检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第8期44卷 965-970页

作者：邓梦秋蒋鑫袁红斌海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及... 详细信息

布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及椎管内麻醉中的应用,评价其安全性和有效性,并关注特殊人群应用的相关研究。

关键词： exparel 布比卡因脂质体神经阻滞区域麻醉手术后镇痛

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氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统治疗癌痛的疗效及安全性的meta分析

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 990-998页

作者：李荣荣袁红斌王洋洋何星颖海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对... 详细信息

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年8月31日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立检索筛选文献、提取数据,并根据Cochrane偏倚风险评价工具对RCT进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入6篇RCT、544例患者,其中氢吗啡酮组282例、吗啡组262例。meta分析结果显示,两组在治疗后疼痛评分与暴发痛发生次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组相比,氢吗啡酮组恶心呕吐、便秘及嗜睡发生率均下降(P≤0.05),且氢吗啡酮组生活质量优于吗啡组(P<0.05)。结论经IDDS输注氢吗啡酮治疗癌痛的疗效与吗啡相当,氢吗啡酮在降低不良反应发生率、改善患者生活质量方面具有优势。

关键词：癌性疼痛鞘内药物输注系统吗啡氢吗啡酮 meta分析

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国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的效果

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海军军医大学学报 2023年第6期44卷 749-753页

作者：郑栋煜龚明李永华海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

目的探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象。受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(M... 详细信息

目的探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象。受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(MSSQ-R3-Adt指数)。采用可变区组随机化分组方法,试验组和对照组均为38人。启航前半小时,试验组受试人员佩戴国产穿戴式经皮穴位电刺激手环,并开机通电刺激内关穴;对照组人员佩戴手环但不进行电刺激。航渡72 h后,所有受试人员填写改良的晕船症状调查表,并进行晕船反应严重程度评级。结果试验组受试人员晕船反应的发生率低于对照组[31.6%(12/38)vs 65.8%(25/38),χ^(2)=7.584,P=0.006]。对照组受试人员发生晕船反应的风险是试验组的2.0倍(RR=2.0,95%CI 1.3~3.3)。女性受试人员晕船反应的发生率高于男性受试人员[80.0%(24/30)vs 28.3%(13/46),χ^(2)=17.441,P<0.05]。有晕船反应的受试人员MSSQ-R3-Adt指数高于无晕船反应的受试人员[12.3(7.0,28.0)分vs 4.7(0.0,11.0)分,U=330.0,P<0.05]。结论国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低航海晕船反应的发生率。

关键词：经皮穴位电刺激手环晕船预防内关穴可穿戴装置

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心脑血管事件高危患者超声引导下臂丛上干神经阻滞麻醉行肩关节镜手术1例报告

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海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1491-1493页

作者：张金祥周阳洋丁鹏李永华海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

1病例资料患者男,68岁,身高174 cm,体重88 kg。因“右肩疼痛伴活动受限1年”于2021年2月28日收入我院关节外科。既往史:1995年至2018年因冠心病行冠状动脉支架植入术,先后共植入支架10个(具体未能询及);20余年前缺血性脑卒中病史,遗留... 详细信息

1病例资料患者男,68岁,身高174 cm,体重88 kg。因“右肩疼痛伴活动受限1年”于2021年2月28日收入我院关节外科。既往史:1995年至2018年因冠心病行冠状动脉支架植入术,先后共植入支架10个(具体未能询及);20余年前缺血性脑卒中病史,遗留口齿不清、嘴角歪斜、左侧肢体运动障碍后遗症;2型糖尿病12年,长期口服阿卡波糖,平素血糖控制一般,入院后查空腹血糖为8.9 mmol/L;10年前颈椎C3~6手术史,3年前腰椎手术史,2年前左肺上叶切除史。入院后查体:右肩关节后伸、外展受限,Jobe征(+)。

关键词：肩关节镜手术臂丛上干阻滞单侧膈肌麻痹右美托咪定

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计算机断层扫描影像组学在小胰腺癌筛查中的应用

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海军军医大学学报 2022年第10期43卷 1163-1169页

作者：张浩付贝孟英豪方旭边云汪军邵成伟卢明智海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院影像医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放疗科上海200433

目的开发一种基于腹部CT平扫图像的小胰腺癌(肿瘤最大径≤2 cm)辅助诊断工具。方法回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治并经病理证实的206例小胰腺癌患者和268例胰腺正常者的影像学资料,并按时间顺序分成训练集(201... 详细信息

