检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 64-68页

作者：林衔亮周浩吴琳谌泰春唐敏英尚乐乐江昌仁谭建明第二军医大学福总临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院泌尿外科

目的分析肾移植受者死亡原因,为提高肾移植受者长期生存率提供参考。方法回顾性分析1990年1月至2010年12月间进行的2656例同种异体肾移植手术,共死亡285例,按肾移植时的年份分为1990～1995年(A)、1996～2000年(B)、2001～2005(C)、2006... 详细信息

目的分析肾移植受者死亡原因,为提高肾移植受者长期生存率提供参考。方法回顾性分析1990年1月至2010年12月间进行的2656例同种异体肾移植手术,共死亡285例,按肾移植时的年份分为1990～1995年(A)、1996～2000年(B)、2001～2005(C)、2006～2010年(D)4组,分析比较各组死亡率变化趋势。统计不同时间段死亡例数及各死亡原因构成比,并将其分为移植肾失功能死亡组(n=181)和移植肾带功能死亡组(n=104),对两组死亡原因进行比较分析。结果 4组肾移植受者死亡率分别为:A组28.21%;B组15.57%;C组8.14%、D组3.41%,B、C、D组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。27.72%(79例)患者于肾移植术后3个月内死亡,该期死亡的主要原因是慢性充血性心力衰竭、感染;15.79%(45例)患者于术后3～5年死亡,死亡的原因主要为感染、慢性充血性心力衰竭。前3位死亡原因分别是,失功能组:慢性充血性心力衰竭(74例,40.88%)、肺部感染(26例,14.36%)、药物性肝衰竭(18例,9.94%);带功能组:肺部感染(46例,44.23%)、药物性肝衰竭(21例,20.19%)、心血管意外(2例,占1.92%)。结论肾移植受者死亡率随时间的发展呈明显下降趋势,患者死亡有两个高峰期:第一个是术后3个月,第二个是术后3～5年,感染是移植肾带功能组死亡的最主要原因,因心血管疾病死亡的风险在移植肾失功的受者中显著增加,加强对肺部感染及慢性充血性心力衰竭等并发症的防治十分关键。

关键词：肾移植死亡原因受者

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肠易激综合征大鼠内脏高敏感性与脑肠互动的研究

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东南国防医药 2012年第1期14卷 1-4页

作者：唐庆林宫秀群冯根宝李雪飞汪芳裕第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)消化内科江苏南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科江苏南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)麻醉科江苏南京210002

目的研究腹泻型肠易激综合征大鼠模型内脏敏感性的改变与c-fos在结肠及中枢神经系统异常表达的关系。方法采用乙酸灌肠法造成腹泻型肠易激综合征动物模型(A组,n=12)和对照组(B组,n=12),造模后通过腹部回撤反应评分评价内脏敏感性;用印... 详细信息

目的研究腹泻型肠易激综合征大鼠模型内脏敏感性的改变与c-fos在结肠及中枢神经系统异常表达的关系。方法采用乙酸灌肠法造成腹泻型肠易激综合征动物模型(A组,n=12)和对照组(B组,n=12),造模后通过腹部回撤反应评分评价内脏敏感性;用印度墨汁肠道染色法观察小肠蠕动,以墨汁在小肠中移行的距离占整段小肠长度的百分比来观察小肠推进蠕动的变化;应用免疫组织化学染色及计算机图像分析系统半定量分析结肠及中枢神经系统c-fos表达。结果该模型符合腹泻型肠易激综合征特征,A组腹部回撤反应评分、结肠及中枢神经系统c-fos表达高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酸灌肠法造成腹泻型肠易激综合征大鼠模型内脏高敏感性,c-fos的高表达参与大鼠内脏高敏感的异常调节。

关键词：肠易激综合征内脏敏感性 c-fos

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陈旧性Bennett骨折的病理解剖特点及临床意义

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解剖与临床 2012年第4期17卷 300-302页

作者：余剑赵建宁周利武第二军医大学南京临床医学院(南京军区总医院)骨科江苏南京210002

目的：探讨陈旧性Bennett骨折的病理解剖特点及临床意义。方法：自2008年8月至2010年4月手术治疗陈旧性Bennett骨折13例，术中适当松解第一腕掌关节桡背侧韧带复合体，清理骨折间隙后行解剖复位螺钉或克氏针固定骨折，并对腕掌关节行克... 详细信息

