检索结果-内蒙古大学图书馆

肾脏病与透析肾移植杂志 2014年第5期23卷 432-436,446页

作者：张志宏李世军谢红浪许书添何群鹏郭锦洲刘志红第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

目的:分析肾科重症监护病房(RICU)脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及肾功能转归。方法:回顾性分析2009年7月~2013年1月收住南京军区南京总医院RICU患者的临床资料。根据转出RICU时病情,将脓毒症AKI患者分为3组:组Ⅰ(死亡)、组Ⅱ(... 详细信息

目的:分析肾科重症监护病房(RICU)脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及肾功能转归。方法:回顾性分析2009年7月~2013年1月收住南京军区南京总医院RICU患者的临床资料。根据转出RICU时病情,将脓毒症AKI患者分为3组:组Ⅰ(死亡)、组Ⅱ(肾功能无改善)和组Ⅲ(肾功能改善),比较3组患者进入RICU时临床特征及RICU治疗过程的差异,并应用多因素Logistic回归分析肾功能转归相关因素。结果:1 425例患者发生AKI 321例(22.5%),其中脓毒症AKI 32例,占AKI总数9.9%,占全部患者2.2%。32例脓毒症AKI男性17例,女性15例;年龄47.4±18.9岁(18~78岁);21例(65.6%)近期接受免疫抑制治疗,19例(59.3%)感染源自肺部。AKI分期1期4例(12.6%)、2期14例(43.7%)、3期14例(43.7%),合并脓毒性休克16例(50%),接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)26例(81.2%),CRRT时程77.5±58.5h(12~230h)。转出RICU时组Ⅰ5例(15.6%),组Ⅱ9例(28.1%),组Ⅲ18例(56.3%)。三组患者转入RICU时体质量指数(BMI)、多器官功能衰竭(MODS)评分、脓毒性休克例数、真菌培养阳性率、血液白细胞计数(WBC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Ig M及乳酸(Lac)水平的差异均有统计学意义;RICU期间气管插管例数、CRRT持续时程、CRRT出超量与体质量比值、输注胶体病例数、应用血管活性药物病例数、联合应用抗生素种类的差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示脓毒症AKI患者肾功能转归的相关因素有MODS、Lac水平和CRRT持续时程。结论:RICU脓毒症AKI发生率相对较低,近期接受免疫抑制治疗患者发病风险高;主要感染途径为肺部;多器官受累、Lac水平和CRRT时程与预后相关。

关键词：肾科重症监护病房脓毒症急性肾损伤预后

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血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效观察

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中国脑血管病杂志 2014年第4期11卷 178-182,191页

作者：杜鹃蔡乾昆熊云云代齐良段立晖邱忠明杨昉徐格林陈光辉刘新峰殷勤第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科 210002 福建医科大学附属第二医院神经内科

目的探讨血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效。方法纳入2010年9月—2013年6月南京卒中注册系统中经规范的内科治疗失败后,行血管成形术的症状性颅内动脉狭窄患者82例。其中9例行单纯球囊扩张术,73例行颅内支架置入... 详细信息

目的探讨血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效。方法纳入2010年9月—2013年6月南京卒中注册系统中经规范的内科治疗失败后,行血管成形术的症状性颅内动脉狭窄患者82例。其中9例行单纯球囊扩张术,73例行颅内支架置入术。发病至手术的中位时间为24.5 d。评估术后终点事件(术后≤30 d任何卒中、死亡及>30 d责任血管供血区缺血性卒中或原狭窄处因再狭窄需要再次治疗)发生情况。影像学随访(CTA或DSA)再狭窄的发生率。结果 (1)82例中,手术成功率为92.7%(76例)。78例(95.1%)接受随访,失访4例。中位随访时间为22.5个月(四分位数:9,29个月)。10例发生终点事件,7例为缺血性卒中,1例为脑出血,2例为无症状重度再狭窄再次置入支架的患者。3例终点事件发生于术后≤30 d(均发生于术后≤24 h)。Kaplan-Meier曲线显示,1、6、12、24个月累积终点事件发生率分别为3.7%、8.6%、11.0%、13.0%。(2)60例(73.2%)患者接受影像学(11例行CTA,49例行DSA)检查,其中17例(28.3%)发生再狭窄,症状性再狭窄的发生率为5.0%(3例),无症状的为23.3%(14例)。结论经综合评估、严格筛选后,血管成形术治疗内科治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者,安全性高,中、远期疗效满意。

