检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2002年第7期23卷 700-703页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺陆清声叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月... 详细信息

目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月、6个月、12个月及以后每年 1次的方案进行随访 ,观察并发症及瘤体形态学变化。结果 :10 0例患者获随访 ,平均随访时间 (15 .4± 11.2 )个月 ,围手术期死亡 6例 ,随访中死亡 2例 ,2例术后再发 Stanford A型夹层行 Bentall手术后治愈。其余患者生存质量良好 ,无与 TAD及手术相关的并发症发生。6 7例术后随访 12个月以上者 CTA随访表明 ,夹层动脉瘤最大直径明显缩小 ,移植物位置、形态良好 ,瘤颈无显著扩张。结论 :腔内隔绝术治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法 ,中期的随访结果表明该技术安全、有效 ,内漏是该方法的主要并发症并可能导致术后患者死亡 ,该方法的远期疗效有待继续观察。

关键词： StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗随访报告

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中导入动脉几种处理方法的比较

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 713-715页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例... 详细信息

目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例患者采用局部肝素化加导入动脉完全阻断法 ,5例采用全身肝素化加导入动脉完全阻断法 ,99例采用全身肝素化加导入动脉部分阻断法 ,1例采用导入动脉吻合人工血管的方法。结果 :导入动脉完全阻断的患者在下肢血流复通后血压显著下降且伴有代谢性酸中毒 ,其中局部肝素化的患者术后下肢并发血栓形成 2例 ,筋膜间隙综合征 2例。导入动脉部分阻断法失血量增加 ,但下肢并发症减少。结论 :在 TAD腔内隔绝术中以部分阻断法处理导入动脉既可减少术中的血压波动又避免了术后严重的下肢并发症。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗导入动脉处理方法比较

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脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 716-718页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面... 详细信息

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面发展至腹主动脉 ,在 T8和 T1 0 平面分别有一夹层裂口。术中行两侧椎、甲状颈干、肋颈干、肋间、腰动脉与骶中动脉选择性造影。结果 :造影显示该患者的 Adam kiewicz动脉起源于左侧腰动脉 (L2 ) ,术中用两个 Talent移植物释放后定位于 T6 ～ T1 2 平面 ,夹层完全封闭 ,术后患者下肢感觉运动功能均无异常 ,随访 3个月 ,患者生活如常。结论 :选择性脊髓动脉造影是判断 Adam kiewicz动脉的一种较为成熟的方法 ,对于夹层裂口位于 T8～ T1 0 平面的截瘫高危患者 ,术前进行选择性脊髓动脉造影来判断 Adam kiewicz动脉的起源以指导手术中移植物的定位可以预防截瘫的发生。

关键词：手术后脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术截瘫

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促红细胞生成素在胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中的应用

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 852-854页

作者：黄晟景在平包俊敏赵志青冯翔汤敬东陆清声冯睿洪毅叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下... 详细信息

目的 :探讨促红细胞生成素在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中应用的临床意义和安全性。方法 :2 0例 Stanford B型 TAD患者随机分成 2组 ,给药组 (10例 )术前 3d开始使用重组人促红细胞生成素 (rh EPO)1万 U/ d,皮下给药 ,连续应用 10 d;对照组 (10例 )不给予 rh EPO,其他处理同给药组。用药前 ,术后第 1、3、7、14天观察患者红细胞及其相关指标的变化。结果 :两组患者手术后血红蛋白、红细胞比容均较手术前明显下降 ,分别于术后第 3天和第 1天降至最低值 ,但给药组较对照组回升加快 ,至手术后第 14天时 2项指标均显著高于对照组 ,并恢复至术前水平 ;而两组患者血小板计数 (仅手术后第 3天均较术前明显降低 )及血压术后虽有下降趋势 ,但无统计学差异 ,两组间也无显著性差异。用药期间未发现明显的与药物相关的不良反应。结论 :术前应用 rh EPO进行人红细胞动员。

关键词：促红细胞生成素胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术应用

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术出现远端反流的识别和处理

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 710-712页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中远端反流的评估、预防和处理方法。方法 :术中出现的远端反流采用球囊扩张、远端移植物 (SG)封堵和促凝等方法进行处理。结果 :术中即时反流发现率和术后期反流发现率均为 3.4... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中远端反流的评估、预防和处理方法。方法 :术中出现的远端反流采用球囊扩张、远端移植物 (SG)封堵和促凝等方法进行处理。结果 :术中即时反流发现率和术后期反流发现率均为 3.4 5 % ;术中期治愈率为 75 %。近、远期病死率为零。结论 :应加强远端反流的术中评估 ,术中未发现远端裂口者不能肯定无远端反流存在。远端裂口隔绝是有效治疗方式 ,其他如假腔内灌注。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术远端反流识别处理

