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中华器官移植杂志 2012年第12期33卷 716-720页

作者：陈立中刘志红石炳毅陈江华凌建煜张炜张艮甫敖建华芦一平张小东范昱田野马潞林王立明杨顺良薛武军明长生朱同玉徐达李香铁中山大学附属第一医院广州510080 南京军区南京总医院解放军第三〇九医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属仁济医院江苏省人民医院第三军医大学新桥医院解放军总医院四川大学华西医院首都医科大学附属北京朝阳医院上海交通大学附属第一人民医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第三医院第二军医大学附属长征医院南京军区福州总医院西安交通大学医学院第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院济南军区总医院

目的观察并评价肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯（MMF）对受者肾功能的影响。方法多中心、非干预性观察研究，463例分为2组：Switch组（340例），肾移植6个月后转换为MMF治疗，转换起随访4年；Stay组（123例），肾移植后一直应用MM... 详细信息

目的观察并评价肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯（MMF）对受者肾功能的影响。方法多中心、非干预性观察研究，463例分为2组：Switch组（340例），肾移植6个月后转换为MMF治疗，转换起随访4年；Stay组（123例），肾移植后一直应用MMF治疗，入组后随访4年。2组内各分为4个亚群：A群，移植后6个月至1年转换（或入组）；B群，移植后1—2年转换（或入组）；C群，移植后2—5年转换（或入组）；D群，移植5年后转换（或入组）。结果Switch组转换后受者的肾小球滤过率（GFR）明显改善，其斜率改变为3．1ml·min^-1·年。（P〈0.01）；Stay组入组前后的GFR则保持稳定（P〉O．05）。Switch组各亚群间肾功能下降发生时间的差异有统计学意义（P〈0.01），B群最晚，D群最早；Stay组各亚群间的差异无统计学意义（P〉0．05）。Stay组肾功能正常者的比例每年均高出Switch组12％或以上。结论肾移植6个月后至数年转换为MMF治疗，均可显著改善受者的。肾功能，越早转换越有利于肾功能的改善。移植后即持续MMF治疗有利于维持受者肾功能的稳定。

关键词：吗替麦考酚酯肾移植钙调磷酸酶抑制剂肾小球滤过率

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胸腺肽α1对80岁以上老年人外周血树突状细胞体外培养及功能的影响

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实用老年医学 2012年第3期26卷 194-196页

作者：张兴虎钱晓明齐玉琴万文辉赵东宝第二军医大学南京临床医学院中国人民解放军南京军区南京总医院干部病房江苏省南京市210002 第二军医大学长海医院风湿免疫科上海市200433

目的观察胸腺肽α1对≥80岁老年人外周血单核细胞体外诱导培养生成的树突状细胞(dendritic cell,DC)的活力及其功能的影响作用。方法取30例高龄老年人作为研究对象,给予胸腺肽α1注射剂1.6mg皮下注射,每周2次,疗程为1月,各取治疗前后的... 详细信息

目的观察胸腺肽α1对≥80岁老年人外周血单核细胞体外诱导培养生成的树突状细胞(dendritic cell,DC)的活力及其功能的影响作用。方法取30例高龄老年人作为研究对象,给予胸腺肽α1注射剂1.6mg皮下注射,每周2次,疗程为1月,各取治疗前后的外周血,用淋巴细胞分离液离心获得单个核细胞,贴壁培养2h后获得单核细胞,以含有重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组白细胞介素-4的培养基培养1周,观察治疗前后DC的生长、活力、存活时间、对同种T淋巴细胞的刺激反应,并进行比较。结果治疗前≥80岁老年人DC培养过程中细胞逐渐死亡,培养至第7天大部分细胞死亡,获得的DC数量较少,其中有8例未能培养出DC;而治疗后培养的DC的活力保持较好,至第7天获得的DC数量较治疗前明显增多,对同种T淋巴细胞的刺激能力也明显增强。结论≥80岁老年人应用胸腺肽α1外周血培养的DC生长活力、T细胞刺激能力明显增强,由此可以推断胸腺肽α1可以在某种程度上提高≥80岁老年人的免疫功能。

关键词：老年人胸腺肽α1 树突状细胞细胞培养混合淋巴细胞反应

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骨溶解实验陶瓷磨损微粒的制备

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2012年第4期5卷 276-280页

作者：孙国静赵建宁郭亭薛孝威樊根涛胡波邓亚玲姜海晨第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科南京210002 南京理工大学材料科学与工程学院南京210094

目的探索制备第3代陶瓷股骨头假体陶瓷微粒方法,为人工关节假体无菌性松动和陶瓷微粒对组织相容性研究提供材料。方法取1枚第3代陶瓷股骨头假体部件,制成不规则碎块状,通过球磨法和无水乙醇重力液力分级法制成人工关节陶瓷微粒,分析微... 详细信息

