检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2021年第11期42卷 1273-1278页

作者：林振秦宇辰秦婴逸李冬冬吴骋贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73127部队医院福州350000

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构... 详细信息

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构建基于知识增强的语义表示模型(ERNIE)+神经网络+条件随机场的命名实体识别模型,进行疾病、药物、手术、影像学检查、症状5种医疗命名实体的识别,提取实体构建半结构化数据库。为了进一步从半结构化数据库中提取出结构化数据,构建基于ERNIE的孪生文本相似度匹配模型,评价指标为准确率,采用最优模型构建协变量提取器。结果命名实体识别模型总体F1值为90.27%,其中疾病F1值为88.41%,药物F1值为91.03%,影像学检查F1值为87.71%,手术F1值为87.07%,症状F1值为96.59%。文本相似度匹配模型的总体准确率为99.11%。结论通过自然语言处理技术,实现了从完全的非结构化数据到半结构化数据再到结构化数据的构建流程,与人工阅读病历并手动提取病历信息相比,极大提高了数据库构建的效率。

关键词：卒中电子健康病历患者出院小结自然语言处理命名实体识别相似度匹配协变量

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以岗位胜任力为导向的“超级大侦探”教学活动在临床思维训练中的探索与实践

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中国医药导报 2025年第1期22卷 93-97页

作者：杨静路媛安琦卫攀赵保民张倩杨倩空军军医大学第二附属医院实验外科陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院临床技能培训中心陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院内科学教研室陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院医务处陕西西安710038

“超级大侦探”是一种临床思维能力训练的教学活动,通过将临床真实病例编排为扑朔迷离的“侦查”案例,在层层抽丝剥茧中找出“真相”的模式,旨在引导学员自主式学习,使其更好地理解以人为本的临床医学思维方法和以证据为基础的临床决策... 详细信息

“超级大侦探”是一种临床思维能力训练的教学活动,通过将临床真实病例编排为扑朔迷离的“侦查”案例,在层层抽丝剥茧中找出“真相”的模式,旨在引导学员自主式学习,使其更好地理解以人为本的临床医学思维方法和以证据为基础的临床决策思维过程。整个教学活动融合临床医学、诊断学、病理学、影像学、遗传学等多个学科的知识与技能,以研讨辩论的形式带领学员对病例案卷进行分析学习,通过判断、推理、总结、归纳、演绎启发学员从多角度出发考虑患者实际情况,分析整合医学知识点的因果逻辑链,学会多学科综合研判病情,为提升医学生的岗位胜任力奠定基础。

关键词：临床思维研讨辩论分析整合岗位胜任力

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OBE-BOPPPS模式在妇产科学腹腔镜培训教学中的应用

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医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 294-300页

作者：熊俞婧闫松杨舒雅李怡空军军医大学第二附属医院/唐都医院妇产科陕西西安710038 空军军医大学基础医学院免疫学教研室陕西西安710032

旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩... 详细信息

旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩和操作技能均有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。此外,无论学员是否接受过传统腹腔镜培训,培训后两组成绩无显著差异(P=0.056)。学员普遍对这一教学模式评价较高,认为其有助于激发兴趣、提升能力、增强团队合作和自主学习能力。基于OBE理念的BOPPPS教学模式为妇产科住院医师规范化培训提供了新的教学模式。

关键词：妇产科学住院医师规范化培训腹腔镜成果导向教育 BOPPPS

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基于岗位履职能力的全科住院医师规范化培训妇产科教学评价标准的构建与应用

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妇儿健康导刊 2024年第18期3卷 180-184页

作者：蒋忠新马骞汪莹李青先孙宁霞海军军医大学第二附属医院生殖医学中心上海200001 海军军医大学职业教育中心上海200433 海军军医大学第二附属医院全科教研室上海200001

全科住院医师规范化培训是全科医师走向岗位的必经之路。妇产科是与内科、外科并行的二级学科之一,在全科医师实际工作中具有较强的岗位需求。教学评价旨在了解教学质量,提升教学水平。但目前对于全科医师规范化培训的专科教学尚无公认... 详细信息