目的：探讨陈旧性Bennett骨折的病理解剖特点及临床意义。方法：自2008年8月至2010年4月手术治疗陈旧性Bennett骨折13例，术中适当松解第一腕掌关节桡背侧韧带复合体，清理骨折间隙后行解剖复位螺钉或克氏针固定骨折，并对腕掌关节行克氏针固定；同时对病灶及其邻近组织进行病理解剖观察。术后石膏固定4周后，拔除经关节克氏针。术后每月复查X线片并行TAM评分。结果：术中见所有病例均存在第一腕掌关节桡背侧韧带复合体不同程度的瘢痕挛缩，同时骨折间隙内充填大量机化组织，可伴有钙化。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间为3个月。按TAM系统评定法评定拇指功能，本组优良率84．6％。结论：相对于新鲜Bennett骨折，陈旧性Bennett骨折有其特有的解剖特点。针对桡背侧关节囊韧带复合体行适当地骨膜下松解，同时彻底清理骨折间隙，是获得关节骨折块解剖复位的关键。

关键词： Bennett骨折内固定陈旧性骨折病理解剖

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寓于临床教学中的师生“最佳互配”

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福建医科大学学报（社会科学版） 2012年第4期13卷 49-51页

作者：陈梅珠于萍王云鹏南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院厦门大学附属东方医院福建福州350025

通过以教师主导和学生主体分析教与学中师生关系,探讨如何有效调动教师与学生共同参与的积极性和主动性,实现临床教学过程中师生的全程互动和"最佳互配",提高医学人才培养质量。

关键词：临床教学教师学生最佳互配

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前路锁定钢板内固定在踝关节融合术中的应用及初步评价

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中国骨与关节损伤杂志 2012年第8期27卷 698-700页

作者：余剑赵建宁郭亭蔡滕第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)骨科江苏省南京市210002

目的评价前路锁定钢板内固定在踝关节融合术中的临床应用及疗效。方法收治各类踝关节终末期病变21例,踝前部皮肤、软组织条件均良好。采用踝关节前正中手术入路暴露踝关节前方,凿除踝关节软骨面,摆正踝关节体位,取肱骨近端或胫骨近端锁... 详细信息

目的评价前路锁定钢板内固定在踝关节融合术中的临床应用及疗效。方法收治各类踝关节终末期病变21例,踝前部皮肤、软组织条件均良好。采用踝关节前正中手术入路暴露踝关节前方,凿除踝关节软骨面,摆正踝关节体位,取肱骨近端或胫骨近端锁定钢板于踝关节前方行内固定。结果所有患者随访6～47个月,X线片示踝关节全部融合。按AOFAS踝-后足功能评价系统,本组优15例,良6例。结论前方入路锁定钢板内固定技术具有操作简单、暴露充分、避免额外截骨、固定牢靠等优点,融合率高,矫形力强,并发症少,能够较好恢复和维持踝关节的正常外形,尤其适合于合并畸形、关节周围骨缺损及骨质疏松等各类复杂踝关节终末期病变。

关键词：踝踝关节融合术锁定钢板内固定临床应用前路手术

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不同人群冠状动脉病变研究

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东南国防医药 2012年第3期14卷 203-205页

作者：宋宏宾钟勇何松清江时森第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)心内科江苏南京210002

目的探讨军人与非军人冠心病(coronary heart disease CHD)的冠状动脉造影结果差异及流行病学特征,评价职业差异与CHD的相关性。方法入选军人和非军人行Judkins法冠状动脉造影共258例,按军人和非军人分组,进行冠状动脉造影结果、临床症... 详细信息

目的探讨军人与非军人冠心病(coronary heart disease CHD)的冠状动脉造影结果差异及流行病学特征,评价职业差异与CHD的相关性。方法入选军人和非军人行Judkins法冠状动脉造影共258例,按军人和非军人分组,进行冠状动脉造影结果、临床症状分析,再按不同年龄分组,比较两组患者的Gensini积分。结果军人组心力衰竭、心肌梗死率、左冠状动脉主干(left main coronary artery,LM)病变率均低于非军人组;相同病变支数时,与军人组比较,非军人组年龄较轻,Gensini积分较高,但差异均无统计学意义。按年龄分组,两组间Gensini积分差异无统计学意义。结论非军人组临床症状较重,可能与非军人组LM病变率较高有关,提示临床症状与冠状动脉病变部位有关。