目的探索制备第3代陶瓷股骨头假体陶瓷微粒方法,为人工关节假体无菌性松动和陶瓷微粒对组织相容性研究提供材料。方法取1枚第3代陶瓷股骨头假体部件,制成不规则碎块状,通过球磨法和无水乙醇重力液力分级法制成人工关节陶瓷微粒,分析微粒元素和粒度,用扫描电镜观察陶瓷微粒表征。结果元素分析在球磨过程无杂质污染。处理后90%陶瓷微粒直径<3.19μm,符合医学实验研究的要求。结论本研究使用的方法可以产生大量陶瓷微粒,可以为人工关节陶瓷材料体内外研究提供微粒来源。

关键词：骨溶解陶瓷磨损微粒人工关节

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培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

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中国肺癌杂志 2012年第10期15卷 569-575页

作者：胡兴胜焦顺昌张树才王哲海王孟昭黄诚郑荣生李凯王洁王雅杰欧阳学农吕文光程刚胡春宏罗荣城孙燕中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国人民解放军总医院北京100853 首都医科大学附属北京胸科医院北京100095 中国医学科学院北京协和医院北京100730 山东省肿瘤医院济南250117 福建省肿瘤医院福州350014 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233000 天津市肿瘤医院天津300060 北京肿瘤医院北京100142 第二军医大学附属长海医院上海200433 南京军区福州总医院福州350025 天津市人民医院天津300191 卫生部北京医院北京100730 中南大学湘雅二医院长沙410001 南方医科大学南方医院广州510515

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒... 详细信息

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。

关键词：非小细胞肺癌化疗培美曲塞吉西他滨顺铂

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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

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临床麻醉学杂志 2012年第3期28卷 213-215页

作者：刘晓宇段满林王建华张跃鲍红光高巨孙建宏丁月冬徐建国第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院麻醉科南京市210002 徐州市中心医院麻醉科淮安市第一人民医院麻醉科南京市第一医院麻醉科江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市第一人民医院麻醉科连云港第二人民医院麻醉科

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 详细信息

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。

关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛上腹部手术

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顽固性便秘患者金陵术前后肠道菌群变化的研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2012年第4期6卷 38-42页

作者：冯啸波苏勇姜军汪志明黄骞胡雄辉李宁朱伟云黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京210002 南京农业大学消化道微生物研究室南京210095

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量... 详细信息

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量PCR结果显示顽固性便秘组粪便及黏膜样本优势菌群数量较健康人群无显著区别(P>0.05);粪便样本中双歧杆菌属、乳酸杆菌属明显低于正常人群(P<0.05),黏膜样本中双歧杆菌明显低于正常人群(P<0.05)。术后6个月粪便样本中优势菌群数量较术前显著降低(P<0.05),黏膜优势菌群数量无显著变化(P>0.05),粪便及黏膜样本中双歧杆菌属和乳酸杆菌属的数量较术前显著上升(P<0.05),达到或接近正常人群水平。便秘组粪便样本中甲烷菌数量与正常对照组无显著区别(P>0.05);术后较术前也无显著变化(P>0.05),但显著少于正常对照组(P<0.05)。便秘组黏膜样本中甲烷菌数量显著少于正常对照组(P<0.05),术后则显著增多(P<0.05),达到正常对照组水平。结论金陵术外科治疗顽固性便秘缓解患者症状的同时,有助于结肠菌群结构恢复正常。

关键词：便秘结肠切除术肠黏膜细菌

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大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性的影响

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中华神经医学杂志 2011年第5期10卷 445-448页

作者：范进李倩孙文朱慧敏孔丽芮志凤林敏第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科南京210002 第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院超声诊断科南京210002 福建医科大学福州临床医学院南京军区福州总医院神经内科福州350025

目的探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性（CVR）的影响及心肌梗死溶栓分级（TIMI）与CVR之间的关系.方法选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒（TCD）结合CO2吸人... 详细信息

目的探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性（CVR）的影响及心肌梗死溶栓分级（TIMI）与CVR之间的关系.方法选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒（TCD）结合CO2吸人试验检测手术前后CVR的变化,DSA造影明确卒中血管TIMI分级,并对相关数据进行统计学分析.结果手术组患者术前CVR明显低于对照组,术后CVR较术前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.术前CVR与TIMI分级呈正相关（R=0.594,P〈0.05）,TIMI分级1级和2级之间术前CVR比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2级和3级之间术前CVR比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后CVR改善幅度与术前CVR呈负相关（R=-0.760,P〈0.05）,与TIMI等级亦呈负相关（R=-0.620,P〈0.05）.结论大脑中动脉支架置入术能有效改善患者CVR.

