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中华老年心脑血管病杂志 2014年第5期16卷 507-509页

作者：孙芳郭会映何月彭巧玲周国庆赵忠新第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)干部神经内科 210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科 210002 第二军医大学附属长征医院神经内科

目的探讨高龄脑小血管病患者脑微出血病灶与步态障碍的关系。方法选择80岁以上军队离退休男性脑小血管病患者232例,通过测量定量步态参数及临床步态量表、脑微出血病灶影像学检查和统计学分析,比较脑微出血病灶数目及部位与步长、步速... 详细信息

目的探讨高龄脑小血管病患者脑微出血病灶与步态障碍的关系。方法选择80岁以上军队离退休男性脑小血管病患者232例,通过测量定量步态参数及临床步态量表、脑微出血病灶影像学检查和统计学分析,比较脑微出血病灶数目及部位与步长、步速、步宽等步态特征的相关性。结果脑微出血数目与步长(回归系数=-0.02,P=0.03)、步宽(回归系数=0.21,P=0.04)、Tinetti试验(回归系数=-0.19,P=0.00)及起立行走试验(回归系数=0.02,P=0.02)比较,差异有统计学意义。脑叶和深部微出血灶与步长、步宽呈负相关,与Tinetti试验及站立行走试验的相关性差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论脑微出血作为独立因素和高龄脑小血管病患者的步态障碍有相关性。

关键词：脑血管障碍步态障碍,神经性脑出血

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197例脑梗死合并2型糖尿病患者颅内外动脉狭窄的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第9期16卷 942-945页

作者：杜鹃杨昉邱忠明陈光辉刘新峰第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科 210002

目的探讨197例脑梗死合并2型糖尿病患者的颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法回顾性分析南京卒中注册系统中提取2007年3月-2011年3月经数字减影血管造影术证实的脑梗死合并糖尿病患者的人口统计学特征与脑动脉粥样硬化性狭窄的分布... 详细信息

目的探讨197例脑梗死合并2型糖尿病患者的颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法回顾性分析南京卒中注册系统中提取2007年3月-2011年3月经数字减影血管造影术证实的脑梗死合并糖尿病患者的人口统计学特征与脑动脉粥样硬化性狭窄的分布、程度、类型及病变血管段部位等。结果 197例糖尿病合并脑梗死患者中,男性明显多于女性（68%vs 32%）,发病年龄男性小于女性[（61.32±10.93）vs（67.27±10.14）,P〈0.05）];脑血管病变分布前循环明显多于后循环（73.2%vs 26.8%,P〈0.001）;颅内血管闭塞的发生率显著高于颅外血管（65.3%vs 34.7%,P〈0.05）;最常见的受累血管为大脑前动脉与颈内动脉颅外段;前后循环的颅内血管闭塞的分布比较差异有统计学意义（P=0.013）,后循环颅内段更易发生闭塞。结论脑梗死合并2型糖尿病患者脑动脉粥样硬化性狭窄具有一定的分布特征。

关键词：脑梗死糖尿病,2型颅内动脉硬化颈动脉狭窄大脑前动脉

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虾青素对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的保护作用

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中华实验外科杂志 2014年第2期31卷 325-327,F0003页

作者：张翔圣张鑫周晓明李伟周梦良励宁王友伟第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经外科南京210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科

目的观察虾青素在大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤（EBI）中的保护作用.方法成年雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组（sham）、SAH加安慰剂组（vehicle）和虾青素处理组（ATX）.通过建立大鼠视交叉SAH模型,于手术后24 h分别检测... 详细信息

目的观察虾青素在大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤（EBI）中的保护作用.方法成年雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组（sham）、SAH加安慰剂组（vehicle）和虾青素处理组（ATX）.通过建立大鼠视交叉SAH模型,于手术后24 h分别检测大鼠脑组织含水量、伊文氏蓝含量的改变,并应用Western blot技术、原位末端转移酶标记（TUNEL）以及分光光度比色法分别检测脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3蛋白水平的表达、神经细胞凋亡和脑组织丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）及超氧化物歧化酶（SOD）的变化.结果 SAH后24 h大鼠脑组织含水量[（80.76±0.67）％]、血脑屏障通透性[（2.17 ±0.53）μg/g]显著升高;颞叶底部皮层Caspase-3蛋白水平表达（0.49 ±0.13）和TUNEL凋亡阳性细胞[（41.54±9.38）％]也明显增多;应用虾青素干预以后,大鼠脑组织含水量[（79.91±0.42）％]、血脑屏障通透性[（1.35 ±0.46） μg/g]、Caspase-3蛋白水平表达（0.34±0.06）和TUNEL凋亡阳性细胞[（27.86±5.17）％]均显著减少,同时,虾青素能够减轻SAH后的氧化应激损伤[MDA：（2.52±0.60）、（4.44±1.32）、（2.64±0.78） nmol/mg;GSH：（6.50±1.80）、（3.72±1.12）、（6.23±0.87）μmol/g;SOD：（25.71 ±4.00）、（14.71 ±2.35）、（21.61±3.87） U/mg].结论虾青素能够减轻SAH后EBI,并可能与其强抗氧化性有关.