全科住院医师规范化培训是全科医师走向岗位的必经之路。妇产科是与内科、外科并行的二级学科之一,在全科医师实际工作中具有较强的岗位需求。教学评价旨在了解教学质量,提升教学水平。但目前对于全科医师规范化培训的专科教学尚无公认的体系化评估方法。本文从提升全科医师专科岗位履职能力出发,以妇产科为例构建了涉及教员、学员、教学督导、教学管理者的全方位全科住院医师规范化培训的妇产科教学评价体系并予以应用,以期提升全科医师专科教学质量,从而提升全科医师妇产科岗位履职能力。

关键词：教学评价履职能力住院医师规范化培训全科妇产科

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肿瘤微环境参与介导HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 90-95页

作者：曹长青郭新艳高源张存唐海利樊东杨小军张松赵华栋空军军医大学附属第二医院普外科陕西西安710032 空军军医大学肿瘤生物学国家重点实验室生物制药学教研室陕西西安710032 空军军医大学附属第二医院药剂科陕西西安710032

曲妥珠单抗是一种靶向人表皮生长因子受体-2(HER2)的单克隆抗体,具有调控HER2的表达与其下游信号功能、调控细胞周期、抑制酪氨酸激酶活性、减缓肿瘤血管生成和调节肿瘤免疫微环境的作用。在HER2阳性乳腺癌中,曲妥珠单抗作为一线治疗药... 详细信息

曲妥珠单抗是一种靶向人表皮生长因子受体-2(HER2)的单克隆抗体,具有调控HER2的表达与其下游信号功能、调控细胞周期、抑制酪氨酸激酶活性、减缓肿瘤血管生成和调节肿瘤免疫微环境的作用。在HER2阳性乳腺癌中,曲妥珠单抗作为一线治疗药物贯穿术前新辅助治疗和术后靶向治疗,然而近年来随着乳腺癌成为女性第一高发肿瘤,曲妥珠单抗的耐药问题越来越普遍。研究表明,肿瘤微环境在曲妥珠单抗的耐药问题中发挥重要作用,可以影响HER2阳性乳腺癌的发展及预后。这篇综述总结了近些年肿瘤微环境在曲妥珠单抗耐药机制方面的进展,重点强调了NK细胞的作用,并对克服耐药性,改善患者预后的方法进行了概述。

关键词：人表皮生长因子受体-2 曲妥珠单抗耐药肿瘤微环境 ADCC效应

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TNFSF14促线粒体分裂介导小鼠缺血再灌注急性肾损伤

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免疫学杂志 2024年第1期40卷 26-32页

作者：陈息明郑权友许桂莲张克勤重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心 400065 陆军军医大学第一附属医院第九五八医院肾病泌尿科重庆400020 陆军军医大学基础医学院免疫学教研室重庆400038

目的研究缺血再灌注急性肾损伤(I/R-AKI)中肿瘤坏死因子超家族成员14 (TNFSF14)对线粒体功能的影响。方法建立小鼠I/R-AKI模型,糖原染色和透射电镜比较TNFSF14+/+和TNFSF14-/-小鼠肾组织病理学的改变;IHC检测小鼠和临床相关病人肾组织... 详细信息

目的研究缺血再灌注急性肾损伤(I/R-AKI)中肿瘤坏死因子超家族成员14 (TNFSF14)对线粒体功能的影响。方法建立小鼠I/R-AKI模型,糖原染色和透射电镜比较TNFSF14+/+和TNFSF14-/-小鼠肾组织病理学的改变;IHC检测小鼠和临床相关病人肾组织中TNFSF14及其受体LTβR和HVEM和线粒体活动相关蛋白(Drp1和Mfn2)的表达以及免疫细胞的浸润情况。体外细胞实验中,免疫荧光和免疫印迹观察外源性重组TNFSF14因子对肾小管上皮细胞系HK-2细胞的损伤和线粒体活动的影响。结果 TNFSF14及其受体在I/R-AKI小鼠和临床急性小管损伤病人肾组织中的表达显著增加;与假手术组相比,I/R小鼠肾小管损伤评分、免疫细胞浸润、细胞凋亡、线粒体损伤及Drp1表达显著增强;而TNFSF14基因敲除后,上述指标明显下调。体外细胞实验结果显示,外源性TNFSF14的刺激可加重缺氧诱导的HK-2细胞的凋亡和线粒体膜电位下降,同时增加Drp1Se616磷酸化促进其由胞浆向线粒体转移,导致线粒体分裂活动异常增加。结论 TNFSF14可能通过促线粒体损伤介导I/RAKI的病理进展过程。