关键词：大脑中动脉支架脑血管反应性经颅多普勒

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神经生长因子受体阳性的人食管鳞癌细胞的分选及其干细胞特性

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复旦学报（医学版） 2011年第4期38卷 310-314页

作者：徐驯宇黄盛东方超英林兴庄聪文陈前顺福建医科大学省立临床医学院福建省立医院胸外科福州350001 第二军医大学附属长海医院心胸外科上海200433 南京军区福州总医院心胸外科福州350025

目的应用免疫磁珠分选(magnetic activated cell sorting,MACS)法分选人食管鳞癌细胞(esophagealsquamous carcinoma cell,ESCC)中的神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)阳性细胞,并对其肿瘤干细胞样特征进行研究。方法采用MACS分选人ESCC中的NGFR阳性细胞。通过流式细胞仪法测定分选细胞的纯度及细胞周期分布,并计算细胞回收率;MTT法测定细胞数,绘制生长曲线并计算细胞群体倍增时间;平板克隆实验测定平板克隆形成率;裸鼠接种成瘤实验测定体内致瘤性,从而鉴定NGFR阳性ESCC的干细胞特性。结果 NGFR阳性细胞约占肿瘤细胞的1.89%,经过磁珠分选后纯度显著提高,达89.94%,细胞回收率为19.83%。与未分选细胞相比,分选后NGFR阳性细胞的增殖速度明显提高,生长曲线左移,细胞倍增时间缩短[(25.22±8.15)hvs.(47.41±12.69)h,P=0.01],平板克隆形成率显著增加[(16.27±8.31)%vs.(1.22±0.35)%,P=0.00],处于活跃增殖期S、G2、M期的细胞显著增加(72.7%vs.18.8%);裸鼠皮下接种的转移瘤形成率增加(8/10vs.1/10),转移瘤重量显著增加[(0.72±0.53)gvs.(0.16±0.26)g,P=0.00]。结论应用MACS技术能有效分选出人ESCC中的NGFR阳性细胞,其具有肿瘤干细胞特性。

关键词：食管鳞癌细胞神经生长因子受体免疫磁珠分选肿瘤干细胞

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中枢性甲状腺功能减退的病因及临床特点分析

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中国全科医学 2011年第14期14卷 1545-1547页

作者：蔡大勇王坚第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院) 江苏省南京市210002

目的探讨中枢性甲状腺功能减退(CH)的病因。方法选取77例CH患者,逐一记录患者所出现的各种临床表现及实验室检查结果,分析CH的病因。结果下丘脑-垂体处(鞍上或鞍区)占位性病变占70.1%(54/77),鞍区手术和放疗损伤占24.7%(19/77),Sheehan... 详细信息

目的探讨中枢性甲状腺功能减退(CH)的病因。方法选取77例CH患者,逐一记录患者所出现的各种临床表现及实验室检查结果,分析CH的病因。结果下丘脑-垂体处(鞍上或鞍区)占位性病变占70.1%(54/77),鞍区手术和放疗损伤占24.7%(19/77),Sheehan综合征是女性CH患者主要的发病原因(14/35,占40.0%)。多数患者除有甲状腺功能减退症状外,尚有原发疾病的表现或有继发性性腺、肾上腺皮质功能低下的表现。结论下丘脑-垂体处占位性病变是本病最多见的病因,其次是鞍区手术和放疗损伤;Sheehan综合征是女性CH最多见的病因。

关键词：中枢性甲状腺功能减退病因学外科手术放射疗法

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颈动脉球囊扩张支架置入术后持续性低血压危险因素分析

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江苏医药 2011年第2期37卷 193-196页

作者：练学淦李敏林敏范进孙文徐盎然殷勤徐格林张仁良刘新峰第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京市210002

目的探讨颈动脉球囊扩张支架置入(CAAS)术后发生持续性低血压的危险因素。方法收集CAAS术患者177例资料,分析术后发生持续性低血压的危险因素。结果 177例中,出现持续性低血压92例。单因素分析提示,球囊直径、球囊长度、扩张次数、扩张... 详细信息

目的探讨颈动脉球囊扩张支架置入(CAAS)术后发生持续性低血压的危险因素。方法收集CAAS术患者177例资料,分析术后发生持续性低血压的危险因素。结果 177例中,出现持续性低血压92例。单因素分析提示,球囊直径、球囊长度、扩张次数、扩张持续时间、扩张压力、双侧颈动脉支架与术后发生持续性低血压有关(P<0.05)。Logistic回归Forward LR法分析提示,双侧颈动脉支架、球囊扩张持续时间≥5s、球囊扩张压力>8atm是发生术后持续性低血压的独立危险因素。结论双侧颈动脉支架置入、球囊扩张压力>8atm、扩张持续时间≥5s的患者术后易出现持续性低血压。

关键词：颈动脉球囊扩张动脉支架低血压

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