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第十一届国际脑血管病高峰论坛

作者：蔡必扬周淑宇张雨蒙谢霞刘柯婷范文平戴敏慧张灏杜鹃曹立平白文张治中徐格林南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科

目的:评估不同线粒体DNA单倍群的卒中严重程度差异。方法:入组303个中型急性缺血性脑卒中患者(NIHSS评分5-20分),测定15901-16497,42-385and 10400-10915三个线粒体DNA片段序列。根据测序的片段变异信息,通过Mito Tool 1.1.2版对每位患... 详细信息

目的:评估不同线粒体DNA单倍群的卒中严重程度差异。方法:入组303个中型急性缺血性脑卒中患者(NIHSS评分5-20分),测定15901-16497,42-385and 10400-10915三个线粒体DNA片段序列。根据测序的片段变异信息,通过Mito Tool 1.1.2版对每位患者进行线粒体单倍群分析。入院及发病14天的NIHSS评分用以评估卒中的严重程度以及神经功能。NIHSS评分的对比用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验。统计学为双侧检验,阳性阈值为0.05。P值接近0.05时,采取精确概率法或Monte Carlo模拟法计算概率值。结果:不同线粒体DNA单倍群的卒中入院严重程度有统计学差异(P=0.043,99%置信区间=0.037-0.048);发病14天随访的卒中严重程度并没有发现统计学差异(P=0.227)。线粒体DNA单倍群R9患者总体的卒中较轻,中位数NIHSS为5(6-8.25),单倍群G患者总体的卒中较重,中位数NIHSS评分10(7.25-12.75)。然而事后各两组间检验没有发现统计学差异,可能由于各两组间比较时降低的统计学效能。结论:尽管不同线粒体DNA单倍群的卒中患者严重程度不一,但14天随访的NIHSS并没有统计学差异。从结果推断,不同的线粒体DNA单倍群能对卒中的进展以及神经功能恢复产生不同的影响。

关键词：卒中美国国立卫生研究元卒中量表线粒体DNA 单倍群

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马尾松弛症成因解析

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江苏医药 2015年第6期41卷 697-699页

作者：丛宇毛广平施忠平李德亨赵建宁中国人民解放军第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科江苏省210002

目的探讨马尾松弛症的形成原因。方法 5条成年犬以自身实验对照并分为对照组(A组)、压迫组(B组,A组实验后腰7椎管置入骨块压迫马尾)、游离压迫组(C组,B组实验后于压迫带头、尾侧切断马尾)。各组腰椎屈伸100次后测量硬膜移动情况。结果 ... 详细信息

目的探讨马尾松弛症的形成原因。方法 5条成年犬以自身实验对照并分为对照组(A组)、压迫组(B组,A组实验后腰7椎管置入骨块压迫马尾)、游离压迫组(C组,B组实验后于压迫带头、尾侧切断马尾)。各组腰椎屈伸100次后测量硬膜移动情况。结果 A组硬膜无压迫和移动;B组静止和腰椎屈伸运动过程中硬膜均受压迫,100次屈伸后无移动;C组静止和腰椎屈伸运动过程中硬膜均受压迫,100次屈伸后头、尾侧结扎线分别向头侧平均移动0.42mm、1.04mm。结论腰椎管狭窄处对马尾产生垂直纵轴的压力和沿纵轴的推/拉力,压力存在动、静态中,强度随运动变化;推/拉力产生在动态中,使马尾在无松弛状态下张力增加,松弛状态下移动,这可能是马尾松弛形成原因之一。

关键词：椎管狭窄马尾松驰

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大脑中动脉深穿支单发小梗死病灶形态与早期功能预后的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第1期17卷 57-60页

作者：邱忠明段作伟桑红菲杜鹃张晓浩马楠谢霞樊新颖刘新峰徐格林第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科 210002 南方医科大学南京临床医学院神经内科南京大学医学院附属金陵医院神经内科

目的探讨大脑中动脉深穿支单发小梗死的病灶形态与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法连续收集因大脑中动脉深穿支单发小梗死住院患者1 45例,根据病灶在MRI弥散加权成像上的形态特征,分为规则病灶组95例和不规则病灶... 详细信息

目的探讨大脑中动脉深穿支单发小梗死的病灶形态与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法连续收集因大脑中动脉深穿支单发小梗死住院患者1 45例,根据病灶在MRI弥散加权成像上的形态特征,分为规则病灶组95例和不规则病灶组50例.采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能缺损情况;以30 d的改良Rankin量表（mRS）评估患者早期的临床功能预后.结果与不规则病灶组比较,规则病灶组END、基线收缩压、基线NIHSS评分明显降低,病灶直径明显缩小（P＜0.05,P＜0.01）;其中END 27例（18.6％）,脑卒中30 d后预后不良31例（21.4％）.与预后不良比较,预后良好患者不规则病灶、END、基线收缩压、基线NIHSS评分明显降低,病灶直径明显缩小（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析显示,不规则病灶（OR-3.949,95％CI：1.331～11.716,P=0.013）是END的独立危险因素,基线NIHSS评分（OR=2.211,95％CI：1.473～3.319,P=0.007）和END（OR=6.136,95％CI：3.043～12.428,P=0.001）是30 d预后不良的独立危险因素.结论穿支供血区病灶不规则的单发小梗死患者住院期间易发生END,并且短期功能预后表现较差.