关键词：缺血再灌注急性肾损伤线粒体损伤 TNFSF14

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基于失效模式与效应分析在电外科手术器械烧伤的管理研究

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成都医学院学报 2024年第6期19卷 1070-1073页

作者：吴晓玲周琳许苹王世英海军军医大学第二附属医院上海200003 联勤保障部队第967医院大连116000 海军军医大学卫勤教研室上海200433

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心(CSSD)电外科手术器械烧伤的管理研究。方法将2023年2-12月某三级甲等医院共1583件电外科手术器械分成对照组和实验组,2023年2-6月实施FMEA前的750件手术器械作为对照组,采用常规管... 详细信息

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心(CSSD)电外科手术器械烧伤的管理研究。方法将2023年2-12月某三级甲等医院共1583件电外科手术器械分成对照组和实验组,2023年2-6月实施FMEA前的750件手术器械作为对照组,采用常规管理方法;2023年7-12月实施FMEA管理的833件手术器械作为实验组,在对照组常规管理基础上联合FMEA管理,比较实施FMEA前后两组电外科手术器械烧伤的失效模式风险优先数(RPN)及医护人员对CSSD电外科手术器械处理满意率;记录并比较电外科手术器械使用过程中两组患者皮肤烧伤或切口组织烧伤程度等不良反应发生情况。结果实验组电外科手术器械绝缘层磨损老化、回收不及时、回收防护不当、清洗操作不规范、带电器械未做绝缘检测的RPN值明显低于对照组(P<0.05);实施FMEA后手术室医护人员对电外科手术器械处理质量满意率明显高于实施FMEA前医护人员满意率(P<0.05)。实验组电外科手术器械使用过程中患者电外科烧伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用FMEA对电外科手术器械处理缺陷进行前瞻性分析,可有效降低电外科手术器械管理中的烧伤风险,提升器械管理的效果及服务满意度。

关键词：失效模式与效应分析消毒供应中心电外科手术器械烧伤

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太赫兹辐射对小鼠急性创面的效应探究

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中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 96-102页

作者：林祎婧林敏陈纯海马秦龙张一鸣陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科重庆400037 陆军军医大学军事预防系劳动卫生学教研室重庆400038

目的探究太赫兹辐射对创面的作用效应及其潜在机制。方法自2023年12月至2024年5月,陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科将16只6~8周龄C57BL/6J小鼠随机分为辐照组和对照组,8只/组,建立急性皮肤全层缺损创面模型。辐照组创面接... 详细信息

目的探究太赫兹辐射对创面的作用效应及其潜在机制。方法自2023年12月至2024年5月,陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)整形外科将16只6~8周龄C57BL/6J小鼠随机分为辐照组和对照组,8只/组,建立急性皮肤全层缺损创面模型。辐照组创面接受平均功率密度为110 mW/cm2的太赫兹暴露,暴露时间为10 min/孔,20 min/只,对照组创面暴露于同实验环境下的空气中,20 min/只。于辐照完成后即刻、第1天、第3天拍照记录创面愈合情况并通过Image J量化分析残留面积,采用HE染色对创面宽度、表皮平均厚度、肉芽组织厚度及面积进行分析,Masson染色和天狼星红染色分析创面胶原含量及类型,并对IL-10、IL-1β、CD31、CollagenⅢ、Ki-67等指标进行免疫组化染色分析。结果创面残留面积的半定量分析表明,辐照组小鼠创面愈合率在第1天和第3天均高于对照组,且两组第1天差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示,第1天和第3天辐照组新生表皮长度和平均厚度均高于对照组,且在第3天时差异有统计学意义(P<0.0001)。Masson染色显示,辐照组新生胶原占比均高于对照组,且在创缘部位的占比差异有统计学意义(P<0.0001)。天狼星红染色显示,创缘部位辐照组新生Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果提示,辐照组IL-1β阳性面积占比低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);辐照组IL-10、CollagenⅢ、CD31、Ki-67阳性面积占比均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001,P<0.05,P<0.01,P<0.0001)。结论太赫兹辐射能够减轻炎症反应,促进创面新生血管形成,并促进小鼠皮肤创面胶原生成和再上皮化。