关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤虾青素氧化应激损伤

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鞘内注射右旋美托咪定对晚期癌痛患者行吗啡鞘内镇痛的影响

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中国疼痛医学杂志 2014年第6期20卷 412-415,420页

作者：刘红军高献忠李伟彦贾宏彬金毅第二军医大学南京临床医学院南京军区总医院麻醉科南京210002 南京军区总医院麻醉科南京210002

目的:评估右旋美托咪定鞘内注射对于晚期癌痛患者行吗啡鞘内镇痛的影响。方法:选择24例晚期癌痛患者,静脉滴定后均采取鞘内镇痛方式。术后分为两个阶段:第一阶段单用吗啡(M阶段);第二阶段吗啡+右旋美托咪定混合液(M+D阶段)。采用双盲交... 详细信息

目的:评估右旋美托咪定鞘内注射对于晚期癌痛患者行吗啡鞘内镇痛的影响。方法:选择24例晚期癌痛患者,静脉滴定后均采取鞘内镇痛方式。术后分为两个阶段:第一阶段单用吗啡(M阶段);第二阶段吗啡+右旋美托咪定混合液(M+D阶段)。采用双盲交叉法,所有患者随机分配进入M阶段和M+D阶段,待获得48小时满意的镇痛后交叉进行另一阶段鞘内滴定。记录静脉滴定后、M阶段和M+D阶段疼痛评分、满意度、有效吗啡剂量以及生活质量评分。并观察获得满意镇痛后每阶段主要不良反应的发生率。结果:各研究阶段疼痛程度评分差异无统计学意义。M+D阶段与M阶段相比有效吗啡剂量显著降低。患者满意度和生活质量评分术后较术前明显提高,但M+D阶段与M阶段相比差异并无统计学意义。鞘内给药后便秘、恶心、呕吐发生率显著减少。M+D阶段嗜睡发生率显著增加。其余不良反应发生率差异无统计学意义。所有患者均未出现呼吸抑制、低血压、心动过缓和高血压等严重不良反应。结论:鞘内注射右旋美托咪定可加强鞘内吗啡镇痛作用,显著减少吗啡用量,并无严重不良反应发生。

关键词：癌痛右旋美托咪定吗啡鞘内镇痛

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数字技术在脊柱微创外科中的应用进展

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医学研究生学报 2014年第2期27卷 207-210页

作者：徐海栋付强赵建宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)骨科南京医学博士210002 第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

数字医学是医学与工程数字化技术结合的,覆盖多学科的新兴医工交叉学科。随着数字医学技术在临床医疗领域不断深入和发展,与脊柱微创外科技术理念结合,提高脊柱手术操作的精确性、微创性及个体化特点,是目前脊柱外科领域迅速发展的重要... 详细信息

数字医学是医学与工程数字化技术结合的,覆盖多学科的新兴医工交叉学科。随着数字医学技术在临床医疗领域不断深入和发展,与脊柱微创外科技术理念结合,提高脊柱手术操作的精确性、微创性及个体化特点,是目前脊柱外科领域迅速发展的重要方向之一。文中对数字技术在脊柱微创外科中的评估、设计、虚拟操作、导航技术及个性化手术方案等方面进行综述。

关键词：数字技术脊柱外科微创外科

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子宫内膜癌淋巴结转移相关因素分析

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中国妇幼保健 2014年第12期29卷 1835-1838页

作者：李宝恒宋岩峰黄惠娟第二军医大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院妇产科厦门大学附属东方医院妇产科

目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素，为确定子宫内膜癌手术范围提供参考。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月南京军区福州总院妇产科收治的初治为手术治疗的子宫内膜癌患者126例。结果：126例患者，淋巴结转移18例（14．29... 详细信息