关键词：颅内动脉粥样硬化血管内介入预后支架内再狭窄

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SN50对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

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眼科新进展 2014年第9期34卷 805-808页

作者：吴勇叶芬葛轶睿陆燕魏锐利第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)眼科江苏省南京市210002 第二军医大学附属长征医院眼科上海市200003

目的探讨核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性抑制剂SN50对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemical reperfusion injury,RIRI)的保护作用。方法 27只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、RIRI组、RIRI+SN50组,每组9只,建立RIRI动物模型,RIRI后6h、24h、72hHE染色观察大鼠视网膜病理变化,免疫组织化学检测NF-κB的表达,实时定量PCR检测TNF-α的表达。结果 RIRI组RIRI 6h后视网膜出现组织轻度水肿,少量细胞变性,随着时间的延长,视网膜的损伤逐渐加重;RIRI+SN50组视网膜的损伤明显减轻。RIRI后6h视网膜上可见NF-κB阳性表达,经过SN50注射处理后,NF-κB的阳性表达在RIRI后24h明显减弱;经过SN50注射处理后,与RIRI组比较,24h后视网膜的TNF-α表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SN50对RIRI具有保护作用。

关键词：缺血再灌注 SN50 核因子-κB TNF-α 视网膜

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双侧脂肪筋膜瓣治疗坐骨结节Ⅳ度压疮

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中华整形外科杂志 2014年第6期30卷 421-423页

作者：林涧侯春林郑和平上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)显微外科上海202150 第二军医大学长征医院创伤骨科南京军区福州总医院军区骨科研究所

目的探讨利用双侧脂肪筋膜瓣结合负压引流,治疗坐骨结节Ⅳ度压疮的临床疗效.方法根据压疮创面情况和脂肪筋膜瓣血供丰富特点,设计创面两侧脂肪筋膜瓣,翻转重叠覆盖创面,并结合负压引流,治疗11例坐骨结节Ⅳ度压疮.结果 11例创面均一期... 详细信息

目的探讨利用双侧脂肪筋膜瓣结合负压引流,治疗坐骨结节Ⅳ度压疮的临床疗效.方法根据压疮创面情况和脂肪筋膜瓣血供丰富特点,设计创面两侧脂肪筋膜瓣,翻转重叠覆盖创面,并结合负压引流,治疗11例坐骨结节Ⅳ度压疮.结果 11例创面均一期完全愈合,经术后11～36个月随访,原手术部位无压疮复发,外观良好.结论双侧脂肪筋膜瓣结合负压引流治疗坐骨结节Ⅳ度压疮,方法简单安全,疗效满意,值得推广。

关键词：压疮脂肪筋膜瓣修复

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乌司他丁抑制破骨细胞活化及与基质金属蛋白酶2和9的关系:预防假体骨溶解的潜在价值

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5633-5639页

作者：茹江英赵建宁郭亭俞磊丁浩江辉解放军第二军医大学附属南京临床医学院(解放军南京军区南京总医院) 江苏省南京市210002

背景:推测尿胰蛋白酶抑制剂可能在假体磨屑诱发的机体炎症反应中,对局部组织在缺血缺氧、长期慢性炎症环境下起保护作用,并可抑制破骨细胞的增殖和活化。目的:探讨尿胰蛋白酶抑制剂在核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for ... 详细信息