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胸主动脉夹层动脉瘤夹层远端裂口的处理

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 928-929页

作者：熊江景在平汤敬东陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）是胸主动脉常见的高危血管疾病，近年来针对Stanford B型TAD的腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）得以广泛开展。本文回顾性地分析了Stanford B型TAD行EVGE时对... 详细信息

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）是胸主动脉常见的高危血管疾病，近年来针对Stanford B型TAD的腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）得以广泛开展。本文回顾性地分析了Stanford B型TAD行EVGE时对夹层远端裂口的处理。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤夹层远端裂口处理腔内隔绝术

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中内漏的处理对策

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 843-845页

作者：赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中... 详细信息

目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法。方法 :对 116例接受EVGE的 Stanford B型 TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物 (cuff)封堵和促凝的方法进行处理。结果 :术中出现各种即时内漏 17例 (14 .6 5 %,17/ 116 ) ,10例采用球囊扩张 ,8例有效 (内漏量减少 ) ,无治愈病例 ;10例采用cuff,均有效 ,治愈 7例 ;4例采用促凝处理 ,有效、治愈各 1例。术中处理后带漏 9例 (7.76 %,9/ 116 )。内漏组死亡 2例(10 .5 0 %) ,非内漏组死亡 2例 (2 %)。结论 :对于 TAD患者 ,单纯球囊扩张对 EVGE术中内漏尤其近端内漏的治疗效果并非最佳。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术内漏

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主动脉夹层微创腔内治疗的进展

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 697-699页

作者：景在平冯翔第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

主动脉夹层的微创腔内治疗是腔内隔绝术（endovascular graft exclusion, EVGE）在治疗腹主动脉瘤获得成功之后的最重大发展，1992年Dake等首先以腔内隔绝术治疗主动脉夹层获得成功，此后在日本、荷兰、德国等国家都有报道。但是与问世... 详细信息

主动脉夹层的微创腔内治疗是腔内隔绝术（endovascular graft exclusion, EVGE）在治疗腹主动脉瘤获得成功之后的最重大发展，1992年Dake等首先以腔内隔绝术治疗主动脉夹层获得成功，此后在日本、荷兰、德国等国家都有报道。但是与问世比它仅早两年的腹主动脉瘤腔内隔绝术相比，该技术的发展速度和普及程度均很缓慢。究其原因，并非主动脉夹层腔内隔绝术的操作技术比腹入动脉瘤的腔内治疗困难（多数情况下主动脉夹层的腔内治疗比腹主动脉瘤简单），而是因为关于主动脉腔内治疗的许多理论问题至今仍然存在争议。在此仅结合近期相关文献和我们自1998年来实施主动脉夹层腔内隔绝术100余例的经验，对相关问题作一探讨。

关键词：主动脉夹层微创腔内治疗主动脉瘤腔内隔绝术治疗

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中移植物的选择

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 836-838页

作者：赵珺景在平赵志青包俊敏冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :为选择合适的用于胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)的移植物 (SG)提供参考。方法 :根据我院 116例手术经验、参考国外资料 ,对 TAD进行 EVGE术中应用不同 SG的结构特点以及术后内漏和其他并发症情况进行总结。结果 :... 详细信息

目的 :为选择合适的用于胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)的移植物 (SG)提供参考。方法 :根据我院 116例手术经验、参考国外资料 ,对 TAD进行 EVGE术中应用不同 SG的结构特点以及术后内漏和其他并发症情况进行总结。结果 :应用了 2类、3种 SG系统。其中近端内漏 12例 ,远端反流 5例 ,肋间动脉反流 1例 ,其他原因 1例。 6例出现背痛。中转手术 1例 ,术后 8d内死亡 4例 ,其中 2例存在内漏。结论 :用于 TAD的 SG系统应具有一定的强度、良好的柔韧性及弹性 ;裂口距左锁骨下动脉开口较远时 ,适合直形 SG;裂口距左锁骨下动脉开口较近时 ,弯曲 SG更适合动脉解剖形态。裂口位于弓上或距离左锁骨下动脉开口 <1.5 cm时 ,更适用带分支的 SG。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术移植物选择

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别

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第二军医大学学报 2002年第8期23卷 839-842页

作者：冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺陆清声叶必远第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照... 详细信息

目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照、多平面重建。术中判断真假腔方法有 :左肱动脉穿刺插管造影法 ,夹层裂口切线位造影法 ,导管沿途冒烟法 ,导丝从近端漂下法等。结果 :左前斜 4 5°造影时 ,81例夹层假腔位于降主动脉外侧 ,35例假腔位于降主动脉内侧或真假腔重叠 ,而在腹主动脉段 ,夹层真假腔的位置关系变化繁多。在端侧孔导管途中冒烟时发现 2例导管从远端假腔经过夹层裂口进入夹层真腔。2例采用肱股导丝技术。全组 116例除 1例因移植物释放困难放弃手术外 ,其余均顺利恢复夹层远端真腔血流。结论 :充分利用现有设备条件 ,认真做好术前、术中的每一步操作。

关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术真假腔判别

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