目的开发一种基于腹部CT平扫图像的小胰腺癌(肿瘤最大径≤2 cm)辅助诊断工具。方法回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治并经病理证实的206例小胰腺癌患者和268例胰腺正常者的影像学资料,并按时间顺序分成训练集(2014年1月至2019年12月收治的143例小胰腺癌患者和188例胰腺正常者)和验证集(2020年1月至2021年12月收治的63例小胰腺癌患者和80例胰腺正常者)。由2位影像医学科医师通过nnU-Net自动分割模型在腹部CT平扫图像上对胰腺整体进行自动勾画,提取影像组学特征。依次采用方差分析、Spearman相关分析和ROC曲线进行特征的降维和选择,构建极端梯度提升(XGBoost)预测模型。通过ROC曲线评估XGBoost预测模型的诊断效能,采用决策曲线分析法(DCA)评价模型的临床适用性。结果206例小胰腺癌的大小为(1.69±0.77)cm。在训练集中,XGBoost预测模型诊断小胰腺癌的AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.92、0.97、0.91和0.98;在验证集中,AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.94、0.96、0.93和0.97。DCA分析提示患者可从该模型中受益。结论基于对腹部CT平扫图像的影像组学分析构建的XGBoost预测模型能准确鉴别小胰腺癌患者和胰腺正常者,有望成为筛查小胰腺癌的辅助工具。

关键词：胰腺肿瘤小胰腺癌极端梯度提升影像组学计算机断层扫描腹部自动分割模型

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甘油三酯葡萄糖指数及其衍生指标对瘦型代谢相关脂肪性肝病的预测价值

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 973-980页

作者：董旭葛宇王超群许明晓陈怡陈琳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院超声诊断科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院内分泌科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院健康管理中心上海200433

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其衍生指标TyG-BMI、TyG-丙氨酸转氨酶(ALT)与瘦型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年7-12月在我院健康管理中心进行年度健康体检并诊断为瘦型MAFLD的207例患者及100名瘦型... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其衍生指标TyG-BMI、TyG-丙氨酸转氨酶(ALT)与瘦型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年7-12月在我院健康管理中心进行年度健康体检并诊断为瘦型MAFLD的207例患者及100名瘦型健康对照为研究对象,比较两组血脂、血糖、肝功能、TyG、TyG-BMI、TyG-ALT等,采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响瘦型MAFLD的因素。将所有研究对象按照TyG及其衍生指标四分位数分为4个亚组(Q1~Q4),观察各亚组瘦型MAFLD的患病率。绘制TyG、TyG-BMI、TyG-ALT预测瘦型MAFLD的ROC曲线,评估各指标的预测效能。结果纳入的8764例体检者中MAFLD患者2350例(26.8%),其中瘦型207例(8.8%,207/2350)。与瘦型健康对照组相比,瘦型MAFLD组患者的年龄大、男性多见、BMI高,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、ALT、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、TyG、TyG-BMI与TyG-ALT均升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(均P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、男性、ALT水平升高是瘦型MAFLD患病的独立危险因素。TyG的Q4亚组瘦型MAFLD的患病率为34.3%(71/207),高于Q1亚组(10.6%,22/207)及Q2亚组(24.2%,50/207),差异均有统计学意义(均P<0.05);TyG-BMI的Q4亚组和TyG-ALT的Q4亚组瘦型MAFLD的患病率均高于其Q1、Q2、Q3亚组[35.3%(73/207)vs 8.2%(17/207)、24.6%(51/207)、31.9%(66/207),33.8%(70/207)vs 14.0%(29/207)、23.2%(48/207)、29.0%(60/207)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。TyG-BMI预测瘦型MAFLD的AUC值为0.8690(95%CI 0.8255~0.9126,P<0.001),高于TyG[AUC=0.8188(95%CI 0.7680~0.8696,P<0.001)]和TyG-ALT[AUC=0.7725(95%CI 0.7187~0.8262,P<0.001)]。结论TyG、TyG-BMI与TyG-ALT均与瘦型MAFLD相关,三者对瘦型MAFLD具有一定的预测价值;TyG及其衍生指标计算简易且价格低廉,可用于对瘦型MAFLD的临床初步评估。

关键词：代谢相关脂肪性肝病瘦型甘油三酯葡萄糖指数体重指数丙氨酸转氨酶

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复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 772-777页

作者：李雨虹杨素霞孙璟川陈宇童李烟花濮世俊季美丽朱有华隋明星海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院骨科上海200003

目的探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法纳入2020年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者术后... 详细信息

目的探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法纳入2020年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者术后采用常规补液方案(5%葡萄糖氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液各1 000 mL/d静脉滴注,其中5%葡萄糖注射液中添加1.5 g氯化钾和1 g葡萄糖酸钙),试验组患者术后给予复方果糖电解质注射液2 000 mL/d静脉滴注,疗程均为5 d。观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质水平、血液流变学和凝血功能、手术与术后相关指标及伤口愈合情况。结果术后所有患者生命体征平稳。对照组术后第1、2、5天给药后即刻及给药后2 h血糖水平均高于试验组(P均<0.01),对照组的血糖水平波动较大。试验组患者术后1、5 d全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度均低于对照组(P均<0.05),凝血酶原时间均高于对照组(P均<0.05),但两组患者的肝肾功能、电解质水平、手术时间、术中出血量、术后引流量、拆线天数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论复方果糖电解质注射液可安全、有效地应用于骨创伤患者的术后补液治疗,对患者的血糖、肝肾功能和电解质水平等影响均较小,同时可以降低血液黏滞度,降低血栓风险。