背景:推测尿胰蛋白酶抑制剂可能在假体磨屑诱发的机体炎症反应中,对局部组织在缺血缺氧、长期慢性炎症环境下起保护作用,并可抑制破骨细胞的增殖和活化。目的:探讨尿胰蛋白酶抑制剂在核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)诱导RAW264.7细胞分化、增殖及形成成熟破骨细胞中的作用及与基质金属蛋白酶2和9的关系。方法:采用不同浓度尿胰蛋白酶抑制剂(0,500,5 000 U/mL乌司他丁)处理小鼠单核/巨噬细胞株RAW264.7后24,48,72 h。实验分为4组:空白组(RAW264.7细胞)、RANKL诱导组(0 U/mL乌司他丁)、500 U/mL乌司他丁组和5 000 U/mL乌司他丁组。结果与结论:1MTT法检测结果表明,尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁浓度在0-5 000 U/mL对RAW264.7细胞增殖无明显影响(P>0.05)。2抗酒石酸酸性磷酸酶染色法检测结果表明,与RANKL诱导组相比,乌司他丁组抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数量均显著减少(P<0.05),呈时间剂量依赖关系。3免疫组织化学结果显示,与RANKL诱导组比较,乌司他丁组的基质金属蛋白酶9染色阳性细胞百分率均显著降低。4Western blot结果显示,单独RAW264.7细胞仅表达少量基质金属蛋白酶9,加入RANKL 48 h后基质金属蛋白酶9蛋白大量表达,5 000 U/mL乌司他丁组培养72 h后,基质金属蛋白酶9蛋白表达显著减少。5明胶酶谱分析结果显示,与RANKL诱导组比较,5 000 U/mL乌司他丁组基质金属蛋白酶9活性水平均显著降低(P<0.05)。结果表明,尿胰蛋白酶抑制剂对RANKL诱导破骨细胞活化具有一定的抑制作用,且可降低基质金属蛋白酶9的表达水平及活性。

关键词：植入物人工假体乌司他丁骨组织工程基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 破骨细胞人工关节无菌性松动骨溶解江苏省自然科学基金

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乌司他丁对骨水泥颗粒诱导MC3T3-E1鼠前成骨细胞凋亡的干预作用

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中国组织工程研究 2014年第43期18卷 6945-6950页

作者：茹江英丛宇赵建宁郭亭俞磊丁浩江辉解放军第二军医大学附属南京临床医学院(解放军南京军区南京总医院) 江苏省南京市210002

背景:前期研究发现,乌司他丁对RANKL诱导RAW264.7细胞活化为成熟破骨细胞具有一定的抑制作用,并可降低基质金属蛋白酶9的表达,但其对聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥促成骨细胞凋亡效应是否有干预作用尚不清楚。目的:探讨乌司他丁对骨水泥颗粒诱... 详细信息

背景:前期研究发现,乌司他丁对RANKL诱导RAW264.7细胞活化为成熟破骨细胞具有一定的抑制作用,并可降低基质金属蛋白酶9的表达,但其对聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥促成骨细胞凋亡效应是否有干预作用尚不清楚。目的:探讨乌司他丁对骨水泥颗粒诱导MC3T3-E1鼠前成骨细胞凋亡及Ⅰ型胶原、骨钙素、基质金属蛋白酶2 mRNA表达的影响。方法:取第六七代生长状态良好的MC3T3-E1鼠前成骨细胞,分4组培养,骨水泥组加入1 g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥悬液;高、低剂量乌司他丁组在加入1 g/L的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥悬液后,再分别加入5 000,500 U/mL的乌司他丁;设置单独培养的细胞为空白对照。MTT法检测细胞增殖活性,茜素红染色检测细胞矿化程度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,半定量RT-PCR检测细胞中Ⅰ型胶原、骨钙素、基质金属蛋白酶2 mRNA的表达。结果与结论:与空白对照组比较,骨水泥抑制了MC3T3-E1细胞增殖活性(P<0.05),促进了细胞凋亡(P<0.05),在加入不同浓度乌司他丁后,细胞增殖活性逐渐增强(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),且呈剂量时间依赖关系;骨水泥降低了细胞中Ⅰ型胶原、骨钙素表达(P<0.05),升高了基质金属蛋白酶2表达(P<0.05),在加入5 000 U/mL乌司他丁后,细胞基质金属蛋白酶2表达降低,Ⅰ型胶原、骨钙素表达升高(P<0.05)。骨水泥组无矿化结节,其他组均有矿化结节形成。结果表明乌司他丁对骨水泥诱导MC3T3-E1鼠前成骨细胞凋亡具有一定的抑制作用,可促进成骨细胞中Ⅰ型胶原、骨钙素的生成,并降低基质金属蛋白酶2的表达水平。

