检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代普通外科进展 2006年第1期9卷 17-19页

作者：黄传鼎李为苏吴性江黎介寿印洪林马恒辉韩建明王震龙第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院病理科江苏南京210002

目的:研究TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响,探讨血管生成在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张形成中的作用。方法:取门静脉高压症Sugiura术患者的食管贲门吻合圈标本78例。(1)PHT组:术前未行TIPS治疗。食管组... 详细信息

目的:研究TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响,探讨血管生成在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张形成中的作用。方法:取门静脉高压症Sugiura术患者的食管贲门吻合圈标本78例。(1)PHT组:术前未行TIPS治疗。食管组织118例,胃组织25例;(2)TIPS组:术前曾行TIPS治疗,食管组织5例,胃组织12例。正常食管组织10例、胃组织8例作为对照组。应用免疫组化技术分别检测食管胃底组织内的微血管密度。结果:食管胃底组织微血管高密度区主要位于粘膜固有层,其次为粘膜下层。粘膜固有层微血管密度3组差别无统计学意义(P>0.05);粘膜下层微血管密度PHT组明显高于正常组(P<0．01)和TIPS组(p<0．05),TIPS组和正常组差别无统计学意义(P >0.05)。结论:食管胃底组织内的微血管密度与门静脉压力改变有关。门静脉高压时,食管胃底组织粘膜下层血管生成活跃,可能参与了食管胃底粘膜下静脉曲张的形成;经TIPS治疗后,粘膜下层血管生成减少。

关键词：高血压门静脉新生血管化病理性食管胃底经颈静脉肝内门体分流术

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脑钠肽前体N末端片段在围心脏手术期浓度变化的研究现状

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医学研究生学报 2006年第7期19卷 657-660页

作者：史震山钱建军景华第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院)心胸外科江苏南京210002

脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)是利钠肽(NP)家族的一员,无生物学活性,是心功能障碍性疾病诊断、疗效监测和预后评估等最佳的心肌标记物,其在围心脏手术期的变化能反映患者心脏功能的改变。作者主要综述NT-proBNP在术前心功能不全的诊... 详细信息

脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)是利钠肽(NP)家族的一员,无生物学活性,是心功能障碍性疾病诊断、疗效监测和预后评估等最佳的心肌标记物,其在围心脏手术期的变化能反映患者心脏功能的改变。作者主要综述NT-proBNP在术前心功能不全的诊断,围心肺转流术(CPB)期的变化及指导心力衰竭治疗的新进展。

关键词：脑钠肽心肺转流术心功能不全

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高分辨率CT对慢性哮喘患者肺密度CT值测定的定量分析研究

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医学研究生学报 2006年第4期19卷 352-355页

作者：辛晓峰修清玉施毅宋勇李子玲陈自谦第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院)呼吸内科江苏南京210002 第二军医大学长征医院呼吸科上海200003 南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002

目的:利用高分辨率CT(HRCT)探讨慢性稳定期哮喘患者的气道重塑。方法:选择7例健康人(正常对照组)、12例稳定期哮喘患者(哮喘组)和10例稳定期慢性支气管炎患者(慢性支气管炎组),对其进行肺功能测定,并在2d内分别在主动脉弓上缘、气管隆... 详细信息

目的:利用高分辨率CT(HRCT)探讨慢性稳定期哮喘患者的气道重塑。方法:选择7例健康人(正常对照组)、12例稳定期哮喘患者(哮喘组)和10例稳定期慢性支气管炎患者(慢性支气管炎组),对其进行肺功能测定,并在2d内分别在主动脉弓上缘、气管隆突和右膈上2cm水平处作HRCT扫描。HRCT扫描的层厚为2mm。在扫描过程中,所有受试者均处于用力吸气末。在每幅图像的前、中、后胸膜下5mm处选择50mm2的感兴趣区(ROI),并测其肺密度CT值。此外,对5例稳定期哮喘患者在吸入β2受体激动剂沙丁胺醇前后进行HRCT扫描和肺功能测定。另选择4例急性加重期哮喘患者,在急性加重期末和出院6周病情稳定后,分别行HRCT扫描和肺功能检查。结果:慢性稳定期哮喘患者肺密度的平均CT值为-904(-826～-958)HU,而慢性支气管炎患者的肺密度平均CT值为-943(-908～-992)HU,比哮喘患者低(P<0.05)。哮喘和慢性支气管炎患者肺密度的平均CT值均比正常者(平均-778HU,-760～-796HU)低(P<0.05)。哮喘和慢性支气管炎患者肺密度的平均CT值较为接近。5例慢性稳定期哮喘患者在使用沙丁胺醇气雾剂前后肺功能有改善,但肺密度平均CT值无变化(P>0.05)。4例急性发作期哮喘患者在加重期末和临床稳定6周后的肺功能也有改善,但肺密度平均CT值也无明显变化(P>0.05)。结论:部分慢性稳定期哮喘患者肺密度的平均CT值较正常人低,不受气体陷闭的影响,且与慢性支气管炎患者的肺气肿相似,从形态学上间接反映了哮喘患者的气道重塑。

