检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第9期6卷 762-764页

作者：陈梅珠陈锦华鲜荣华南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院 350025

目的调查已行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的入伍新兵中的手术隐瞒率及其影响因素。方法对1750名新兵集训队军人进行问卷调查，再通过裂隙灯检查看有无LASIK角膜手术痕迹，统计隐瞒率。发现隐瞒者进行补充问卷调查。按来源（农村... 详细信息

目的调查已行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的入伍新兵中的手术隐瞒率及其影响因素。方法对1750名新兵集训队军人进行问卷调查，再通过裂隙灯检查看有无LASIK角膜手术痕迹，统计隐瞒率。发现隐瞒者进行补充问卷调查。按来源（农村或城市）、学历、家庭经济条件、家庭月收入、兵种（野战或后勤）等分组，比较组间隐瞒率差异。结果裂隙灯检查确认LASIK手术者292例，手术率占16．69％，其中122例隐瞒了手术史，总隐瞒率为41．78％。农村组、高中及以下学历组、经济条件一般及以下组、家庭月收入〈3000组、和后勤部队组（P〈0．0001，P=0．0376，P=0．0019，P〈0．0001，P〈0．0001）。结论部分新兵有“退兵顾虑”不敢承认手术史。

关键词：准分子激光角膜原位磨镶术新兵手术隐瞒率影响因素

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半月板损伤修复技术新进展

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医学研究生学报 2011年第4期24卷 423-426页

作者：何劼赵建宁周利武第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)骨科南京医学博士研究生210002

半月板软骨对于维持正常的膝关节功能非常重要,具有分散载荷、辅助润滑、维持稳定、提供本体感觉并协调膝关节稳定性等生物学功能。随着关节镜技术的发展,通过缝合及特殊装置修复特定的半月板损伤已经成为可能。临床经验已表明缝合技术... 详细信息

半月板软骨对于维持正常的膝关节功能非常重要,具有分散载荷、辅助润滑、维持稳定、提供本体感觉并协调膝关节稳定性等生物学功能。随着关节镜技术的发展,通过缝合及特殊装置修复特定的半月板损伤已经成为可能。临床经验已表明缝合技术可以很好地修复半月板周缘纵行撕裂。新的自适应缝合装置能更精确及有效地修复半月板撕裂。文中介绍了半月板损伤修复的最新进展。

关键词：半月板全内技术修复

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动脉粥样硬化性椎动脉狭窄介入治疗的实践与指南

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医学研究生学报 2011年第7期24卷 758-762页

作者：林敏范进陈光辉第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京医学硕士研究生210002

椎动脉血管成形及支架置入术(vertebral artery angioplasty and stenting,VAS)是目前症状性椎动脉开口狭窄患者药物治疗无效的一种治疗选择,文中从动脉粥样硬化性椎动脉狭窄的自然病史及相关病理特点、VAS的临床研究及指南与临床实施3... 详细信息

椎动脉血管成形及支架置入术(vertebral artery angioplasty and stenting,VAS)是目前症状性椎动脉开口狭窄患者药物治疗无效的一种治疗选择,文中从动脉粥样硬化性椎动脉狭窄的自然病史及相关病理特点、VAS的临床研究及指南与临床实施3方面进行综述。

关键词：椎动脉狭窄支架再狭窄

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女性中枢性甲状腺功能减退的临床分析

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东南国防医药 2011年第3期13卷 197-199页

作者：蔡大勇王坚第二军医大学临床医学院南京军区总医院内分泌科江苏南京210002

目的探讨女性中枢性甲状腺功能减退的临床特点。方法回顾性分析甲状腺功能减退患者的临床症状、体征及实验室检查的结果,并进行统计分析。结果女性患者中,席汉综合征(Sheehan综合征)占40.0%(14/35),下丘脑-垂体处占位性病变占28.6%(10/3... 详细信息