关键词：梗死,大脑中动脉磁共振成像危险因素预后

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静脉应用糖皮质激素改善膝关节置换术后PONV和疼痛的meta分析

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临床与病理杂志 2015年第11期35卷 1985-1991页

作者：俞磊张成欢包倪荣赵建宁解放军南京军区南京总医院解放军第二军医大学南京临床医学院骨科南京210002 南京中医药大学护理学院南京210046

目的:通过meta分析评价静脉应用糖皮质激素改善膝关节置换术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)和疼痛的效果。方法:通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBA S数据库及万方数据库,搜索静脉应用激素改善膝关节表面置... 详细信息

目的:通过meta分析评价静脉应用糖皮质激素改善膝关节置换术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)和疼痛的效果。方法:通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBA S数据库及万方数据库,搜索静脉应用激素改善膝关节表面置换术后恶心、呕吐和疼痛的随机对照研究,并追查已纳入文献的参考文献。所得数据通过Rev Man 5.1统计软件完成meta分析,比较实验组与对照组术后恶心呕吐和疼痛的改善。结果:共纳入了5篇文献中的461例膝关节置换患者。Meta分析结果显示,术后24 h实验组的效果优于空白组,PONV的OR及95%CI为0.31(0.18~0.46),疼痛VAS(视觉模拟评分)的WMD及95%C1为-13.25(-21.64^-4.76)。结论:静脉应用糖皮质激素能够明显改善膝关节置换PONV和疼痛,并不增加术后感染发生,可以推广使用。

关键词：膝关节置换术 PONV 糖皮质激素 meta分析

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肿瘤体积在鼻咽癌不同分期系统中的意义比较

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实用肿瘤杂志 2014年第6期29卷 551-555页

作者：傅志超叶丹程惠华南京军区福州总医院第二军医大学福州临床医学院放疗科福建福州350025

目的根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小分别在鼻咽癌中国2008分期与美国癌症研究联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期中的关系进行比较,验证两种分期系统中T分期、N分期的... 详细信息

目的根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小分别在鼻咽癌中国2008分期与美国癌症研究联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期中的关系进行比较,验证两种分期系统中T分期、N分期的合理性。方法将100例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用美国CMS适形调强4.0治疗计划系统进行NPC原发肿瘤靶区鼻咽部大体肿瘤体积(nasopharynx gross tumor volume,GTVnx)及颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积(lymph node gross tumor volume,GTVnd)勾画和体积计算。结果在鼻咽癌T分期中,中国2008分期原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义(P=0.000),两两比较中T2、T3分期差别不大,差异无统计学意义(P=0.225);第7版AJCC分期中,原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义(P=0.000),且两两比较,各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。在鼻咽癌N分期中,两种分期系统颈部转移淋巴结体积大小在不同N分期之间差异具有统计学意义(P=0.0008),两两比较相邻N分期之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与两种分期均具有相关性,建议将体积因素作为预后判断指标,鼻咽癌第7版AJCC系统在T2、T3分期较中国2008分期合理,建议中国2008分期进一步细化。

关键词：鼻咽肿瘤/病理学磁共振成像肿瘤分期

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肩袖损伤修复材料研究进展

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中国矫形外科杂志 2014年第22期22卷 2066-2070页

作者：徐鸿尧赵建宁包倪荣第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科南京210002

[目的]探讨肩袖损伤修复材料的研究现状和进展。[方法]在Pub Med、Sino Med上查阅国内外有关肩袖损伤修复材料使用的文献,进行汇总分类。[结果]目前应用在肩袖损伤的修复材料主要有细胞外基质材料、不可降解的合成材料以及可以降解的合... 详细信息

[目的]探讨肩袖损伤修复材料的研究现状和进展。[方法]在Pub Med、Sino Med上查阅国内外有关肩袖损伤修复材料使用的文献,进行汇总分类。[结果]目前应用在肩袖损伤的修复材料主要有细胞外基质材料、不可降解的合成材料以及可以降解的合成材料,此外在材料修复的同时还可以添加不同的生长因子和种子细胞从而促进修复过程。[结论]肩袖损伤后在多种因素的影响下,传统修复方法失败率较高。未来随着组织工程学和材料学的发展,新材料的运用可能会取得更加确切的效果。

关键词：肩袖损伤组织工程生物材料

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流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识