关键词：成骨细胞骨钙素基硬金属蛋白酶2

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曲霉菌PCR检测方法标准化的探讨

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现代检验医学杂志 2014年第2期29卷 1-5页

作者：廖新辉易浔飞兰小鹏第二军医大学福州总医院临床医学院南京军区福州总医院福州350025 南京军区福州总医院检验科福州350025

近年来,随着器官移植、艾滋病、恶性肿瘤放化疗等引起的免疫低下患者的增多,侵袭性曲霉菌病（IAD）的发病率也大幅度增加.尽管目前检测曲霉菌的方法很多,但尚未有一种能满足临床对曲霉菌病早期、快速、准确诊断的要求,致使曲霉菌病的病... 详细信息

近年来,随着器官移植、艾滋病、恶性肿瘤放化疗等引起的免疫低下患者的增多,侵袭性曲霉菌病（IAD）的发病率也大幅度增加.尽管目前检测曲霉菌的方法很多,但尚未有一种能满足临床对曲霉菌病早期、快速、准确诊断的要求,致使曲霉菌病的病死率仍居高不下.PCR检测技术在生物基因相关方面的研究有很多突出优点,已有多种类型的PCR技术被广泛应用于临床诊断曲霉菌病,但一些方法的检测环节及检测性能仍存争议,以致尚未有被公认作为临床曲霉菌检测的标准化参考方法.该综述主要对曲霉菌PCR检测方法标准化的相关要素进行探讨,为今后曲霉菌PCR检测方法的研究及其标准化提供参考.

关键词：曲霉菌聚合酶链反应(PCR) 标准化

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医学伦理审查如何适应转化医学的要求

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医学与哲学（A） 2014年第10期35卷 33-35页

作者：董敏李永昌刘玉秀徐晓莉杨国斌第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院比较医学科江苏南京210002 南京军区南京总医院医务部江苏南京210002 南京军区南京总医院院部江苏南京210002

随着转化医学的兴起,医学伦理审查面临前所未有的机遇与挑战。如何使医学伦理审查工作更好地适应转化医学发展的需要,提高审查质量,成为亟需解决的问题。在分析当前我国医学伦理审查工作现状和主要问题的基础上,进一步探讨了可行的解决... 详细信息

随着转化医学的兴起,医学伦理审查面临前所未有的机遇与挑战。如何使医学伦理审查工作更好地适应转化医学发展的需要,提高审查质量,成为亟需解决的问题。在分析当前我国医学伦理审查工作现状和主要问题的基础上,进一步探讨了可行的解决方法,如进一步明确和强化管理部门服务功能、保证伦理委员会成员多样性和重视伦理审查多视角、强化伦理委员会后续跟踪审查、规范伦理审查委员的培训与继续教育等,为我国医学伦理审查工作的规范化发展和医学伦理审查质量的进一步提高提供参考。

关键词：转化医学伦理审查伦理审查委员会生物医学研究

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叉头框转录因子M1对人结肠癌细胞恶性表型的影响

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医学研究生学报 2014年第6期27卷 582-586页

作者：冒晓蓓刘小北徐凯褚晓源郁红菊薛利军陈亚楠任丽丽戴婷婷陈龙邦第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)肿瘤内科南京医学博士研究生210002

目的结肠癌的侵袭和转移是结肠癌患者死亡的主要原因。文中拟探讨叉头框蛋白M1(Forkhead box M1,FoxM1)对人结肠癌细胞恶性表型的影响。方法应用实时荧光定量PCR(real time-PCR,RT-PCR)和Western blot方法筛选出高表达细胞株HT-29及低... 详细信息