目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素，为确定子宫内膜癌手术范围提供参考。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月南京军区福州总院妇产科收治的初治为手术治疗的子宫内膜癌患者126例。结果：126例患者，淋巴结转移18例（14．29％，18／126），其中盆腔淋巴转移15例（11．90％，15／126），腹主动脉旁淋巴结转移10例（7．94％，10／126），盆腔和腹主动脉旁淋巴结同时转移7例（5．56％，7／126），单纯腹主动脉旁淋巴结转移3例（2．38％，3／126）。单因素分析显示临床分期Ⅲ期、病理类型为非子宫内膜样腺癌、肿瘤低分化、深肌层浸润、脉管浸润为子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素；盆腔淋巴结转移是腹主动脉旁淋巴结转移的高危因素。Logistic回归分析显示临床Ⅲ期、低分化、深肌层浸润、脉管浸润对预测盆腔淋巴结转移具有统计学意义。结论：临床Ⅲ期、低分化、深肌层浸润、脉管浸润是子宫内膜癌淋巴结转移的重要预测因素；盆腔淋巴结转移对腹主动脉旁淋巴结转移具有预测意义，子宫内膜癌手术中应综合考虑上述因素以决定手术范围。

关键词：子宫内膜癌淋巴结转移危险因素脉管浸润

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ALKBH2基因RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定

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医学研究生学报 2014年第5期27卷 456-459页

作者：龚隽葛京平杨斌孙颖浩第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)泌尿外科南京医学博士研究生210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)超声诊断科南京210002 第二军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433

目的 ALKBH2基因高表达于尿路上皮肿瘤,RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术难以稳定均一性的下调靶基因。文中旨在构建人源ABH2基因shRNA干扰慢病毒表达载体并进行鉴定。方法选取ABH2基因,分析该基因的编码区序列,进行单链oligo的设计... 详细信息

目的 ALKBH2基因高表达于尿路上皮肿瘤,RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术难以稳定均一性的下调靶基因。文中旨在构建人源ABH2基因shRNA干扰慢病毒表达载体并进行鉴定。方法选取ABH2基因,分析该基因的编码区序列,进行单链oligo的设计及合成,利用PCR对合成的oligo进行拼接反应,将合成好的序列装入pcDNA3.1(+)载体并转化至感受态细胞DH5α,测序鉴定重组克隆中基因序列后构建表达载体pcDNA3.1(+)/ABH2。根据不同的载体分为4组:siRNA-468组、siRNA-571组、siRNA-662组和对照组。根据靶基因序列设计并合成3对shRNA,构建入U6载体。将shRNA载体分别与表达载体共转染入HEK293细胞,通过QPCR检测筛选出最优干扰序列。将筛选到最有效的shRNA-571干扰序列构建入慢病毒载体pL/shRNA/F载体,用构建的慢病毒干扰载体和包装质粒共转染293T细胞,包装病毒,收集病毒原液,超速离心浓缩,并测定滴度。将LV-shRNA-571与过表达载体pcDNA3.1(+)/ABH2共转染肾癌细胞株ACHN,通过QPCR鉴定干扰效果。结果克隆测序验证无误,慢病毒载体构建成功。转染实验48 h后,收集293细胞分泌的病毒上清测定病毒的滴度为1.1×108TU/mL。对照组ABH2 mRNA相对表达量为0.785±0.082,siRNA-571组为0.078±0.006,RNAi后ABH2基因的mRNA表达水平(0.078±0.006)与对照组(0.785±0.082)相比显著降低(P<0.01),慢病毒PL/shRNA/F-ALKBH2-571对目的基因ABH2的干扰效率为92.2%。结论成功构建ABH2基因RNAi慢病毒载体并得到鉴定。

关键词： RNA干扰 ALKBH2基因慢病毒

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吗啡联合顺铂对人肺腺癌细胞 A549侵袭和迁移的影响

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临床麻醉学杂志 2014年第12期30卷 1227-1230页

作者：夏明童建华高炟鹏徐建国第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院麻醉科南京市210002

目的评价吗啡对顺铂治疗人肺腺癌细胞A549侵袭和迁移的影响。方法人肺腺癌细胞A549接种于培养板培养24h,随机分为五组:对照组(CON组)、顺铂组(CIS组)、0.3μg/ml吗啡+顺铂组(MT1组)、3μg/ml吗啡+顺铂组(MT2组)、30μg/ml吗啡+顺铂组(MT... 详细信息