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浙江医学 2016年第5期38卷 305-310页

作者：曹彬曹玲陈愉陈愉生程齐俭范红高占成贺蓓胡成平黄怡赖国祥李昌崇李尔然瞿介明余丹阳申昆玲沈宁施毅谢正德徐保平徐金富田欣伦王辰张静张天托张湘燕赵宇红朱云无中日友好医院呼吸与危重症医学科首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科中国医科大学附属盛京医院呼吸内科福建省立医院呼吸内科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸内科北京大学人民医院呼吸内科北京大学第三医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科第二军医大学附属长海医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科中国医科大学附属第一医院呼吸内科解放军总医院呼吸科首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科南京军区南京总医院呼吸内科首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所上海市肺科医院呼吸内科北京协和医院呼吸内科复旦大学附属中山医院呼吸内科中山大学附属第三医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科中华医学会呼吸病学分会中华医学会儿科学分会

流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型... 详细信息

流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-N9），在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。

关键词：流行性感冒抗病毒药物治疗甲型流感病毒 H3N2亚型神经氨酸酶专家中国

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医院伦理组织管理模式优化的路径及思考

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医学研究生学报 2014年第2期27卷 181-183页

作者：董敏刘玉秀李永昌杨国斌第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医务部南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)院部南京210002

我国医院伦理委员会历经30多年的建设,取得了一定的成效,但其仍处于初级阶段,尚缺乏科学、系统的运行与管理模式。文中基于医院伦理委员会体系的调整、伦理委员会的独立性、经费资助机制、监管机制、长效培训机制等内容,阐述了医院伦理... 详细信息

我国医院伦理委员会历经30多年的建设,取得了一定的成效,但其仍处于初级阶段,尚缺乏科学、系统的运行与管理模式。文中基于医院伦理委员会体系的调整、伦理委员会的独立性、经费资助机制、监管机制、长效培训机制等内容,阐述了医院伦理委员会在运行中面临的主要挑战,并对医院伦理委员会管理模式优化的路径进行探讨分析。

关键词：医院伦理组织管理模式优化

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颈动脉支架置入对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随访观察

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实用老年医学 2015年第5期29卷 375-377页

作者：段立晖陈响亮熊云云刘新峰中国人民解放军第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科江苏省南京市210002 南京大学医学院江苏省南京市210093

目的探讨颈内动脉支架置入对颈动脉狭窄患者认知功能的改善作用。方法前瞻性分析160例接受颈动脉支架置入治疗患者的临床资料,对比治疗前与治疗后3月、6月简易精神状态量表(MMSE)、Mo CA测试北京版(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、词... 详细信息

目的探讨颈内动脉支架置入对颈动脉狭窄患者认知功能的改善作用。方法前瞻性分析160例接受颈动脉支架置入治疗患者的临床资料,对比治疗前与治疗后3月、6月简易精神状态量表(MMSE)、Mo CA测试北京版(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、词语流畅性、计算能力、数字广度、数字符号替换等测试的结果。结果所有患者手术均成功,与治疗前比较,治疗后3月、6月的各指标测试结果(MMSE、Mo CA、ADL、词语流畅性、计算能力、数字广度、数字符号替换)均有所改善,且随时间延长,改善作用越明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架置入治疗可以改善颈动脉狭窄患者的认知功能,且改善作用随时间延长而更加显著。

关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍支架血管内治疗

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多重连接依赖性探针扩增技术在杜氏肌营养不良分子诊断中的应用

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中国实用儿科杂志 2014年第2期29卷 115-119页

作者：林炎鸿丘丽萍郑德柱严爱贞兰风华南京军区福州总医院(第二军医大学福州临床医学院)遗传病分子诊断中心福建福州350025

目的探讨多重连接依赖性探针扩增技术(MLPA)在杜氏肌营养不良(DMD)分子诊断中的应用。方法对2008年12月至2013年1月南京军区福州总医院就诊的18个家系中临床怀疑DMD患者进行MLPA分析,并对其中2个家系中高风险孕妇进行产前分子诊断。结... 详细信息

目的探讨多重连接依赖性探针扩增技术(MLPA)在杜氏肌营养不良(DMD)分子诊断中的应用。方法对2008年12月至2013年1月南京军区福州总医院就诊的18个家系中临床怀疑DMD患者进行MLPA分析,并对其中2个家系中高风险孕妇进行产前分子诊断。结果通过MLPA检测,在6例患者DMD基因中检测出外显子缺失(其中2例为新生突变),1例为外显子重复突变。产前分子诊断中在其中1例胎儿的DMD基因中检测到与先证者相同的缺失突变,而另1例未测到与先证者相同突变。结论MLPA能够检测出DMD基因中外显子缺失和重复突变,在临床应用上具有广阔前景。

关键词：多重连接依赖性探针扩增技术杜氏肌营养不良突变

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