目的探讨女性中枢性甲状腺功能减退的临床特点。方法回顾性分析甲状腺功能减退患者的临床症状、体征及实验室检查的结果,并进行统计分析。结果女性患者中,席汉综合征(Sheehan综合征)占40.0%(14/35),下丘脑-垂体处占位性病变占28.6%(10/35),鞍区手术和放射照射占25.7%(9/35),缺血性脑病和特发性中枢性甲状腺功能减退仅占5.7%(2/35)。女性患者促甲状腺激素水平下降较男性患者显著,男性皮质醇、睾酮、孕酮水平下降较女性显著。结论 Sheehan综合征是女性中枢性甲状腺功能减退最多见的病因;女性甲减患者合并Sheehan综合征、鞍区和鞍上占位性病变、颅脑手术和(或)放疗史、其他下丘脑-垂体轴异常表现、难以纠正的贫血以及三酰甘油异常增高,应考虑诊断中枢性甲减。

关键词：甲状腺功能减退中枢性席汉综合征

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达芬奇-S外科手术辅助系统在普胸外科的应用

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医学研究生学报 2011年第7期24卷 696-699页

作者：易俊董国华许飚李好景华第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)心胸外科南京医学博士研究生210002

目的评价使用达芬奇-S外科手术辅助系统(机器人)行不开胸普胸手术,观察其实用性及手术效果。方法利用达芬奇-S外科手术辅助系统对46例患者行普胸手术,其中胸腺切除术18例、食管癌根治术4例、双侧广泛肺大泡切除缝扎术1例、肺叶切除术18... 详细信息

目的评价使用达芬奇-S外科手术辅助系统(机器人)行不开胸普胸手术,观察其实用性及手术效果。方法利用达芬奇-S外科手术辅助系统对46例患者行普胸手术,其中胸腺切除术18例、食管癌根治术4例、双侧广泛肺大泡切除缝扎术1例、肺叶切除术18例、肺楔形切除术4例、食道-左主支气管瘘修补术1例。结果 46例患者的手术均为全机器人完成,无中转开胸手术,患者术后均恢复平稳,平均住院时间为4.6 d(2～9 d)。结论几乎所有类型的胸科手术辅助系统都可以做到不开胸,手术安全可靠,效果确实,与传统开胸手术方式相比优势明显,损伤小、恢复快。但要注意医师及其他操作人员需具备胸科开放性手术经验,注意患者的选择,并做好紧急开胸的准备,以保证患者的安全。

关键词：达芬奇-S外科手术辅助系统普胸手术微创外科

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华东制药产他克莫司在临床肾移植中的应用

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中华器官移植杂志 2011年第1期32卷 36-38页

作者：石炳毅于立新薛武军谭建明陈知水王立明张小东黄赤兵高振利解放军第三0九医院移植中心北京100091 南方医科大学南方医院西安交通大学医学院器官移植研究所南京军区福州总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所第二军医大学附属长征医院首都医科大学附属北京朝阳医院第三军医大学附属新桥医院青岛大学附属烟台毓璜顶医院

目的评估中美华东制药有限公司生产的他克莫司胶囊（赛氏Tac胶囊）在临床肾移植中应用的有效性及安全性.方法采取多中心、随机开放性、前瞻性临床研究,按照入选标准和排除标准,来自9个移植中心的共计65例肾移植受者入选.人选受者的年... 详细信息

目的评估中美华东制药有限公司生产的他克莫司胶囊（赛氏Tac胶囊）在临床肾移植中应用的有效性及安全性.方法采取多中心、随机开放性、前瞻性临床研究,按照入选标准和排除标准,来自9个移植中心的共计65例肾移植受者入选.人选受者的年龄为（36.53±5.71）岁,8例为亲属活体供肾,供肾冷缺血时间为（4.08±5.43）h,热缺血时间为（3.90±2.15）min,供、受者HLA抗原错配数为（2.1±0.8）个.受者肾移植后采用赛氏Tac胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素预防排斥反应,移植后48 h内给药,Tac的起始剂量为0.1～0.15 mg·kg-1·d-1,术后60 d内维持血Tac浓度谷值在8～12μg/L,之后维持在5～10μg/L,直至观察终点（术后12周）.监测12周的治疗结果,并进行有效性和安全性的评价.主要有效性终点为发生经病理证实的急性排斥反应,次要有效性终点为移植肾或受者的存活情况以及肾功能（以血清肌酐水平评价）.安全性评价指标为研究期间发生的感染、肝功能损害、高血压、高血脂、糖尿病、多毛或痤疮等不良反应.结果术后第1、2、4、8和12周的Tac用量分别为（6.54±1.69）、（6.39±1.45）、（6.73±1.25）、（6.25±1.02）和（6.03±1.16）mg,对应的血药浓度谷值分别为（8.24±2.09）、（9.39±1.35）、（9.93±1.87）、（7.23±1.16）和（6.43±1.26）μg/L.观察期内经活检证实的急性排斥反应发生率为12.3%（8/65）,6例经冲击治疗逆转,移植肾存活率为96.9%（63/65）.研究期内受者的肺部感染发生率为7.6%,肝功能异常发生率为7.7%,高血压发生率为7.7%,高血脂发生率为4.6%,糖尿病发生率为4.6%.结论赛氏Tac胶囊用于肾移植受者是安全、有效的.