关键词：冠状动脉病变军人职业冠状动脉造影 Gensini积分

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高分辨率测压对排粪功能障碍的诊断意义

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中华胃肠外科杂志 2012年第12期15卷 1312-1315页

作者：刘建磊李宁第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院)普通外科研究所南京210002

直肠肛管动力检测有助于临床医生了解患者排粪功能障碍的病理生理机制。目前，临床应用较广泛的是水灌注测压（water perfused manometry，WPM）。随着压力传感技术和计算机技术的进步，高分辨率测压技术应运而生，最先应用于食管动力... 详细信息

直肠肛管动力检测有助于临床医生了解患者排粪功能障碍的病理生理机制。目前，临床应用较广泛的是水灌注测压（water perfused manometry，WPM）。随着压力传感技术和计算机技术的进步，高分辨率测压技术应运而生，最先应用于食管动力检测。现逐渐应用于直肠肛管动力检测。

关键词：排粪功能障碍测压技术高分辨率食管动力检测诊断病理生理机制临床应用直肠肛管

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胸腺肽α1对高龄老年人免疫活性细胞及细胞因子的影响

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中华保健医学杂志 2012年第1期14卷 16-18页

作者：张兴虎万文辉钱晓明赵东宝刘玉亭第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)干部病房南京医学博士研究生210002 第二军医大学长海医院风湿免疫科

目的探讨胸腺肽α1对高龄(≥80岁)老年人免疫活性细胞数量及细胞因子水平的影响作用。方法选择健康高龄老年人30例,给予胸腺肽α1注射剂1.6mg,皮下注射,2次/周,疗程为4周。分别于治疗前、治疗后2周及治疗后4周检测外周血T细胞亚群CD3+、... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1对高龄(≥80岁)老年人免疫活性细胞数量及细胞因子水平的影响作用。方法选择健康高龄老年人30例,给予胸腺肽α1注射剂1.6mg,皮下注射,2次/周,疗程为4周。分别于治疗前、治疗后2周及治疗后4周检测外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、和NK细胞的百分比,CD4+/CD8+值,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-r干扰素(IFN-γ)水平,对治疗中、治疗后数据分别与治疗前进行统计学比较。结果高龄老年人应用胸腺肽α1注射剂4周后,其血清CD3+、CD4+百分比,CD4+/CD8+值,血清IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前,IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1能明显增强高龄老年人的免疫活性细胞数量,并能调节部分细胞分子水平。

关键词：胸腺肽α1 高龄老年人免疫功能细胞因子

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肝细胞生长因子及骨髓间充质干细胞联合移植治疗慢性缺血性心脏病的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第3期19卷 286-292页

作者：陈安平曾志勇杨胜生谢永伟杨鲸蓉袁扬黄盛东福建医科大学福总临床医学院心胸外科福州350025 南京军区福州总医院心胸外科福州350025 第二军医大学长海医院心胸外科上海200433

目的研究经肝细胞生长因子(HGF)及骨髓间充质干细胞(MSCs)联合移植治疗慢性缺血性心脏病的疗效。方法采集香猪髂骨骨髓,用密度梯度法和贴壁分离法相结合的方法分离、培养MSCs,通过细胞表面标记(CD34、CD44、CD71、Ⅷ因子和desmin)成份鉴... 详细信息