关键词：哮喘慢性支气管炎高分辨率CT 气道重塑

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大剂量爱维治改善糖尿病患者周围神经传导速度的研究

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医学研究生学报 2006年第9期19卷 814-816页

作者：顾萍赵明王燕燕王晓陆邦超卢斌李洁第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院)内分泌科江苏南京21000

目的:探讨大剂量爱维治(Actovegin)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:60例DPN患者随机分为三组,大剂量组给予爱维治2 000mg,常规剂量组给予爱维治800 mg,均溶于500 m l等渗盐水中静脉滴注;对照组给予前列地尔10μg溶于100... 详细信息

目的:探讨大剂量爱维治(Actovegin)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:60例DPN患者随机分为三组,大剂量组给予爱维治2 000mg,常规剂量组给予爱维治800 mg,均溶于500 m l等渗盐水中静脉滴注;对照组给予前列地尔10μg溶于100m l等渗盐水中静脉滴注,均为1次/d,共15 d,观察治疗前后主要症状和神经电生理的变化。结果:大剂量爱维治组主要症状改善明显优于常规剂量组和对照组,周围神经传导速度提高较常规剂量组和对照组也有显著性差异(P<0.05),未见不良反应。结论:大剂量爱维治比常规剂量更能改善DPN临床症状及周围神经传导速度,安全性较好。

关键词：糖尿病周围神经传导速度爱维治

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浅谈联合国维和待命医疗分队(中国)的抽组

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医学研究生学报 2006年第7期19卷 639-641页

作者：朱役扈长茂易学明王与荣袁波第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)疗养区江苏南京210002 第二军医大学卫勤系上海200433 南京军区南京总医院院部江苏南京210002 南京军区南京总医院医务部江苏南京210002

中国军队开展联合国维和待命医疗分队的抽组工作尚处于起步阶段,本文结合作者所在部队抽组联合国维和待命医疗分队的实践,通过对照中国与联合国签署的《谅解备忘录》并结合中国军队的实际情况对制订待命医疗分队抽组计划,包括思想发动... 详细信息

中国军队开展联合国维和待命医疗分队的抽组工作尚处于起步阶段,本文结合作者所在部队抽组联合国维和待命医疗分队的实践,通过对照中国与联合国签署的《谅解备忘录》并结合中国军队的实际情况对制订待命医疗分队抽组计划,包括思想发动、抽组原则、各类人员的选拔条件、医疗标准等进行深入的研究。

关键词：维和医疗抽组计划

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罗比卡因复合舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛的最低有效浓度探讨

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临床麻醉学杂志 2006年第3期22卷 183-186页

作者：贾真苏中宏马欣刘晓明杨建军徐建国第二军医大学南京临床医学院南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院麻醉科 210002

目的寻求自第一产程起硬膜外分娩镇痛的最适舒芬太尼浓度，及与之配伍的罗比卡因的浓度和剂量。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级，妊娠≥36周，产前无服用镇痛催眠药史的初产妇124例，随机分为四组，Ⅰ组：罗比卡因复合0．2μg／ml舒芬太尼组；... 详细信息

目的寻求自第一产程起硬膜外分娩镇痛的最适舒芬太尼浓度，及与之配伍的罗比卡因的浓度和剂量。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级，妊娠≥36周，产前无服用镇痛催眠药史的初产妇124例，随机分为四组，Ⅰ组：罗比卡因复合0．2μg／ml舒芬太尼组；Ⅱ组：罗比卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼组；Ⅲ组：罗比卡因复合0．6μg／ml舒芬太尼组；Ⅳ组：对照组，单纯使用罗比卡因。宫口开至2～3cm时于L2～3间隙行硬膜外穿刺置管，分别注入15ml罗比卡因与不同浓度的舒芬太尼混合溶液。根据双盲、序贯的方法，以上一产妇的镇痛效果，确定下一例产妇所用的罗比卡因药液浓度，各组初始的罗比卡因浓度均定为0．12％。结果 4例产妇因脐带脱垂、单侧硬膜外阻滞或结果可疑而退出研究，余120例产妇进入分析。各组罗比卡因分娩镇痛的EC50值分别为Ⅰ组；0．074％（95％CI，0．071％～O．078％）；Ⅱ组：0．048％（95％CI，0．041％～0．056％）；Ⅲ组；0．035％（95％CI，0．029％～0．044％）；Ⅳ组：0．111％（95％CI，0．106％～O．116％），各组间差异均有极显著意义（P＜0．01）。结论硬膜外复合使用舒芬太尼能剂量相关地降低罗比卡因分娩镇痛的最低有效浓度。使用0．2μg／ml和0．4μg／ml的舒芬太尼得到的罗比卡因的最低有效镇痛浓度分别为0．074％和0．048％，两组均可达到满意镇痛。

关键词：硬膜外镇痛罗比卡因舒芬太尼药物剂量效应关系

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门脉性肺动脉高压

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中国现代普通外科进展 2006年第2期9卷 74-76页