关键词：肾移植他克莫司可重复性结果安全性

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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通过病历书写培养眼科实习医师的临床综合能力

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国际眼科杂志 2010年第5期10卷 923-925页

作者：高朋芬杨丽霞陈梅珠南京军区福州总医院眼科第二军医大学福州总医院临床医学院中国福建省福州市350025

眼科临床带教中,在病历书写不同步骤和环节中,我们采取不同措施,严格要求,培养实习生的沟通技巧和临床思维能力,强化眼科基本技能培训,培养学生立体思维方式,从而强化其临床综合能力。

关键词：病历书写眼科实习医师临床能力

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SCID小鼠单次唑来磷酸头皮下注射抑制人假体周围骨溶解

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中国矫形外科杂志 2010年第10期18卷 853-858页

作者：包倪荣朱亮亮周利武丛宇赵建宁第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科南京210002

[目的]评价唑来磷酸在新型动物模型中对人关节假体周围界膜组织诱导的骨溶解的抑制效应。[方法]将髋关节翻修病人体内获得的界膜组织移植到SCIDbeige小鼠颅骨上。术后2d将唑来磷酸直接注射至小鼠头皮下,并在术后2、4周处死动物取出带移... 详细信息

[目的]评价唑来磷酸在新型动物模型中对人关节假体周围界膜组织诱导的骨溶解的抑制效应。[方法]将髋关节翻修病人体内获得的界膜组织移植到SCIDbeige小鼠颅骨上。术后2d将唑来磷酸直接注射至小鼠头皮下,并在术后2、4周处死动物取出带移植组织的颅骨进一步检测。[结果]移植组织在动物体内存活至少4周,HE染色可见界膜组织引起大量的骨胶原纤维碎裂溶解。界膜组织中TNF-α、IL-6、RANKL和CPK的基因表达和蛋白水平均显著高于对照。单次局部注射唑来磷酸显著降低RANKL和CPK的表达但未影响TNF-α和IL-6的水平。[结论]单次局部注射唑来磷酸可有效抑制人界膜组织诱导的骨溶解,且效应持续。该新型动物模型模拟临床程度高,可作为评价假体周围骨溶解药物抑制效应的平台。

关键词：二磷酸盐动物模型无菌性松动 RANKL 界膜组织

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颈动脉支架置入术对脑血管反应性的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第10期12卷 895-898页

作者：范进林敏杨昉孙文刘朝来陈光辉第二军医大学南京临床医学院南京军区总医院神经内科 210002

目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑... 详细信息

目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑卒中住院患者32例作为对照组。利用经颅多普勒结合CO_2吸入试验检测手术前后CVR的变化。结果与对照组比较,手术组患者手术前手术侧和手术对侧CVR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。手术组患者手术前手术侧CVR明显低于手术对侧(P<0.01);术后手术侧和手术对侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。症状组和无症状组患者手术后手术侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。重度狭窄组患者手术前手术侧和手术对侧CVR均明显低于中度狭窄组(P<0.01),手术后手术对侧CVR明显低于中度狭窄组(P<0.05)。结论 CAS能有效改善颈动脉狭窄患者的CVR;经颅多普勒结合CO_2吸入试验可作为检测CVR的方法之一。

关键词：支架血管成形术脑血管循环颈动脉狭窄超声检查多普勒经颅

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