关键词：复方果糖电解质注射液骨创伤血糖电解质血液流变学

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静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的meta分析

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海军军医大学学报 2022年第6期43卷 653-662页

作者：纪文焘张笑婷王贤冬刘佳孙国林卞金俊薄禄龙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433

目的通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响。方法计算机检索2021年2月18日前Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多... 详细信息

目的通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响。方法计算机检索2021年2月18日前Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的随机对照试验(RCT)研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果共纳入12篇文献616例患者(307例静脉输注利多卡因,309例为安慰剂对照或空白对照)。与对照组相比,静脉输注利多卡因可降低结直肠肿瘤患者术后4、12和24 h的疼痛视觉模拟量表评分[均数差(MD)=-0.85,95%CI-1.29~-0.42,P=0.000 1;MD=-0.63,95%CI-0.89~-0.38,P<0.000 01;MD=-0.42,95%CI-0.81~-0.04,P=0.03],缩短患者术后首次排气时间(MD=-9.48,95%CI-12.17~-6.78,P<0.000 01)和首次排便时间(MD=-7.60,95%CI-10.63~-4.57,P<0.000 01),降低患者术后恶心呕吐发生率(RR=0.39,95%CI0.26~0.58,P<0.00001),但并不缩短患者住院总时长(MD=-1.04,95%CI-2.26~0.19,P=0.10)。结论围手术期静脉应用利多卡因可减轻结直肠肿瘤患者术后疼痛程度、缩短患者术后排气和排便时间、降低术后恶心呕吐发生率,为其临床应用提供了循证依据。

关键词：利多卡因结直肠肿瘤预后 meta分析系统评价随机对照试验

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全身炎症反应综合征中性白细胞基因表达谱的研究

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中国病理生理杂志 2003年第8期19卷 1065-1069页

作者：邓小明刘毅李金宝熊源长第二军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

目的 :研究全身炎症反应综合征患者外周血中性白细胞和健康人外周血中性白细胞的基因差异表达。方法 :应用基因芯片技术对 4例SIRS患者外周血中性白细胞和 6例正常人外周血中性细胞的mRNA进行检测。结果 :在 84 0 0条基因中发现差异表... 详细信息

目的 :研究全身炎症反应综合征患者外周血中性白细胞和健康人外周血中性白细胞的基因差异表达。方法 :应用基因芯片技术对 4例SIRS患者外周血中性白细胞和 6例正常人外周血中性细胞的mRNA进行检测。结果 :在 84 0 0条基因中发现差异表达基因 382条 ,其中SIRS患者中性白细胞基因 12 2条表达增加 ,2 6 0条表达减少 ,差异表达的基因主要是细胞内信号转导通路基因 (35 % ) ,细胞受体基因 (2 2 % ) ,DNA结合、转录的各种因子基因(2 3% )以及细胞因子基因 (11% )等。结论 :SIRS患者体内存在抗炎和促炎两种不同介质作用 ,中性白细胞在该环境中基因表达的改变与血液中多种刺激因素作用结果相一致。基因芯片技术可同时大通量研究基因的表达水平 ,是一种可应用于检测炎症反应基因改变的新方法。

关键词：系统性炎症反应综合征中性白细胞寡核苷酸序列分析

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无托槽隐形矫治技术早期矫治儿童错畸形的应用研究进展

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海军军医大学学报 2022年第11期43卷 1322-1328页

作者：王彦蒽汪沛蔚一博海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院口腔科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院虹口院区口腔科上海200081

无托槽隐形矫治技术是一种新兴的口腔正畸治疗技术,随着材料学和生物力学的不断发展完善,该技术治疗错畸形的适应证范围逐渐扩大。相较于传统固定矫治技术,无托槽隐形矫治技术具有美观舒适、数字化诊断设计精确、疗效可预测、复诊间隔... 详细信息

无托槽隐形矫治技术是一种新兴的口腔正畸治疗技术,随着材料学和生物力学的不断发展完善,该技术治疗错畸形的适应证范围逐渐扩大。相较于传统固定矫治技术,无托槽隐形矫治技术具有美观舒适、数字化诊断设计精确、疗效可预测、复诊间隔周期长的特点,近年来受到高度关注。儿童错畸形早期矫治存在生长发育的不可预测性、混合牙列间隙的管理、肌肉功能性治疗、矫形治疗的复杂性等特点,而隐形矫治力主要用于牙齿的移动,目前临床上对儿童错畸形早期矫治常需要结合传统矫治器来进行。本文综述无托槽隐形矫治技术早期矫治儿童错畸形的临床应用现状,以期为儿童错畸形早期矫治提供一种新的简便高效、安全的治疗方式。

关键词：儿童错畸形正畸学无托槽隐形矫治早期矫治功能性矫治矫形治疗混合牙列

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