作者：黄传鼎王震龙李为苏第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

肺动脉高压的经典定义为平均肺动脉压(MPAP)升高,静息时＞25mmHg或运动时＞30mmHg[1].门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPHTN)是在门静脉高压基础上发生的,以肺动脉压(PAP)升高,肺血管阻力(PVR)增加而肺毛细血管楔压(PCWP... 详细信息

肺动脉高压的经典定义为平均肺动脉压(MPAP)升高,静息时＞25mmHg或运动时＞30mmHg[1].门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPHTN)是在门静脉高压基础上发生的,以肺动脉压(PAP)升高,肺血管阻力(PVR)增加而肺毛细血管楔压(PCWP)正常为特点的疾病[2].Mantz等于1951年首先描述了PPHTN[3],此后陆续有学者报道了这种疾病.在1998年前,PPHTN与其它一些原因引起的肺动脉高压合称为继发性肺动脉高压,以此与原发性肺动脉高压相区别.根据WHO的最新分类,PPHTN不再归为继发性肺动脉高压的一种,而称为肝病或门静脉高压相关的肺动脉高压[4].

关键词：门脉性肺动脉高压高血压门静脉

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支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察

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医学研究生学报 2006年第7期19卷 616-619页

作者：辛晓峰修清玉赵明李子玲宋勇施毅毛广平第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)呼吸内科江苏南京210002 第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003 南京军区南京总医院博士后科研工作站江苏南京210002

目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能... 详细信息

目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)和不良反应,做诱导痰炎性细胞分类计数。夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中白细胞介素-5(IL-5)的含量。结果:哮喘和COPD患者诱导痰前后肺功能、HR、RR和SaO2均无显著变化(P>0.05)。哮喘组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞数(16.3±7.2)%显著高于对照组(0.7±0.6)%和COPD组(6.5±5.4)%(P<0.05),而COPD组患者诱导痰中中性粒细胞数(59.4±10.6)%显著高于对照组(25.1±6.1)%和哮喘组(28.7±7.3)%(P<0.05)。哮喘组诱导痰中IL-5水平(53.3±24.2)ng/L显著高于对照组(20.2±4.1)ng/L和COPD组(29.8±4.7)ng/L(P<0.05)。COPD组患者中性粒细胞数的百分比与基础第1秒用力肺活量(FEV1)间呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。哮喘组和COPD组不良反应发生率分别为31.25%和42.86%,但轻微且均能耐受。结论:缓解期哮喘和稳定期中、重度COPD患者吸入高渗盐水进行痰的诱导是安全的。诱导痰的分析能反映哮喘和COPD的气道炎症特征。

关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病高渗盐水诱导痰

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生长抑素与乳腺癌的研究进展

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医学研究生学报 2006年第12期19卷 1125-1128页

作者：王少华于泽平李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京21000

在过去的几年中,我们对人类肿瘤生长抑素受体(SSTR)的生物学和功能重要性的了解有了长足的进步。生长抑素类似物奥曲肽在肢端肥大症和良、恶性腺细胞肿瘤的患者中能成功地控制激素的高分泌,控制肿瘤的生长。生长抑素受体显像(SRS)使细... 详细信息

在过去的几年中,我们对人类肿瘤生长抑素受体(SSTR)的生物学和功能重要性的了解有了长足的进步。生长抑素类似物奥曲肽在肢端肥大症和良、恶性腺细胞肿瘤的患者中能成功地控制激素的高分泌,控制肿瘤的生长。生长抑素受体显像(SRS)使细胞表面表达SSTR的乳腺癌瘤体与奥曲肽结合后在体内的显现。对于进展期乳腺癌患者,他莫昔芬联合生长抑素及其类似物的临床结果并不优于单用他莫昔芬。作者就SSTR在乳腺癌发生发展中的作用进行综述。

关键词：生长抑素受体乳腺癌生长抑素受体显像

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经皮内镜下空肠造口术在危重症病人的应用

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肠外与肠内营养 2006年第1期13卷 36-38页

作者：汪志明吴素梅江志伟丁凯李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:研究床边经皮内镜下空肠造口术(PEG J)置管对危重症病人的可行性、疗效和并发症。方法:21例重症病人接受PEG J,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间。结果:平均置管时间为(14.3±8.6)m in,成功率达100%,未发生置管相关... 详细信息

目的:研究床边经皮内镜下空肠造口术(PEG J)置管对危重症病人的可行性、疗效和并发症。方法:21例重症病人接受PEG J,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间。结果:平均置管时间为(14.3±8.6)m in,成功率达100%,未发生置管相关并发症。置管后并发症的发生率为9.5%(2/21),空肠管尖端移位1例及造口渗液1次。平均导管留置时间为(235.7±209.3)d。结论:PEG J具有操作简便、快捷、安全,易于护理,病人痛苦少、易于耐受、可长期带管等优点,尤其适合在危重症病人中使用。

关键词：内镜经皮内镜下空肠造口术营养支持

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