检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2007年第4期28卷 459-460页

作者：张友磊傅志仁丁国善李先兴王正昕马钧傅宏倪之嘉郭闻渊施晓敏第二军医大学长征医院器官移植中心全军器官移植研究所上海200003

再次肝移植是治疗移植肝失功的惟一有效方法。我研究所于1996年5月至2005年11月间共施行再次肝移植18例，占我所同期原位肝移植病例总数（452例）的4．0％。再次肝移植手术难度大，病死率高，血管重建是其中的重点和难点之一。本文对我... 详细信息

再次肝移植是治疗移植肝失功的惟一有效方法。我研究所于1996年5月至2005年11月间共施行再次肝移植18例，占我所同期原位肝移植病例总数（452例）的4．0％。再次肝移植手术难度大，病死率高，血管重建是其中的重点和难点之一。本文对我研究所施行的18例再次肝移植进行了回顾分析，以探讨再次肝移植血管重建的方法。

关键词：肝移植再次移植血管重建术

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巴利昔单抗在预防肝移植术后排斥反应中的应用

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第二军医大学学报 2007年第6期28卷 678-680页

作者：倪之嘉丁国善于勇傅宏施晓敏郭闻渊马钧王正昕赵彩傅志仁第二军医大学长征医院器官移植科肝移植部全军器官移植研究所上海200003

目的:评估巴利昔单抗免疫诱导治疗在预防肝移植术后急性排斥反应发生中的有效性和安全性。方法:回顾性分析160例肝移植患者临床资料,其中47例患者术后应用巴利昔单抗免疫诱导及三联免疫治疗(巴利昔单抗组).113例患者仅接受常规三联免疫... 详细信息

目的:评估巴利昔单抗免疫诱导治疗在预防肝移植术后急性排斥反应发生中的有效性和安全性。方法:回顾性分析160例肝移植患者临床资料,其中47例患者术后应用巴利昔单抗免疫诱导及三联免疫治疗(巴利昔单抗组).113例患者仅接受常规三联免疫治疗(对照组),比较二组间术后急性排斥反应及不良反应发生情况。结果:术后1年巴利昔单抗组的急性排斥反应率明显低干对照组(8.5%vs 28.4%.P<0.05);巴利昔单抗组的术后感染发生率与对照组无显著差异(31.9%vs 26.5%,P>0.05).两组间的其他不良反应发生情况也无显著差异。结论:肝移植术后在常规三联免疫治疗的基础上应用巴利昔单抗可明显减少急性排斥反应的发生率,且不增加术后感染和其他不良反应的发生率,具有较好的安全性与耐受性。

关键词：巴利昔单抗肝移植急性排斥反应

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西罗莫司靶蛋白信号转导与移植肾间质纤维化

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中华器官移植杂志 2007年第10期28卷 636-638页

作者：袁清朱有华第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

移植肾问质纤维化是慢性移植肾肾病（CAN）的四大基础病理改变之一，纤维化变性可破坏正常组织的结构，导致器官功能衰竭。细胞外基质中Ⅰ型胶原（ColⅠ）的异常增生和沉积是移植肾间质纤维化的重要特征。西罗莫司靶蛋白（mammalian tar... 详细信息

移植肾问质纤维化是慢性移植肾肾病（CAN）的四大基础病理改变之一，纤维化变性可破坏正常组织的结构，导致器官功能衰竭。细胞外基质中Ⅰ型胶原（ColⅠ）的异常增生和沉积是移植肾间质纤维化的重要特征。西罗莫司靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）在调控ColⅠ的合成代谢中具有关键控制子的作用。本文就mTOR信号转导及其在移植肾间质纤维化中的作用作一综述。

关键词：慢性移植肾肾病肾间质纤维化信号转导西罗莫司靶蛋白 rapamycin 器官功能衰竭纤维化变性

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肾移植患者术后BK病毒感染的检测及危险因素分析

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第二军医大学学报 2007年第1期28卷 71-76页

作者：陆明朱有华王皓韩澍冀俊峰第二军医大学长征医院器官移植科解放军器官移植研究所上海200003 长征医院实验诊断科解放军临床免疫中心

目的：检测肾移植患者术后BK病毒（BKV）感染率，分析BKV感染的危险因素。方法：收集63例肾移植患者术后第1、2、3、4、6和8个月的尿液和血液标本，实时荧光定量PCR方法检测标本中BKVDNA含量，并根据检测结果进行分组：尿液、血液BKVDN... 详细信息