目的结肠癌的侵袭和转移是结肠癌患者死亡的主要原因。文中拟探讨叉头框蛋白M1(Forkhead box M1,FoxM1)对人结肠癌细胞恶性表型的影响。方法应用实时荧光定量PCR(real time-PCR,RT-PCR)和Western blot方法筛选出高表达细胞株HT-29及低表达细胞株HCT-116,应用RNA干扰技术有效下调FoxM1在HT-29细胞中的表达,同时采用过表达质粒调高FoxM1在HCT-116中的表达,2种细胞株根据不转染、转染空载质粒及转染干扰或过表达FoxM1质粒各分为3组:空白对照组、实验对照组、实验组。分别采用划痕实验和Transwell小室法检测上述转染细胞的细胞增殖、迁移与侵袭能力的变化。结果 RT-PCR及Westen blot结果提示,FoxM1在HT-29细胞中高表达,而在HCT-116细胞中呈低表达。应用PEX-2-FoxM1上调HCT-116细胞中FoxM1表达后,细胞的划痕愈合能力HCT-116实验组[(70.92±1.48)%]较HCT-116实验对照组[(18.43±3.01)%]及HCT-116空白对照组[(16.66±2.63)%]显著增强(P<0.05)。HCT-116实验组Transwell小室穿膜细胞数[(186.0±6.8)个]较HCT-116实验对照组[(42.0±2.0)个]及HCT-116空白对照组[(37.0±2.2)个]均增加(P<0.05)。应用pGPH-sh FoxM1下调HT-29细胞中FoxM1表达后,HT-29实验组细胞的划痕愈合能力[(10.37±3.86)%]较HT-29实验对照组[(39.79±2.17)%]及HT-29空白对照组[(67.36±2.61)%]显著下降(P<0.05)。HT-29实验组Transwell小室穿膜细胞数[(53.0±1.8)个]较较HT-29实验对照组[(95.0±2.2)个]及HT-29空白对照组[(118.0±4.0)个]均减少(P<0.05)。结论FoxM1表达与结肠癌的侵袭、转移等关系密切;FoxM1的siRNA干扰可有效抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭,人为调高结肠癌细胞株中FoxM1表达则促进细胞的增殖、迁移和侵袭。提示FoxM1可能成为抑制结肠癌细胞增殖和转移新的分子靶点。

关键词：叉头框蛋白M1 RNA干扰划痕愈合 Transwell侵袭实验

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破骨细胞活化过程中免疫内酯LY267108对核因子κB的抑制

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中国组织工程研究 2014年第15期18卷 2309-2313页

作者：余剑赵建宁解放军第二军医大学附属南京临床医学院(解放军南京军区南京总医院) 江苏省南京市210002

背景:目前尚无理想药物可用于人工关节无菌性松动的防治。研究表明红霉素对假体周围骨溶解具有较强的抑制作用,然而其抗菌活性却限制了其在人工关节松动防治中的应用。免疫内酯LY267108是一种新型红霉素衍生物,其消除了抗菌活性,同时保... 详细信息

背景:目前尚无理想药物可用于人工关节无菌性松动的防治。研究表明红霉素对假体周围骨溶解具有较强的抑制作用,然而其抗菌活性却限制了其在人工关节松动防治中的应用。免疫内酯LY267108是一种新型红霉素衍生物,其消除了抗菌活性,同时保留了抗炎活性。目的:评价LY267108在破骨细胞活化过程中对核因子kB的抑制作用。方法:将RANKL、巨噬细胞-集落刺激因子加入小鼠RAW264.7细胞系建立破骨细胞诱导模型,同时分别加入不同浓度的阿仑膦酸钠、红霉素及LY267108共培养48 h,分别采用电泳迁移率分析法及蛋白免疫印迹法测定胞核内核因子κB活性和胞浆内κB抑制蛋白α含量。结果与结论:LY267108对核因子κB具有较强的抑制活性,10 mg/L LY267108、25 mg/L红霉素与10 mg/L阿仑膦酸钠对核因子κB具有相似的抑制作用,且显著强于10 mg/L红霉素,而25 mg/L LY267108具有最强的抑制作用。10 mg/L LY267108、25 mg/L红霉素与10 mg/L阿仑膦酸钠组中胞浆内κB抑制蛋白α水平差异无显著性意义,但显著高于10 mg/L红霉素组,而25 mg/L LY267108组胞浆内κB抑制蛋白α水平最高。提示免疫内酯LY267108在破骨细胞活化过程中,对核因子kB具有较红霉素更强的抑制作用,且安全性高于阿仑膦酸钠。同时LY267108无抗菌活性的特性,使其成为防治人工关节无菌性松动的潜在理想药物。而LY267108对κB抑制蛋白α降解的抑制作用,可能是其抑制核因子κB活化的机制之一。

关键词：组织构建骨组织工程免疫内酯人工关节无菌性松动骨溶解破骨细胞

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