差异。结论在有症状ICAS患者中，病变血管狭窄程度和白细胞水平与斑块强化相关。此外，斑块强化与有症状ICAS患者是否发生缺血性卒中无显著相关性。

关键词：颅内动脉硬化斑块,动脉粥样硬化卒中脑缺血脑缺血发作,短暂性磁共振成像钆图像增强

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Fuchs角膜内皮营养不良的遗传学基础

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第9期19卷 572-576页

作者：余海跃陈梅珠南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院 350025

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境... 详细信息

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。本综述就FECD的遗传学基础进行讨论。通过了解FECD的遗传学基础可以更好地理解FECD的发病机制，从而为发现FECD的非手术治疗方法奠定基础。

关键词： Fuchs角膜内皮营养不良发病机制遗传学

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食管癌患者围术期营养研究进展

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医学综述 2017年第7期23卷 1310-1315页

作者：朱捷杨鲸蓉叶仕新曾志勇第二军医大学福州总医院临床医学院福州350025 南京军区福州总医院心胸外科福州350025

食管癌患者术前存在不同程度的营养不良,且手术创伤大、术后恢复慢,营养需求高。因此,食管癌围术期的营养非常重要。肠内营养降低了术后并发症、吻合口瘘、感染和腹腔内脓肿的发生率,缩短住院时间,也有利于消化道结构和功能的保护,并提... 详细信息

食管癌患者术前存在不同程度的营养不良,且手术创伤大、术后恢复慢,营养需求高。因此,食管癌围术期的营养非常重要。肠内营养降低了术后并发症、吻合口瘘、感染和腹腔内脓肿的发生率,缩短住院时间,也有利于消化道结构和功能的保护,并提高了胃肠道的免疫功能,因此肠内营养优于肠外营养。目前食管切除术后常见的肠内营养支持途径包括经口、鼻肠管、空肠营养管等,但暂无充足的证据阐明最佳的营养方式。

关键词：食管肿瘤肠内营养肠外营养营养路径

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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 388-393页

作者：邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强山峰杨明施李海玲李圆菲鲁卫华王磊钱传云王智勇林建东张汝敏万鹏彭志勇龚裕强黄林喜伍国宝孙洁邓义军师东武周立新周发春石秦东郭晓东刘雪燕武卫东孟祥忠李连弟陈炜炜李树生万献尧曹志新张安古利明陈炜吴京兰周丽华张震环翁以炳封永顺杨春丽冯永健赵素民佟飞郝东韩辉付宝才巩传勇李志平胡琨琳寇秋野张晗刘洁樊楚明周新陈秀梅孙俊丽周学军宋斌孙诚赵丽芸董兴鲁张琳琳佟大为潘志国蔡常洁王东浩董英俊龚园其吴志松孟新科王平李维勤南京医科大学金陵临床医学院南京210002 无锡人民医院江苏无锡214001 北京市密云区医院北京101500 洛阳市中心医院河南洛阳471009 北京市怀柔区第一医院北京101400 陆军总医院北京100700 广东省人民医院广州510080 广东省第二中医院广州510095 北京中医医院北京100010 安徽省立医院西院区合肥230001 沈阳市第一人民医院沈阳110041 南部战区总医院广州510050 湖北省人民医院武汉430060 中山大学附属第一医院广州510080 天津市肿瘤医院天津300060 山西省肿瘤医院太原030000 南昌大学第二附属医院南昌330006 北京中医药大学东方医院北京100029 深圳第二人民医院广东深圳100730 成都市第五人民医院成都611130 泰安市中心医院山东泰安271000 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学大坪医院重庆400042 中国医科大学附属第二医院沈阳110004 广州医科大学附属第一医院广州510120 四川省人民医院成都610072 青岛市立医院青岛266071 济宁市第一人民医院山东济宁272000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 广州市第一人民医院广州510000 福建医科大学附属协和医院福州350001 达州市中心医院四川达州635000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 烟台毓璜顶医院山东烟台264000 天津市人民医院天津300000 天津市第一中心医院天津300192 唐山市工人医院河北唐山063000 南方医科大学珠江医院广州510515 华北理工大学附属医院河北唐山063210 河南省人民医院郑州450003 大连市中心医院辽宁大连116033 北京大学第三医院北京100083 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陕西省人民医院西安710068 广州医科大学附属第二医院广州510120 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116011 郑州大学第一附属医院郑州450052 昆明市第一人民医院昆明650011 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430030 中山市人民医院广东中山528403 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 成都中医药大学附属医院成都610075 安徽医科大学第一附属医院合肥230032 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003 苏州市立医院东区江苏苏州215008 济宁医学院附属医院山东济宁272000 苏州大学附属第一人民医院江苏苏州215006 青岛大学医学院附属医院东院区山东青岛266071 中南大学湘雅三医院长沙410013 海军第971医院山东青岛266073 山东大学齐鲁医院济南250012 长沙市中心医院长沙410000 皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241002 山西医科大学第一医院太原030001 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 河北医科大学第三医院石家庄050017 福建医科大学附属第一医院福州350004 淄博市中心医院山东淄博100085 宜昌市第一人民医院湖北宜昌443003 武汉大学中南医院武汉430071 温州医科大学附属第二医院浙江温州325035 常州市第二人民医院江苏常州213003 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 中南大学湘雅二医院长沙410013 云南省第二人民医院昆明650021 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 山西省人民医院太原030012 佛山市第一人民医院广东佛山528000 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 西安交通大学第一附属医院西安710061 解放军总医院第三医学中心北京100039 深圳市人民医院广东深圳518001 吉林大学第一医院长春130031 山西医学科学院山西大医院太原030032 解放军第254医院天津300142 青岛大学附属医院山东青岛266003 临海市第一人民医院浙江台州317000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 北京朝阳医院京西院区北京100043 重庆医科大学附属第二医院重庆400016 玉溪市人民医院云南玉溪653405 首都医科大学世纪坛医院北京100036 中南大学湘雅医院长沙410013 深圳市南山人民医院广东深圳518067 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 南京明基医院南京210019 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 京煤集团总医院北京102300 江西省人民医院南昌330006 暨南大学附属第一医院广