关键词：太赫兹创面愈合炎症胶原生成再上皮化

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12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 539-545页

作者：张伟翟嵩杜虹景富春王丽梅张野亢必勃王九萍党双锁连建奇姜泓空军军医大学第一附属医院感染性疾病科西安710032 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 陕西省宝鸡市人民医院感染科陕西宝鸡721006 空军军医大学第二附属医院感染科西安710038 空军军医大学基础医学院微生物学与病原生物学教研室西安710032

目的分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡... 详细信息

目的分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡市中心医院4家医院的慢性丙型肝炎(CHC)接受索磷布韦(400 mg)联合盐酸可洛派韦(60 mg)治疗12周的101例患者,其中肝硬化13例,无肝硬化88例。无论是否有肝硬化、任何基因分型均未加用利巴韦林等其他抗病毒药物。提取患者基线、治疗12周及停药后12周的HCV RNA定量、肝生化指标等临床资料。主要评估治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)和治疗12周时的安全性。其次评估治疗12周对肝生化指标的影响。不满足正态分布的计量资料采用M(P_(25)~P_(75))表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果共101 例患者纳入分析,其中男性55例(54.5%),中位年龄53岁,12.8%有肝硬化,1.0%合并肝癌,3.0%为经治患者,3.0%合并有2型糖尿病。基因型分布:1型8%,2型60%,3型19%,6型6%,未检测基因型7%。101例患者经12周治疗HCV RNA均低于检测下限,SVR12达100%,与基线相比治疗12周血清ALT水平明显降低(P<0.05)。有阿托伐他汀钙、阿司匹林、二甲双胍、硝苯地平、双环醇、复方甘草酸苷等合并用药的患者为22.7%。任何不良事件发生率为16.8%,疲乏(12.9%)最常见。结论 12周索磷布韦联合盐酸可洛派韦治疗西北地区 CHC患者可获得较高的SVR12,抗病毒治疗安全性良好,治疗12周时患者血清ALT异常明显改善。

关键词：丙型肝炎慢性盐酸可洛派韦索磷布韦治疗结果

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新冠感染疫情局部暴发期间定点医院联合感控部工作体系构建与实践

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中华全科医学 2023年第12期21卷 2151-2155页

作者：范珊红薛宏许文戈伟沈丽董育付婷贺真耿捷空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038 西安市人民医院疾病预防控制科陕西西安710000 空军军医大学第一附属医院疾病预防控制科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院消化内科空军军医大学预防医学系流行病学教研室陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院院办

目的探索新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情局部暴发时定点医院联合感控部工作体系及运行机制,为应急状态下感染防控工作有效开展提供理论和实践参考。方法面对定点医院医务人员感染风险大、医疗队同质化管理不托底等困难,建立以国家... 详细信息

目的探索新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情局部暴发时定点医院联合感控部工作体系及运行机制,为应急状态下感染防控工作有效开展提供理论和实践参考。方法面对定点医院医务人员感染风险大、医疗队同质化管理不托底等困难,建立以国家感控专家为顾问和技术指导,省级感控专家担任主任,医疗队感控专业人员为成员的“联合感控部”,构建高效有力的指挥体系、科学周密的防控体系、人人参与的屏障体系。人人参与的屏障体系,提高各医疗队对感控工作的认可度和参与度,推动感控质量持续提升。结果定点医院累计救治新冠感染确诊患者985人,感控工作安全托底,无医疗安全事件及医务人员院内感染等问题发生。全院医务人员手卫生依从率从52.30%提高到98.89%,清洁消毒合格率由43.59%提高到99.25%,脱卸防护用品问题率由23.70%下降到0,患者手卫生知晓率从73.21%提高到100.00%。结论通过应急实战形成了一盘棋领导、多主体协作、层级化落实的定点医院感控管理模式,实现了多支医疗队感控管理同质化运行,保障了患者医疗救治高效有序实施。

关键词：新型冠状病毒感染局部暴发定点医院联合感控部感染防控工作体系

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