目的：检测肾移植患者术后BK病毒（BKV）感染率，分析BKV感染的危险因素。方法：收集63例肾移植患者术后第1、2、3、4、6和8个月的尿液和血液标本，实时荧光定量PCR方法检测标本中BKVDNA含量，并根据检测结果进行分组：尿液、血液BKVDNA均阳性者为UV^＋PV^＋组，尿液阳性而血液阴性者为UV-PV组，尿液、血液均阴性者为UV^-PV^-组。尿沉渣涂片寻找含有病毒包涵体的脱落尿路上皮细胞（Decoy细胞），并对Decoy细胞进行细胞免疫学检测；对临床高度怀疑为BK病毒相关性肾病患者（BKVAN）行移植肾活检。比较3组患者的年龄、术前冷缺血时间、术前血透时间、免疫抑制方案、群体反应性抗体（PRA）致敏程度、术后是否合并其他病毒感染等临床指标的差异，应用Logistic回归法分析筛选BKV感染和BKVAN发生的危险因素。结果：UV^＋PV^-组19例（30．1％）。UV^＋PV^＋组患者9例（14．3％），UV^-PV^-组患者35例；前两组首次发现BKV的中位时间分别为术后4个月和3个月。63例患者Decoy细胞检出率为39．7％，Decoy细胞免疫染色阳性率为54．3％。1例移植肾活检未见BKVAN表现。Logistic回归法发现BKVDNA感染与冷缺血时间有显著联系（P=0．048；OR=1．151），与其他指标无显著相关（P=0．069）。结论：实时荧光定量PCR能较好地监测术后BKV感染，术后3～4个月是BKV排泄高峰，术前冷缺血时间可能是BKV感染的危险因素之一。而术后免疫抑制方案对BKV感染可能无明显影响。

关键词： BK病毒肾移植 Decoy细胞

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改良腔门静脉半转位肝移植术：附二例

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中华肝胆外科杂志 2007年第2期13卷 128-129页

作者：王正昕傅志仁丁国善马钧郭闻渊宋少华李卫东石学银第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海市200003

门静脉系统广泛栓塞曾被认为是肝移植的绝对禁忌证，近年来国外陆续有报道对此类病人采用门腔静脉吻合术获得成功。我中心于2005年成功对2例门静脉系统广泛栓塞病人采用改良半转位肝移植术，现报道如下。

关键词：门静脉系统肝移植术转位改良门腔静脉吻合术禁忌证栓塞

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拉米呋啶、乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后HBV再感染的功效比较及临床应用进展

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中华肝胆外科杂志 2007年第8期13卷 568-570页

作者：李健魏宪义傅志仁四川远大蜀阳药业有限公司成都市610017 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海市200003

在2006年4月召开的第41届欧洲肝病研究学会年会上，专家们普遍认为肝移植术后乙肝复发预防的关键是联合应用抗病毒药物和乙型肝炎免人疫球蛋白（hepatitis Bimmunoglobulin，HBIg）；但也存在联合应用拉米呋啶（lamivudine，lami）和HBI... 详细信息

在2006年4月召开的第41届欧洲肝病研究学会年会上，专家们普遍认为肝移植术后乙肝复发预防的关键是联合应用抗病毒药物和乙型肝炎免人疫球蛋白（hepatitis Bimmunoglobulin，HBIg）；但也存在联合应用拉米呋啶（lamivudine，lami）和HBIg与单用lami在预防乙肝复发效果上没有明显差异的个别意见。

关键词：乙肝免疫球蛋白肝移植术后拉米呋啶临床应用功效比较 HBV 感染防治

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尿毒症患者无透析肾移植与透析后肾移植的临床效果比较

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第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1063-1066页

作者：罗明朱有华王亚伟第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的:观察尿毒症患者未经透析直接行肾移植的临床疗效,并与透析后肾移植患者比较,探讨无透析肾移植的临床可行性。方法:回顾性总结2001年1月至2004年7月间本研究所完成的128例无透析尸肾移植的尿毒症患者临床资料,并与同期施行的569例... 详细信息