目的评价吗啡对顺铂治疗人肺腺癌细胞A549侵袭和迁移的影响。方法人肺腺癌细胞A549接种于培养板培养24h,随机分为五组:对照组(CON组)、顺铂组(CIS组)、0.3μg/ml吗啡+顺铂组(MT1组)、3μg/ml吗啡+顺铂组(MT2组)、30μg/ml吗啡+顺铂组(MT3组),顺铂浓度均为4μg/ml。加入相应浓度的药物后,采用Transwell法检测细胞侵袭能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Ezrin蛋白和Fascin蛋白的表达。结果与CON组比较,其余四组肿瘤细胞侵袭和迁移能力明显降低,MT3组和CIS组MMP-2、MMP-9、Ezrin和Fascin表达明显下调(P<0.05)。与CIS组比较,MT1、MT2和MT3组肿瘤细胞侵袭和迁移能力增强,MT3组MMP-2、MMP-9、Ezrin和Fascin表达明显上调(P<0.05)。结论吗啡可剂量依赖性减弱顺铂对人肺腺癌细胞A549侵袭和迁移能力,MMP-2、MMP-9、Ezrin和Fascin表达上调是其可能机制之一。

关键词：吗啡顺铂肿瘤侵袭迁移

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高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的相关分析

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医学研究生学报 2014年第4期27卷 398-400页

作者：孙芳郭会映严斌王颖婷周国庆赵忠新第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)干部神经内科南京医学博士研究生210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京210002 第二军医大学附属长征医院神经内科上海200003

目的脑小血管病被认为是导致高龄人群血管性痴呆的重要原因。文中探讨高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的关系。方法选择2009年1月至2010年12月期间在南京军区南京总医院住院的80岁以上男性脑小血管病患者307例,通... 详细信息

目的脑小血管病被认为是导致高龄人群血管性痴呆的重要原因。文中探讨高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的关系。方法选择2009年1月至2010年12月期间在南京军区南京总医院住院的80岁以上男性脑小血管病患者307例,通过影像学检查和评定量表对脑白质损害分级,在随访中对研究对象进行认知功能测定,分析起始点重度脑白质损害和随访中严重认知功能障碍或痴呆的发生间的相关性。结果基线时严重脑白质损害在研究对象中达26.4%;年龄、微出血、腔隙性梗死与脑白质损害严重程度有关(P<0.01);在随访过程中,出现痴呆或认知功能严重下降的患者有46名;多因素分析显示经过平均3.2年随访,起始点存在严重脑白质损害的患者发生痴呆或严重认知功能下降的风险高于无脑白质损害(RR=8.2,P<0.01)或轻中度脑白质损害的患者(RR=1.7,P<0.01)。结论重度脑白质损害是高龄脑小血管病患者发生严重认知功能下降的重要预测因素。

关键词：高龄脑小血管病重度脑白质损害认知功能下降

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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨支撑材料与钽棒置入修复早期股骨头坏死:近期效果比较

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中国组织工程研究 2014年第39期18卷 6292-6297页

作者：徐鸿尧赵建宁郭亭解放军第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院骨科江苏省南京市210002

背景:有研究将纳米羟基磷灰石复合聚酰胺66材料用在早期股骨头坏死的治疗中取得了很好的疗效,可显著降低疼痛、延缓股骨头塌陷。目的:比较髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物支架的置入、髓芯减压植骨合并钽棒置入治疗早... 详细信息

背景:有研究将纳米羟基磷灰石复合聚酰胺66材料用在早期股骨头坏死的治疗中取得了很好的疗效,可显著降低疼痛、延缓股骨头塌陷。目的:比较髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物支架的置入、髓芯减压植骨合并钽棒置入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:将60例早期股骨头坏死患者随机分入观察组和对照组,观察组采用髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物支架置入治疗,对照组采用髓芯减压植骨合并钽棒置入治疗。比较两组手术时间、术后引流量、住院天数、住院费用、术后疼痛发生情况;随访12个月,比较两组Harris评分、影像学疗效评判情况和综合疗效。结果与结论:观察组术后引流量、住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后发生疼痛例数比较差异无显著性意义(P>0.05)。Harris评分中,观察组仅行走辅助评分明显优于对照组(P<0.05),两组影像学疗效评判情况、综合疗效评判比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明对于早期股骨头坏死患者,髓芯减压植骨合并钽棒置入和髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66置入在改善患者临床症状方面疗效相当。

关键词：生物材料骨生物材料纳米羟基磷灰石股骨头缺血性坏死髓芯减压钽棒骨移植

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