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 详细信息

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高。

关键词：横断面研究肠内营养重症监护病房胃肠道耐受性营养达标率

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新辅助化放疗后微创食管癌切除术安全性和可行性分析

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医学综述 2017年第17期23卷 3521-3524页

作者：杨鲸蓉朱捷叶仕新连铎煌曾志勇第二军医大学福州临床医学院上海200433 南京军区福州总医院胸心外科福州350025

目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n... 详细信息

目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n=43)。微创组患者行微创Mckeown食管癌切除术,开放组患者行传统开放Mckeown食管癌切除术。分析两组患者的临床资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果微创组术中出血量少于开放组[(208±82)m L比(243±108)m L,P<0.05]。两组手术时间、平均清扫淋巴结数、ICU时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌新辅助化放疗后行微创Mckeown食管切除术在技术上是安全可行的,术中出血少,不增加术后并发症及病死率,可以达到开胸手术的治疗效果。

关键词：食管癌新辅助化放疗微创

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一项评估索磷布韦联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染受试者的有效性和安全性的单臂、开放、多中心Ⅱ期临床研究

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中华肝脏病杂志 2019年第5期27卷 352-357页

作者：高莹卉李广明金清龙赵英仁贾战生毛小荣杨永峰尚佳王拱辰谢雯巫善明张明香侯金林李东良南月敏关玉娟朱春霞袁洋洲魏来北京大学人民医院肝病科 100004 北京地坛医院肝病中心 100015 上海市公共卫生临床中心肝病科 201508 沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科 110006 南方医科大学南方医院肝病中心暨感染内科广州510515 南京军区福州总医院肝胆内科 350025 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050000 广州市第八人民医院肝病科 510060 南京正大天晴有限公司 210000 北京大学人民医院肝病科(现在北京清华长庚医院) 100044 北京大学国际医院郑州市第六人民医院肝病科 450061 北京清华长庚医院吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 西安交通大学医学院第一附属医院感染性疾病科 710065 第四军医大学唐都医院传染病肝病中心西安710038 兰州大学第一医院感染科 730000 南京市第二医院肝病科 210028 河南省人民医院感染科郑州450003 大连市第六人民医院肝病科 116001

目的评估索磷布韦(南京正大天晴制药有限公司)联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治或经治的基因2型慢性丙型肝炎病毒感染者,所有受试者接受每日一次的索磷布韦(400mg... 详细信息

目的评估索磷布韦(南京正大天晴制药有限公司)联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治或经治的基因2型慢性丙型肝炎病毒感染者,所有受试者接受每日一次的索磷布韦(400mg)联合利巴韦林(体质量<75kg,1000mg/d,早上400mg,晚上600mg;体质量≥75kg,1200mg/d,早晚各600mg)治疗12周,停药后随访12周。连续变量采用均值±标准差表示,不同随访时间点病毒学应答的受试者比例及95%置信区间采用极大似然比点估计及Clopper-Pearson区间估计。结果全国16家研究中心共入组132例基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者,其中12例受试者伴有肝硬化,其余120例受试者不伴有肝硬化。131例受试者完成了本研究,1例受试者在完成停药后第4周访视后失访。停药12周获得的持续病毒学应答率为96.2%(95%可信区间:92.37%~99.16%)。4例受试者发生病毒学复发。入组的132例受试者中,119例(90.2%)受试者共报告了617例次治疗期不良事件(TEAE),其中与索磷布韦和/或利巴韦林相关TEAE359例次(76.5%)。其中3级及3级以上TEAE9例次,共有6例(4.5%)受试者发生了6例次严重不良事件,仅1例严重不良事件与索磷布韦和利巴韦林相关(不稳定型心绞痛)。无导致停药的不良事件。无导致死亡的不良事件。结论索磷布韦联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的SVR率,发生的不良反应大多为轻度,安全性可接受。

关键词：肝炎,丙型基因2型直接作用抗病毒药物索磷布韦利巴韦林持续病毒性应答

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硬化性肺细胞瘤的CT、PET/CT表现与误诊分析

引用

医学影像学杂志 2017年第1期27卷 71-74,87页

作者：皮厚山陈自谦陈代文唐文兵第二军医大学福州总医院临床医学院医学影像中心福建福州350025 南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025

目的提高对硬化性肺细胞瘤CT、PET/CT表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析15例硬化性肺细胞瘤患者的影像及病理资料,影像资料包括CT、PET/CT表现和术前影像诊断结果,病理资料包括组织形态结构、细胞学形态及免疫组化结果。结果 15例患... 详细信息

目的提高对硬化性肺细胞瘤CT、PET/CT表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析15例硬化性肺细胞瘤患者的影像及病理资料,影像资料包括CT、PET/CT表现和术前影像诊断结果,病理资料包括组织形态结构、细胞学形态及免疫组化结果。结果 15例患者共有16处病变,14例单发,1例多发,均为圆形、类圆形软组织结节或肿块,增强扫描病灶大多呈中度至明显强化,PET可见放射性浓聚;7例术前误诊;病理上病变由血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区以不同比例构成,单个瘤体包含至少2种或2种以上组织结构。结论硬化性肺细胞瘤易误诊,了解其CT、PET/CT表现及病理特征有助于提高对该疾病的认识与诊断符合率。

关键词：硬化性肺细胞瘤体层摄影术,X线计算机病理学

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