目的研究经肝细胞生长因子(HGF)及骨髓间充质干细胞(MSCs)联合移植治疗慢性缺血性心脏病的疗效。方法采集香猪髂骨骨髓,用密度梯度法和贴壁分离法相结合的方法分离、培养MSCs,通过细胞表面标记(CD34、CD44、CD71、Ⅷ因子和desmin)成份鉴定;HGF基因的重组腺病毒(AdHGF)+MSCs共培养并检验HGF对MSCs生物学特征的影响。经左胸冠状动脉回旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血香猪模型,将40只小型香猪采用随机对照分为5组(n=8),于缺血心肌处分别注射5×106/ml MSCs+4×109pfu 200μl AdHGF(MSCs+AdHGF组)、4×109pfu 200μl AdHGF(AdHGF组)、5×106/ml MSCs 200μl(MSCs组),4×109pfu 200μl AdNull(AdNull组)和生理盐水1 ml(对照组)。治疗4周后行心脏超声心动图,数字减影动脉造影(DSA),单光子发射计算机体层摄影(SPECT)心肌灌注检查及心肌凋亡细胞等检测。结果流式细胞仪检测MSCs表面标记CD44、CD71阳性,CD34、Ⅷ因子、desmin阴性;增殖细胞抗原(PCNA)蛋白表达显示HGF具有较强刺激MSCs增殖分化作用;彩色超声心动图检查提示:经治疗后MSCs+AdHGF组左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);DSA检测缺血区新生血管数MSCs+AdHGF组较AdHGF组、MSCs组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);SPECT显示MSCs+AdHGF组左室心肌增厚、灌注明显改善,运动增强,差异有统计学意义(P<0.05);心肌HE染色血管密度,MSCs+AdHGF组明显高于AdHGF组和MSCs组[(39.4±1.2)个/HPF vs.(36.5±1.4)个/HPF、(34.5±1.7)个/HPF,P<0.05];心肌TUNEL染色法检测,MSCs+AdHGF组、AdHGF组细胞凋亡率明显低于MSCs组(P<0.05)。结论 MSCs+AdHGF联合具有促进慢性缺血心肌新血管生成、抑制细胞凋亡、改善心功能等作用;MSCs+AdHGF联合治疗缺血性心脏病作用较单纯HGF或MSCs移植更明显。

关键词：肝细胞生长因子骨髓间充质干细胞慢性缺血性心脏病心肌缺血细胞移植

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miR-21在肺癌血管生成中的作用及培美曲塞对其影响

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医学研究生学报 2012年第5期25卷 476-480页

作者：印洁李玉枫宋勇姚鸣高云孙倍成施毅第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)呼吸内科南京医学博士研究生210002 南方医科大学研究生学院广州医学硕士研究生510515 南京医科大学第一附属医院肝移植中心南京210029

目的肺癌死亡率居肿瘤相关疾病死因的首位。肿瘤组织中血管异常增生,与肿瘤的分级、转移和预后不良密切相关。文中利用体内外血管生成模型评价肺癌细胞不同miR-21表达水平肺癌细胞在肿瘤血管生成中的作用及其可能机制,并探讨培美曲塞对... 详细信息

目的肺癌死亡率居肿瘤相关疾病死因的首位。肿瘤组织中血管异常增生,与肿瘤的分级、转移和预后不良密切相关。文中利用体内外血管生成模型评价肺癌细胞不同miR-21表达水平肺癌细胞在肿瘤血管生成中的作用及其可能机制,并探讨培美曲塞对其影响。方法采用划痕实验研究不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清对血管内皮细胞增殖能力的影响。采用Luminex检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清中的表达水平。采用免疫组化法检测CD31(亦称血小板内皮细胞黏附分子-1)、血管内皮生长因子受体2(Vascularendothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)及磷酸化VEGFR2蛋白在不同miR-21表达水平肺癌实体瘤组织的表达水平差异。结果划痕实验表明,miR-21高表达的人肺癌A549(A549-21H)细胞划痕修复能力明显强于miR-21低表达的人肺癌A549(A549-21L)细胞,表现为划痕直径明显缩小。Luminex检测VEGF在不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清的表达水平,实验结果表明,A549-21H细胞培养上清中VEGF含量显著高于A549-21L。采用IHC法检测裸鼠肺癌移植瘤中CD31、VEGFR2及磷酸化VEGFR2蛋白表达变化研究结果表明,A549-21H瘤体CD31表达明显高于A549-21L(P<0.01),A549-21H瘤体VEGFR2表达与A549-21L比较无显著性差异,A549-21H瘤体Tyr951磷酸化VEGFR2表达明显高于A549-21L(P<0.01)。结论 miR-21可能通过调节VEGF表达水平及VEGFR2磷酸化水平参与肿瘤血管生成的调控,培美曲塞对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。

关键词： miR-21 非小细胞肺癌血管生成血管内皮生长因子培美曲塞

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