目的:观察尿毒症患者未经透析直接行肾移植的临床疗效,并与透析后肾移植患者比较,探讨无透析肾移植的临床可行性。方法:回顾性总结2001年1月至2004年7月间本研究所完成的128例无透析尸肾移植的尿毒症患者临床资料,并与同期施行的569例透析后尸肾移植患者的临床资料进行对比分析。结果:无透析肾移植组术前肝炎病毒感染率显著低于透析后肾移植组(4.69%vs18.45%,P<0.05)。无透析肾移植组术后肌酐恢复正常时间平均为(7.26±5.49)d,透析后肾移植组为(8.37±4.76)d,两组无显著差异。术后1个月无透析肾移植组血红蛋白和白蛋白水平分别为(96.67±23.54)g/L和(40.28±8.53)g/L,透析后肾移植组分别为(92.17±21.83)g/L和(38.34±7.84)g/L,两组无显著差异。无透析肾移植组术后急性排斥发生率显著低于透析后肾移植组(19.53%vs34.27%,P<0.05),感染发生率与透析后肾移植组则无统计学差异(28.13%vs36.38%,P>0.05)。无透析肾移植组人/肾1年存活率均为98.44%,人/肾3年存活率均为96.23%,透析后肾移植组人/肾1年存活率为97.72%/95.96%,3年存活率为94.4%/88%,两组间无显著差异。结论:无透析肾移植避免了透析的并发症和输血致敏,降低了肝炎感染的风险,降低术后急性排斥的发生率,人/肾存活率与透析后移植相当,在临床上具有可行性。

关键词：尿毒症无透析移植肾透析肾移植

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大鼠原位肝移植模型的技术改进

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第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1056-1058页

作者：施晓敏史永照傅志仁李先兴丁国善傅宏第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的:探讨大鼠原位肝移植模型的技术改进。方法:选取体质量相近的SD大鼠作为供受体,分别用Kamada“二袖套法”和改良“二袖套法”(改良的方法包括:提高肝上下腔静脉的吻合质量、改进门静脉和肝下下腔静脉套管的吻合及胆总管的重建等)建... 详细信息

目的:探讨大鼠原位肝移植模型的技术改进。方法:选取体质量相近的SD大鼠作为供受体,分别用Kamada“二袖套法”和改良“二袖套法”(改良的方法包括:提高肝上下腔静脉的吻合质量、改进门静脉和肝下下腔静脉套管的吻合及胆总管的重建等)建立大鼠原位肝移植模型,比较两组在总的手术时间、无肝期时间、受体手术时间以及手术成功率上的差异。结果:两组手术成功率分别是78.9%(71/90)和91.7%(55/60)(P<0.05),而两组在总的手术时间、无肝期时间、受体手术时间上无统计学差异。结论:改良的大鼠原位肝移植模型是一种简单、易行、稳定的肝移植研究模型。

关键词：肝移植模型,动物大鼠,Sprague-Dawley

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目前我国肝移植发展中的几个热点问题

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第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1045-1047页

作者：傅志仁第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

近几年我国肝移植发展迅速,取得了令人瞩目的成绩。本文将重点介绍目前我国肝移植发展中的一些热点问题,包括良性终末期肝病评分与肝移植、肝癌肝移植筛选标准、供体来源的拓宽、再次肝移植以及术后长期随访工作的开展。

关键词：肝移植发展热点中国

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改良腔门静脉半转位肝移植术(附二例成功报告)

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第二军医大学学报 2006年第4期27卷 417-419页

作者：王正昕傅志仁丁国善马钧郭闻渊宋少华李卫东石学银第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

目的:探讨改良的腔门静脉半转位肝移植术治疗门脉系统广泛栓塞的外科处理方法。方法:对2例门脉系统广泛栓塞患者进行改良的腔门静脉半转位肝移植术(采用腔静脉肠系膜上静脉吻合+辅助性门静脉脾静脉吻合重建门脉血流),观察术后肝功能恢... 详细信息

目的:探讨改良的腔门静脉半转位肝移植术治疗门脉系统广泛栓塞的外科处理方法。方法:对2例门脉系统广泛栓塞患者进行改良的腔门静脉半转位肝移植术(采用腔静脉肠系膜上静脉吻合+辅助性门静脉脾静脉吻合重建门脉血流),观察术后肝功能恢复情况、术后门脉血流灌注、术后肾功能不全、下肢水肿及食管胃底静脉曲张等情况。结果:2例患者手术顺利,术后肝功能恢复正常,门脉血流灌注良好,无肾功能不全、下肢水肿及食管胃底静脉曲张等并发症。结论:改良的腔门静脉吻合半转位肝移植术是治疗门脉系统广泛栓塞的有效方法。

关键词：肝移植腔门静脉半转位门脉系统栓塞

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